Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Rau Tiền Đạo - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ 32 tuổi, G3P2, thai 34 tuần nhập viện vì ra máu âm đạo đỏ tươi, không đau bụng, tự cầm sau 30 phút. Tiền sử sản khoa có 2 lần mổ lấy thai. Khám lâm sàng: tử cung mềm, không gò, tim thai 140 lần/phút, ngôi đầu cao lỏng. Nguyên nhân ra máu âm đạo nhiều khả năng nhất ở trường hợp này là gì?
- A. Rau tiền đạo
- B. Rau bong non
- C. Dọa sinh non
- D. Vỡ tử cung
Câu 2: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây được ưu tiên lựa chọn đầu tiên để xác định vị trí bánh rau trong trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo?
- A. Chụp X-quang bụng
- B. Nội soi buồng ối
- C. Siêu âm qua đường bụng hoặc âm đạo
- D. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Câu 3: Rau tiền đạo được phân loại thành rau bám thấp, rau bám mép, rau tiền đạo bán trung tâm và rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn dựa trên tiêu chí nào?
- A. Mức độ chảy máu âm đạo
- B. Vị trí của mép bánh rau so với lỗ trong cổ tử cung
- C. Tuổi thai tại thời điểm chẩn đoán
- D. Số lần ra máu âm đạo
Câu 4: Yếu tố nguy cơ nào sau đây không liên quan đến việc tăng khả năng mắc rau tiền đạo?
- A. Đa sản
- B. Tiền sử mổ lấy thai
- C. Nạo hút thai nhiều lần
- D. Ngôi thai ngược
Câu 5: Cơ chế chính gây ra chảy máu âm đạo trong rau tiền đạo là gì?
- A. Sự hình thành và giãn nở của đoạn dưới tử cung và cổ tử cung gây bong tróc bánh rau
- B. Cơn co tử cung mạnh đẩy ngôi thai xuống gây tổn thương bánh rau
- C. Sự xâm lấn của gai rau vào lớp cơ tử cung
- D. Tăng sinh mạch máu bất thường ở bánh rau
Câu 6: Một sản phụ thai 30 tuần, rau tiền đạo bán trung tâm, nhập viện vì ra máu âm đạo lượng ít. Tim thai bình thường. Thái độ xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Mổ lấy thai cấp cứu
- B. Nhập viện theo dõi, dùng thuốc giảm co, trưởng thành phổi
- C. Chấm dứt thai kỳ bằng đường âm đạo
- D. Cho sản phụ về theo dõi ngoại trú và tái khám ngay khi ra máu nhiều
Câu 7: Trong trường hợp rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn, phương pháp sinh nào được xem là bắt buộc?
- A. Mổ lấy thai
- B. Sinh đường âm đạo có hỗ trợ
- C. Sinh đường âm đạo tự nhiên
- D. Tùy thuộc vào tình trạng chuyển dạ
Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nhất cho mẹ trong rau tiền đạo là gì?
- A. Nhiễm trùng hậu sản
- B. Vỡ tử cung
- C. Băng huyết sau sinh
- D. Sản giật
Câu 9: Biến chứng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh do rau tiền đạo là gì?
- A. Dị tật bẩm sinh
- B. Non tháng
- C. Suy dinh dưỡng bào thai
- D. Vàng da sơ sinh nặng
Câu 10: Trong xử trí rau tiền đạo tại tuyến y tế cơ sở (trạm y tế xã), hành động nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Thăm khám âm đạo để xác định vị trí rau
- B. Cho thuốc cầm máu và theo dõi tại trạm
- C. Truyền dịch và bù máu tại trạm
- D. Tư vấn và chuyển tuyến trên ngay lập tức
Câu 11: Một sản phụ 35 tuổi, G4P3, thai 36 tuần, tiền sử 3 lần mổ lấy thai. Siêu âm phát hiện rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn. Kế hoạch quản lý thai kỳ tối ưu nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Mổ lấy thai chủ động khi thai đủ tháng (37-38 tuần)
- B. Chờ chuyển dạ tự nhiên và mổ lấy thai khi có dấu hiệu chuyển dạ
- C. Theo dõi sát tại bệnh viện và chờ đến 39-40 tuần mới mổ lấy thai
- D. Cố gắng sinh đường âm đạo dưới sự theo dõi chặt chẽ
Câu 12: Dấu hiệu lâm sàng điển hình nhất giúp phân biệt rau tiền đạo với rau bong non là gì?
- A. Tính chất máu âm đạo (đỏ tươi hay sẫm màu)
- B. Lượng máu âm đạo
- C. Đau bụng
- D. Tình trạng tim thai
Câu 13: Trong trường hợp rau tiền đạo bám mép, khi chuyển dạ, bác sĩ có thể cân nhắc bấm ối với mục đích gì?
- A. Giảm chảy máu âm đạo
- B. Tăng cường độ co tử cung
- C. Kiểm tra màu sắc nước ối
- D. Rút ngắn thời gian chuyển dạ
Câu 14: Câu nào sau đây mô tả đúng nhất về đặc điểm ra máu trong rau tiền đạo?
- A. Ra máu âm đạo kèm theo đau bụng dữ dội và liên tục
- B. Ra máu âm đạo đỏ tươi, không đau bụng, tự nhiên và tái phát
- C. Ra máu âm đạo ít một, kéo dài, máu bầm đen
- D. Chỉ ra máu âm đạo khi có cơn co tử cung chuyển dạ
Câu 15: Một sản phụ 28 tuổi, G2P1, thai 35 tuần, rau tiền đạo bám thấp, nhập viện vì ra máu âm đạo ít. Sau khi nhập viện, tình trạng ổn định, hết ra máu. Hướng dẫn nào sau đây phù hợp nhất cho sản phụ trước khi xuất viện?
- A. Nghỉ ngơi tại giường hoàn toàn cho đến khi sinh
- B. Uống thuốc sắt và vitamin, không cần hạn chế vận động
- C. Tái khám ngay khi có ra máu âm đạo, đau bụng hoặc ra nước âm đạo
- D. Tái khám định kỳ mỗi tuần một lần cho đến khi sinh
Câu 16: Trong chẩn đoán phân biệt rau tiền đạo, tình trạng nào sau đây ít cần được xem xét nhất?
- A. Polyp cổ tử cung
- B. Viêm lộ tuyến cổ tử cung
- C. Ung thư cổ tử cung
- D. Viêm âm đạo do nấm
Câu 17: Khi thăm khám âm đạo trong trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo (chưa chuyển dạ và chưa có chỉ định chấm dứt thai kỳ), thao tác này được xem là…
- A. Chống chỉ định tuyệt đối
- B. Chỉ thực hiện khi có mặt bác sĩ chuyên khoa
- C. An toàn nếu thực hiện nhẹ nhàng
- D. Bắt buộc để chẩn đoán xác định
Câu 18: Trong quản lý thai kỳ rau tiền đạo, việc sử dụng Corticosteroid (ví dụ Dexamethasone) nhằm mục đích chính gì?
- A. Cầm máu âm đạo
- B. Thúc đẩy trưởng thành phổi thai nhi
- C. Giảm co tử cung
- D. Tăng cường tuần hoàn máu mẹ-thai
Câu 19: Một sản phụ có tiền sử rau tiền đạo ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ tái phát rau tiền đạo?
- A. Sinh mổ chủ động ở lần mang thai này
- B. Sử dụng Aspirin liều thấp dự phòng từ sớm
- C. Tránh nạo hút thai không cần thiết và kiểm soát bệnh lý nền
- D. Nghỉ ngơi tuyệt đối trong suốt thai kỳ
Câu 20: Trong trường hợp rau tiền đạo chảy máu nhiều, đe dọa tính mạng mẹ, biện pháp can thiệp ưu tiên để cứu mẹ là gì?
- A. Mổ lấy thai cấp cứu
- B. Truyền máu và các chế phẩm máu
- C. Gây chuyển dạ và sinh đường âm đạo nhanh chóng
- D. Thắt động mạch tử cung hoặc động mạch hạ vị
Câu 21: Nếu siêu âm ở tuần thai thứ 20 phát hiện rau bám thấp, sản phụ cần được tư vấn điều gì về khả năng rau tiền đạo khi thai đủ tháng?
- A. Chắc chắn sẽ bị rau tiền đạo khi sinh
- B. Cần siêu âm lại vào 3 tháng cuối để đánh giá lại vị trí rau
- C. Cần nhập viện theo dõi chặt chẽ từ bây giờ
- D. Không cần lo lắng vì rau sẽ tự di chuyển lên
Câu 22: Trong trường hợp rau tiền đạo, yếu tố nào sau đây không ảnh hưởng trực tiếp đến quyết định lựa chọn phương pháp sinh (âm đạo hay mổ lấy thai)?
- A. Vị trí của bánh rau
- B. Mức độ chảy máu âm đạo
- C. Cân nặng ước tính của thai nhi
- D. Tiền sử sản khoa (số lần sinh trước)
Câu 23: Sản phụ bị rau tiền đạo cần được theo dõi sát sao về dấu hiệu sinh tồn nào quan trọng nhất để đánh giá tình trạng mất máu?
- A. Mạch và huyết áp
- B. Nhiệt độ và nhịp thở
- C. Độ bão hòa oxy máu (SpO2)
- D. Ý thức và tri giác
Câu 24: Trong rau tiền đạo, tại sao ngôi thai bất thường (ngôi ngang, ngôi ngược) lại thường gặp hơn so với ngôi đầu?
- A. Do tử cung co bóp bất thường
- B. Do thai nhi cử động nhiều hơn
- C. Do bánh rau chiếm chỗ ở đoạn dưới, cản trở ngôi đầu
- D. Do dây rốn ngắn bất thường
Câu 25: Một sản phụ 25 tuổi, G1P0, thai 28 tuần, không có yếu tố nguy cơ rõ ràng, được chẩn đoán rau tiền đạo bám thấp qua siêu âm. Lời giải thích nào sau đây là phù hợp nhất cho sản phụ về nguyên nhân gây bệnh?
- A. Do bạn đã vận động quá nhiều trong thai kỳ
- B. Do cơ địa của bạn không phù hợp để mang thai
- C. Do bạn đã ăn uống không đủ chất
- D. Rau tiền đạo có thể xảy ra ngay cả khi không có yếu tố nguy cơ rõ ràng
Câu 26: Trong trường hợp rau tiền đạo và có kèm theo tình trạng dọa sinh non, thứ tự ưu tiên xử trí đúng là gì?
- A. Chấm dứt thai kỳ ngay để cứu mẹ
- B. Ổn định mẹ, dùng thuốc giảm co và trưởng thành phổi
- C. Gây chuyển dạ và sinh đường âm đạo
- D. Chỉ dùng thuốc giảm co, không cần trưởng thành phổi
Câu 27: Trong quản lý rau tiền đạo tại nhà (điều trị ngoại trú), sản phụ cần được hướng dẫn tự theo dõi dấu hiệu nào sau đây và báo ngay cho nhân viên y tế?
- A. Cân nặng hàng ngày
- B. Huyết áp tại nhà
- C. Ra máu âm đạo
- D. Nhịp tim thai tại nhà
Câu 28: Trong trường hợp rau tiền đạo, việc truyền dịch tĩnh mạch có vai trò gì trong xử trí ban đầu?
- A. Cầm máu âm đạo
- B. Bù dịch và duy trì tuần hoàn
- C. Giảm co tử cung
- D. Tăng cường trao đổi chất mẹ-thai
Câu 29: Trong rau tiền đạo, tỷ lệ tử vong mẹ đã giảm đáng kể trong những thập kỷ gần đây, yếu tố nào đóng góp quan trọng nhất vào sự cải thiện này?
- A. Sử dụng thuốc cầm máu hiệu quả hơn
- B. Cải thiện chế độ dinh dưỡng cho sản phụ
- C. Giảm tỷ lệ sinh đa thai
- D. Chẩn đoán sớm bằng siêu âm và cải thiện kỹ thuật mổ lấy thai
Câu 30: Một sản phụ sau mổ lấy thai vì rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn cần được tư vấn về nguy cơ rau tiền đạo ở lần mang thai sau. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Không có nguy cơ tái phát rau tiền đạo ở lần mang thai sau
- B. Nguy cơ tái phát rau tiền đạo rất thấp
- C. Có nguy cơ tái phát rau tiền đạo cao hơn, cần theo dõi thai kỳ chặt chẽ
- D. Nên tránh mang thai lại để đảm bảo an toàn
