Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Rau Tiền Đạo - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai 34 tuần đến bệnh viện với triệu chứng ra máu âm đạo đỏ tươi, không đau bụng, xuất hiện tự nhiên và lượng máu vừa phải. Tiền sử sản khoa của sản phụ gồm 3 lần sinh thường trước đó. Khám lâm sàng cho thấy tử cung mềm, không gò, tim thai bình thường, ngôi đầu cao. Nguyên nhân ra máu âm đạo nào sau đây là phù hợp nhất với tình huống lâm sàng này?
- A. Rau tiền đạo
- B. Rau bong non
- C. Dọa sinh non
- D. Vỡ tử cung
Câu 2: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây được ưu tiên lựa chọn đầu tiên để xác định vị trí bánh rau trong trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo?
- A. Chụp X-quang bụng
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- C. Siêu âm qua đường bụng hoặc âm đạo
- D. Nội soi buồng ối
Câu 3: Phân loại rau tiền đạo nào sau đây có khả năng gây chảy máu nhiều nhất và thường đòi hỏi phải mổ lấy thai chủ động, bất kể tuổi thai?
- A. Rau bám thấp
- B. Rau bám bên
- C. Rau bám mép
- D. Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn
Câu 4: Một sản phụ được chẩn đoán rau tiền đạo bám mép ở tuần thai thứ 32. Hiện tại sản phụ ổn định, không ra máu. Thái độ xử trí ban đầu phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức bằng mổ lấy thai
- B. Nhập viện theo dõi, dùng thuốc trưởng thành phổi cho thai, và chờ đợi
- C. Khám ngoại trú và hẹn tái khám mỗi tuần
- D. Chỉ định truyền máu dự phòng và cho sản phụ về nhà nghỉ ngơi
Câu 5: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan mật thiết nhất đến việc tăng tỷ lệ mắc rau tiền đạo trong thai kỳ?
- A. Tiền sử hút thuốc lá
- B. Tuổi mẹ trên 35 tuổi
- C. Tiền sử mổ lấy thai
- D. Đa sản (sinh con nhiều lần)
Câu 6: Cơ chế chính gây ra chảy máu âm đạo trong rau tiền đạo là gì?
- A. Sự xâm lấn của gai nhau vào lớp cơ tử cung
- B. Sự bong tróc bánh rau do đoạn dưới tử cung kéo giãn và thành lập
- C. Tăng sinh mạch máu bất thường tại vị trí bánh rau bám
- D. Cơn co tử cung mạnh gây vỡ mạch máu bánh rau
Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây thường gặp nhất ở mẹ trong rau tiền đạo?
- A. Băng huyết sau sinh
- B. Nhiễm trùng hậu sản
- C. Vỡ tử cung
- D. Thuyên tắc ối
Câu 8: Một sản phụ mang thai 38 tuần, rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn, ngôi ngược. Phương pháp sinh nào là an toàn và phù hợp nhất cho trường hợp này?
- A. Sinh thường đường âm đạo
- B. Sinh hút
- C. Forceps
- D. Mổ lấy thai
Câu 9: Trong trường hợp rau tiền đạo bám thấp, khi chuyển dạ, biện pháp nào sau đây có thể được thực hiện để hỗ trợ sinh đường âm đạo nếu tình trạng chảy máu không đáng kể?
- A. Truyền oxytocin tăng co
- B. Bấm ối
- C. Rạch tầng sinh môn rộng
- D. Gây tê ngoài màng cứng
Câu 10: Một sản phụ có tiền sử rau tiền đạo ở lần mang thai trước. Ở lần mang thai hiện tại, thời điểm nào là thích hợp nhất để siêu âm đánh giá vị trí bánh rau và tầm soát rau tiền đạo?
- A. 3 tháng đầu thai kỳ
- B. Ngay khi có dấu hiệu ra máu âm đạo
- C. Tuần thứ 18-20 của thai kỳ
- D. Gần đến ngày dự sinh (tuần 36-37)
Câu 11: Trong chẩn đoán phân biệt rau tiền đạo, tình trạng nào sau đây có đặc điểm ra máu âm đạo thường kèm theo đau bụng, khác với đặc điểm không đau bụng của rau tiền đạo điển hình?
- A. Vasa previa
- B. Rau bong non
- C. Viêm âm đạo
- D. Polyp cổ tử cung
Câu 12: Trong quản lý rau tiền đạo tại tuyến cơ sở (ví dụ trạm y tế xã) khi sản phụ có dấu hiệu ra máu âm đạo ở 3 tháng cuối thai kỳ, hành động đầu tiên và quan trọng nhất cần thực hiện là gì?
- A. Thăm khám âm đạo để xác định vị trí rau
- B. Cho sản phụ uống thuốc cầm máu và theo dõi tại trạm
- C. Tư vấn và chuyển sản phụ đến bệnh viện tuyến trên ngay lập tức
- D. Gọi điện thoại xin ý kiến bác sĩ tuyến trên và chờ chỉ đạo
Câu 13: Một sản phụ 35 tuổi, đa sản (5 lần sinh), tiền sử nạo hút thai 2 lần đến khám thai ở tuần thứ 30. Dựa trên tiền sử sản khoa, sản phụ này có nguy cơ cao mắc bệnh lý sản khoa nào sau đây?
- A. Rau tiền đạo
- B. Tiền sản giật
- C. Đái tháo đường thai kỳ
- D. Thai ngoài tử cung
Câu 14: Trong trường hợp rau tiền đạo, yếu tố nào sau đây ảnh hưởng trực tiếp nhất đến tiên lượng và tỷ lệ tử vong sơ sinh?
- A. Mức độ chảy máu âm đạo của mẹ
- B. Tuổi thai và mức độ non tháng
- C. Loại rau tiền đạo (bám thấp, bám trung tâm)
- D. Ngôi thai của thai nhi
Câu 15: Khi thăm khám âm đạo trong trường hợp nghi ngờ rau tiền đạo, hành động nào sau đây là chống chỉ định tuyệt đối?
- A. Thăm khám âm đạo bằng tay thường quy
- B. Quan sát âm hộ, âm đạo
- C. Khám bụng đánh giá cơn gò tử cung
- D. Nghe tim thai bằng Doppler
Câu 16: Trong tình huống rau tiền đạo, việc sử dụng thuốc corticosteroid (ví dụ dexamethasone) trước sinh nhằm mục đích chính nào?
- A. Cầm máu và giảm chảy máu âm đạo
- B. Giảm co thắt tử cung và kéo dài thai kỳ
- C. Thúc đẩy trưởng thành phổi thai nhi
- D. Bảo vệ não bộ thai nhi
Câu 17: Một sản phụ nhóm máu Rh âm tính bị rau tiền đạo và có tình trạng chảy máu nhiều. Trong quá trình xử trí, biện pháp nào sau đây cần được cân nhắc thực hiện để dự phòng cho các lần mang thai sau?
- A. Truyền khối hồng cầu cùng nhóm máu
- B. Truyền huyết tương tươi đông lạnh
- C. Sử dụng thuốc tăng co tử cung
- D. Tiêm globulin miễn dịch Rh (anti-D)
Câu 18: So sánh đặc điểm chảy máu trong rau tiền đạo và rau bong non, điểm khác biệt quan trọng nhất giúp phân biệt hai tình trạng này là gì?
- A. Màu sắc máu chảy
- B. Sự xuất hiện của đau bụng
- C. Lượng máu chảy
- D. Thời điểm xuất hiện chảy máu trong thai kỳ
Câu 19: Trong trường hợp rau tiền đạo bám mép, khi cổ tử cung mở trọn trong giai đoạn chuyển dạ, có thể sờ thấy cấu trúc gì qua lỗ cổ tử cung khi thăm khám âm đạo?
- A. Dây rốn
- B. Màng ối phồng
- C. Mép bánh rau
- D. Ngôi thai
Câu 20: Sau khi mổ lấy thai vì rau tiền đạo, biện pháp nào sau đây thường được thực hiện để kiểm soát chảy máu từ vị trí rau bám ở đoạn dưới tử cung?
- A. Khâu chữ B hoặc chữ X diện rau bám
- B. Thắt động mạch tử cung
- C. Chèn gạc vào buồng tử cung
- D. Cắt tử cung bán phần
Câu 21: Một sản phụ nhập viện vì rau tiền đạo ở tuần thứ 35, tình trạng ổn định, không ra máu trong 48 giờ. Yếu tố nào sau đây cần được đánh giá trước khi quyết định cho sản phụ xuất viện về theo dõi ngoại trú?
- A. Loại rau tiền đạo (bám thấp, bám bên)
- B. Tiền sử sản khoa của sản phụ
- C. Ngôi thai hiện tại
- D. Khả năng tuân thủ tái khám và tiếp cận y tế kịp thời của sản phụ
Câu 22: Trong các loại rau tiền đạo, loại nào có khả năng sinh đường âm đạo thành công cao nhất nếu không có các chỉ định mổ lấy thai khác?
- A. Rau bám thấp
- B. Rau bám bên
- C. Rau bám mép
- D. Rau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn
Câu 23: Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần. Ở lần mang thai này, siêu âm phát hiện rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn. Nguy cơ nào sau đây tăng cao hơn so với sản phụ rau tiền đạo không có tiền sử mổ lấy thai?
- A. Băng huyết sau sinh
- B. Vỡ tử cung
- C. Rau cài răng lược
- D. Nhiễm trùng hậu sản
Câu 24: Trong trường hợp rau tiền đạo chảy máu nhiều đe dọa tính mạng mẹ, biện pháp can thiệp khẩn cấp và quyết định nhất cần thực hiện là gì?
- A. Truyền máu khẩn cấp
- B. Sử dụng thuốc cầm máu tĩnh mạch
- C. Băng ép bụng
- D. Mổ lấy thai cấp cứu
Câu 25: Trong tư vấn cho sản phụ được chẩn đoán rau tiền đạo bám thấp ở tuần thứ 28, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Nghỉ ngơi tại giường tuyệt đối cho đến khi sinh
- B. Đến bệnh viện ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu ra máu âm đạo nào
- C. Hạn chế đi lại và vận động mạnh trong suốt thai kỳ
- D. Uống thuốc sắt và vitamin tổng hợp đầy đủ
Câu 26: Khi đánh giá mức độ mất máu trong rau tiền đạo trên lâm sàng, dấu hiệu sinh tồn nào sau đây thường thay đổi muộn nhất?
- A. Nhịp tim nhanh
- B. Da niêm mạc nhợt nhạt
- C. Huyết áp tụt
- D. Khó thở, thở nhanh
Câu 27: Trong các biện pháp dự phòng rau tiền đạo, biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ ở nhóm sản phụ có tiền sử mổ lấy thai?
- A. Bổ sung acid folic trước và trong thai kỳ
- B. Kiểm soát cân nặng hợp lý khi mang thai
- C. Ngừng hút thuốc lá trước khi mang thai
- D. Hạn chế số lần mổ lấy thai không cần thiết
Câu 28: Trong trường hợp rau tiền đạo và ngôi ngang, phương pháp sinh nào là bắt buộc?
- A. Sinh đường âm đạo sau bấm ối
- B. Chuyển ngôi thai ngoài
- C. Sinh hút hoặc forceps
- D. Mổ lấy thai
Câu 29: Một sản phụ sau sinh thường có dấu hiệu băng huyết sau sinh do rau tiền đạo. Nguyên nhân chính gây băng huyết trong trường hợp này là gì?
- A. Sót nhau thai
- B. Đờ tử cung do đoạn dưới co hồi kém
- C. Rách đường sinh dục
- D. Rối loạn đông máu
Câu 30: Khi siêu âm Doppler mạch máu tử cung ở sản phụ rau tiền đạo, dấu hiệu nào sau đây có thể gợi ý nguy cơ rau cài răng lược?
- A. Tăng chỉ số trở kháng (RI) động mạch tử cung
- B. Giảm vận tốc tâm thu đỉnh (PSV) động mạch tử cung
- C. Mất khoảng trống âm vang sau bánh rau
- D. Tăng tưới máu bánh rau bất thường
