Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Rl Thần Kinh Thực Vật 1 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người bệnh 50 tuổi nhập viện với triệu chứng chóng mặt, ngất xỉu khi đứng lên đột ngột. Khám lâm sàng cho thấy huyết áp giảm đáng kể từ 130/80 mmHg ở tư thế nằm xuống còn 90/60 mmHg sau 3 phút đứng. Hỏi cơ chế thần kinh thực vật nào chủ yếu gây ra tình trạng hạ huyết áp tư thế đứng ở bệnh nhân này?
- A. Tăng hoạt động quá mức của hệ phó giao cảm gây giãn mạch toàn thân.
- B. Suy giảm chức năng hệ giao cảm trong điều hòa trương lực mạch máu và co mạch phản xạ.
- C. Rối loạn chức năng thụ thể alpha-adrenergic tại tim làm giảm cung lượng tim.
- D. Mất phản xạ baroreceptor do tổn thương dây thần kinh X.
Câu 2: Trong các phản xạ sau, phản xạ nào được điều khiển chủ yếu bởi hệ thần kinh phó giao cảm?
- A. Phản xạ dựng lông tóc khi trời lạnh.
- B. Phản xạ giãn đồng tử khi vào chỗ tối.
- C. Phản xạ chậm nhịp tim khi xoa xoang cảnh.
- D. Phản xạ đổ mồ hôi khi gắng sức.
Câu 3: Một bệnh nhân bị tổn thương tủy sống cao đoạn ngực (T1-T4) có thể gặp phải rối loạn chức năng thần kinh thực vật nào sau đây?
- A. Hạ huyết áp tư thế đứng.
- B. Tăng tiết mồ hôi toàn thân.
- C. Tăng nhu động ruột và tiêu chảy.
- D. Co thắt phế quản.
Câu 4: Thuốc chẹn beta-adrenergic được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và bệnh tim mạch. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này trên hệ thần kinh thực vật là gì?
- A. Kích thích thụ thể alpha-adrenergic gây co mạch.
- B. Tăng cường hoạt động hệ phó giao cảm lên tim.
- C. Ức chế giải phóng acetylcholine tại hạch thần kinh thực vật.
- D. Ức chế thụ thể beta-adrenergic, giảm đáp ứng của tim và mạch máu với kích thích giao cảm.
Câu 5: Hội chứng Horner đặc trưng bởi một loạt các dấu hiệu lâm sàng do tổn thương đường dẫn truyền giao cảm đến mắt và mặt. Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG thuộc hội chứng Horner?
- A. Sụp mi (ptosis).
- B. Co đồng tử (miosis).
- C. Giãn đồng tử (mydriasis).
- D. Giảm tiết mồ hôi nửa mặt (anhidrosis).
Câu 6: Trong tình huống căng thẳng cấp tính (stress), hệ thần kinh giao cảm được kích hoạt mạnh mẽ. Phản ứng sinh lý nào sau đây KHÔNG phải là kết quả của sự kích hoạt hệ giao cảm?
- A. Tăng nhịp tim và sức co bóp cơ tim.
- B. Giãn phế quản.
- C. Tăng đường huyết.
- D. Tăng nhu động ruột và tiết dịch tiêu hóa.
Câu 7: Một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc trừ sâu organophosphate. Loại thuốc này ức chế men acetylcholinesterase. Triệu chứng nào sau đây có thể xuất hiện do ngộ độc organophosphate liên quan đến hệ thần kinh thực vật?
- A. Co đồng tử (miosis).
- B. Giãn đồng tử (mydriasis).
- C. Tăng nhịp tim (tachycardia).
- D. Giảm tiết mồ hôi (anhidrosis).
Câu 8: Xét nghiệm "nghiệm pháp bàn nghiêng" (tilt table test) được sử dụng để chẩn đoán rối loạn thần kinh thực vật nào sau đây?
- A. Hội chứng Horner.
- B. Hạ huyết áp tư thế đứng do rối loạn thần kinh thực vật.
- C. Tăng tiết mồ hôi vô căn.
- D. Đau dây thần kinh sinh ba.
Câu 9: Chất dẫn truyền thần kinh chính được giải phóng từ các sợi thần kinh tiền hạch của cả hệ giao cảm và phó giao cảm là gì?
- A. Norepinephrine.
- B. Dopamine.
- C. Acetylcholine.
- D. Serotonin.
Câu 10: Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị đái tháo đường lâu năm, than phiền về tình trạng táo bón kéo dài và khó tiểu. Rối loạn thần kinh thực vật nào có thể giải thích các triệu chứng này?
- A. Tăng hoạt động hệ giao cảm lên đường tiêu hóa và bàng quang.
- B. Giảm hoạt động hệ giao cảm lên đường tiêu hóa và bàng quang.
- C. Tăng hoạt động hệ phó giao cảm lên đường tiêu hóa và bàng quang.
- D. Giảm hoạt động hệ phó giao cảm lên đường tiêu hóa và bàng quang.
Câu 11: Receptor adrenergic alpha-1 khi được kích hoạt sẽ gây ra tác dụng sinh lý nào sau đây?
- A. Tăng nhịp tim.
- B. Co mạch máu.
- C. Giãn phế quản.
- D. Tăng tiết insulin.
Câu 12: Loại thụ thể nào sau đây chịu trách nhiệm cho tác dụng giãn cơ trơn phế quản khi hệ giao cảm được kích hoạt?
- A. Alpha-1 adrenergic.
- B. Alpha-2 adrenergic.
- C. Beta-2 adrenergic.
- D. Muscarinic cholinergic.
Câu 13: Phản xạ nào sau đây giúp duy trì huyết áp khi đứng lên từ tư thế nằm?
- A. Phản xạ baroreceptor.
- B. Phản xạ ho.
- C. Phản xạ Babinski.
- D. Phản xạ ánh sáng.
Câu 14: Vùng não nào đóng vai trò trung tâm điều khiển hệ thần kinh thực vật?
- A. Vỏ não vận động.
- B. Vùng hạ đồi (hypothalamus).
- C. Tiểu não.
- D. Hạnh nhân (amygdala).
Câu 15: Trong điều trị tăng tiết mồ hôi khu trú (ví dụ: lòng bàn tay, bàn chân), biện pháp nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên?
- A. Tiêm Botox (botulinum toxin).
- B. Phẫu thuật cắt hạch giao cảm.
- C. Thuốc uống kháng cholinergic toàn thân.
- D. Thuốc bôi chứa aluminum chloride.
Câu 16: Một bệnh nhân bị đau dây thần kinh sau zona (postherpetic neuralgia) ở vùng ngực, kèm theo rối loạn vận mạch và tăng cảm giác đau ở vùng da bị ảnh hưởng. Rối loạn thần kinh thực vật nào có thể góp phần vào tình trạng đau mạn tính này?
- A. Tăng hoạt động hệ phó giao cảm gây giãn mạch.
- B. Rối loạn chức năng thần kinh giao cảm, gây rối loạn vận mạch và tăng cảm giác đau.
- C. Tổn thương trực tiếp các thụ thể đau ngoại biên do virus zona.
- D. Phản ứng viêm quá mức tại hạch thần kinh cảm giác.
Câu 17: Trong cấp cứu hạ huyết áp tư thế đứng nặng, thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để làm tăng huyết áp nhanh chóng?
- A. Furosemide.
- B. Metoprolol.
- C. Midodrine.
- D. Lisinopril.
Câu 18: Một người bệnh bị hội chứng Riley-Day (dysautonomia gia đình). Rối loạn di truyền này ảnh hưởng đến chức năng của hệ thần kinh thực vật như thế nào?
- A. Chỉ ảnh hưởng đến hệ giao cảm, gây tăng hoạt động quá mức.
- B. Chỉ ảnh hưởng đến hệ phó giao cảm, gây giảm hoạt động.
- C. Ảnh hưởng chọn lọc đến các dây thần kinh thực vật vận động.
- D. Gây rối loạn chức năng cả hệ giao cảm và phó giao cảm.
Câu 19: Trong bệnh Parkinson, rối loạn thần kinh thực vật nào sau đây thường gặp và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh?
- A. Táo bón.
- B. Tiêu chảy.
- C. Tăng tiết mồ hôi.
- D. Nhịp tim nhanh.
Câu 20: Cơ chế chính gây hạ huyết áp sau ăn (postprandial hypotension) ở người lớn tuổi là gì?
- A. Tăng hoạt động hệ giao cảm sau ăn.
- B. Dồn máu đến hệ tiêu hóa, giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả.
- C. Giải phóng quá nhiều insulin sau bữa ăn.
- D. Tăng nhu động ruột quá mức.
Câu 21: So sánh tác động của hệ giao cảm và phó giao cảm lên nhịp tim. Hệ nào làm tăng nhịp tim và thông qua chất dẫn truyền thần kinh nào?
- A. Giao cảm, norepinephrine.
- B. Phó giao cảm, norepinephrine.
- C. Giao cảm, acetylcholine.
- D. Phó giao cảm, epinephrine.
Câu 22: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị đau nửa đầu migraine thường xuyên. Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng để dự phòng migraine. Cơ chế nào liên quan đến tác dụng dự phòng migraine của thuốc chẹn beta trên hệ thần kinh thực vật?
- A. Tăng cường hoạt động hệ phó giao cảm, gây giãn mạch não.
- B. Ức chế trực tiếp các thụ thể đau ở não.
- C. Ổn định hoạt động hệ giao cảm và giảm đáp ứng vận mạch quá mức.
- D. Tăng cường giải phóng serotonin trong não.
Câu 23: Biện pháp không dùng thuốc nào sau đây có hiệu quả trong kiểm soát triệu chứng hạ huyết áp tư thế đứng?
- A. Hạn chế uống nước.
- B. Ăn chế độ ăn ít muối.
- C. Nằm nghỉ ngơi tại giường.
- D. Uống đủ nước và tăng lượng muối ăn.
Câu 24: Trong bệnh đái tháo đường, tổn thương thần kinh thực vật có thể dẫn đến tình trạng "bàng quang thần kinh" (neurogenic bladder). Chức năng nào của bàng quang bị ảnh hưởng chính trong tình trạng này?
- A. Tăng cảm giác buồn tiểu quá mức.
- B. Rối loạn chức năng co bóp cơ bàng quang.
- C. Mất kiểm soát cơ thắt niệu đạo.
- D. Tăng sản xuất nước tiểu.
Câu 25: Hội chứng Guillain-Barré là một bệnh lý thần kinh tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh thực vật. Rối loạn nhịp tim nào sau đây có thể xảy ra trong hội chứng Guillain-Barré?
- A. Block nhĩ thất hoàn toàn.
- B. Nhịp chậm xoang.
- C. Nhịp tim nhanh (tachycardia).
- D. Ngoại tâm thu thất.
Câu 26: Thuốc kháng cholinergic (antimuscarinic) như atropine có tác dụng gì trên hệ thần kinh thực vật?
- A. Tăng cường hoạt động hệ phó giao cảm.
- B. Ức chế hoạt động hệ phó giao cảm.
- C. Tăng cường hoạt động hệ giao cảm.
- D. Ức chế hoạt động hệ giao cảm.
Câu 27: Xét nghiệm "phản xạ da-giao cảm" (sympathetic skin response - SSR) dùng để đánh giá chức năng của hệ thần kinh thực vật nào?
- A. Hệ phó giao cảm đối với chức năng tiêu hóa.
- B. Hệ phó giao cảm đối với chức năng tim mạch.
- C. Hệ giao cảm đối với chức năng tiết mồ hôi.
- D. Cả hệ giao cảm và phó giao cảm đối với chức năng vận mạch.
Câu 28: Một bệnh nhân bị vô mồ hôi mạn tính vô căn (idiopathic anhidrosis). Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG phù hợp với chẩn đoán này?
- A. Rối loạn chức năng trung ương của hệ điều nhiệt.
- B. Bất thường tại tuyến mồ hôi.
- C. Rối loạn dẫn truyền thần kinh giao cảm đến tuyến mồ hôi.
- D. Tổn thương tủy sống đoạn ngực cao.
Câu 29: Phân tích mối quan hệ giữa hệ thần kinh thực vật và phản ứng stress. Hệ nào đóng vai trò chủ đạo trong phản ứng "chiến đấu hay bỏ chạy" và chất dẫn truyền thần kinh nào được giải phóng chính?
- A. Hệ giao cảm, norepinephrine.
- B. Hệ phó giao cảm, acetylcholine.
- C. Hệ giao cảm, acetylcholine.
- D. Hệ phó giao cảm, norepinephrine.
Câu 30: Một bệnh nhân có các triệu chứng: đồng tử co nhỏ bên phải, sụp mi mắt phải, và giảm tiết mồ hôi nửa mặt phải. Hội chứng nào phù hợp nhất với các triệu chứng này và vị trí tổn thương thường gặp?
- A. Hội chứng Adie, hạch mi.
- B. Hội chứng Horner, chuỗi hạch giao cảm cổ.
- C. Liệt dây thần kinh số III, nhân dây III.
- D. Hội chứng Parinaud, trung não.
