Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Sinh Lý Phụ Khoa – Đề 03

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng phân tích và loại trừ, yêu cầu thí sinh hiểu rõ các phương pháp đánh giá phóng noãn và xác định phương pháp nào không phù hợp. Đo nồng độ FSH và LH giúp đánh giá chức năng tuyến yên và kích thích buồng trứng, nhưng không trực tiếp xác nhận phóng noãn đã xảy ra hay chưa. Các phương pháp còn lại (Progesterone, siêu âm, que thử LH) đều trực tiếp hoặc gián tiếp xác nhận phóng noãn.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về trình tự các sự kiện trong chu kỳ kinh nguyệt và mối quan hệ giữa các hormone. Phóng noãn (rụng trứng) là sự kiện then chốt, xảy ra trước giai đoạn hoàng thể hình thành và tiết Progesterone. Các lựa chọn khác xảy ra sau hoặc đồng thời với sự tăng Progesterone.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của các hormone trong thai kỳ, đặc biệt là hCG. hCG tăng cao trong giai đoạn đầu thai kỳ và được cho là liên quan đến các triệu chứng nghén. Estrogen và Progesterone cũng quan trọng cho thai kỳ nhưng không phải là hormone chính gây nghén. Prolactin liên quan đến sản xuất sữa, không phải nghén.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về cơ chế feedback âm tính, một cơ chế điều hòa quan trọng trong hệ nội tiết sinh sản. Estrogen và Progesterone từ buồng trứng tăng cao sẽ ức chế vùng dưới đồi và tuyến yên, làm giảm tiết GnRH, FSH, và LH, từ đó điều chỉnh chu kỳ. Các lựa chọn khác mô tả cơ chế feedback dương tính hoặc không chính xác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cấu trúc nang noãn và vai trò của tế bào hạt trong sản xuất Estrogen. Tế bào hạt (granulosa cells) có enzyme aromatase, chuyển đổi Androgen (từ tế bào vỏ) thành Estrogen dưới kích thích của FSH. Tế bào vỏ trong sản xuất Androgen, không trực tiếp sản xuất Estrogen.

Câu hỏi liên kết kiến thức về dịch nhầy cổ tử cung và thời điểm rụng trứng. Dịch nhầy cổ tử cung loãng, trong, và có tính kiềm (pH tăng) là đặc điểm thuận lợi cho tinh trùng di chuyển, thường xuất hiện quanh thời điểm rụng trứng (giữa chu kỳ).

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của buồng trứng và hormone sinh dục nữ. Buồng trứng là nguồn sản xuất chính của Estrogen và Progesterone. Cắt buồng trứng dẫn đến thiếu hụt nghiêm trọng các hormone này, gây ra các triệu chứng mãn kinh (bốc hỏa, khô âm đạo, rối loạn giấc ngủ...).

Câu hỏi tập trung vào sinh lý thụ tinh và cơ chế ngăn chặn đa thụ tinh. Phản ứng vỏ giải phóng các enzyme làm biến đổi màng zona pellucida, ngăn chặn sự xâm nhập của các tinh trùng khác sau khi một tinh trùng đã thụ tinh thành công, đảm bảo bộ nhiễm sắc thể lưỡng bội bình thường.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng của Estrogen trên nội mạc tử cung. Estrogen kích thích tăng sinh tế bào nội mạc tử cung, tăng sinh mạch máu, tăng sinh tuyến và làm tăng glycogen trong tế bào tuyến. Giảm co bóp cơ tử cung là tác dụng của Progesterone, không phải Estrogen.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến dậy thì. Leptin (hormone từ mô mỡ), Kisspeptin (peptide thần kinh), và yếu tố di truyền đều đóng vai trò trong khởi phát dậy thì. Cortisol là hormone stress, không trực tiếp liên quan đến khởi phát dậy thì, mặc dù stress có thể ảnh hưởng đến quá trình này.

Câu hỏi tập trung vào sinh lý học cho con bú và vai trò của Prolactin. Prolactin được tiết ra từ tuyến yên, kích thích các tế bào nang tuyến sữa sản xuất sữa. Oxytocin liên quan đến bài tiết sữa (phản xạ xuống sữa), không phải sản xuất sữa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phản xạ xuống sữa, một cơ chế thần kinh-nội tiết quan trọng trong cho con bú. Mút vú của trẻ kích thích các đầu dây thần kinh cảm giác, truyền tín hiệu lên não, kích thích tuyến yên sau tiết Oxytocin, gây co bóp các tế bào cơ biểu mô quanh nang tuyến sữa, đẩy sữa ra ngoài.

Câu hỏi so sánh nồng độ hormone tuyến yên ở phụ nữ mãn kinh và tuổi sinh sản. Khi buồng trứng ngừng hoạt động (mãn kinh), không còn sản xuất đủ Estrogen và Progesterone, feedback âm tính giảm, dẫn đến vùng dưới đồi và tuyến yên tăng tiết GnRH, FSH, và LH để cố gắng kích thích buồng trứng, nhưng không thành công. Do đó, FSH và LH tăng cao ở phụ nữ mãn kinh.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng của hoàng thể. Hoàng thể hình thành sau rụng trứng từ nang noãn, chức năng chính là sản xuất Progesterone và Estrogen, chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự làm tổ của phôi thai và duy trì thai kỳ sớm.

Câu hỏi về số phận của hoàng thể khi không có thai. Nếu không có hCG (hormone từ phôi thai) duy trì, hoàng thể sẽ thoái hóa sau khoảng 14 ngày, dẫn đến giảm Progesterone và Estrogen, gây hành kinh.

Câu hỏi về ý nghĩa sinh lý của pH âm đạo. pH âm đạo bình thường có tính axit (do vi khuẩn Lactobacillus sản xuất axit lactic), bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Quanh thời điểm rụng trứng, pH có thể tăng nhẹ (ít axit hơn) để tạo môi trường thuận lợi hơn cho tinh trùng.

Câu hỏi về cơ chế hoạt động của thuốc tránh thai kết hợp. Estrogen và Progesterone ngoại sinh ức chế vùng dưới đồi và tuyến yên, ngăn chặn sự tăng LH giữa chu kỳ, do đó ức chế rụng trứng. Ngoài ra, chúng còn làm thay đổi chất nhầy cổ tử cung và nội mạc tử cung, gây khó khăn cho tinh trùng và sự làm tổ.

Câu hỏi liên hệ giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt với sự phát triển nội mạc tử cung. Giai đoạn chế tiết (luteal phase) chịu sự chi phối của Progesterone từ hoàng thể, làm nội mạc tử cung dày lên, tăng sinh mạch máu và tuyến, chuẩn bị cho sự làm tổ của phôi thai.

Câu hỏi về nguyên nhân của hành kinh. Hành kinh là do sự sụt giảm đột ngột nồng độ Estrogen và Progesterone khi hoàng thể thoái hóa (nếu không có thai), dẫn đến nội mạc tử cung không được duy trì, thiếu máu, hoại tử và bong ra gây chảy máu.

Câu hỏi về sản xuất Androgen (Testosterone) ở buồng trứng. Tế bào vỏ trong (theca interna cells) sản xuất Androgen dưới kích thích của LH. Androgen này sau đó được chuyển đổi thành Estrogen ở tế bào hạt dưới tác động của FSH.

Câu hỏi về độ dài giai đoạn hoàng thể. Giai đoạn hoàng thể (sau rụng trứng) thường kéo dài cố định khoảng 14 ngày ở hầu hết phụ nữ, bất kể độ dài tổng chu kỳ kinh nguyệt.

Câu hỏi liên hệ thân nhiệt cơ bản với hormone sinh dục. Progesterone có tác dụng làm tăng thân nhiệt cơ bản. Sự tăng thân nhiệt này là dấu hiệu gián tiếp của rụng trứng và giai đoạn hoàng thể.

Câu hỏi về vai trò của hormone trong phát triển tuyến vú. Estrogen là hormone chính thúc đẩy phát triển hệ thống ống dẫn sữa và mô đệm tuyến vú ở tuổi dậy thì. Progesterone có vai trò trong phát triển nang tuyến sau đó.

Câu hỏi về vai trò của hormone trong chuyển dạ. Oxytocin là hormone chính gây co thắt cơ tử cung mạnh mẽ và nhịp nhàng trong quá trình chuyển dạ. Prostaglandin cũng tham gia vào quá trình này.

Câu hỏi về Relaxin và vai trò của nó trong thai kỳ. Relaxin được sản xuất chủ yếu bởi hoàng thể và nhau thai trong thai kỳ. Tác dụng chính là làm mềm dây chằng vùng chậu và giãn nở cổ tử cung, chuẩn bị cho quá trình sinh nở.

Câu hỏi về các triệu chứng mãn kinh và xác định triệu chứng không điển hình. Bốc hỏa, khô âm đạo, và rối loạn giấc ngủ là các triệu chứng mãn kinh phổ biến do thiếu hụt Estrogen. Tăng cân không phải là triệu chứng đặc trưng của mãn kinh, mặc dù có thể xảy ra do thay đổi chuyển hóa và lối sống.

Câu hỏi về hậu quả của chu kỳ không phóng noãn. Trong chu kỳ không phóng noãn, không có rụng trứng, do đó không hình thành hoàng thể và không có giai đoạn chế tiết với sự tiết Progesterone. Hành kinh vẫn có thể xảy ra do Estrogen nhưng không theo chu kỳ đều đặn.

Câu hỏi về ứng dụng lâm sàng của xét nghiệm AMH. AMH được sản xuất bởi tế bào hạt của nang noãn non, nồng độ AMH phản ánh số lượng nang noãn còn lại trong buồng trứng (dự trữ buồng trứng). Xét nghiệm AMH được dùng để đánh giá khả năng sinh sản của phụ nữ, đặc biệt trong hỗ trợ sinh sản.

Câu hỏi về vị trí thụ tinh trong ống dẫn trứng. Thụ tinh thường xảy ra ở đoạn bóng (ampulla) của ống dẫn trứng, là đoạn rộng nhất và gần buồng trứng nhất.

Câu hỏi về thời điểm làm tổ của phôi thai. Quá trình làm tổ thường bắt đầu khoảng 6-7 ngày sau thụ tinh, khi phôi nang bám vào nội mạc tử cung đã được chuẩn bị ở giai đoạn chế tiết.