Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Sinh Lý Và Rối Loạn Kinh Nguyệt – Đề 02

Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi đến khám vì kinh nguyệt không đều trong 6 tháng gần đây. Cô ấy mô tả kinh nguyệt khi thì đến sớm, khi thì muộn, lượng máu kinh cũng thay đổi thất thường. Xét nghiệm nội tiết cho thấy nồng độ Prolactin tăng cao. Tình trạng kinh nguyệt không đều này có thể được giải thích tốt nhất bởi cơ chế sinh lý nào sau đây?

• A. Sự suy giảm đột ngột Estrogen gây mất ổn định nội mạc tử cung.
• B. Tình trạng tăng Prolactin máu ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng.
• C. Sự kháng Insulin làm rối loạn chuyển hóa Androgen tại buồng trứng.
• D. Viêm nhiễm vùng chậu gây ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng buồng trứng.

Câu 2: Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, sự kiện nào sau đây xảy ra trước đỉnh LH và có vai trò quan trọng trong việc chuẩn bị cho sự phóng noãn?

• A. Nồng độ Estrogen tăng cao do nang noãn phát triển.
• B. Nồng độ Progesterone tăng lên từ hoàng thể.
• C. Sự giảm tiết FSH từ tuyến yên.
• D. Sự tăng sinh mạch máu đến lớp nội mạc tử cung.

Câu 3: Một bé gái 14 tuổi chưa có kinh nguyệt, nhưng đã phát triển đầy đủ các đặc điểm sinh dục thứ phát (tuyến vú, lông mu). Khám lâm sàng và siêu âm cho thấy không có bất thường về cấu trúc cơ quan sinh dục. Xét nghiệm FSH và LH cho thấy nồng độ thấp. Nguyên nhân vô kinh nguyên phát nào sau đây ít có khả năng nhất trong trường hợp này?

• A. Vô kinh do trục dưới đồi - tuyến yên (hypothalamic-pituitary amenorrhea).
• B. Dậy thì muộn do thể trạng gầy yếu, thiếu dinh dưỡng.
• C. Hội chứng Turner (45, XO).
• D. Bất thường về gen thụ thể Gonadotropin.

Câu 4: Phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh thường trải qua những thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt. Thay đổi nào sau đây không điển hình cho giai đoạn tiền mãn kinh?

• A. Chu kỳ kinh nguyệt trở nên thất thường, lúc dài lúc ngắn.
• B. Lượng máu kinh thay đổi, có thể ít hơn hoặc nhiều hơn bình thường.
• C. Xuất hiện các triệu chứng bốc hỏa, rối loạn giấc ngủ.
• D. Cường kinh (kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài) xảy ra thường xuyên hơn.

Câu 5: Một phụ nữ 35 tuổi bị rong kinh kéo dài (kinh nguyệt ra nhiều và trên 7 ngày) trong 3 chu kỳ liên tiếp. Khám phụ khoa và siêu âm không phát hiện u xơ tử cung hay polyp buồng tử cung. Nguyên nhân nào sau đây cần được xem xét đầu tiên trong chẩn đoán rong kinh cơ năng ở bệnh nhân này?

• A. Viêm nội mạc tử cung mạn tính.
• B. Rối loạn phóng noãn.
• C. Rối loạn đông máu.
• D. Tác dụng phụ của thuốc tránh thai.

Câu 6: Cơ chế chính gây ra thống kinh nguyên phát (đau bụng kinh do sinh lý) là gì?

• A. Tăng độ nhạy cảm của các thụ thể đau ở tử cung.
• B. Sự co thắt quá mức của cơ trơn thành mạch máu tử cung.
• C. Tăng sản xuất Prostaglandin F2-alpha (PGF2α) gây co thắt tử cung.
• D. Sự kích thích các đầu mút thần kinh tự do trong nội mạc tử cung bởi Estrogen.

Câu 7: Một phụ nữ 48 tuổi đến khám vì bốc hỏa, rối loạn giấc ngủ, và kinh nguyệt không đều. Xét nghiệm FSH cho thấy nồng độ tăng cao. Nồng độ FSH cao này phản ánh điều gì về tình trạng chức năng buồng trứng của bệnh nhân?

• A. Buồng trứng đang suy giảm chức năng và sản xuất ít Estrogen hơn.
• B. Buồng trứng đang hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều Estrogen.
• C. Tuyến yên đang tăng cường kích thích buồng trứng hoạt động bình thường.
• D. Có khối u tuyến yên sản xuất quá nhiều FSH.

Câu 8: Biện pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên cho thống kinh nguyên phát ở phụ nữ trẻ, không có nhu cầu tránh thai?

• A. Thuốc tránh thai đường uống kết hợp (Combined Oral Contraceptives - COCs).
• B. Progestin đơn thuần (Progestin-only pills).
• C. GnRH agonist.
• D. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs).

Câu 9: Một phụ nữ 30 tuổi bị vô kinh thứ phát sau khi nạo hút thai trứng. Nguyên nhân vô kinh nào sau đây phù hợp nhất với tiền sử này?

• A. Suy buồng trứng sớm (Premature Ovarian Insufficiency - POI).
• B. Dính buồng tử cung (Asherman"s syndrome).
• C. Hội chứng Sheehan (suy tuyến yên sau sinh).
• D. U tuyến yên tăng Prolactin máu.

Câu 10: Kinh thưa (oligomenorrhea) được định nghĩa là chu kỳ kinh nguyệt có khoảng thời gian dài hơn bao nhiêu ngày?

• A. 30 ngày.
• B. 35 ngày.
• C. 40 ngày.
• D. 45 ngày.

Câu 11: Trong trường hợp kinh nguyệt ra máu âm đạo bất thường giữa chu kỳ kinh (metrorrhagia), nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất?

• A. Polyp nội mạc tử cung.
• B. Viêm cổ tử cung.
• C. Thai ngoài tử cung.
• D. Thống kinh nguyên phát.

Câu 12: Một phụ nữ 22 tuổi sử dụng thuốc tránh thai phối hợp hàng ngày. Cơ chế chính của thuốc tránh thai phối hợp trong việc ngăn ngừa thai là gì?

• A. Ngăn chặn sự làm tổ của trứng đã thụ tinh.
• B. Ức chế phóng noãn.
• C. Làm dày chất nhầy cổ tử cung, ngăn tinh trùng xâm nhập.
• D. Thay đổi môi trường âm đạo, bất lợi cho tinh trùng.

Câu 13: Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) được cho là có liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormon sinh dục trong chu kỳ kinh nguyệt. Hormon nào sau đây được cho là đóng vai trò quan trọng nhất trong cơ chế sinh bệnh của PMS?

• A. FSH (Follicle-Stimulating Hormone).
• B. LH (Luteinizing Hormone).
• C. Progesterone.
• D. Estrogen.

Câu 14: Trong điều trị rong kinh rong huyết cơ năng ở phụ nữ tiền mãn kinh, khi nghi ngờ có tăng sinh nội mạc tử cung hoặc ung thư nội mạc tử cung, thủ thuật chẩn đoán bắt buộc nào cần thực hiện?

• A. Siêu âm phụ khoa qua đường âm đạo.
• B. Soi buồng tử cung.
• C. Nạo sinh thiết buồng tử cung (endometrial biopsy).
• D. Xét nghiệm CA-125.

Câu 15: Mãn kinh được xác định khi phụ nữ không có kinh nguyệt liên tục trong bao lâu, với điều kiện không có nguyên nhân bệnh lý nào khác gây vô kinh?

• A. 3 tháng.
• B. 6 tháng.
• C. 9 tháng.
• D. 12 tháng.

Câu 16: Một phụ nữ 20 tuổi bị kinh mau (polymenorrhea) với chu kỳ kinh nguyệt khoảng 18-20 ngày. Nguyên nhân nào sau đây có thể gây ra tình trạng kinh mau?

• A. Rối loạn phóng noãn.
• B. U xơ tử cung dưới niêm mạc.
• C. Viêm nội mạc tử cung mạn tính.
• D. Sử dụng thuốc chống đông máu.

Câu 17: Xét nghiệm nội tiết ở một phụ nữ vô kinh thứ phát cho thấy: FSH và LH đều thấp, Estrogen cũng thấp. Kết quả này gợi ý nguyên nhân vô kinh nằm ở đâu trong trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng?

• A. Buồng trứng (suy buồng trứng).
• B. Tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.
• C. Tử cung (dính buồng tử cung).
• D. Cổ tử cung (hẹp cổ tử cung).

Câu 18: Trong các nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát, dị tật bẩm sinh nào của cơ quan sinh dục gây vô kinh nhưng không ảnh hưởng đến sự phát triển các đặc tính sinh dục thứ phát?

• A. Không có tử cung (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome).
• B. Không có âm đạo (vaginal agenesis).
• C. Màng trinh không thủng (imperforate hymen).
• D. Tử cung hai sừng (bicornuate uterus).

Câu 19: Một phụ nữ 55 tuổi đã mãn kinh 5 năm đến khám vì ra máu âm đạo sau mãn kinh. Nguyên nhân nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên?

• A. Teo âm đạo do thiếu Estrogen.
• B. Polyp cổ tử cung.
• C. Polyp nội mạc tử cung.
• D. Ung thư nội mạc tử cung.

Câu 20: Trong giai đoạn nang noãn của chu kỳ kinh nguyệt, hormon nào sau đây đóng vai trò chính trong việc kích thích sự phát triển của nang noãn buồng trứng?

• A. FSH (Follicle-Stimulating Hormone).
• B. LH (Luteinizing Hormone).
• C. Estrogen.
• D. Progesterone.

Câu 21: Một phụ nữ 32 tuổi đang cố gắng có thai nhưng chưa thành công. Cô ấy có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn 28 ngày, nhưng đo thân nhiệt базал cho thấy không có sự tăng thân nhiệt sau rụng trứng. Điều này gợi ý vấn đề gì?

• A. Suy hoàng thể (luteal phase defect).
• B. Không phóng noãn (anovulation).
• C. Kháng Insulin.
• D. Dính buồng tử cung.

Câu 22: Trong trường hợp thống kinh thứ phát, nguyên nhân nào sau đây không phải là nguyên nhân thực thể tại tử cung hoặc vùng chậu?

• A. Lạc nội mạc tử cung.
• B. U xơ tử cung.
• C. Viêm vùng chậu.
• D. Yếu tố tâm lý (dễ xúc động, dễ kích thích đau).

Câu 23: Biện pháp nào sau đây không phù hợp trong điều trị rong kinh rong huyết cấp tính do rối loạn phóng noãn ở phụ nữ trẻ tuổi?

• A. Progestin đường uống liều cao.
• B. Estrogen liên hợp đường tĩnh mạch.
• C. Nạo buồng tử cung.
• D. Tranexamic acid (thuốc cầm máu).

Câu 24: Một phụ nữ 26 tuổi bị vô kinh thứ phát. Xét nghiệm Progesterone test (tiêm Progesterone và theo dõi ra kinh) âm tính. Xét nghiệm Estrogen-Progesterone test (tiêm Estrogen và Progesterone và theo dõi ra kinh) dương tính. Kết quả này gợi ý nguyên nhân vô kinh ở đâu?

• A. Buồng trứng (thiếu Estrogen).
• B. Tuyến yên (thiếu FSH, LH).
• C. Tử cung (dính buồng tử cung).
• D. Vùng dưới đồi (thiếu GnRH).

Câu 25: Trong trường hợp dậy thì sớm trung ương ở bé gái, cơ chế bệnh sinh chính là gì?

• A. Tăng sản xuất Estrogen từ buồng trứng do u nang buồng trứng.
• B. Hoạt động sớm của trục dưới đồi - tuyến yên - sinh dục.
• C. Tiếp xúc với Estrogen ngoại sinh từ môi trường.
• D. Rối loạn chức năng tuyến thượng thận gây tăng Androgen.

Câu 26: Một phụ nữ 40 tuổi bị cường kinh và rong kinh. Siêu âm phát hiện u xơ tử cung dưới niêm mạc. Cơ chế nào sau đây giải thích tốt nhất mối liên quan giữa u xơ tử cung dưới niêm mạc và tình trạng rong kinh cường kinh?

• A. U xơ tử cung gây chèn ép buồng trứng, làm rối loạn sản xuất hormon.
• B. U xơ tử cung làm tăng sinh mạch máu đến tử cung, gây chảy máu nhiều.
• C. U xơ tử cung dưới niêm mạc làm tăng diện tích nội mạc tử cung và rối loạn co bóp tử cung.
• D. U xơ tử cung gây viêm nhiễm nội mạc tử cung, dẫn đến chảy máu kéo dài.

Câu 27: Trong trường hợp vô kinh do hội chứng Sheehan (suy tuyến yên sau sinh), cơ chế chính gây suy tuyến yên là gì?

• A. Tự miễn tấn công tuyến yên.
• B. Thiếu máu cục bộ và hoại tử tuyến yên sau sinh do băng huyết.
• C. U tuyến yên chèn ép các tế bào sản xuất hormon.
• D. Viêm tuyến yên do nhiễm trùng.

Câu 28: Một phụ nữ 24 tuổi bị vô kinh thứ phát. Xét nghiệm TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) cho thấy tăng cao. Tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp này có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt thông qua cơ chế nào?

• A. Hormon giáp trực tiếp ức chế sản xuất Estrogen tại buồng trứng.
• B. Suy giáp gây rối loạn chuyển hóa Cortisol, ảnh hưởng đến trục sinh sản.
• C. Suy giáp gây tăng Prolactin máu, ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng.
• D. Hormon giáp cạnh tranh thụ thể với FSH và LH tại buồng trứng.

Câu 29: Trong điều trị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) ở phụ nữ muốn có thai, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để kích thích phóng noãn?

• A. Clomiphene citrate.
• B. Metformin.
• C. Thuốc tránh thai phối hợp.
• D. Spironolactone.

Câu 30: Kinh nguyệt được tạo ra do sự kiện nào sau đây trong chu kỳ kinh nguyệt?

• A. Sự tăng đột ngột nồng độ Estrogen.
• B. Sự tăng đột ngột nồng độ Progesterone.
• C. Sự tăng đồng thời cả Estrogen và Progesterone.
• D. Sự sụt giảm đột ngột nồng độ Estrogen và Progesterone.