Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sổ Rau Thường - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sau khi thai sổ, một nữ hộ sinh thực hiện nghiệm pháp Brandt-Andrews. Nghiệm pháp dương tính khi quan sát thấy dấu hiệu nào sau đây?
- A. Dây rốn tụt sâu vào âm đạo khi ấn vào đáy tử cung
- B. Dây rốn không di chuyển lên trên khi đẩy tử cung lên cao
- C. Tử cung trở nên mềm nhão và khó xác định bờ
- D. Sản phụ cảm thấy đau bụng dữ dội vùng hạ vị
Câu 2: Cơ chế chính xác nhất gây bong rau thai sau khi sinh thai là gì?
- A. Sự co bóp chủ động của bánh rau
- B. Sự gia tăng đột ngột áp lực máu trong buồng tử cung
- C. Sự co hồi của cơ tử cung làm giảm diện tích bám rau
- D. Trọng lực của bánh rau kéo nó xuống dưới
Câu 3: Trong giai đoạn sổ rau, cơ chế cầm máu quan trọng nhất để hạn chế băng huyết sau sinh là gì?
- A. Co cơ tử cung mạnh mẽ và liên tục
- B. Hình thành cục máu đông tại vị trí rau bám
- C. Tăng sinh các yếu tố đông máu tự nhiên
- D. Co mạch máu tại chỗ rau bám do prostaglandin
Câu 4: Bong rau kiểu Duncan khác biệt với kiểu Baudelocque ở điểm nào sau đây?
- A. Kiểu Duncan luôn gây chảy máu nhiều hơn kiểu Baudelocque
- B. Kiểu Duncan bong từ mép bánh rau, mặt mẹ ra trước
- C. Kiểu Duncan hiếm gặp hơn và dễ gây sót rau hơn
- D. Kiểu Duncan xảy ra khi ngôi thai là ngôi ngược
Câu 5: Xử trí tích cực giai đoạn sổ rau (Active Management of Third Stage of Labor - AMTSL) bao gồm các thành phần nào sau đây?
- A. Tiêm oxytocin sau sổ thai, xoa đáy tử cung, kiểm soát đường huyết
- B. Kéo dây rốn chủ động, xoa đáy tử cung, truyền dịch dự phòng
- C. Tiêm oxytocin trước sổ thai, kéo dây rốn thụ động, chườm lạnh bụng
- D. Tiêm oxytocin sau sổ thai, kéo dây rốn có kiểm soát, xoa đáy tử cung
Câu 6: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong xử trí ban đầu khi phát hiện băng huyết sau sổ rau?
- A. Truyền dịch và máu khẩn cấp
- B. Sử dụng thuốc co hồi tử cung đường tĩnh mạch
- C. Xoa bóp tử cung tích cực
- D. Kiểm soát tử cung bằng tay
Câu 7: Đâu là dấu hiệu gợi ý rau chưa bong sau 30 phút kể từ khi thai đã sổ?
- A. Không có dấu hiệu bong rau tự nhiên sau 30 phút
- B. Tử cung co hồi tốt và chắc
- C. Sản dịch ra ít và màu hồng nhạt
- D. Sản phụ không cảm thấy đau bụng
Câu 8: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ sót rau sau sổ rau?
- A. Đa sản
- B. Tiền sử mổ lấy thai
- C. Chuyển dạ kéo dài
- D. Thai già tháng
Câu 9: Mục tiêu chính của việc kiểm soát tử cung sau sổ rau là gì?
- A. Đảm bảo tử cung co hồi về kích thước bình thường
- B. Giảm đau bụng sau sinh cho sản phụ
- C. Ngăn ngừa nhiễm trùng hậu sản
- D. Phát hiện và lấy bỏ sót rau, kiểm tra tổn thương đường sinh dục
Câu 10: Loại thuốc co hồi tử cung nào thường được sử dụng đầu tay trong dự phòng băng huyết sau sổ rau theo phác đồ AMTSL?
- A. Oxytocin
- B. Methergin (Methylergonovine)
- C. Misoprostol
- D. Prostaglandin F2 alpha
Câu 11: Trong trường hợp sổ rau bằng tay, thời điểm nào là thích hợp nhất để thực hiện thủ thuật này?
- A. Ngay sau khi thai sổ để chủ động lấy rau
- B. Sau 60 phút nếu rau chưa tự sổ
- C. Sau 30 phút nếu rau chưa sổ hoặc có dấu hiệu băng huyết
- D. Chỉ thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa
Câu 12: Biến chứng nguy hiểm nhất của sót rau không được xử trí kịp thời là gì?
- A. Nhiễm trùng hậu sản
- B. Băng huyết sau sinh muộn
- C. Đau bụng kéo dài sau sinh
- D. Viêm nội mạc tử cung
Câu 13: Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu chắc chắn của bong rau?
- A. Tử cung trở thành hình cầu
- B. Dây rốn dài ra ngoài âm hộ
- C. Tử cung di chuyển lên trên khi kéo dây rốn (nghiệm pháp Küstner)
- D. Ra máu âm đạo lượng ít
Câu 14: Tại sao xoa đáy tử cung lại là một biện pháp quan trọng trong giai đoạn sổ rau?
- A. Kích thích cơ tử cung co hồi, giúp cầm máu và sổ rau
- B. Giảm đau cho sản phụ trong giai đoạn sổ rau
- C. Ngăn ngừa tử cung bị lật ngược
- D. Giúp bánh rau bong đều từ mọi phía
Câu 15: Trong trường hợp băng huyết sau sổ rau do đờ tử cung, biện pháp nào sau đây cần được thực hiện NGAY LẬP TỨC?
- A. Truyền máu và các chế phẩm máu
- B. Xoa bóp tử cung mạnh mẽ và liên tục
- C. Tiêm truyền oxytocin liều cao tĩnh mạch
- D. Kiểm soát tử cung bằng tay
Câu 16: Điều gì KHÔNG nên làm khi kéo dây rốn có kiểm soát trong AMTSL?
- A. Kẹp dây rốn bằng kìm Kocher
- B. Kéo dây rốn theo hướng đi của ống âm đạo
- C. Kéo mạnh và đột ngột dây rốn
- D. Đỡ tử cung bằng tay trên xương vệ
Câu 17: Ưu điểm của việc cho con bú sớm sau sinh (trong vòng 1 giờ đầu) đối với giai đoạn sổ rau là gì?
- A. Tăng cường gắn kết mẹ con
- B. Cung cấp kháng thể cho trẻ sơ sinh
- C. Giúp sữa về nhanh hơn
- D. Kích thích tử cung co hồi tốt hơn do tăng oxytocin nội sinh
Câu 18: Khi khám rau và màng rau sau sổ, phát hiện thiếu một múi rau. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi sản phụ sát tại bệnh viện
- B. Kiểm soát tử cung bằng tay để lấy sót rau
- C. Cho sản phụ dùng kháng sinh dự phòng
- D. Siêu âm kiểm tra buồng tử cung sau 1 tuần
Câu 19: Trong sổ rau kiểu Baudelocque, trình tự bong rau diễn ra như thế nào?
- A. Bong từ trung tâm bánh rau trước, sau đó lan ra ngoại vi
- B. Bong từ mép bánh rau trước, sau đó vào trung tâm
- C. Bong đồng thời từ trung tâm và ngoại vi
- D. Bong ngẫu nhiên không theo trình tự nhất định
Câu 20: Tỷ lệ băng huyết sau sinh do đờ tử cung chiếm khoảng bao nhiêu phần trăm trong tổng số các nguyên nhân băng huyết?
- A. 10-20%
- B. 30-40%
- C. 70-80%
- D. 90-100%
Câu 21: Một sản phụ sau sinh thường, rau sổ tự nhiên sau 15 phút. Sau sổ rau, tử cung mềm nhão, chảy máu đỏ tươi ra nhiều. Chẩn đoán sơ bộ ban đầu nghĩ đến là gì?
- A. Sót rau
- B. Đờ tử cung
- C. Rách đường sinh dục
- D. Rối loạn đông máu
Câu 22: Trong AMTSL, thời điểm tiêm oxytocin dự phòng băng huyết là khi nào?
- A. Ngay sau khi thai sổ
- B. Ngay sau khi rau sổ
- C. Khi có dấu hiệu bong rau
- D. Trước khi sổ thai
Câu 23: Đâu là một lợi ích của việc sổ rau tự nhiên so với sổ rau chủ động (AMTSL) trong trường hợp không có yếu tố nguy cơ băng huyết?
- A. Giảm nguy cơ sót rau
- B. Thời gian sổ rau ngắn hơn
- C. Ít can thiệp y tế hơn, tôn trọng quá trình sinh lý
- D. Giảm đau sau sinh tốt hơn
Câu 24: Trong trường hợp rau cài răng lược, phương pháp sổ rau nào thường được lựa chọn?
- A. Sổ rau tự nhiên hoàn toàn
- B. Sổ rau bằng tay thông thường
- C. Kéo dây rốn có kiểm soát mạnh
- D. Thường phải can thiệp phẫu thuật (mổ lấy thai và có thể cắt tử cung)
Câu 25: Chỉ định của việc sổ rau bằng tay bao gồm trường hợp nào sau đây?
- A. Sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh
- B. Rau chưa bong sau 30 phút hoặc có băng huyết
- C. Thai phụ có đa ối
- D. Thai phụ sinh đôi
Câu 26: Biến chứng nào có thể xảy ra khi sổ rau bằng tay không đúng kỹ thuật?
- A. Sót rau
- B. Đau bụng sau sinh kéo dài
- C. Thủng tử cung, nhiễm trùng, băng huyết
- D. Lộn lòng tử cung
Câu 27: Sau khi sổ rau, cần kiểm tra bánh rau và màng rau để đảm bảo điều gì?
- A. Đảm bảo rau và màng rau sổ trọn vẹn, không sót lại
- B. Xác định kiểu bong rau (Baudelocque hay Duncan)
- C. Đánh giá tình trạng mạch máu bánh rau
- D. Phát hiện các bất thường về hình dạng bánh rau
Câu 28: Trong quản lý giai đoạn sổ rau, việc theo dõi mạch và huyết áp của sản phụ có ý nghĩa gì?
- A. Đánh giá mức độ đau sau sinh
- B. Phát hiện sớm các dấu hiệu mất máu hoặc biến chứng
- C. Đảm bảo sản phụ tỉnh táo sau sinh
- D. Kiểm tra chức năng tim mạch của sản phụ
Câu 29: Điều dưỡng hướng dẫn sản phụ cách nhận biết sớm dấu hiệu bất thường sau sổ rau tại nhà như thế nào?
- A. Đau bụng nhẹ là bình thường, không cần lo lắng
- B. Sản dịch màu đỏ sẫm và có mùi hôi là dấu hiệu tốt
- C. Chỉ cần chú ý đến số lượng sản dịch, không cần quan tâm màu sắc
- D. Báo ngay nếu ra máu nhiều thấm ướt băng vệ sinh nhanh hoặc sản dịch có mùi hôi, sốt
Câu 30: Nghiên cứu so sánh hiệu quả của oxytocin và misoprostol trong dự phòng băng huyết sau sổ rau cho thấy điều gì?
- A. Misoprostol hiệu quả hơn oxytocin trong mọi trường hợp
- B. Oxytocin và misoprostol có hiệu quả tương đương nhau
- C. Oxytocin vẫn là lựa chọn ưu tiên hơn misoprostol trong dự phòng băng huyết
- D. Misoprostol chỉ nên dùng khi oxytocin không có sẵn
