Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sốc Sản Khoa - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ 28 tuổi, G2P1, thai 38 tuần nhập viện vì đau bụng chuyển dạ. Trong quá trình chuyển dạ, đột ngột sản phụ trở nên vật vã, da niêm mạc tái nhợt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt không đo được, SpO2 giảm còn 85%. Nghi ngờ đầu tiên về nguyên nhân gây sốc trong trường hợp này là gì?
- A. Sốc nhiễm khuẩn
- B. Sốc mất máu do vỡ tử cung
- C. Sốc phản vệ
- D. Thuyên tắc ối
Câu 2: Trong trường hợp sốc mất máu do vỡ tử cung ở câu 1, biện pháp xử trí ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện ngay là gì?
- A. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch và truyền dịch nhanh chóng
- B. Cho sản phụ thở oxy mask 100%
- C. Gọi hội chẩn chuyên khoa gây mê và hồi sức
- D. Tiến hành mổ lấy thai cấp cứu
Câu 3: Một sản phụ hậu sản ngày thứ 2 sau sinh thường, đột ngột sốt cao 39 độ C, rét run, mạch nhanh, da ấm, huyết áp 90/60 mmHg. Khám âm đạo thấy sản dịch hôi. Nguyên nhân gây sốc có khả năng cao nhất trong tình huống này là:
- A. Sốc tim
- B. Sốc nhiễm khuẩn hậu sản
- C. Sốc giảm thể tích
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 4: Xét nghiệm nào quan trọng nhất để xác định nguyên nhân và định hướng điều trị sốc nhiễm khuẩn hậu sản ở câu 3?
- A. Công thức máu
- B. Điện giải đồ
- C. Cấy máu và cấy sản dịch
- D. Siêu âm bụng
Câu 5: Sản phụ 35 tuổi, tiền sử dị ứng penicillin, nhập viện chuyển dạ. Sau khi tiêm oxytocin truyền tĩnh mạch để tăng cường cơn co, sản phụ đột ngột khó thở, nổi mẩn đỏ toàn thân, mạch nhanh, huyết áp tụt. Loại sốc nào có khả năng cao nhất?
- A. Sốc giảm thể tích
- B. Sốc tim
- C. Sốc nhiễm khuẩn
- D. Sốc phản vệ
Câu 6: Biện pháp xử trí đầu tiên và quan trọng nhất trong sốc phản vệ ở câu 5 là gì?
- A. Truyền dịch nhanh chóng
- B. Ngừng oxytocin và tiêm epinephrine (adrenalin) bắp
- C. Thở oxy mask
- D. Đặt nội khí quản
Câu 7: Một sản phụ đang chuyển dạ bình thường, đột ngột xuất hiện đau ngực dữ dội, khó thở cấp, tím tái, hoảng hốt, sau đó nhanh chóng hôn mê và ngừng tim. Diễn biến này gợi ý đến loại sốc sản khoa nguy hiểm nào?
- A. Sốc tim do nhồi máu cơ tim
- B. Sốc giảm thể tích nặng
- C. Thuyên tắc ối
- D. Sốc phản vệ
Câu 8: Cơ chế bệnh sinh chính gây rối loạn đông máu trong thuyên tắc ối là do yếu tố nào trong nước ối xâm nhập vào tuần hoàn máu mẹ?
- A. Thromboplastin
- B. Prostaglandin
- C. Interleukin
- D. Bradykinin
Câu 9: Mục tiêu quan trọng nhất của hồi sức tuần hoàn trong điều trị sốc nói chung và sốc sản khoa nói riêng là gì?
- A. Nâng huyết áp động mạch lên trên 120/80 mmHg
- B. Đảm bảo nhịp tim trở về bình thường (60-100 lần/phút)
- C. Đảm bảo tưới máu mô và cung cấp oxy đầy đủ cho các cơ quan
- D. Duy trì lượng nước tiểu trên 100ml/giờ
Câu 10: Đánh giá hiệu quả của hồi sức dịch trong sốc giảm thể tích được theo dõi tốt nhất qua chỉ số lâm sàng nào?
- A. Huyết áp động mạch
- B. Nhịp tim
- C. SpO2
- D. Lượng nước tiểu
Câu 11: Trong sốc nhiễm khuẩn, vai trò của kháng sinh là gì?
- A. Nâng huyết áp
- B. Điều trị nguyên nhân nhiễm trùng
- C. Giảm đau
- D. Cải thiện chức năng tim
Câu 12: Biện pháp nào sau đây không phải là một phần trong phác đồ điều trị sốc mất máu sản khoa?
- A. Truyền máu và các chế phẩm máu
- B. Truyền dịch tinh thể và keo
- C. Sử dụng thuốc lợi tiểu
- D. Kiểm soát nguồn chảy máu
Câu 13: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ thuyên tắc ối trong sản khoa?
- A. Tiền sản giật
- B. Thai non tháng
- C. Con so (sinh lần đầu)
- D. Đa sản
Câu 14: Trong sốc tim, thuốc nào thường được sử dụng để cải thiện co bóp cơ tim và nâng huyết áp?
- A. Epinephrine (adrenalin)
- B. Dopamine hoặc dobutamine
- C. Norepinephrine (noradrenalin)
- D. Vasopressin
Câu 15: Một sản phụ 25 tuổi, sau hút thai lưu 2 tuần, nhập viện vì sốt cao, đau bụng dưới, ra máu âm đạo lẫn mủ hôi. Khám thấy tử cung đau, ấn đau hạ vị. Nguyên nhân sốc có khả năng nhất là:
- A. Sốc phản vệ
- B. Sốc tim
- C. Sốc nhiễm khuẩn do nhiễm trùng hậu sản
- D. Sốc giảm thể tích do sót nhau
Câu 16: Biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa sốc nhiễm khuẩn hậu sản là gì?
- A. Đảm bảo vô khuẩn trong quá trình đỡ đẻ và thủ thuật sản khoa
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy cho mọi sản phụ
- C. Truyền dịch đầy đủ trong chuyển dạ
- D. Kiểm soát huyết áp chặt chẽ trong thai kỳ
Câu 17: Trong sốc giảm thể tích nặng, khi truyền dịch và máu không đủ để duy trì huyết áp, thuốc vận mạch nào thường được lựa chọn đầu tiên?
- A. Dopamine
- B. Dobutamine
- C. Norepinephrine (noradrenalin)
- D. Epinephrine (adrenalin)
Câu 18: Một sản phụ sau mổ lấy thai 6 giờ, đột ngột khó thở, đau ngực, ho ra máu, mạch nhanh, huyết áp tụt. Nghi ngờ hàng đầu là:
- A. Thuyên tắc ối
- B. Thuyên tắc phổi
- C. Viêm phổi hít
- D. Sốc tim do nhồi máu cơ tim
Câu 19: Xét nghiệm chẩn đoán xác định thuyên tắc phổi ở câu 18 là gì?
- A. Điện tim đồ (ECG)
- B. X-quang phổi
- C. Siêu âm tim
- D. Chụp CT mạch máu phổi (CTPA)
Câu 20: Trong quản lý sốc sản khoa, việc theo dõi áp lực tĩnh mạch trung ương (CVP) có giá trị gì?
- A. Đánh giá chức năng tim trái
- B. Đo lưu lượng tim
- C. Đánh giá thể tích tuần hoàn và chức năng tim phải
- D. Đo áp lực động mạch phổi
Câu 21: Sản phụ 30 tuổi, đang truyền magnesium sulfate (MgSO4) điều trị tiền sản giật nặng, đột ngột yếu cơ, giảm phản xạ gân xương, thở chậm, huyết áp tụt. Nguyên nhân sốc có thể do:
- A. Sốc phản vệ với MgSO4
- B. Sốc tim
- C. Sốc giảm thể tích
- D. Sốc do ngộ độc magnesium sulfate (MgSO4)
Câu 22: Thuốc giải độc đặc hiệu khi ngộ độc magnesium sulfate (MgSO4) là:
- A. Calcium gluconate
- B. Natri bicarbonate
- C. Epinephrine (adrenalin)
- D. Furosemide
Câu 23: Trong sốc sản khoa, khi nào thì chỉ định truyền khối hồng cầu?
- A. Khi huyết áp tụt dưới 90/60 mmHg
- B. Khi có thiếu máu nặng (Hemoglobin < 7g/dL) hoặc mất máu cấp
- C. Khi có rối loạn đông máu
- D. Khi có suy hô hấp
Câu 24: Biến chứng nguy hiểm nhất của sốc mất máu không được xử trí kịp thời là gì?
- A. Rối loạn đông máu
- B. Suy hô hấp cấp
- C. Nhồi máu cơ tim
- D. Suy đa tạng
Câu 25: Trong sốc nhiễm khuẩn, việc sử dụng corticoid (ví dụ hydrocortisone) có vai trò gì?
- A. Diệt vi khuẩn
- B. Nâng huyết áp trực tiếp
- C. Điều hòa phản ứng viêm và hỗ trợ chức năng tim mạch
- D. Giảm đau
Câu 26: Sản phụ 32 tuổi, có tiền sử hen phế quản, nhập viện chuyển dạ. Sau khi dùng prostaglandin đặt âm đạo để khởi phát chuyển dạ, sản phụ xuất hiện khó thở, khò khè, mạch nhanh. Nguyên nhân sốc có thể là:
- A. Sốc phản vệ
- B. Sốc do cơn hen phế quản cấp
- C. Thuyên tắc ối
- D. Sốc tim
Câu 27: Biện pháp đầu tiên cần thực hiện khi sản phụ lên cơn hen phế quản cấp trong sốc ở câu 26 là:
- A. Truyền dịch nhanh chóng
- B. Tiêm epinephrine (adrenalin)
- C. Ngừng prostaglandin và dùng thuốc giãn phế quản (ví dụ salbutamol)
- D. Đặt nội khí quản
Câu 28: Trong sốc sản khoa, việc duy trì thông khí và oxy hóa máu đầy đủ quan trọng như thế nào?
- A. Ít quan trọng hơn so với bù dịch
- B. Chỉ quan trọng trong sốc tim và thuyên tắc ối
- C. Quan trọng thứ yếu sau dùng thuốc vận mạch
- D. Cực kỳ quan trọng, là một trong những trụ cột của hồi sức
Câu 29: Để phân biệt sốc giảm thể tích và sốc tim trong sản khoa, chỉ số nào sau đây có giá trị phân biệt cao nhất?
- A. Huyết áp động mạch
- B. Áp lực tĩnh mạch trung ương (CVP)
- C. Nhịp tim
- D. SpO2
Câu 30: Nguyên tắc quan trọng nhất trong xử trí mọi loại sốc sản khoa là gì?
- A. Truyền dịch nhanh và nhiều
- B. Sử dụng thuốc vận mạch sớm
- C. Tiếp cận toàn diện, phối hợp nhiều biện pháp và theo dõi sát
- D. Luôn ưu tiên mổ lấy thai cấp cứu
