Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Sốc Sản Khoa – Đề 04

Câu 1: Sản phụ N, 28 tuổi, nhập viện sau sinh thường 2 giờ vì băng huyết sau sinh. Khám thấy da niêm mạc nhợt, mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg. Nghi ngờ sốc giảm thể tích do băng huyết. Xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?

• A. Thiết lập đường truyền tĩnh mạch lớn và truyền dịch nhanh chóng.
• B. Cho sản phụ thở oxy mask 10 lít/phút.
• C. Tiến hành xoa đáy tử cung để kiểm tra và tăng co hồi tử cung.
• D. Gọi hội chẩn cấp cứu để có ý kiến chuyên gia.

Câu 2: Trong sốc nhiễm khuẩn sản khoa, cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến tụt huyết áp là gì?

• A. Giảm thể tích tuần hoàn do mất máu.
• B. Giãn mạch ngoại vi do giải phóng các chất trung gian hóa học.
• C. Suy tim cấp do tổn thương cơ tim.
• D. Tắc mạch phổi do huyết khối.

Câu 3: Sản phụ H, 35 tuổi, tiền sử hen phế quản, sau tiêm kháng sinh dự phòng nhiễm khuẩn hậu sản xuất hiện khó thở, phù mạch, tụt huyết áp. Đây là biểu hiện của loại sốc nào?

• A. Sốc tim.
• B. Sốc giảm thể tích.
• C. Sốc phản vệ.
• D. Sốc nhiễm khuẩn.

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán sớm rối loạn đông máu do tắc mạch ối?

• A. Công thức máu.
• B. Điện giải đồ.
• C. Chức năng gan thận.
• D. Đông máu đồ (PT, aPTT, Fibrinogen, D-dimer).

Câu 5: Trong xử trí sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh, mục tiêu chính của truyền dịch là duy trì huyết áp tối thiểu ở mức nào để đảm bảo tưới máu các cơ quan?

• A. Huyết áp tâm thu ≥ 120 mmHg.
• B. Huyết áp tâm thu ≥ 90 mmHg.
• C. Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg.
• D. Huyết áp tâm thu ≥ 100 mmHg.

Câu 6: Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân thường gặp gây sốc giảm thể tích trong sản khoa?

• A. Vỡ tử cung.
• B. Chửa ngoài tử cung vỡ.
• C. Uốn ván.
• D. Băng huyết sau sinh.

Câu 7: Sản phụ N, 30 tuổi, chuyển dạ kéo dài, ối vỡ sớm 12 giờ. Sau sinh thường, sản phụ sốt cao 39 độ C, mạch nhanh, tử cung co hồi kém, sản dịch hôi. Loại sốc nào có khả năng cao nhất?

• A. Sốc tim.
• B. Sốc giảm thể tích.
• C. Sốc phản vệ.
• D. Sốc nhiễm khuẩn.

Câu 8: Biện pháp nào sau đây là chống chỉ định trong xử trí ban đầu sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh?

• A. Truyền dịch tinh thể.
• B. Truyền máu khi cần thiết.
• C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
• D. Xoa bóp tử cung và dùng thuốc tăng co hồi tử cung.

Câu 9: Trong sốc phản vệ, thuốc nào sau đây là điều trị đầu tay?

• A. Adrenalin (Epinephrine).
• B. Corticosteroid (Methylprednisolone).
• C. Kháng Histamin (Diphenhydramine).
• D. Dopamine.

Câu 10: Một sản phụ bị ngừng tim đột ngột trong quá trình chuyển dạ. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ngừng tim trong sản khoa?

• A. Tắc mạch ối.
• B. Thuyên tắc phổi.
• C. Sản giật.
• D. Thiếu máu mạn tính.

Câu 11: Sản phụ mang thai 38 tuần, tiền sử tim mạch, nhập viện vì khó thở, phù phổi cấp. Loại sốc nào cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Sốc tim.
• B. Sốc giảm thể tích.
• C. Sốc phản vệ.
• D. Sốc nhiễm khuẩn.

Câu 12: Trong sốc nhiễm khuẩn, kháng sinh được sử dụng theo nguyên tắc nào?

• A. Kháng sinh phổ hẹp, chờ kết quả kháng sinh đồ.
• B. Kháng sinh dự phòng, liều thấp.
• C. Kháng sinh phổ rộng, sau đó điều chỉnh theo kháng sinh đồ.
• D. Không cần kháng sinh, tập trung bù dịch và nâng huyết áp.

Câu 13: Theo dõi lượng nước tiểu trong sốc có ý nghĩa gì?

• A. Đánh giá chức năng bàng quang.
• B. Đánh giá tưới máu thận và hiệu quả bù dịch.
• C. Đánh giá tình trạng đường huyết.
• D. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng.

Câu 14: Biện pháp nào sau đây giúp dự phòng sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh hiệu quả nhất?

• A. Truyền dịch dự phòng trong chuyển dạ.
• B. Theo dõi sát mạch, huyết áp trong chuyển dạ.
• C. Kháng sinh dự phòng trước sinh.
• D. Chủ động dùng Oxytocin sau sổ thai.

Câu 15: Sản phụ K, 32 tuổi, sau hút thai lưu 2 tuần, đau bụng dưới, sốt cao, ra khí hư hôi. Khám thấy tử cung đau, ấn đau hạ vị. Nguyên nhân sốc có khả năng nhất là gì?

• A. Sốc tim.
• B. Sốc nhiễm khuẩn.
• C. Sốc phản vệ.
• D. Sốc giảm thể tích.

Câu 16: Trong sốc tim, biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất bên cạnh các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn, hô hấp?

• A. Truyền dịch tích cực.
• B. Sử dụng thuốc vận mạch liều cao.
• C. Điều trị nguyên nhân gây suy tim.
• D. Sử dụng kháng sinh phổ rộng.

Câu 17: Sản phụ L, 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột khó thở dữ dội, tím tái, co giật trong chuyển dạ. Nghi ngờ tắc mạch ối. Xử trí ban đầu nào sau đây là ít quan trọng nhất trong giai đoạn cấp?

• A. Hồi sức tim phổi (CPR) nếu cần.
• B. Đảm bảo đường thở và thông khí.
• C. Hỗ trợ tuần hoàn bằng truyền dịch, thuốc vận mạch.
• D. Tìm nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây tắc mạch ối.

Câu 18: Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng sốc giảm thể tích đã ở giai đoạn muộn và nặng?

• A. Mạch nhanh.
• B. Huyết áp tụt.
• C. Vô niệu.
• D. Da niêm mạc nhợt.

Câu 19: Trong sốc phản vệ, thuốc kháng histamin (như Diphenhydramine) có vai trò gì?

• A. Co mạch và nâng huyết áp.
• B. Giảm các triệu chứng dị ứng như mày đay, phù mạch.
• C. Giãn phế quản và cải thiện hô hấp.
• D. Ức chế phản ứng viêm toàn thân.

Câu 20: Sản phụ mang thai 20 tuần, đau bụng dữ dội, ra máu âm đạo, chóng mặt, ngất xỉu. Khám thấy bụng chướng, ấn đau khắp bụng, huyết áp tụt. Nghi ngờ nguyên nhân nào?

• A. Sảy thai không hoàn toàn.
• B. Nhau tiền đạo.
• C. Dọa vỡ tử cung.
• D. Chửa ngoài tử cung vỡ.

Câu 21: Trong sốc nhiễm khuẩn, việc cấy máu và các dịch bệnh phẩm khác có mục đích chính là gì?

• A. Đánh giá mức độ nhiễm trùng.
• B. Theo dõi diễn tiến bệnh.
• C. Xác định vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ.
• D. Loại trừ các nguyên nhân sốc khác.

Câu 22: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ sốc phản vệ do thuốc trong sản khoa?

• A. Hỏi tiền sử dị ứng thuốc trước khi dùng thuốc.
• B. Dùng thuốc kháng histamin dự phòng trước khi dùng thuốc.
• C. Truyền dịch trước khi dùng thuốc.
• D. Tiêm thuốc chậm và theo dõi sát sau tiêm.

Câu 23: Trong xử trí sốc giảm thể tích do băng huyết, khi nào cần truyền khối hồng cầu thay vì chỉ truyền dịch tinh thể?

• A. Khi huyết áp không cải thiện sau truyền dịch.
• B. Khi mạch vẫn nhanh sau truyền dịch.
• C. Khi bệnh nhân vẫn còn nhợt nhạt.
• D. Khi có dấu hiệu thiếu máu nặng (Hb thấp) hoặc mất máu nhiều.

Câu 24: Sản phụ có tiền sử bệnh tim, đang chuyển dạ, xuất hiện khó thở, đau ngực, điện tim ST chênh lên. Loại sốc nào cần được nghĩ đến và xử trí đầu tiên?

• A. Sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp.
• B. Sốc giảm thể tích do mất máu.
• C. Sốc phản vệ do thuốc giảm đau.
• D. Sốc nhiễm khuẩn do nhiễm trùng ối.

Câu 25: Trong sốc tắc mạch ối, cơ chế chính gây suy hô hấp là gì?

• A. Phù phổi cấp do suy tim trái.
• B. Co thắt phế quản do phản ứng dị ứng.
• C. Tăng áp lực động mạch phổi và suy tim phải.
• D. Tràn khí màng phổi do chấn thương.

Câu 26: Biện pháp hỗ trợ hô hấp nào thường được ưu tiên sử dụng sớm trong sốc sản khoa?

• A. Đặt nội khí quản và thở máy.
• B. Thở oxy qua mặt nạ.
• C. Thở oxy gọng kính.
• D. Mở khí quản.

Câu 27: Sản phụ sau sinh mổ 3 ngày, vết mổ sưng nề, tấy đỏ, chảy mủ. Sản phụ sốt cao, rét run, mạch nhanh, huyết áp có xu hướng tụt. Loại sốc nào cần nghĩ đến?

• A. Sốc tim.
• B. Sốc nhiễm khuẩn.
• C. Sốc phản vệ.
• D. Sốc giảm thể tích.

Câu 28: Trong sốc giảm thể tích do băng huyết, việc sử dụng thuốc tăng co hồi tử cung (như Oxytocin, Misoprostol) nhằm mục đích gì?

• A. Tăng huyết áp.
• B. Giảm đau.
• C. Cầm máu bằng cách tăng co hồi tử cung.
• D. Tăng cường đông máu.

Câu 29: Sản phụ chuyển dạ, tiền sử sản giật, xuất hiện co giật toàn thân, sau co giật hôn mê, huyết áp tăng cao. Nguyên nhân sốc nào có thể phối hợp?

• A. Sốc giảm thể tích do mất máu.
• B. Sốc phản vệ do thuốc hạ áp.
• C. Sốc nhiễm khuẩn do nhiễm trùng ối.
• D. Sốc tim do biến chứng của sản giật.

Câu 30: Trong sốc phản vệ, việc sử dụng Corticosteroid (như Methylprednisolone) có tác dụng chính gì trong điều trị?

• A. Co mạch và nâng huyết áp nhanh chóng.
• B. Giảm phản ứng viêm và quá mẫn muộn, hỗ trợ ổn định bệnh.
• C. Giãn phế quản và cải thiện thông khí ngay lập tức.
• D. Trung hòa kháng nguyên gây dị ứng.