Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sốc Sản Khoa - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ 28 tuổi, PARA 2002, nhập viện sau sinh thường tại nhà vì băng huyết sau sinh. Khi đánh giá, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt còn 80/50 mmHg. Nguyên nhân gây sốc thường gặp nhất trong trường hợp này là:
- A. Sốc giảm thể tích (do mất máu)
- B. Sốc tim (do bệnh tim tiềm ẩn)
- C. Sốc nhiễm trùng (do nhiễm trùng hậu sản)
- D. Sốc phản vệ (do dị ứng thuốc)
Câu 2: Trong xử trí ban đầu sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh, ưu tiên hàng đầu là:
- A. Sử dụng thuốc vận mạch
- B. Cho sản phụ thở oxy mask
- C. Truyền dịch tĩnh mạch và truyền máu nếu cần
- D. Thực hiện các nghiệm pháp cầm máu tại tử cung
Câu 3: Một sản phụ 35 tuổi, thai lần 3, chuyển dạ ở tuần thứ 39. Sau khi ối vỡ, đột ngột xuất hiện khó thở dữ dội, tím tái, vật vã, mạch nhanh, huyết áp tụt không đo được. Nghi ngờ hàng đầu là:
- A. Thuyên tắc phổi do huyết khối
- B. Sốc phản vệ do tắc mạch ối
- C. Cơn hen phế quản cấp
- D. Nhồi máu cơ tim cấp
Câu 4: Cơ chế bệnh sinh chính gây rối loạn đông máu trong sốc phản vệ do tắc mạch ối là do:
- A. Giảm tiểu cầu do tiêu thụ
- B. Ức chế các yếu tố đông máu
- C. Tăng hoạt hóa hệ thống tiêu sợi huyết
- D. Thromboplastin và các chất gây đông máu từ nước ối
Câu 5: Trong sốc nhiễm trùng sản khoa, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng sốc nặng và cần can thiệp tích cực:
- A. Sốt cao liên tục
- B. Mạch nhanh 110 lần/phút
- C. Vô niệu
- D. Bạch cầu máu tăng cao
Câu 6: Sốc tim trong sản khoa thường ít gặp, nguyên nhân thường gặp nhất KHÔNG bao gồm:
- A. Bệnh cơ tim chu sinh
- B. Nhồi máu cơ tim
- C. Bệnh van tim nặng
- D. Vỡ tử cung
Câu 7: Sản phụ 25 tuổi, sau hút thai lưu 2 tuần, nhập viện vì sốt cao, đau bụng dưới, ra máu âm đạo có mùi hôi. Khám: Tử cung đau, ấn đau hạ vị, huyết áp 90/60 mmHg, mạch 120 lần/phút. Loại sốc nào sau đây phù hợp nhất với tình huống này?
- A. Sốc giảm thể tích
- B. Sốc nhiễm trùng
- C. Sốc tim
- D. Sốc phản vệ
Câu 8: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG có giá trị đặc biệt trong chẩn đoán sốc phản vệ do tắc mạch ối?
- A. Công thức máu và đông máu
- B. Khí máu động mạch
- C. Điện tim đồ (ECG)
- D. Siêu âm tim
Câu 9: Trong điều trị sốc nhiễm trùng sản khoa, kháng sinh đồ đóng vai trò quan trọng trong việc:
- A. Đánh giá mức độ nặng của nhiễm trùng
- B. Lựa chọn kháng sinh thích hợp
- C. Theo dõi đáp ứng điều trị
- D. Phòng ngừa kháng kháng sinh
Câu 10: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong xử trí ban đầu sốc phản vệ do tắc mạch ối?
- A. Hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn
- B. Truyền dịch và thuốc vận mạch
- C. Ép tim ngoài lồng ngực
- D. Truyền các chế phẩm máu và yếu tố đông máu
Câu 11: Mục tiêu chính của truyền dịch trong sốc giảm thể tích là:
- A. Tăng thể tích tuần hoàn và huyết áp
- B. Cung cấp dinh dưỡng cho tế bào
- C. Giảm độ nhớt của máu
- D. Đào thải các chất độc ra khỏi cơ thể
Câu 12: Trong sốc nhiễm trùng, vai trò của Corticosteroid (ví dụ Hydrocortisone) là:
- A. Diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng
- B. Tăng cường co bóp cơ tim
- C. Điều hòa phản ứng viêm và cải thiện huyết động
- D. Giảm đau và hạ sốt
Câu 13: Yếu tố nguy cơ chính gây sốc nhiễm trùng sau sinh KHÔNG bao gồm:
- A. Chuyển dạ kéo dài
- B. Ối vỡ non
- C. Thủ thuật can thiệp trong sản khoa
- D. Đa thai
Câu 14: Biến chứng nguy hiểm nhất của sốc phản vệ do tắc mạch ối có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng là:
- A. Suy thận cấp
- B. Ngừng tim, ngừng thở
- C. Đông máu rải rác lòng mạch (DIC)
- D. Phù phổi cấp
Câu 15: Theo dõi lượng nước tiểu trong sốc sản khoa giúp đánh giá:
- A. Chức năng gan
- B. Tình trạng đông máu
- C. Tưới máu thận và các cơ quan
- D. Mức độ nhiễm trùng
Câu 16: Thuốc vận mạch thường được sử dụng trong sốc sản khoa KHÔNG bao gồm:
- A. Norepinephrine
- B. Dopamine
- C. Epinephrine
- D. Digoxin
Câu 17: Trong tình huống sốc sản khoa do bất kỳ nguyên nhân nào, việc ưu tiên xác định và xử trí nguyên nhân gốc rễ là:
- A. Quan trọng nhất để điều trị hiệu quả
- B. Ít quan trọng hơn so với điều trị triệu chứng
- C. Chỉ cần thiết khi sốc kéo dài
- D. Không cần thiết vì sốc tự ổn định sau bù dịch
Câu 18: Sốc giảm thể tích do chảy máu trong sản khoa có thể do các nguyên nhân sau, NGOẠI TRỪ:
- A. Vỡ tử cung
- B. Băng huyết sau sinh
- C. Chửa ngoài tử cung vỡ
- D. Tiền sản giật nặng
Câu 19: Dấu hiệu lâm sàng giúp phân biệt sốc giảm thể tích với sốc tim trong giai đoạn sớm là:
- A. Huyết áp tụt
- B. Mạch nhanh
- C. Tĩnh mạch cổ xẹp
- D. Khó thở
Câu 20: Trong sốc nhiễm trùng, cơ chế gây tụt huyết áp chủ yếu là do:
- A. Giảm cung lượng tim
- B. Giãn mạch ngoại vi
- C. Mất dịch vào khoang thứ ba
- D. Suy thượng thận cấp
Câu 21: Biện pháp hỗ trợ hô hấp ban đầu cho sản phụ sốc phản vệ do tắc mạch ối là:
- A. Thở oxy mask hoặc cannula
- B. Đặt nội khí quản và thở máy
- C. Mở khí quản
- D. Thở CPAP
Câu 22: Trong sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh, loại dịch truyền nào thường được ưu tiên sử dụng ban đầu?
- A. Dung dịch Glucose 5%
- B. Dung dịch Ringer Lactate
- C. Dung dịch Keo (ví dụ HES)
- D. Huyết tương tươi đông lạnh
Câu 23: Khi điều trị sốc nhiễm trùng sản khoa, thời điểm sử dụng kháng sinh tốt nhất là:
- A. Càng sớm càng tốt, ngay sau khi chẩn đoán sốc nhiễm trùng
- B. Sau khi có kết quả kháng sinh đồ
- C. Sau khi đã bù đủ dịch và ổn định huyết áp
- D. Sau 24 giờ theo dõi tình trạng sốc
Câu 24: Trong sốc phản vệ, thuốc điều trị đầu tay là:
- A. Kháng Histamine
- B. Corticosteroid
- C. Epinephrine (Adrenaline)
- D. Dopamine
Câu 25: Trong sốc giảm thể tích nặng, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phù hợp?
- A. Mạch nhanh, yếu
- B. Huyết áp tụt thấp
- C. Da niêm mạc nhợt nhạt
- D. Tĩnh mạch cổ nổi
Câu 26: Mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) cần đạt được khi điều trị sốc sản khoa nói chung là:
- A. MAP > 50 mmHg
- B. MAP > 65 mmHg
- C. MAP > 80 mmHg
- D. Huyết áp tâm thu > 120 mmHg
Câu 27: Trong sốc nhiễm trùng, việc kiểm soát ổ nhiễm trùng (ví dụ: cắt tử cung trong nhiễm trùng tử cung nặng) được xem là:
- A. Biện pháp quan trọng để kiểm soát nguồn gốc nhiễm trùng
- B. Chỉ cần thiết khi kháng sinh không hiệu quả
- C. Chỉ thực hiện khi tình trạng bệnh nhân ổn định
- D. Không cần thiết nếu đã dùng kháng sinh mạnh
Câu 28: Theo dõi CVP (áp lực tĩnh mạch trung ương) trong sốc sản khoa giúp đánh giá:
- A. Chức năng tim trái
- B. Thể tích tuần hoàn và khả năng đáp ứng bù dịch
- C. Sức cản mạch máu ngoại vi
- D. Áp lực động mạch phổi
Câu 29: Trong sốc phản vệ do tắc mạch ối, rối loạn đông máu thường biểu hiện chủ yếu là:
- A. Giảm tiểu cầu đơn thuần
- B. Rối loạn chức năng tiểu cầu
- C. Đông máu rải rác lòng mạch (DIC)
- D. Tăng đông máu đơn thuần
Câu 30: Nguyên tắc chung trong xử trí sốc sản khoa là:
- A. Chỉ tập trung vào bù dịch và nâng huyết áp
- B. Chỉ điều trị triệu chứng và theo dõi sát
- C. Chỉ sử dụng kháng sinh phổ rộng
- D. Hồi sức cấp cứu, tìm và điều trị nguyên nhân, chăm sóc hỗ trợ
