Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sốc Sản Khoa - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ 28 tuổi, G2P1, thai 38 tuần, nhập viện vì đau bụng và ra máu âm đạo. Khám thấy tử cung co cứng, tim thai rời rạc. Huyết áp 90/60 mmHg, mạch 120 lần/phút, da xanh tái. Nguyên nhân gây sốc mất máu cấp tính hàng đầu trong trường hợp này nghĩ đến là:
- A. Vỡ tử cung
- B. Rau bong non
- C. Chửa ngoài tử cung vỡ
- D. Đờ tử cung sau sinh
Câu 2: Trong sốc giảm thể tích do mất máu trong sản khoa, cơ chế bù trừ nào của cơ thể KHÔNG giúp duy trì huyết áp trong giai đoạn sớm?
- A. Tăng nhịp tim
- B. Co mạch ngoại biên
- C. Tăng sức co bóp cơ tim
- D. Giảm nhịp tim
Câu 3: Sản phụ 35 tuổi, G3P2, đang chuyển dạ, đột ngột khó thở dữ dội, tím tái, vật vã, sau đó lơ mơ, huyết áp tụt không đo được, mạch nhanh nhỏ. Tim thai mất. Nghi ngờ hàng đầu là loại sốc nào?
- A. Sốc tim
- B. Sốc nhiễm khuẩn
- C. Sốc phản vệ hoặc thuyên tắc mạch ối
- D. Sốc giảm thể tích
Câu 4: Biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất trong xử trí sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh là gì?
- A. Truyền dịch tĩnh mạch nhanh chóng
- B. Sử dụng thuốc vận mạch
- C. Truyền máu
- D. Thực hiện các biện pháp cầm máu (xoa đáy tử cung, chèn ép tử cung)
Câu 5: Sản phụ 25 tuổi, sau hút thai lưu 2 tuần, sốt cao 39 độ C, rét run, đau bụng dưới, ra khí hư hôi. Huyết áp 80/50 mmHg, mạch 130 lần/phút. Nguyên nhân sốc có khả năng cao nhất là:
- A. Sốc tim
- B. Sốc nhiễm khuẩn
- C. Sốc phản vệ
- D. Sốc giảm thể tích
Câu 6: Trong xử trí sốc nhiễm khuẩn sản khoa, kháng sinh đóng vai trò:
- A. Điều trị căn nguyên, loại bỏ tác nhân gây sốc
- B. Nâng huyết áp tạm thời
- C. Giảm đau và hạ sốt
- D. Bù đắp thể tích tuần hoàn
Câu 7: Một sản phụ bị sốc do thuyên tắc mạch ối. Biến chứng rối loạn đông máu thường gặp nhất trong trường hợp này là:
- A. Tăng đông máu
- B. Giảm tiểu cầu đơn thuần
- C. Đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC)
- D. Hemophilia mắc phải
Câu 8: Trong sốc phản vệ ở sản phụ do thuốc, epinephrine (Adrenaline) được sử dụng với mục đích chính nào?
- A. Tăng cường co bóp cơ tim
- B. Co mạch, tăng huyết áp, giãn phế quản
- C. Giảm đau và an thần
- D. Bù dịch và điện giải
Câu 9: Sản phụ 30 tuổi, tiền sử bệnh tim, nhập viện vì suy tim nặng trong thai kỳ. Khi xuất hiện dấu hiệu sốc, loại sốc nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Sốc tim
- B. Sốc giảm thể tích
- C. Sốc nhiễm khuẩn
- D. Sốc phản vệ
Câu 10: Trong xử trí sốc tim ở sản phụ, mục tiêu chính của việc sử dụng thuốc vận mạch và tăng co bóp cơ tim là gì?
- A. Giảm nhịp tim
- B. Giãn mạch ngoại biên
- C. Giảm tiền gánh
- D. Tăng cung lượng tim và huyết áp
Câu 11: Một sản phụ bị sốc giảm thể tích nặng do băng huyết sau sinh. Dấu hiệu sinh tồn nào sau đây là muộn nhất xuất hiện?
- A. Nhịp tim nhanh
- B. Da niêm mạc nhợt nhạt
- C. Huyết áp tụt
- D. Tiểu ít
Câu 12: Xét nghiệm cận lâm sàng nào không có giá trị đặc biệt trong chẩn đoán ban đầu sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh?
- A. Công thức máu
- B. Đông máu đồ
- C. Khí máu động mạch
- D. Điện tim (ECG)
Câu 13: Nguyên tắc "3 ấm" trong hồi sức sốc sản khoa bao gồm:
- A. Ấm dịch truyền, ấm máu truyền, ấm khí thở
- B. Ấm môi trường, ấm quần áo, ấm chăn đệm
- C. Ấm môi trường, ấm dịch truyền, ủ ấm bệnh nhân
- D. Ấm đầu, ấm ngực, ấm chi
Câu 14: Khi truyền dịch nhanh cho bệnh nhân sốc giảm thể tích, cần theo dõi sát dấu hiệu nào để tránh quá tải dịch?
- A. Huyết áp
- B. Tĩnh mạch cổ nổi
- C. Nhịp tim
- D. Lượng nước tiểu
Câu 15: Trong sốc nhiễm khuẩn sản khoa do viêm nội mạc tử cung sau đẻ, biện pháp can thiệp ngoại khoa nào có thể cần thiết nếu điều trị nội khoa thất bại?
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Dẫn lưu ổ bụng
- C. Khâu cầm máu tử cung
- D. Cắt tử cung
Câu 16: Một sản phụ bị sốc phản vệ sau tiêm kháng sinh. Thuốc nào sau đây không phải là thuốc thiết yếu trong phác đồ cấp cứu ban đầu?
- A. Epinephrine (Adrenaline)
- B. Corticosteroid
- C. Furosemide (Lasix)
- D. Kháng histamine
Câu 17: Theo dõi lượng nước tiểu trong hồi sức sốc sản khoa nhằm mục đích chính gì?
- A. Đánh giá chức năng bàng quang
- B. Đánh giá tưới máu thận và hiệu quả hồi sức
- C. Đánh giá tình trạng đường huyết
- D. Đánh giá mức độ mất nước
Câu 18: Trong sốc giảm thể tích do băng huyết sau sinh, khi nào cần truyền khối hồng cầu thay vì chỉ truyền dịch tinh thể?
- A. Khi huyết áp chưa ổn định sau truyền dịch
- B. Khi mạch vẫn còn nhanh sau truyền dịch
- C. Khi hematocrit xuống quá thấp
- D. Khi có rối loạn đông máu
Câu 19: Sản phụ 40 tuổi, G4P3, chuyển dạ ngôi ngược, sau đẻ thường, đột ngột xuất hiện đau ngực, khó thở, ho ra máu. Nghi ngờ biến chứng thuyên tắc mạch ối. Xét nghiệm nào có giá trị hỗ trợ chẩn đoán?
- A. Điện tim (ECG)
- B. X-quang phổi
- C. Siêu âm tim
- D. D-dimer
Câu 20: Biện pháp không thuộc kiểm soát băng huyết sau sinh do đờ tử cung là:
- A. Xoa đáy tử cung
- B. Thuốc co hồi tử cung
- C. Truyền dịch tinh thể
- D. Chèn ép tử cung
Câu 21: Sốc sản khoa có thể dẫn đến suy đa tạng. Cơ quan nào thường bị tổn thương sớm nhất trong sốc?
- A. Gan
- B. Thận
- C. Não
- D. Tim
Câu 22: Sản phụ sau đẻ thường 2 ngày, sốt cao, đau bụng, tử cung mềm nhão, ấn đau. Khí hư hôi. Loại sốc nào có khả năng cao nhất và cần dùng kháng sinh nào ưu tiên ban đầu?
- A. Sốc nhiễm khuẩn, kháng sinh phổ rộng
- B. Sốc giảm thể tích, truyền dịch Ringer Lactate
- C. Sốc tim, Dobutamine
- D. Sốc phản vệ, Epinephrine
Câu 23: Trong sốc giảm thể tích do băng huyết, mục tiêu HA trung bình (MAP) tối thiểu cần đạt được trong giai đoạn hồi sức ban đầu là bao nhiêu mmHg?
- A. 50 mmHg
- B. 60 mmHg
- C. 65 mmHg
- D. 70 mmHg
Câu 24: Sản phụ 26 tuổi, G1P0, thai 20 tuần, tiền sử hen phế quản, sau dùng Penicillin dự phòng nhiễm trùng hậu sản (do vỡ ối non) xuất hiện khó thở, phù mạch, tụt huyết áp. Đây là loại sốc gì và thuốc chống chỉ định tương đối trong trường hợp này?
- A. Sốc nhiễm khuẩn, kháng sinh nhóm Aminoglycoside
- B. Sốc phản vệ, Propranolol (chẹn beta giao cảm)
- C. Sốc tim, Digoxin
- D. Sốc giảm thể tích, thuốc lợi tiểu Thiazide
Câu 25: Phương pháp xâm lấn nào giúp theo dõi huyết động chính xác nhất ở bệnh nhân sốc sản khoa nặng?
- A. Đo huyết áp không xâm lấn (NIBP)
- B. Đo SpO2
- C. Đặt catheter động mạch xâm lấn
- D. Siêu âm tim qua thành ngực
Câu 26: Trong sốc giảm thể tích do băng huyết, khi truyền máu, nhóm máu nào được coi là nhóm máu "đa năng" có thể truyền cho mọi nhóm máu khác (trong tình huống cấp cứu khi chưa có nhóm máu cụ thể)?
- A. Nhóm máu A
- B. Nhóm máu B
- C. Nhóm máu AB
- D. Nhóm máu O Rh-
Câu 27: Biện pháp hỗ trợ hô hấp nào không được ưu tiên sử dụng đầu tiên cho bệnh nhân sốc sản khoa có suy hô hấp cấp?
- A. Oxy gọng kính
- B. Oxy mặt nạ
- C. Thở CPAP hoặc BiPAP
- D. Thở máy xâm lấn (đặt nội khí quản)
Câu 28: Một sản phụ bị sốc nhiễm khuẩn nặng, có dấu hiệu suy thận cấp (vô niệu, ure, creatinine máu tăng cao). Biện pháp điều trị hỗ trợ chức năng thận nào có thể cần thiết?
- A. Truyền dịch tốc độ chậm
- B. Dùng thuốc lợi tiểu quai
- C. Lọc máu (thận nhân tạo)
- D. Truyền albumin
Câu 29: Trong sốc sản khoa, việc xác định nguyên nhân gây sốc có vai trò quan trọng nhất trong việc:
- A. Lựa chọn biện pháp điều trị đặc hiệu
- B. Đánh giá mức độ nặng của sốc
- C. Tiên lượng bệnh
- D. Quyết định thời điểm nhập viện
Câu 30: Một sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh ở lần đẻ trước. Biện pháp dự phòng chủ động băng huyết sau sinh nào quan trọng nhất trong lần đẻ này?
- A. Truyền dịch dự phòng
- B. Sử dụng oxytocin dự phòng chủ động giai đoạn 3
- C. Kháng sinh dự phòng
- D. Truyền máu dự phòng
