Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sỏi Mật 1 - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, nhập viện với cơn đau quặn bụng vùng hạ sườn phải dữ dội, kéo dài khoảng 2 giờ sau bữa ăn tối giàu chất béo. Bệnh nhân không sốt, không vàng da, các xét nghiệm chức năng gan trong giới hạn bình thường. Siêu âm bụng cho thấy hình ảnh sỏi túi mật nhưng không có dấu hiệu viêm túi mật cấp. Triệu chứng đau của bệnh nhân nhiều khả năng là do cơ chế nào sau đây?
- A. Viêm phúc mạc do sỏi mật di chuyển tự do vào ổ bụng.
- B. Tắc nghẽn ống túi mật tạm thời do sỏi, gây tăng áp lực trong túi mật và co thắt.
- C. Nhiễm trùng đường mật do sỏi gây tắc nghẽn hoàn toàn ống mật chủ.
- D. Xuất huyết đường mật do sỏi gây tổn thương niêm mạc đường mật.
Câu 2: Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để chẩn đoán xác định sỏi túi mật trong trường hợp bệnh nhân có cơn đau quặn mật điển hình?
- A. Siêu âm bụng
- B. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT scan)
- C. Xét nghiệm chức năng gan (AST, ALT, Bilirubin)
- D. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)
Câu 3: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện với tình trạng vàng da, sốt cao, đau bụng hạ sườn phải và có dấu hiệu lú lẫn. Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao, bilirubin toàn phần và trực tiếp tăng, phosphatase kiềm tăng cao. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào của sỏi mật?
- A. Viêm túi mật cấp không biến chứng
- B. Viêm tụy cấp do sỏi mật
- C. Viêm đường mật cấp (Cholangitis)
- D. Thủng túi mật gây viêm phúc mạc mật
Câu 4: Tam chứng Charcot trong viêm đường mật cấp bao gồm các triệu chứng nào sau đây?
- A. Đau bụng thượng vị, nôn mửa, bí trung đại tiện
- B. Đau lưng, tiểu máu, sốt cao
- C. Đau ngực trái, khó thở, vã mồ hôi
- D. Đau bụng hạ sườn phải, sốt, vàng da
Câu 5: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ chính gây hình thành sỏi cholesterol?
- A. Giới nữ
- B. Béo phì
- C. Tiền sử nhiễm trùng đường mật
- D. Tuổi cao
Câu 6: Loại sỏi mật nào thường gặp nhất ở các nước phương Tây và có liên quan đến chế độ ăn giàu cholesterol?
- A. Sỏi cholesterol
- B. Sỏi sắc tố đen
- C. Sỏi sắc tố nâu
- D. Sỏi hỗn hợp
Câu 7: Nguyên tắc điều trị ban đầu viêm túi mật cấp không biến chứng là gì?
- A. Phẫu thuật cắt túi mật cấp cứu
- B. Kháng sinh phổ rộng, bù dịch, giảm đau
- C. Thuốc tan sỏi đường uống
- D. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi
Câu 8: Chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật cắt túi mật trong sỏi túi mật có triệu chứng là gì?
- A. Sỏi túi mật không triệu chứng
- B. Cơn đau quặn mật điển hình nhưng không thường xuyên
- C. Viêm túi mật cấp
- D. Tiền sử viêm tụy cấp do sỏi mật đã ổn định
Câu 9: Phương pháp phẫu thuật cắt túi mật được ưu tiên lựa chọn hiện nay trong điều trị sỏi túi mật là gì, nếu không có chống chỉ định?
- A. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
- B. Phẫu thuật mổ mở cắt túi mật
- C. Tán sỏi ngoài cơ thể
- D. Làm tan sỏi bằng thuốc uống
Câu 10: Biến chứng nào sau đây không phải là biến chứng thường gặp của sỏi túi mật?
- A. Viêm túi mật cấp
- B. Viêm tụy cấp
- C. Viêm đường mật cấp
- D. Viêm gan virus cấp tính
Câu 11: Một bệnh nhân nữ, 55 tuổi, được chẩn đoán sỏi túi mật không triệu chứng qua siêu âm bụng tổng quát. Bệnh nhân không có bệnh lý nền nào khác. Lời khuyên phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Phẫu thuật cắt túi mật dự phòng ngay lập tức
- B. Theo dõi định kỳ và chú ý các triệu chứng của sỏi mật
- C. Uống thuốc tan sỏi dự phòng
- D. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi dự phòng
Câu 12: Thuốc nào sau đây được sử dụng để hòa tan sỏi cholesterol qua đường uống?
- A. Metformin
- B. Simvastatin
- C. Acid ursodeoxycholic
- D. Omeprazole
Câu 13: Điều kiện quan trọng nhất để thuốc hòa tan sỏi cholesterol đường uống có hiệu quả là gì?
- A. Sỏi có kích thước lớn (>2cm)
- B. Sỏi cholesterol nhỏ, không cản quang
- C. Sỏi sắc tố mật
- D. Túi mật đã mất chức năng
Câu 14: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi mật?
- A. Chế độ ăn giàu chất béo
- B. Giảm cân nhanh chóng
- C. Ít vận động thể lực
- D. Duy trì cân nặng hợp lý và chế độ ăn uống cân bằng
Câu 15: Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá chức năng gan trong bệnh lý sỏi mật và các biến chứng của nó?
- A. Xét nghiệm chức năng gan (LFTs)
- B. Xét nghiệm công thức máu (CBC)
- C. Xét nghiệm điện giải đồ
- D. Xét nghiệm đông máu
Câu 16: Trong trường hợp viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ, phương pháp điều trị ban đầu để giải quyết tắc nghẽn và dẫn lưu đường mật là gì?
- A. Phẫu thuật mổ mở lấy sỏi ống mật chủ
- B. Uống kháng sinh và theo dõi
- C. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để lấy sỏi
- D. Chọc hút dẫn lưu đường mật qua da (PTBD)
Câu 17: Viêm tụy cấp do sỏi mật thường xảy ra do cơ chế nào sau đây?
- A. Sỏi lớn gây tắc nghẽn hoàn toàn ống mật chủ
- B. Sỏi nhỏ kẹt ở bóng Vater gây tắc nghẽn ống tụy chung
- C. Nhiễm trùng đường mật lan đến tụy
- D. Co thắt cơ vòng Oddi do sỏi túi mật
Câu 18: Dấu hiệu Murphy"s sign dương tính trong thăm khám bụng gợi ý tình trạng bệnh lý nào?
- A. Viêm ruột thừa cấp
- B. Viêm loét dạ dày tá tràng
- C. Viêm túi mật cấp
- D. Viêm đại tràng cấp
Câu 19: Trong chẩn đoán phân biệt cơn đau quặn mật, cần loại trừ bệnh lý nào sau đây có triệu chứng đau bụng tương tự?
- A. Viêm phổi thùy dưới phổi phải
- B. Loét dạ dày tá tràng
- C. Viêm thận bể thận cấp
- D. Nhồi máu cơ tim thành dưới
Câu 20: Xét nghiệm bilirubin trực tiếp tăng cao trong bệnh cảnh sỏi mật gợi ý tình trạng gì?
- A. Tắc nghẽn đường mật sau gan
- B. Tan máu
- C. Suy tế bào gan
- D. Viêm gan virus cấp
Câu 21: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có độ nhạy cao nhất trong việc phát hiện sỏi ống mật chủ?
- A. Siêu âm bụng
- B. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng (CT scan)
- C. Chụp đường mật qua da (PTC)
- D. Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)
Câu 22: Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm đường mật cấp là gì?
- A. Áp xe gan
- B. Sốc nhiễm trùng
- C. Viêm tụy cấp nặng
- D. Suy gan cấp
Câu 23: Trong điều trị viêm đường mật cấp, kháng sinh được lựa chọn nên có phổ kháng khuẩn rộng, bao phủ chủ yếu các loại vi khuẩn nào?
- A. Vi khuẩn Gram dương và vi nấm
- B. Vi khuẩn Gram dương và virus
- C. Vi khuẩn Gram âm và vi khuẩn kỵ khí
- D. Vi khuẩn Gram âm và vi khuẩn ái khí
Câu 24: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ sỏi sắc tố mật?
- A. Bệnh lý tan máu mạn tính
- B. Béo phì
- C. Chế độ ăn giàu cholesterol
- D. Tuổi cao
Câu 25: Sỏi sắc tố nâu thường hình thành trong tình huống lâm sàng nào?
- A. Bệnh lý xơ gan
- B. Bệnh lý tan máu
- C. Chế độ ăn kiêng khem quá mức
- D. Nhiễm trùng đường mật mạn tính
Câu 26: Một bệnh nhân sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi xuất hiện đau bụng, vàng da, sốt sau 3 ngày. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào liên quan đến sỏi mật?
- A. Viêm tụy cấp sau mổ
- B. Rò rỉ dịch mật sau mổ
- C. Sỏi ống mật chủ sót lại
- D. Nhiễm trùng vết mổ
Câu 27: Trong trường hợp tắc ruột do sỏi mật (gallstone ileus), vị trí tắc nghẽn thường gặp nhất là ở đâu?
- A. Tá tràng
- B. Hỗng tràng
- C. Đại tràng
- D. Hồi tràng
Câu 28: Một bệnh nhân nữ, 70 tuổi, nhập viện vì tắc ruột do sỏi mật. Phương pháp điều trị phẫu thuật tối ưu trong trường hợp này thường là gì?
- A. Chỉ lấy sỏi khỏi ruột non
- B. Lấy sỏi khỏi ruột non và cắt túi mật
- C. Nội soi ruột non để lấy sỏi
- D. Dẫn lưu ruột non qua da
Câu 29: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào không làm tăng nguy cơ ung thư túi mật?
- A. Sỏi túi mật mạn tính
- B. Viêm túi mật mạn tính
- C. Sỏi túi mật không triệu chứng
- D. Tuổi cao
Câu 30: Vai trò của nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) trong điều trị sỏi mật là gì?
- A. Điều trị sỏi túi mật
- B. Điều trị sỏi ống mật chủ
- C. Hòa tan sỏi cholesterol
- D. Tán sỏi ngoài cơ thể
