Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Sức Khỏe Người Cao Tuổi 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 78 tuổi nhập viện vì khó thở. Tiền sử bệnh nhân có tăng huyết áp và hút thuốc lá 30 năm. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân có ran nổ hai đáy phổi, SpO2 90% khí trời. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaO2 thấp, PaCO2 bình thường. X-quang ngực có hình ảnh thâm nhiễm lan tỏa hai phổi. Nguyên nhân gây khó thở cấp tính nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?
- A. Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
- B. Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng
- C. Suy tim trái cấp
- D. Thuyên tắc phổi
Câu 2: Một cụ bà 85 tuổi sống một mình được đưa đến phòng khám vì con gái lo lắng về tình trạng lẫn lộn ngày càng tăng của mẹ trong 6 tháng qua. Con gái cho biết mẹ thường xuyên quên đường về nhà sau khi đi chợ gần nhà, khó khăn trong việc sử dụng điện thoại và đôi khi không nhận ra người thân. Khám Mini-Cog cho thấy cụ bà nhớ được 1/3 từ, vẽ đồng hồ bất thường. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Trầm cảm
- B. Sảng (Delirium)
- C. Sa sút trí tuệ (Dementia)
- D. Suy giảm nhận thức nhẹ tuổi già
Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi bị tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và rối loạn lipid máu đang được điều trị bằng nhiều loại thuốc. Gần đây, bệnh nhân phàn nàn về chóng mặt khi thay đổi tư thế, đặc biệt là khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm. Đo huyết áp tư thế đứng cho thấy huyết áp giảm đáng kể (huyết áp tư thế đứng thấp hơn 20mmHg so với tư thế nằm). Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây hạ huyết áp tư thế đứng ở bệnh nhân này nhất?
- A. Tác dụng phụ của thuốc điều trị tăng huyết áp
- B. Mất nước do sử dụng thuốc lợi tiểu
- C. Rối loạn chức năng thần kinh tự chủ liên quan đến đái tháo đường
- D. Cường aldosterone nguyên phát
Câu 4: Để đánh giá nguy cơ té ngã ở người cao tuổi tại cộng đồng, trắc nghiệm Thăng bằng Tinetti (Tinetti Balance and Gait Assessment) tập trung vào đánh giá yếu tố nào là chính?
- A. Sức mạnh cơ bắp chi dưới
- B. Chức năng nhận thức
- C. Thăng bằng và dáng đi
- D. Thị lực và thính giác
Câu 5: Một bệnh nhân nữ 80 tuổi bị loãng xương được điều trị bằng alendronate (bisphosphonate) trong 5 năm. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện đau đùi âm ỉ kéo dài, tăng lên khi vận động. X-quang xương đùi cho thấy có đường gãy không hoàn toàn ở vùng dưới mấu chuyển xương đùi. Biến chứng nào liên quan đến bisphosphonate cần được nghĩ đến trong trường hợp này?
- A. Hoại tử xương hàm
- B. Loét thực quản
- C. Hạ calci máu
- D. Gãy xương đùi không điển hình
Câu 6: Trong quản lý đau mạn tính ở người cao tuổi, nguyên tắc "bậc thang giảm đau" của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo điều gì?
- A. Luôn bắt đầu bằng opioid mạnh để kiểm soát đau nhanh chóng.
- B. Bắt đầu với thuốc giảm đau không opioid và tăng dần lên opioid khi cần.
- C. Sử dụng đồng thời opioid và thuốc giảm đau không opioid ngay từ đầu.
- D. Hạn chế tối đa sử dụng thuốc giảm đau opioid ở người cao tuổi.
Câu 7: Một bệnh nhân nam 75 tuổi nhập viện vì bí tiểu cấp tính. Tiền sử bệnh nhân có phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Thuốc nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bí tiểu ở bệnh nhân BPH?
- A. Alpha-blocker (ví dụ: terazosin)
- B. 5-alpha reductase inhibitor (ví dụ: finasteride)
- C. Thuốc kháng histamine thế hệ 1 (ví dụ: diphenhydramine)
- D. Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor) (ví dụ: enalapril)
Câu 8: Trong chăm sóc người cao tuổi bị suy dinh dưỡng, can thiệp dinh dưỡng nào sau đây được ưu tiên hàng đầu?
- A. Tăng cường cung cấp calo và protein
- B. Bổ sung vitamin và khoáng chất đơn lẻ
- C. Hạn chế chất béo bão hòa
- D. Cho ăn đường tĩnh mạch hoàn toàn
Câu 9: Một bệnh nhân nữ 82 tuổi sống tại viện dưỡng lão bị tiêu chảy kéo dài 3 ngày. Bệnh nhân tỉnh táo, da và niêm mạc khô, mạch nhanh nhẹ, huyết áp 90/60 mmHg. Xét nghiệm điện giải đồ cho thấy hạ natri máu nhẹ. Bước xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Sử dụng thuốc cầm tiêu chảy (ví dụ: loperamide)
- B. Bù dịch và điện giải bằng đường uống
- C. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- D. Truyền dịch tĩnh mạch khẩn cấp
Câu 10: Khi lựa chọn thuốc an thần gây ngủ cho người cao tuổi, tiêu chí nào sau đây cần được ưu tiên?
- A. Hiệu quả gây ngủ mạnh nhất
- B. Giá thành rẻ nhất
- C. Thời gian bán thải ngắn
- D. Ít tương tác thuốc nhất
Câu 11: Một bệnh nhân nam 72 tuổi sau đột quỵ não bị liệt nửa người phải, đang trong giai đoạn phục hồi chức năng. Mục tiêu chính của phục hồi chức năng ở giai đoạn này là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn di chứng liệt
- B. Ngăn ngừa tái phát đột quỵ
- C. Giảm đau và co cứng cơ
- D. Tối ưu hóa khả năng phục hồi chức năng và độc lập trong sinh hoạt
Câu 12: Khái niệm "đa bệnh tật" (multimorbidity) ở người cao tuổi được định nghĩa là gì?
- A. Mắc ít nhất một bệnh mạn tính và một bệnh cấp tính.
- B. Sự hiện diện đồng thời của hai hoặc nhiều bệnh mạn tính.
- C. Sự xuất hiện nhiều triệu chứng bệnh không rõ nguyên nhân.
- D. Tình trạng sức khỏe kém do tuổi già.
Câu 13: Trong tiếp cận "lấy bệnh nhân làm trung tâm" (patient-centered care) ở người cao tuổi, yếu tố nào sau đây được coi là quan trọng nhất?
- A. Tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị chuẩn.
- B. Sử dụng công nghệ y tế hiện đại nhất.
- C. Tôn trọng nhu cầu, giá trị và sở thích của người bệnh.
- D. Giảm chi phí điều trị tối đa.
Câu 14: Để sàng lọc trầm cảm ở người cao tuổi, công cụ sàng lọc nào sau đây được sử dụng phổ biến và có độ nhạy, độ đặc hiệu tốt?
- A. Thang đo trầm cảm Geriatric Depression Scale (GDS)
- B. Bảng câu hỏi sức khỏe bệnh nhân-9 (PHQ-9)
- C. Thang đo lo âu và trầm cảm bệnh viện (HADS)
- D. Mini-Mental State Examination (MMSE)
Câu 15: Trong phòng ngừa loét ép (loét tì đè) ở người cao tuổi nằm lâu, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Sử dụng đệm hơi
- B. Xoa bóp các vùng da tì đè
- C. Giữ da khô và sạch
- D. Thay đổi tư thế thường xuyên
Câu 16: Một cụ ông 90 tuổi sống tại nhà một mình bị ngã và gãy xương háng. Sau phẫu thuật, cụ ông cần được đánh giá toàn diện về lão khoa (Comprehensive Geriatric Assessment - CGA). Mục đích chính của CGA là gì?
- A. Chẩn đoán chính xác nguyên nhân gãy xương háng.
- B. Xác định toàn diện các vấn đề sức khỏe và xây dựng kế hoạch chăm sóc.
- C. Đánh giá nguy cơ tái ngã trong tương lai.
- D. Quyết định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất.
Câu 17: Trong chăm sóc giảm nhẹ (palliative care) cho người cao tuổi giai đoạn cuối đời, mục tiêu nào sau đây được ưu tiên hàng đầu?
- A. Kéo dài tối đa thời gian sống cho người bệnh.
- B. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh tật.
- C. Cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm đau đớn, khó chịu.
- D. Thực hiện mọi biện pháp can thiệp y tế có thể.
Câu 18: Một bệnh nhân nữ 78 tuổi bị suy tim mạn tính nhập viện vì đợt cấp. Bệnh nhân có các triệu chứng phù, khó thở tăng lên, ran ẩm hai phổi. Thuốc lợi tiểu nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị đợt cấp suy tim?
- A. Furosemide (Lasix)
- B. Hydrochlorothiazide
- C. Spironolactone
- D. Amiloride
Câu 19: Người cao tuổi thường gặp phải những thay đổi sinh lý nào ở hệ tiêu hóa có thể ảnh hưởng đến hấp thu thuốc?
- A. Tăng nhu động ruột
- B. Giảm tiết acid dịch vị
- C. Tăng lưu lượng máu tới gan
- D. Tăng diện tích bề mặt hấp thu của ruột non
Câu 20: Trong phòng ngừa bệnh tim mạch ở người cao tuổi, khuyến cáo thay đổi lối sống nào sau đây có bằng chứng mạnh mẽ nhất về hiệu quả?
- A. Chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên
- B. Bổ sung vitamin và khoáng chất
- C. Uống rượu vang đỏ điều độ
- D. Sử dụng liệu pháp hormone thay thế
Câu 21: Một bệnh nhân nam 68 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu đêm. Khám lâm sàng và xét nghiệm PSA gợi ý phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Thuốc alpha-blocker (ví dụ: tamsulosin) được sử dụng trong điều trị BPH có cơ chế tác dụng chính là gì?
- A. Ức chế enzyme 5-alpha reductase
- B. Giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang
- C. Giảm viêm tuyến tiền liệt
- D. Tăng cường co bóp cơ bàng quang
Câu 22: Trong quản lý bệnh đái tháo đường type 2 ở người cao tuổi, mục tiêu kiểm soát đường huyết HbA1c nên được cá thể hóa dựa trên yếu tố nào quan trọng nhất?
- A. Tuổi tác của bệnh nhân
- B. Thời gian mắc bệnh đái tháo đường
- C. Tình trạng sức khỏe chung và các bệnh lý đi kèm
- D. Chỉ số BMI của bệnh nhân
Câu 23: Một bệnh nhân nữ 85 tuổi bị táo bón mạn tính. Biện pháp không dùng thuốc nào sau đây nên được ưu tiên khuyến cáo đầu tiên?
- A. Tăng cường chất xơ và uống đủ nước
- B. Sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích (ví dụ: bisacodyl)
- C. Sử dụng thuốc nhuận tràng thẩm thấu (ví dụ: polyethylene glycol)
- D. Thụt tháo trực tràng thường xuyên
Câu 24: Trong đánh giá chức năng nhận thức ở người cao tuổi, test Mini-Mental State Examination (MMSE) tập trung đánh giá những lĩnh vực nhận thức nào?
- A. Trí nhớ dài hạn và chức năng điều hành
- B. Khả năng thị giác không gian và trí nhớ làm việc
- C. Cảm xúc và hành vi
- D. Định hướng, trí nhớ ngắn hạn, chú ý, ngôn ngữ và thực hành
Câu 25: Một bệnh nhân 70 tuổi bị Parkinson nhập viện vì té ngã. Yếu tố nào sau đây liên quan đến bệnh Parkinson làm tăng nguy cơ té ngã ở người cao tuổi?
- A. Run khi nghỉ ngơi
- B. Cứng đờ
- C. Rối loạn dáng đi và thăng bằng
- D. Chậm vận động
Câu 26: Trong chăm sóc răng miệng cho người cao tuổi, vấn đề nào sau đây thường gặp và cần được chú trọng phòng ngừa?
- A. Viêm lợi
- B. Khô miệng (xerostomia)
- C. Răng lung lay
- D. Mất răng
Câu 27: Một bệnh nhân nữ 88 tuổi sống một mình tại nhà, gần đây con gái phát hiện mẹ ăn uống kém, sụt cân, ít giao tiếp và có vẻ buồn bã. Tình trạng này gợi ý vấn đề sức khỏe tâm thần nào cần được đánh giá?
- A. Sa sút trí tuệ
- B. Sảng
- C. Rối loạn lo âu
- D. Trầm cảm
Câu 28: Trong quản lý thuốc cho người cao tuổi, nguyên tắc "Start low, go slow" có ý nghĩa gì?
- A. Luôn bắt đầu bằng thuốc có tác dụng mạnh nhất.
- B. Sử dụng càng ít thuốc càng tốt.
- C. Bắt đầu với liều thấp và tăng liều từ từ.
- D. Ngừng thuốc ngay khi triệu chứng cải thiện.
Câu 29: Một bệnh nhân nam 76 tuổi nhập viện vì viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng. Tiền sử bệnh nhân có nhiều bệnh mạn tính và thể trạng yếu. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tử vong sau phẫu thuật ở bệnh nhân cao tuổi này?
- A. Tuổi cao
- B. Viêm phúc mạc
- C. Số lượng bệnh mạn tính
- D. Thể trạng yếu (frailty)
Câu 30: Trong giáo dục sức khỏe cho người cao tuổi về phòng ngừa té ngã tại nhà, biện pháp nào sau đây cần được nhấn mạnh nhất?
- A. Tập thể dục tăng cường sức mạnh cơ bắp
- B. Loại bỏ các yếu tố gây nguy hiểm trong nhà
- C. Sử dụng gậy hoặc khung tập đi
- D. Kiểm tra thị lực thường xuyên
