Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Suy Dinh Dưỡng 1 – Đề 09

Câu 1: Một bé gái 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì chậm tăng cân. Khám lâm sàng cho thấy bé có cân nặng so với tuổi thấp hơn bách phân vị thứ 3, chiều cao so với tuổi bình thường, và lớp mỡ dưới da mỏng nhưng vẫn còn. Bé vẫn hoạt bát và ăn uống tốt. Dựa trên các dấu hiệu này, mức độ suy dinh dưỡng của bé phù hợp nhất với phân loại nào theo Gomez?

• A. Bình thường
• B. Suy dinh dưỡng độ 1
• C. Suy dinh dưỡng độ 2
• D. Suy dinh dưỡng độ 3

Câu 2: Trong bối cảnh can thiệp dinh dưỡng cộng đồng, chỉ số nhân trắc nào sau đây thường được sử dụng NHẤT để sàng lọc nhanh tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính ở trẻ em từ 6-59 tháng tuổi, đặc biệt trong các tình huống khẩn cấp?

• A. Cân nặng theo tuổi
• B. Chiều cao theo tuổi
• C. Vòng cánh tay (MUAC)
• D. Cân nặng theo chiều cao

Câu 3: Một trẻ 24 tháng tuổi, cân nặng 9kg, chiều cao 80cm. Cân nặng chuẩn theo tuổi của trẻ là 12kg và chiều cao chuẩn theo tuổi là 86cm. Tính chỉ số cân nặng theo chiều cao (Weight-for-Height z-score) và chiều cao theo tuổi (Height-for-Age z-score) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ theo tiêu chuẩn WHO. Chỉ số nào phản ánh tình trạng suy dinh dưỡng MẠN TÍNH?

• A. Chỉ số cân nặng theo chiều cao
• B. Chỉ số chiều cao theo tuổi
• C. Cả hai chỉ số đều phản ánh SDD mạn tính
• D. Cả hai chỉ số đều phản ánh SDD cấp tính

Câu 4: Trẻ bị suy dinh dưỡng nặng thể phù (Kwashiorkor) thường có biểu hiện lâm sàng đặc trưng nào sau đây do sự thiếu hụt protein và rối loạn chuyển hóa?

• A. Phù toàn thân
• B. Teo cơ vân
• C. Táo bón kéo dài
• D. Tăng cân nhanh

Câu 5: Một bà mẹ mang thai 28 tuần có tiền sử ăn chay trường và không bổ sung vitamin B12 được phát hiện thiếu máu hồng cầu to. Tình trạng thiếu hụt vitamin B12 ở mẹ bầu này có nguy cơ gây ra vấn đề dinh dưỡng nào cho trẻ sơ sinh sau này?

• A. Còi xương do thiếu vitamin D
• B. Khô mắt do thiếu vitamin A
• C. Bướu cổ do thiếu iốt
• D. Thiếu máu hồng cầu to và chậm phát triển thần kinh

Câu 6: Trong phác đồ điều trị suy dinh dưỡng nặng tại bệnh viện, giai đoạn "ổn định" (stabilization phase) tập trung vào xử trí các vấn đề cấp tính nào ở trẻ?

• A. Tăng cường năng lượng và protein
• B. Hạ đường huyết, hạ thân nhiệt, mất nước, nhiễm trùng
• C. Phục hồi chức năng tiêu hóa
• D. Bổ sung vi chất dinh dưỡng

Câu 7: Một trẻ 12 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài 2 tuần, biếng ăn, và sụt cân. Mẹ cho biết chế độ ăn của bé chủ yếu là cháo loãng và nước cơm. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng CAO NHẤT gây suy dinh dưỡng ở trẻ trong trường hợp này?

• A. Chế độ ăn không phù hợp và không đủ chất
• B. Do nhiễm trùng đường ruột cấp tính
• C. Yếu tố di truyền
• D. Do rối loạn chuyển hóa bẩm sinh

Câu 8: Vitamin nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong chức năng miễn dịch và sự phát triển biểu mô, và thiếu hụt vitamin này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở trẻ suy dinh dưỡng?

• A. Vitamin D
• B. Vitamin C
• C. Vitamin A
• D. Vitamin K

Câu 9: Trong đánh giá tình trạng dinh dưỡng, chỉ số "cân nặng theo tuổi" (Weight-for-Age) bị ảnh hưởng bởi cả tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính và mạn tính. Hạn chế chính của việc sử dụng đơn độc chỉ số này là gì?

• A. Khó đo lường chính xác
• B. Không phù hợp với trẻ dưới 6 tháng tuổi
• C. Chỉ phản ánh tình trạng dinh dưỡng ngắn hạn
• D. Không phân biệt được giữa suy dinh dưỡng cấp và mạn tính

Câu 10: Trong điều trị suy dinh dưỡng nặng thể phù (Kwashiorkor), việc bù dịch cần được thực hiện thận trọng và chậm hơn so với trẻ suy dinh dưỡng thể gầy đét (Marasmus) hoặc trẻ không suy dinh dưỡng bị mất nước. Lý do chính của sự khác biệt này là gì?

• A. Trẻ Kwashiorkor ít bị mất nước hơn
• B. Nguy cơ quá tải tuần hoàn và suy tim cao hơn
• C. Khả năng hấp thu dịch đường uống kém hơn
• D. Nhu cầu dịch của trẻ Kwashiorkor thấp hơn

Câu 11: Một trẻ 3 tuổi sống trong vùng dịch tễ sởi được chẩn đoán suy dinh dưỡng độ 2 theo Gomez. Bệnh sởi có vai trò như thế nào trong mối quan hệ "vòng xoắn" giữa suy dinh dưỡng và nhiễm trùng?

• A. Sởi cải thiện tình trạng suy dinh dưỡng
• B. Sởi không ảnh hưởng đến tình trạng suy dinh dưỡng
• C. Sởi làm trầm trọng thêm tình trạng suy dinh dưỡng
• D. Sởi chỉ gây suy dinh dưỡng ở trẻ sơ sinh

Câu 12: Trong tư vấn dinh dưỡng cho bà mẹ có con suy dinh dưỡng, khuyến nghị nào sau đây là quan trọng NHẤT để cải thiện chất lượng bữa ăn bổ sung của trẻ?

• A. Tăng cường mật độ năng lượng và chất dinh dưỡng trong mỗi bữa ăn
• B. Cho trẻ ăn nhiều rau xanh và hoa quả
• C. Hạn chế cho trẻ ăn thịt và trứng
• D. Chỉ cho trẻ ăn thức ăn dạng lỏng

Câu 13: Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá tình trạng protein máu ở trẻ suy dinh dưỡng nặng thể phù (Kwashiorkor), giúp theo dõi hiệu quả điều trị?

• A. Công thức máu
• B. Albumin huyết thanh
• C. Đường huyết
• D. Điện giải đồ

Câu 14: Một trẻ suy dinh dưỡng nặng đang được điều trị nội trú bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu của "hội chứng nuôi ăn lại" (refeeding syndrome) như rối loạn điện giải (hạ phospho máu, hạ kali máu). Cơ chế bệnh sinh chính của hội chứng này là gì?

• A. Tăng dị hóa protein nội sinh
• B. Giảm hấp thu chất dinh dưỡng tại ruột
• C. Tăng đào thải điện giải qua thận
• D. Sự thay đổi đột ngột chuyển hóa carbohydrate và insulin

Câu 15: Biện pháp phòng ngừa suy dinh dưỡng nào sau đây mang tính chiến lược và bền vững NHẤT, tác động đến nhiều yếu tố nguy cơ và có hiệu quả lâu dài?

• A. Bổ sung vitamin và khoáng chất cho trẻ
• B. Tổ chức các buổi nói chuyện về dinh dưỡng tại cộng đồng
• C. Nâng cao trình độ học vấn và kinh tế của phụ nữ
• D. Phát triển chương trình sữa học đường

Câu 16: Trong phân loại suy dinh dưỡng theo Waterlow, tiêu chí nào được sử dụng để đánh giá tình trạng "gầy mòn" (wasting) cấp tính?

• A. Cân nặng theo chiều cao
• B. Chiều cao theo tuổi
• C. Cân nặng theo tuổi
• D. Vòng cánh tay theo tuổi

Câu 17: Một trẻ 9 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, mẹ có chế độ ăn chay thiếu đa dạng. Trẻ có dấu hiệu chậm phát triển vận động, trương lực cơ giảm, và xét nghiệm máu thấy hồng cầu to. Thiếu hụt vi chất nào sau đây có khả năng cao gây ra tình trạng này?

• A. Sắt
• B. Vitamin B12
• C. Kẽm
• D. Vitamin D

Câu 18: Trong quản lý suy dinh dưỡng tại cộng đồng, hoạt động nào sau đây đóng vai trò quan trọng NHẤT trong việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời?

• A. Tổ chức các lớp dạy nấu ăn dinh dưỡng
• B. Phát tờ rơi về phòng chống suy dinh dưỡng
• C. Theo dõi tăng trưởng định kỳ (cân đo) cho trẻ
• D. Phân phát thực phẩm bổ sung cho mọi trẻ em

Câu 19: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, sinh non tháng (32 tuần), cân nặng lúc sinh thấp. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ suy dinh dưỡng ở trẻ trong giai đoạn này?

• A. Bú mẹ hoàn toàn
• B. 6 tháng tuổi
• C. Giới tính nữ
• D. Sinh non tháng và cân nặng lúc sinh thấp

Câu 20: Trong điều trị suy dinh dưỡng nặng, kháng sinh phổ rộng thường được sử dụng ngay cả khi chưa có bằng chứng nhiễm trùng rõ ràng. Lý do chính của việc sử dụng kháng sinh dự phòng này là gì?

• A. Để tăng cường hấp thu chất dinh dưỡng
• B. Do suy giảm miễn dịch và nguy cơ nhiễm trùng cao
• C. Để kích thích sự thèm ăn
• D. Để bù đắp sự thiếu hụt vitamin

Câu 21: Một trẻ 4 tuổi bị suy dinh dưỡng thể thấp còi (stunting). Tình trạng này có thể gây ra hậu quả lâu dài nào đối với sự phát triển của trẻ trong tương lai?

• A. Tăng nguy cơ béo phì khi trưởng thành
• B. Chiều cao vượt trội so với bạn bè
• C. Giảm khả năng học tập và thành tích học tập kém
• D. Ít mắc các bệnh nhiễm trùng

Câu 22: Trong can thiệp dinh dưỡng cho trẻ suy dinh dưỡng tại cộng đồng, loại thực phẩm bổ sung nào thường được sử dụng NHẤT vì cung cấp đầy đủ năng lượng, protein và vi chất dinh dưỡng, dễ sử dụng và bảo quản?

• A. Sữa bột nguyên kem
• B. Bột ngũ cốc dinh dưỡng
• C. Vitamin tổng hợp dạng siro
• D. Thực phẩm bổ sung dinh dưỡng chuyên biệt (RUTF)

Câu 23: Nguyên tắc "ăn bù" (catch-up growth) trong phục hồi dinh dưỡng cho trẻ suy dinh dưỡng có nghĩa là gì?

• A. Ăn theo nhu cầu của trẻ, không ép ăn
• B. Cung cấp dinh dưỡng vượt quá nhu cầu để tăng trưởng nhanh
• C. Ăn các loại thực phẩm dễ tiêu hóa
• D. Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày

Câu 24: Một trẻ 20 tháng tuổi, trước đây phát triển bình thường, đột ngột biếng ăn, quấy khóc, và chậm lên cân sau khi mẹ cai sữa và chuyển sang chế độ ăn cơm và rau. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây suy dinh dưỡng ở trẻ trong tình huống này?

• A. Chế độ ăn không phù hợp sau cai sữa
• B. Do trẻ không thích ăn cơm và rau
• C. Do trẻ bị rối loạn tiêu hóa
• D. Do yếu tố tâm lý khi cai sữa

Câu 25: Trong giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ, thông điệp nào sau đây là quan trọng NHẤT để khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời?

• A. Sữa mẹ giúp trẻ ngủ ngon hơn
• B. Sữa mẹ giúp mẹ giảm cân sau sinh
• C. Sữa mẹ tiết kiệm chi phí
• D. Sữa mẹ cung cấp đầy đủ dưỡng chất và bảo vệ trẻ khỏi bệnh tật

Câu 26: Chỉ số "vòng đầu" (Head circumference) thường được sử dụng để theo dõi sự phát triển não bộ của trẻ. Trong trường hợp suy dinh dưỡng, vòng đầu thường bị ảnh hưởng như thế nào?

• A. Vòng đầu tăng nhanh hơn bình thường
• B. Vòng đầu tăng chậm hơn bình thường
• C. Vòng đầu không bị ảnh hưởng bởi suy dinh dưỡng
• D. Vòng đầu giảm kích thước

Câu 27: Trong tiếp cận điều trị suy dinh dưỡng dựa vào cộng đồng (CMAM), thành phần nào sau đây KHÔNG thuộc chương trình điều trị ngoại trú cho suy dinh dưỡng cấp tính vừa?

• A. Cung cấp thực phẩm bổ sung dinh dưỡng
• B. Tư vấn dinh dưỡng cho bà mẹ
• C. Truyền máu
• D. Theo dõi tăng trưởng định kỳ

Câu 28: Một trẻ nhập viện vì suy dinh dưỡng nặng thể phù (Kwashiorkor) có biểu hiện hạ kali máu. Hậu quả nghiêm trọng NHẤT của hạ kali máu trong trường hợp này là gì?

• A. Yếu cơ và mệt mỏi
• B. Táo bón và chướng bụng
• C. Run tay và co giật
• D. Rối loạn nhịp tim và ngừng tim

Câu 29: Trong phòng chống suy dinh dưỡng, chiến lược "đa ngành" (multi-sectoral approach) có nghĩa là gì?

• A. Chỉ tập trung vào can thiệp dinh dưỡng
• B. Phối hợp nhiều ngành để giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của SDD
• C. Chỉ thực hiện can thiệp tại cơ sở y tế
• D. Chỉ tập trung vào trẻ em dưới 5 tuổi

Câu 30: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là một phần của "10 bước điều trị suy dinh dưỡng nặng" theo phác đồ của WHO?

• A. Xử trí hạ đường huyết và hạ thân nhiệt
• B. Điều chỉnh rối loạn điện giải
• C. Điều trị nhiễm trùng
• D. Truyền dịch Ringer Lactate