Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trong chương trình sàng lọc sơ sinh toàn quốc, trẻ sơ sinh được lấy mẫu máu gót chân để kiểm tra TSH (hormone kích thích tuyến giáp) vào thời điểm nào là phù hợp nhất để phát hiện suy giáp trạng bẩm sinh?
- A. Ngay sau khi sinh, trong vòng 6 giờ đầu
- B. Trong vòng 24 giờ sau sinh
- C. Sau 48-72 giờ sau sinh
- D. Khi trẻ được 1 tháng tuổi
Câu 2: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi có kết quả sàng lọc TSH máu gót chân là 25 mIU/L (giá trị tham chiếu bình thường cho trẻ sơ sinh thường < 20 mIU/L). Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quy trình chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh là gì?
- A. Lặp lại xét nghiệm TSH máu gót chân sau 1 tuần
- B. Xét nghiệm TSH và FT4 (Free T4) trên mẫu máu tĩnh mạch
- C. Bắt đầu điều trị L-thyroxine ngay lập tức
- D. Chụp X-quang tuyến giáp để kiểm tra hình thái tuyến giáp
Câu 3: Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giáp trạng bẩm sinh nguyên phát là do bất thường nào sau đây trong quá trình phát triển tuyến giáp?
- A. Loạn sản tuyến giáp (Thyroid dysgenesis)
- B. Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp (Dyshormonogenesis)
- C. Suy giáp trạng trung ương (Central hypothyroidism)
- D. Kháng hormone tuyến giáp (Thyroid hormone resistance)
Câu 4: Một trẻ sơ sinh có các biểu hiện lâm sàng gợi ý suy giáp trạng bẩm sinh như vàng da kéo dài, bú kém, ngủ nhiều, và thoát vị rốn. Xét nghiệm TSH tăng cao và FT4 thấp. Dựa trên thông tin này, cơ chế bệnh sinh nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng suy giáp ở trẻ?
- A. Giảm sản hoặc không có tuyến giáp (Aplasia/Hypoplasia of thyroid gland)
- B. Rối loạn enzyme trong quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp
- C. Bất thường vùng dưới đồi hoặc tuyến yên
- D. Tác dụng thoáng qua của kháng thể kháng giáp từ mẹ
Câu 5: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây ít gợi ý suy giáp trạng bẩm sinh ở giai đoạn sơ sinh?
- A. Vàng da kéo dài
- B. Thoát vị rốn
- C. Lưỡi to
- D. Tăng trương lực cơ
Câu 6: Một trẻ 3 tháng tuổi được chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh và bắt đầu điều trị bằng L-thyroxine. Mục tiêu chính của việc điều trị này trong giai đoạn sơ sinh và trẻ nhỏ là gì?
- A. Cải thiện các triệu chứng lâm sàng như táo bón và ngủ nhiều
- B. Đảm bảo sự phát triển não bộ tối ưu và ngăn ngừa chậm phát triển trí tuệ
- C. Đưa chỉ số TSH về mức bình thường
- D. Đảm bảo tăng trưởng chiều cao và cân nặng bình thường
Câu 7: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để đánh giá chức năng tuyến giáp ở trẻ sơ sinh nghi ngờ suy giáp trạng bẩm sinh, giúp phân biệt suy giáp nguyên phát và suy giáp trung ương?
- A. Định lượng TSH và FT4 (Free T4)
- B. Định lượng T3 và T4
- C. Xét nghiệm TgAb (Thyroglobulin Antibody)
- D. Siêu âm tuyến giáp
Câu 8: Trong suy giáp trạng bẩm sinh nguyên phát, nồng độ TSH và FT4 thường thay đổi như thế nào?
- A. TSH tăng cao, FT4 giảm thấp
- B. TSH giảm thấp, FT4 giảm thấp
- C. TSH bình thường, FT4 giảm thấp
- D. TSH tăng cao, FT4 bình thường
Câu 9: Yếu tố di truyền đóng vai trò như thế nào trong nguyên nhân gây suy giáp trạng bẩm sinh do loạn sản tuyến giáp?
- A. Loạn sản tuyến giáp luôn có yếu tố di truyền trội
- B. Loạn sản tuyến giáp là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường
- C. Yếu tố di truyền thường không đóng vai trò chính trong loạn sản tuyến giáp, phần lớn các trường hợp xảy ra lẻ tẻ
- D. Tất cả các trường hợp loạn sản tuyến giáp đều do đột biến gen đã được xác định
Câu 10: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh. Mẹ của trẻ hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý tuyến giáp. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây suy giáp cho trẻ trong trường hợp này?
- A. Loạn sản tuyến giáp bẩm sinh
- B. Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp
- C. Suy giáp trạng trung ương
- D. Ảnh hưởng của kháng thể kháng thụ thể TSH (TRAb) từ mẹ
Câu 11: Điều trị suy giáp trạng bẩm sinh bằng L-thyroxine cần được theo dõi như thế nào trong năm đầu đời của trẻ?
- A. Kiểm tra TSH và FT4 mỗi 6 tháng
- B. Kiểm tra TSH và FT4 mỗi 1-2 tháng trong 6 tháng đầu, sau đó giãn dần
- C. Chỉ cần kiểm tra TSH và FT4 khi có triệu chứng bất thường
- D. Không cần theo dõi xét nghiệm, chỉ cần theo dõi lâm sàng
Câu 12: Một trẻ 6 tháng tuổi đang điều trị suy giáp trạng bẩm sinh bằng L-thyroxine. Xét nghiệm TSH của trẻ là 0.8 mIU/L (giá trị mục tiêu 0.5 - 2.0 mIU/L). Liều L-thyroxine hiện tại có cần điều chỉnh không?
- A. Cần tăng liều L-thyroxine
- B. Cần giảm liều L-thyroxine
- C. Không cần điều chỉnh liều L-thyroxine
- D. Cần ngừng điều trị L-thyroxine
Câu 13: Suy giáp trạng bẩm sinh không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nào sau đây về lâu dài?
- A. Chậm phát triển trí tuệ không hồi phục
- B. Tăng trưởng chiều cao vượt trội
- C. Cường giáp thứ phát
- D. Bệnh tim bẩm sinh
Câu 14: Trong trường hợp suy giáp trạng trung ương bẩm sinh, nồng độ TSH và FT4 thường thay đổi như thế nào?
- A. TSH tăng cao, FT4 giảm thấp
- B. TSH giảm thấp hoặc bình thường, FT4 giảm thấp
- C. TSH bình thường, FT4 bình thường
- D. TSH tăng cao, FT4 bình thường
Câu 15: Một trẻ sơ sinh có kết quả sàng lọc TSH cao gợi ý suy giáp trạng bẩm sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, TSH có thể tăng cao giả tạo (không phải suy giáp thực sự). Tình huống nào sau đây có thể gây tăng TSH giả tạo ở trẻ sơ sinh?
- A. Trẻ bú mẹ hoàn toàn
- B. Trẻ sinh đủ tháng, khỏe mạnh
- C. Trẻ sinh non tháng
- D. Trẻ bị nhiễm trùng sơ sinh nặng
Câu 16: Khi nào cần thực hiện siêu âm tuyến giáp ở trẻ sơ sinh nghi ngờ suy giáp trạng bẩm sinh?
- A. Để đánh giá chức năng tuyến giáp
- B. Để đánh giá hình thái tuyến giáp và xác định vị trí tuyến giáp trong trường hợp suy giáp nguyên phát
- C. Để loại trừ suy giáp trung ương
- D. Để theo dõi đáp ứng điều trị L-thyroxine
Câu 17: Biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất để phòng ngừa suy giáp trạng bẩm sinh do thiếu iốt?
- A. Sử dụng muối iốt trong cộng đồng
- B. Bổ sung hormone tuyến giáp cho phụ nữ mang thai
- C. Sàng lọc suy giáp cho tất cả phụ nữ trước khi mang thai
- D. Kiểm tra nồng độ iốt niệu định kỳ cho trẻ sơ sinh
Câu 18: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán suy giáp trạng bẩm sinh do rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp (dyshormonogenesis). Nguyên nhân sâu xa của rối loạn này là gì?
- A. Thiếu iốt trong chế độ ăn của mẹ
- B. Kháng thể kháng tuyến giáp từ mẹ
- C. Bất thường nhiễm sắc thể
- D. Đột biến gen gây rối loạn chức năng các enzyme tham gia quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp
Câu 19: Trong tư vấn di truyền cho gia đình có con bị suy giáp trạng bẩm sinh do rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, nguy cơ sinh con thứ hai mắc bệnh là bao nhiêu?
- A. 0%
- B. 25%
- C. 50%
- D. 100%
Câu 20: Tuổi xương có vai trò gì trong đánh giá và theo dõi điều trị suy giáp trạng bẩm sinh?
- A. Tuổi xương giúp xác định nguyên nhân gây suy giáp
- B. Tuổi xương giúp phân biệt suy giáp trung ương và suy giáp nguyên phát
- C. Tuổi xương chậm hơn tuổi thực có thể gặp trong suy giáp, và tốc độ cải thiện tuổi xương được theo dõi trong quá trình điều trị
- D. Tuổi xương quyết định liều lượng L-thyroxine cần sử dụng
Câu 21: Một trẻ 2 tuổi đang điều trị suy giáp trạng bẩm sinh. Biểu hiện nào sau đây gợi ý trẻ đang dùng quá liều L-thyroxine?
- A. Táo bón, ngủ nhiều, chậm tăng cân
- B. Vàng da, thoát vị rốn, lưỡi to
- C. Giảm trương lực cơ, phản xạ gân xương giảm
- D. Kích thích, khó ngủ, nhịp tim nhanh
Câu 22: Loại sữa nào sau đây có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu L-thyroxine ở trẻ đang điều trị suy giáp trạng bẩm sinh?
- A. Sữa bò công thức
- B. Sữa đậu nành
- C. Sữa mẹ
- D. Sữa dê
Câu 23: Khi trẻ lớn hơn (ví dụ, trẻ trên 10 tuổi) và đang điều trị suy giáp trạng bẩm sinh, tần suất kiểm tra chức năng tuyến giáp (TSH, FT4) có thể như thế nào?
- A. Hàng tháng
- B. Mỗi 3 tháng
- C. Mỗi 6-12 tháng một lần nếu chức năng tuyến giáp ổn định
- D. Chỉ khi có triệu chứng nghi ngờ
Câu 24: Trong trường hợp suy giáp trạng bẩm sinh do mẹ sử dụng thuốc kháng giáp trong thai kỳ, tình trạng suy giáp ở trẻ thường là?
- A. Thoáng qua và có thể hồi phục sau khi ngừng tiếp xúc với thuốc
- B. Vĩnh viễn và cần điều trị suốt đời
- C. Chỉ biểu hiện trong giai đoạn sơ sinh, sau đó tự khỏi
- D. Chỉ ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, không ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ
Câu 25: Một trẻ sơ sinh có kết quả sàng lọc TSH tăng nhẹ (ví dụ 22 mIU/L) nhưng FT4 bình thường. Tình trạng này được gọi là gì và hướng xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Suy giáp trạng bẩm sinh; cần bắt đầu điều trị L-thyroxine ngay lập tức
- B. Bình thường; không cần can thiệp
- C. Suy giáp cận lâm sàng; cần theo dõi và xét nghiệm lại chức năng tuyến giáp
- D. Cường giáp thoáng qua; cần theo dõi sát sao
Câu 26: Trong trường hợp suy giáp trạng bẩm sinh do tuyến giáp lạc chỗ (ectopic thyroid), vị trí lạc chỗ thường gặp nhất của tuyến giáp là ở đâu?
- A. Trung thất
- B. Đáy lưỡi
- C. Sau xương ức
- D. Trong tim
Câu 27: Khi trẻ bị suy giáp trạng bẩm sinh được điều trị L-thyroxine từ sớm và duy trì tốt, tiên lượng phát triển trí tuệ của trẻ thường như thế nào so với trẻ không bị bệnh?
- A. Phát triển trí tuệ bình thường, tương đương trẻ không bị bệnh
- B. Chậm phát triển trí tuệ nhẹ đến trung bình
- C. Chậm phát triển trí tuệ nặng
- D. Luôn có nguy cơ chậm phát triển trí tuệ dù điều trị tốt
Câu 28: Một bà mẹ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh Basedow (cường giáp tự miễn) và đang điều trị bằng thuốc kháng giáp. Điều gì cần lưu ý về nguy cơ suy giáp trạng bẩm sinh ở con của bà?
- A. Chỉ thuốc kháng giáp của mẹ gây suy giáp vĩnh viễn ở trẻ
- B. Cả thuốc kháng giáp và kháng thể TRAb từ mẹ đều có thể gây suy giáp hoặc cường giáp thoáng qua ở trẻ
- C. Chỉ kháng thể TRAb từ mẹ gây cường giáp vĩnh viễn ở trẻ
- D. Không có nguy cơ suy giáp hoặc cường giáp ở trẻ nếu mẹ được điều trị tốt
Câu 29: Trong trường hợp suy giáp trạng bẩm sinh nghi ngờ do rối loạn tổng hợp hormone, xét nghiệm nào sau đây có thể giúp xác định loại rối loạn tổng hợp cụ thể?
- A. Xét nghiệm hấp thụ I-ốt phóng xạ
- B. Chụp xạ hình tuyến giáp
- C. Xét nghiệm gen sàng lọc đột biến liên quan đến suy giáp
- D. Định lượng Thyroglobulin (Tg) huyết thanh
Câu 30: Khi trẻ sơ sinh có các dấu hiệu gợi ý suy giáp trạng bẩm sinh, nhưng kết quả sàng lọc TSH ban đầu bình thường, bước tiếp theo cần thực hiện là gì?
- A. Yên tâm theo dõi tại nhà vì kết quả sàng lọc bình thường
- B. Xét nghiệm lại TSH và FT4 trên mẫu máu tĩnh mạch để xác chẩn
- C. Chụp X-quang tuổi xương để đánh giá mức độ suy giáp
- D. Bắt đầu điều trị L-thyroxine dự phòng
