Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp 1 - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện với khó thở cấp tính. Khí máu động mạch cho thấy PaO2 55 mmHg, PaCO2 38 mmHg, pH 7.45. Dựa trên kết quả khí máu, bệnh nhân này có khả năng cao nhất bị loại suy hô hấp nào?
- A. Suy hô hấp tăng carbonic máu (Type 2)
- B. Suy hô hấp giảm oxy máu (Type 1)
- C. Suy hô hấp hỗn hợp
- D. Không có suy hô hấp
Câu 2: Cơ chế sinh lý bệnh chính gây ra suy hô hấp giảm oxy máu trong viêm phổi là gì?
- A. Giảm thông khí phế nang toàn bộ
- B. Tăng khoảng chết sinh lý
- C. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch) và shunt
- D. Rối loạn khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch lan tỏa
Câu 3: Một bệnh nhân bị phù phổi cấp do suy tim trái. Phương pháp hỗ trợ hô hấp ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Oxy liệu pháp
- B. Thở máy xâm nhập
- C. Thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV) - CPAP hoặc BiPAP
- D. Sử dụng thuốc giãn phế quản
Câu 4: Trong suy hô hấp giảm oxy máu nặng do ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển), chiến lược thông khí bảo vệ phổi (lung-protective ventilation) quan trọng nhất bao gồm:
- A. Tăng tần số thở để đạt thông khí phút cao
- B. Sử dụng thể tích khí lưu thông thấp (low tidal volume)
- C. Duy trì áp lực đường thở đỉnh cao (high peak airway pressure)
- D. Giảm PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) để tránh barotrauma
Câu 5: Một bệnh nhân có tràn khí màng phổi tự phát gây suy hô hấp giảm oxy máu. Cơ chế chính gây giảm oxy máu trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng thông khí khoảng chết
- B. Giảm khuếch tán khí
- C. Thông khí phế nang giảm toàn bộ
- D. Shunt (máu tĩnh mạch trộn lẫn máu động mạch) do xẹp phổi
Câu 6: Xét nghiệm khí máu động mạch nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá mức độ nặng của suy hô hấp giảm oxy máu?
- A. PaO2 (Áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch)
- B. PaCO2 (Áp suất riêng phần của carbon dioxide trong máu động mạch)
- C. pH máu
- D. HCO3- (Bicarbonate)
Câu 7: Một bệnh nhân bị suy hô hấp giảm oxy máu do viêm phổi nặng đang thở oxy qua mặt nạ. SpO2 vẫn duy trì ở mức 88-90%. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong điều trị là gì?
- A. Tăng lưu lượng oxy qua mặt nạ
- B. Đặt nội khí quản và thở máy xâm nhập ngay lập tức
- C. Cân nhắc thông khí nhân tạo không xâm nhập (NIV) như CPAP hoặc BiPAP
- D. Sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm gánh nặng tuần hoàn
Câu 8: Tình trạng nào sau đây không phải là nguyên nhân thường gặp của suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính?
- A. Viêm phổi
- B. Phù phổi cấp do tim
- C. Thuyên tắc phổi
- D. Thiếu máu mạn tính
Câu 9: Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng giảm oxy máu do shunt trong suy hô hấp cấp?
- A. Tăng tần số thở
- B. Sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure)
- C. Giảm FiO2 (nồng độ oxy trong khí thở vào)
- D. Sử dụng thuốc giãn phế quản
Câu 10: Một bệnh nhân bị suy hô hấp giảm oxy máu do viêm phổi thùy. Hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng có giá trị ít nhất trong việc xác định căn nguyên nào sau đây?
- A. Viêm phổi do vi khuẩn
- B. Phù phổi cấp do suy tim
- C. Thuyên tắc động mạch phổi
- D. Hen phế quản
Câu 11: Triệu chứng nào sau đây không điển hình của suy hô hấp giảm oxy máu giai đoạn sớm?
- A. Thở nhanh nông
- B. Lo lắng, bồn chồn
- C. Kích thích, vật vã
- D. Tím tái
Câu 12: Một bệnh nhân có tiền sử COPD nhập viện vì đợt cấp suy hô hấp. Khí máu động mạch: PaO2 58 mmHg, PaCO2 55 mmHg, pH 7.30. Bệnh nhân này có suy hô hấp loại nào?
- A. Suy hô hấp giảm oxy máu đơn thuần (Type 1)
- B. Suy hô hấp tăng carbonic máu đơn thuần (Type 2)
- C. Suy hô hấp hỗn hợp (có yếu tố cả Type 1 và Type 2)
- D. Không có suy hô hấp
Câu 13: Trong suy hô hấp giảm oxy máu do bệnh phổi kẽ, cơ chế chính gây giảm oxy máu là gì?
- A. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch)
- B. Rối loạn khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch
- C. Shunt (máu tĩnh mạch trộn lẫn máu động mạch)
- D. Giảm thông khí phế nang toàn bộ
Câu 14: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được sử dụng đầu tiên để đánh giá nguyên nhân suy hô hấp cấp tính?
- A. X-quang ngực thẳng
- B. CT scan ngực có cản quang
- C. Siêu âm tim
- D. MRI phổi
Câu 15: Mục tiêu SpO2 mong muốn ở hầu hết bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu (trừ COPD có tăng CO2 mạn tính) thường là bao nhiêu?
- A. 88-92%
- B. 92-96%
- C. 96-100%
- D. Trên 98%
Câu 16: Trong suy hô hấp giảm oxy máu do phù phổi cấp, thuốc lợi tiểu quai (như furosemide) có vai trò chính nào?
- A. Giãn phế quản
- B. Kháng viêm
- C. Giảm thể tích tuần hoàn và áp lực mao mạch phổi
- D. Tăng cường sức co bóp cơ tim
Câu 17: Một bệnh nhân trẻ tuổi, khỏe mạnh, đột ngột khó thở dữ dội sau chấn thương ngực kín. Khám thấy lồng ngực bên phải căng phồng, gõ vang, rì rào phế nang giảm hẳn bên phải. Nguyên nhân suy hô hấp giảm oxy máu có khả năng cao nhất là:
- A. Dập phổi
- B. Tràn máu màng phổi
- C. Viêm phổi
- D. Tràn khí màng phổi
Câu 18: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi điều trị oxy liều cao kéo dài trong suy hô hấp giảm oxy máu?
- A. Hạ natri máu
- B. Ngộ độc oxy và tổn thương phổi
- C. Ức chế trung tâm hô hấp
- D. Tăng kali máu
Câu 19: Trong suy hô hấp giảm oxy máu do thuyên tắc phổi, cơ chế giảm oxy máu chủ yếu là do:
- A. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch)
- B. Rối loạn khuếch tán khí
- C. Giảm thông khí phế nang toàn bộ
- D. Tăng thông khí khoảng chết
Câu 20: Yếu tố tiên lượng xấu quan trọng nhất trong suy hô hấp giảm oxy máu do ARDS là:
- A. Mức độ giảm PaO2 ban đầu
- B. Thời gian nằm viện trước khi ARDS khởi phát
- C. Tuổi cao
- D. Chỉ số BMI thấp
Câu 21: Một bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu đang thở máy, FiO2 60%, PEEP 10 cmH2O, PaO2/FiO2 ratio (tỷ lệ PaO2/FiO2) là 150. Mức độ ARDS của bệnh nhân này theo Berlin criteria là:
- A. ARDS nhẹ (mild)
- B. ARDS trung bình (moderate)
- C. ARDS nặng (severe)
- D. Không đủ thông tin để phân độ ARDS
Câu 22: Trong suy hô hấp giảm oxy máu do bệnh lý thần kinh cơ (ví dụ: nhược cơ), cơ chế chính gây giảm oxy máu có thể bao gồm:
- A. Rối loạn khuếch tán khí
- B. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch) đơn thuần
- C. Shunt (máu tĩnh mạch trộn lẫn máu động mạch) đơn thuần
- D. Giảm thông khí phế nang và xẹp phổi
Câu 23: Thuốc giãn phế quản (như salbutamol) có vai trò trực tiếp trong điều trị suy hô hấp giảm oxy máu do nguyên nhân nào sau đây?
- A. Viêm phổi thùy
- B. Hen phế quản cấp
- C. Phù phổi cấp do suy tim
- D. ARDS
Câu 24: Trong suy hô hấp giảm oxy máu, chỉ số SpO2 đo bằng пульс-оксиметр phản ánh điều gì?
- A. Áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch (PaO2)
- B. Áp suất riêng phần của carbon dioxide trong máu động mạch (PaCO2)
- C. Độ bão hòa oxy hemoglobin mao mạch ngoại vi
- D. Nồng độ oxy hòa tan trong huyết tương
Câu 25: Một bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu đang thở máy, PaO2 vẫn thấp dù FiO2 đã tăng cao. Biện pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện oxy hóa máu bằng cách huy động phế nang xẹp?
- A. Tăng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure)
- B. Giảm thể tích khí lưu thông
- C. Tăng tần số thở
- D. Sử dụng thuốc giãn phế quản
Câu 26: Trong suy hô hấp giảm oxy máu do phù phổi cấp, tư thế nằm đầu cao có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh bằng cơ chế nào?
- A. Tăng cường sức co bóp cơ hoành
- B. Giảm tiền gánh và áp lực mao mạch phổi
- C. Tăng thông khí phế nang
- D. Cải thiện khuếch tán khí
Câu 27: Một bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu nghi do viêm phổi cộng đồng. Kháng sinh ban đầu theo kinh nghiệm nên bao phủ tác nhân gây bệnh nào phổ biến nhất?
- A. Pseudomonas aeruginosa
- B. Staphylococcus aureus
- C. Streptococcus pneumoniae
- D. Klebsiella pneumoniae
Câu 28: Trong suy hô hấp giảm oxy máu, xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt nguyên nhân tim mạch (phù phổi do tim) và nguyên nhân phổi (ARDS)?
- A. Công thức máu
- B. Điện giải đồ
- C. CRP (C-reactive protein)
- D. BNP (B-type natriuretic peptide)
Câu 29: Một bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu đang được thông khí nhân tạo. Sau khi hút đờm, SpO2 đột ngột giảm và xuất hiện ran nổ mới ở phổi trái. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Tràn khí màng phổi
- B. Xẹp phổi do tắc nghẽn
- C. Thuyên tắc phổi cấp tính
- D. Phù phổi tiến triển
Câu 30: Mục tiêu chính của phục hồi chức năng hô hấp sau khi bệnh nhân hồi phục từ suy hô hấp giảm oxy máu là gì?
- A. Ngăn ngừa tái phát suy hô hấp
- B. Điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp
- C. Cải thiện chức năng phổi và chất lượng cuộc sống
- D. Giảm nhu cầu sử dụng oxy tại nhà
