Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, tiền sử COPD nhập viện vì khó thở tăng lên. Khí máu động mạch cho thấy PaO2 55 mmHg, PaCO2 40 mmHg, pH 7.38. Phân loại suy hô hấp nào phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân này?
- A. Suy hô hấp tăng carbonic máu (Type 2)
- B. Suy hô hấp giảm oxy máu (Type 1)
- C. Suy hô hấp hỗn hợp
- D. Không đủ dữ liệu để phân loại
Câu 2: Cơ chế sinh lý bệnh chính gây giảm oxy máu trong suy hô hấp cấp 1 là gì?
- A. Giảm thông khí phế nang do tăng PaCO2
- B. Tăng khuếch tán CO2 qua màng phế nang mao mạch
- C. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (VA/Q mismatch) và shunt
- D. Giảm áp lực riêng phần oxy trong khí quyển
Câu 3: Trong suy hô hấp cấp 1 do viêm phổi, tổn thương giải phẫu bệnh lý chủ yếu nào gây ra tình trạng giảm oxy máu?
- A. Đông đặc phế nang và xẹp phổi
- B. Co thắt phế quản lan tỏa
- C. Phù nề thanh quản và khí quản
- D. Tràn dịch màng phổi lượng lớn
Câu 4: Một bệnh nhân bị phù phổi cấp do tim trái. Cơ chế chính gây suy hô hấp cấp 1 trong trường hợp này là gì?
- A. Co thắt phế quản do phản xạ
- B. Giảm cung lượng tim và giảm tưới máu phổi
- C. Ứ trệ tuần hoàn phổi gây tăng PaCO2
- D. Tràn dịch phế nang và phù nề khoảng kẽ làm giảm trao đổi khí
Câu 5: Xét nghiệm khí máu động mạch nào là quan trọng nhất để chẩn đoán và theo dõi suy hô hấp cấp 1?
- A. Khí máu động mạch
- B. Điện giải đồ
- C. Công thức máu
- D. Chức năng gan thận
Câu 6: SpO2 đo được trên bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 là 88%. Giá trị này phản ánh điều gì về tình trạng oxy hóa máu của bệnh nhân?
- A. Oxy hóa máu bình thường
- B. Giảm oxy máu nhẹ
- C. Giảm oxy máu trung bình đến nặng
- D. Tăng oxy máu
Câu 7: Mục tiêu chính của liệu pháp oxy trong điều trị suy hô hấp cấp 1 là gì?
- A. Giảm PaCO2 về mức bình thường
- B. Nâng PaO2 lên mức an toàn (thường > 60 mmHg hoặc SpO2 > 90%)
- C. Cải thiện pH máu
- D. Giảm gánh nặng công hô hấp
Câu 8: Phương pháp cung cấp oxy nào thường được ưu tiên lựa chọn ban đầu cho bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 mức độ nhẹ đến trung bình?
- A. Thở oxy qua ống thông mũi hoặc mặt nạ oxy
- B. Thở oxy dòng cao (HFNC)
- C. Thở máy không xâm nhập (NIPPV)
- D. Thở máy xâm nhập
Câu 9: Trong trường hợp suy hô hấp cấp 1 nặng do ARDS, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào thường được cân nhắc khi liệu pháp oxy thông thường không hiệu quả?
- A. Tăng lưu lượng oxy qua ống thông mũi
- B. Sử dụng mặt nạ oxy có túi dự trữ
- C. Thở máy không xâm nhập (NIPPV)
- D. Thở máy xâm nhập (đặt nội khí quản và thông khí cơ học)
Câu 10: Chỉ số P/F ratio (PaO2/FiO2) được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của suy hô hấp cấp 1. Giá trị P/F ratio < 200 mmHg gợi ý điều gì?
- A. Suy hô hấp cấp 1 mức độ nhẹ
- B. Suy hô hấp cấp 1 mức độ trung bình đến nặng, gợi ý ARDS
- C. Không có ý nghĩa đặc biệt
- D. Suy hô hấp tăng carbonic máu
Câu 11: Một bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 do viêm phổi thùy. Ngoài liệu pháp oxy, điều trị nguyên nhân nào là quan trọng nhất?
- A. Thuốc giãn phế quản
- B. Corticosteroid
- C. Kháng sinh
- D. Lợi tiểu
Câu 12: Bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 có tình trạng shunt máu phổi tăng lên. Điều này có nghĩa là gì?
- A. Lưu lượng máu qua phổi tăng lên
- B. Một phần máu tĩnh mạch không được trao đổi khí và trộn lẫn vào máu động mạch
- C. Thông khí phế nang tăng lên
- D. Tưới máu phổi giảm xuống
Câu 13: Trong suy hô hấp cấp 1, tình trạng giảm oxy máu có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương như thế nào?
- A. Tăng hưng phấn thần kinh
- B. Giảm đau
- C. Cải thiện trí nhớ
- D. Lú lẫn, kích thích, vật vã, hôn mê
Câu 14: Biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra nếu suy hô hấp cấp 1 không được điều trị kịp thời và hiệu quả?
- A. Tăng huyết áp
- B. Đái tháo đường
- C. Suy đa tạng
- D. Viêm loét dạ dày tá tràng
Câu 15: Một bệnh nhân trẻ tuổi bị hen phế quản cấp nhập viện với suy hô hấp cấp 1. Cơ chế nào sau đây ít có khả năng góp phần vào tình trạng giảm oxy máu của bệnh nhân?
- A. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (VA/Q mismatch)
- B. Shunt máu phổi
- C. Tắc nghẽn đường thở
- D. Giảm khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch đơn thuần
Câu 16: Trong theo dõi bệnh nhân suy hô hấp cấp 1, chỉ số nào sau đây cho thấy tình trạng bệnh đang cải thiện?
- A. PaO2 và SpO2 tăng lên
- B. PaCO2 tăng lên
- C. pH máu giảm xuống
- D. Nhịp thở nhanh hơn
Câu 17: Một bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát gây suy hô hấp cấp 1. Cơ chế gây giảm oxy máu chủ yếu trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng thông khí phế nang
- B. Xẹp phổi và mất cân bằng thông khí - tưới máu
- C. Co thắt phế quản do kích thích màng phổi
- D. Phù nề đường thở
Câu 18: Trong suy hô hấp cấp 1 do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đợt cấp, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân trực tiếp gây giảm oxy máu?
- A. Viêm và tăng tiết dịch phế quản
- B. Co thắt phế quản
- C. Tăng PaCO2 máu
- D. Mất cân bằng thông khí - tưới máu do tắc nghẽn đường thở
Câu 19: Một bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 đang thở oxy qua mặt nạ. Y tá cần theo dõi dấu hiệu sinh tồn nào sau đây để phát hiện sớm tình trạng xấu đi?
- A. Huyết áp
- B. Nhịp tim
- C. Nhiệt độ
- D. Nhịp thở, SpO2, và tri giác
Câu 20: Phân biệt chính giữa suy hô hấp cấp 1 và suy hô hấp cấp 2 dựa vào xét nghiệm khí máu động mạch là gì?
- A. Mức độ giảm PaO2
- B. Mức độ PaCO2
- C. Giá trị pH máu
- D. Nồng độ bicarbonate
Câu 21: Bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 do viêm phổi, đang thở oxy mask 10 lít/phút nhưng SpO2 vẫn chỉ đạt 85%. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Tăng lưu lượng oxy lên 15 lít/phút
- B. Chuyển sang thở oxy qua ống thông mũi
- C. Cân nhắc thở oxy dòng cao (HFNC) hoặc thở máy không xâm nhập (NIPPV)
- D. Chỉ định đặt nội khí quản và thở máy xâm nhập ngay lập tức
Câu 22: Một bệnh nhân có P/F ratio là 150 mmHg. Theo phân loại ARDS Berlin, mức độ ARDS của bệnh nhân này là gì?
- A. ARDS nhẹ
- B. ARDS trung bình
- C. ARDS nặng
- D. Không phải ARDS
Câu 23: Trong suy hô hấp cấp 1 do phù phổi cấp, thuốc lợi tiểu quai có vai trò gì trong cải thiện tình trạng oxy hóa máu?
- A. Giãn mạch phổi
- B. Tăng cường co bóp tim
- C. Giảm thể tích dịch và phù phổi, cải thiện trao đổi khí
- D. Giảm co thắt phế quản
Câu 24: Một bệnh nhân sau phẫu thuật tim xuất hiện suy hô hấp cấp 1. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Xẹp phổi và viêm phổi
- B. Thuyên tắc động mạch phổi
- C. Tràn khí màng phổi
- D. Suy tim phải cấp
Câu 25: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ phát triển suy hô hấp cấp 1 ở bệnh nhân viêm phổi?
- A. Tuổi cao
- B. Bệnh phổi mạn tính nền
- C. Suy giảm miễn dịch
- D. Tuổi trẻ và sức khỏe tốt
Câu 26: Trong suy hô hấp cấp 1 do ARDS, thông khí bảo vệ phổi (lung protective ventilation) có vai trò quan trọng như thế nào?
- A. Tăng cường trao đổi khí CO2
- B. Giảm tổn thương phổi do thở máy và cải thiện tiên lượng
- C. Tăng áp lực đường thở trung bình
- D. Cải thiện chức năng tim mạch
Câu 27: Một bệnh nhân suy hô hấp cấp 1 đang thở máy, PaO2/FiO2 là 80 mmHg. Điều chỉnh PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) có thể giúp cải thiện oxy hóa máu như thế nào?
- A. Giảm áp lực đường thở tối đa
- B. Tăng thể tích khí lưu thông
- C. Mở các phế nang xẹp, giảm shunt và cải thiện PaO2
- D. Giảm công hô hấp của bệnh nhân
Câu 28: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo thường quy trong điều trị suy hô hấp cấp 1 do ARDS?
- A. Thông khí bảo vệ phổi
- B. PEEP cao
- C. Liệu pháp oxy
- D. Corticosteroid liều cao
Câu 29: Theo dõi khí máu động mạch ở bệnh nhân suy hô hấp cấp 1, giá trị pH < 7.35 có ý nghĩa lâm sàng gì?
- A. Toan máu
- B. Kiềm máu
- C. pH máu bình thường
- D. Không có ý nghĩa
Câu 30: Giáo dục bệnh nhân và người nhà về phòng ngừa suy hô hấp cấp 1 bao gồm những nội dung nào?
- A. Chỉ cần tiêm phòng cúm hàng năm
- B. Chỉ cần bỏ thuốc lá
- C. Chỉ cần điều trị tốt bệnh nền
- D. Tiêm phòng cúm và phế cầu, bỏ thuốc lá, kiểm soát bệnh nền
