Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp 1 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam, 65 tuổi, tiền sử COPD nhập viện vì khó thở tăng lên đột ngột. Khám thấy bệnh nhân thở nhanh, SpO2 85% khí phòng, phổi có nhiều ran rít và ran ngáy. Khí máu động mạch cho thấy PaO2 55 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7.25. Nguyên nhân chính gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này là gì?
- A. Thuyên tắc động mạch phổi
- B. Đợt cấp COPD do nhiễm trùng
- C. Suy tim trái cấp
- D. Tràn khí màng phổi tự phát
Câu 2: Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, không tiền sử bệnh lý, nhập viện sau tai nạn giao thông với đa chấn thương, gãy xương sườn nhiều bên. Sau 24 giờ, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, SpO2 88% khí phòng, phổi ít ran. Khí máu động mạch: PaO2 58 mmHg, PaCO2 35 mmHg, pH 7.40. Cơ chế sinh lý bệnh chính gây suy hô hấp ở bệnh nhân này là:
- A. Tăng thông khí phế nang
- B. Rối loạn thông khí tắc nghẽn
- C. Hạn chế thông khí và xẹp phổi
- D. Tăng shunt máu trong phổi
Câu 3: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, có tiền sử suy tim sung huyết, nhập viện vì khó thở kịch phát về đêm. Khám phổi có ran ẩm hai đáy phổi. X-quang ngực có hình ảnh "cánh bướm". SpO2 90% khi thở oxy gọng kính 3 lít/phút. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là:
- A. Phù phổi cấp do tim
- B. Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng
- C. Thuyên tắc động mạch phổi
- D. Hen phế quản cấp
Câu 4: Xét nghiệm khí máu động mạch nào sau đây phù hợp với suy hô hấp cấp giảm oxy máu (Type 1)?
- A. PaO2 70 mmHg, PaCO2 50 mmHg
- B. PaO2 55 mmHg, PaCO2 38 mmHg
- C. PaO2 80 mmHg, PaCO2 60 mmHg
- D. PaO2 65 mmHg, PaCO2 70 mmHg
Câu 5: Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì khó thở cấp sau khi ăn hải sản. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản. Khám thấy bệnh nhân thở rít, SpO2 86% khí phòng, phổi có nhiều ran rít. Thuốc nào sau đây là ưu tiên hàng đầu trong điều trị ban đầu?
- A. Kháng sinh phổ rộng
- B. Corticosteroid đường uống
- C. Thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn dạng hít
- D. Thuốc kháng histamine
Câu 6: Trong suy hô hấp cấp do viêm phổi, cơ chế chính gây giảm oxy máu là gì?
- A. Giảm thông khí phế nang toàn bộ
- B. Tăng PaCO2 do suy giảm trung tâm hô hấp
- C. Co thắt phế quản lan tỏa
- D. Rối loạn thông khí - tưới máu và tăng shunt máu
Câu 7: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, được chẩn đoán ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) do nhiễm trùng huyết. Biện pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng sớm trong ARDS?
- A. Thở oxy gọng kính lưu lượng cao
- B. Thở máy xâm nhập với PEEP
- C. Thở CPAP (áp lực dương liên tục)
- D. Liệu pháp oxy cao áp
Câu 8: Trong theo dõi bệnh nhân suy hô hấp cấp, chỉ số nào sau đây phản ánh tốt nhất hiệu quả của thông khí phế nang?
- A. SpO2
- B. PaO2
- C. PaCO2
- D. pH máu
Câu 9: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, bị ngộ độc opioid, nhập viện trong tình trạng thở chậm, nông, SpO2 75% khí phòng. Cơ chế chính gây suy hô hấp cấp trong trường hợp này là:
- A. Ức chế trung tâm hô hấp gây giảm thông khí phế nang
- B. Co thắt phế quản do dị ứng thuốc
- C. Phù phổi cấp do tổn thương tim
- D. Tăng tiết dịch phế quản gây tắc nghẽn đường thở
Câu 10: Phương pháp nào sau đây giúp đánh giá nhanh chóng và không xâm lấn tình trạng oxy hóa máu ban đầu ở bệnh nhân suy hô hấp cấp?
- A. Khí máu động mạch
- B. Đo SpO2 bằng пульс оксиметр
- C. Chức năng hô hấp ký
- D. X-quang ngực
Câu 11: Trong trường hợp tràn khí màng phổi áp lực (tràn khí màng phổi có van), cơ chế gây suy hô hấp cấp nguy hiểm nhất là gì?
- A. Giảm diện tích trao đổi khí do xẹp phổi
- B. Rối loạn thông khí - tưới máu
- C. Tăng áp lực đường thở
- D. Chèn ép trung thất và giảm cung lượng tim
Câu 12: Bệnh nhân nam, 60 tuổi, hút thuốc lá 30 gói.năm, nhập viện vì viêm phổi thùy. Khí máu động mạch: PaO2 60 mmHg, PaCO2 40 mmHg, pH 7.38. Mức độ suy hô hấp của bệnh nhân này là:
- A. Không suy hô hấp
- B. Suy hô hấp nặng
- C. Suy hô hấp
- D. Nguy cơ suy hô hấp
Câu 13: Khi nào thì nên cân nhắc chỉ định thở máy không xâm nhập (NIV) cho bệnh nhân suy hô hấp cấp giảm oxy máu?
- A. Suy hô hấp giảm oxy máu nặng (PaO2 < 50 mmHg)
- B. Suy hô hấp giảm oxy máu nhẹ đến trung bình do COPD đợt cấp
- C. Suy hô hấp do ngừng tim
- D. Suy hô hấp kèm theo rối loạn huyết động nặng
Câu 14: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi thở oxy liều cao kéo dài ở bệnh nhân suy hô hấp cấp?
- A. Hạ natri máu
- B. Tăng kali máu
- C. Viêm phổi do oxy
- D. Suy thận cấp
Câu 15: Trong suy hô hấp cấp, mục tiêu chính của liệu pháp oxy là gì?
- A. Duy trì PaO2 > 60 mmHg hoặc SpO2 > 90%
- B. Đưa PaCO2 về mức bình thường
- C. Cải thiện pH máu về mức bình thường
- D. Giảm công thở của bệnh nhân
Câu 16: Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, có tiền sử bệnh nhược cơ, nhập viện vì khó thở tăng lên. Khám thấy bệnh nhân yếu cơ hô hấp, nuốt khó, SpO2 87% khí phòng. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này có thể là:
- A. Hen phế quản cấp
- B. Viêm phổi hít
- C. Thuyên tắc động mạch phổi
- D. Yếu cơ hô hấp do nhược cơ
Câu 17: Trong suy hô hấp cấp, khi nào thì cần cân nhắc đặt nội khí quản và thở máy xâm nhập?
- A. Khi SpO2 > 92% với oxy gọng kính
- B. Khi bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác
- C. Khi suy hô hấp nặng, đe dọa tính mạng hoặc thất bại với NIV
- D. Khi bệnh nhân có tiền sử COPD
Câu 18: Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, bị đuối nước, được cứu sống và nhập viện. Sau vài giờ, bệnh nhân xuất hiện khó thở, SpO2 85% khí phòng, phổi có ran ẩm lan tỏa. Cơ chế bệnh sinh chính gây suy hô hấp cấp trong trường hợp này là:
- A. Co thắt phế quản do phản xạ
- B. Phù phổi cấp không do tim (ARDS) do tổn thương phế nang
- C. Viêm phổi hít do vi khuẩn trong nước
- D. Thuyên tắc mạch do bọt khí
Câu 19: Trong suy hô hấp cấp, việc sử dụng kháng sinh nên dựa trên yếu tố nào?
- A. Mức độ giảm oxy máu
- B. Mức độ tăng PaCO2
- C. Bằng chứng hoặc nghi ngờ nhiễm trùng
- D. Thời gian nhập viện
Câu 20: Một bệnh nhân nam, 30 tuổi, khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện đau ngực kiểu màng phổi và khó thở. Khám phổi rì rào phế nang giảm một bên. X-quang ngực cho thấy tràn khí màng phổi. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này là:
- A. Tràn khí màng phổi tự phát
- B. Thuyên tắc động mạch phổi
- C. Viêm màng phổi
- D. Viêm phổi thùy
Câu 21: Trong suy hô hấp cấp, biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng xẹp phổi và tăng cường trao đổi khí?
- A. Hút đờm dãi thường xuyên
- B. Thay đổi tư thế bệnh nhân
- C. Tăng lưu lượng oxy
- D. Sử dụng PEEP (áp lực dương cuối thì thở ra)
Câu 22: Bệnh nhân nữ, 75 tuổi, nhập viện vì viêm phổi. Bệnh nhân có tiền sử rung nhĩ, đang dùng warfarin. Xét nghiệm đông máu cho thấy INR 4.0. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này?
- A. Tiền sử rung nhĩ
- B. Tuổi cao
- C. INR cao (do warfarin)
- D. Viêm phổi
Câu 23: Trong suy hô hấp cấp, việc theo dõi sát tình trạng tri giác của bệnh nhân có ý nghĩa gì?
- A. Đánh giá chức năng thận
- B. Phát hiện sớm suy hô hấp nặng và tình trạng thiếu oxy não
- C. Theo dõi tác dụng phụ của thuốc
- D. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng
Câu 24: Một bệnh nhân nam, 20 tuổi, bị hen phế quản, nhập viện vì cơn hen cấp nặng. Sau điều trị ban đầu, bệnh nhân vẫn còn khó thở, SpO2 89%, phổi im lặng khi nghe. Dấu hiệu "phổi im lặng" trong cơn hen cấp nặng gợi ý điều gì?
- A. Bệnh nhân đang đáp ứng tốt với điều trị
- B. Cơn hen đã được kiểm soát
- C. Bệnh nhân cần được xuất viện sớm
- D. Tắc nghẽn đường thở rất nặng và nguy cơ suy hô hấp tăng cao
Câu 25: Trong suy hô hấp cấp, mục tiêu của việc điều chỉnh tư thế bệnh nhân (ví dụ, tư thế nằm sấp trong ARDS) là gì?
- A. Giảm đau ngực cho bệnh nhân
- B. Thuận lợi cho việc hút đờm dãi
- C. Cải thiện thông khí và tưới máu phổi, tăng oxy hóa máu
- D. Giảm áp lực lên tim
Câu 26: Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, bị ung thư phổi giai đoạn cuối, nhập viện vì khó thở tăng dần. Khám thấy bệnh nhân suy kiệt, SpO2 80% khí phòng. Trong bối cảnh chăm sóc giảm nhẹ, mục tiêu điều trị suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này nên tập trung vào:
- A. Điều trị tích cực để kéo dài sự sống tối đa
- B. Giảm nhẹ triệu chứng khó thở và đảm bảo sự thoải mái
- C. Thực hiện thở máy xâm nhập để duy trì oxy hóa máu
- D. Chỉ sử dụng oxy liệu pháp khi SpO2 < 70%
Câu 27: Trong suy hô hấp cấp, khi nào thì cần cân nhắc sử dụng corticosteroid?
- A. Cho tất cả các trường hợp suy hô hấp cấp
- B. Khi PaO2 < 50 mmHg
- C. Trong một số nguyên nhân cụ thể như COPD đợt cấp, hen phế quản cấp nặng
- D. Khi có bằng chứng nhiễm trùng
Câu 28: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, có tiền sử nghiện rượu, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở khò khè, SpO2 80% khí phòng. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở bệnh nhân này có thể là:
- A. Hen phế quản cấp
- B. Viêm phổi hít
- C. Thuyên tắc động mạch phổi
- D. Tràn khí màng phổi tự phát
Câu 29: Trong suy hô hấp cấp, việc đánh giá chức năng tim mạch có vai trò quan trọng như thế nào?
- A. Không quan trọng vì suy hô hấp chủ yếu liên quan đến phổi
- B. Chỉ quan trọng khi có tiền sử bệnh tim
- C. Chỉ cần đánh giá khi bệnh nhân có rối loạn huyết động
- D. Rất quan trọng vì tim và phổi có mối liên hệ chặt chẽ trong việc cung cấp oxy cho cơ thể
Câu 30: Một bệnh nhân nữ, 40 tuổi, sau phẫu thuật bụng lớn, xuất hiện khó thở, đau ngực kiểu màng phổi, nhịp tim nhanh, SpO2 90% khí phòng. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp cần nghĩ đến đầu tiên là:
- A. Thuyên tắc động mạch phổi
- B. Viêm phổi sau mổ
- C. Xẹp phổi sau mổ
- D. Phản ứng phản vệ với thuốc mê
