Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp Ở Trẻ Sơ Sinh - Đề 05
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Cấp Ở Trẻ Sơ Sinh - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 30 phút tuổi xuất hiện thở nhanh, rút lõm lồng ngực và tím tái. Mẹ của trẻ có tiền sử chuyển dạ kéo dài và ối vỡ sớm. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ít có khả năng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm phổi sơ sinh
- B. Hội chứng hít phân su
- C. Bệnh màng trong (RDS)
- D. Bệnh tim bẩm sinh tím
Câu 2: Chất surfactant đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì chức năng hô hấp ở trẻ sơ sinh. Cơ chế hoạt động chính của surfactant là gì?
- A. Tăng cường độ đàn hồi của thành phế nang
- B. Giảm sức căng bề mặt phế nang
- C. Kích thích trung tâm hô hấp để tăng nhịp thở
- D. Tăng cường lưu lượng máu qua phổi
Câu 3: Đánh giá nhanh tình trạng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh ngay sau sinh thường sử dụng chỉ số Apgar. Chỉ số Apgar không đánh giá yếu tố nào sau đây?
- A. Nhịp tim
- B. Màu sắc da
- C. Rút lõm lồng ngực
- D. Cử động
Câu 4: Một trẻ sơ sinh 28 tuần tuổi thai có các dấu hiệu suy hô hấp nặng. Xét nghiệm X-quang phổi cho thấy hình ảnh "phổi mờ dạng kính mờ" và "khí phế quản đồ". Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Bệnh màng trong (RDS)
- B. Hội chứng hít phân su (MAS)
- C. Viêm phổi sơ sinh
- D. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTNB)
Câu 5: Trong hội chứng hít phân su (MAS), cơ chế bệnh sinh chính gây suy hô hấp là gì?
- A. Co thắt phế quản lan tỏa
- B. Phù phổi cấp do tim
- C. Tắc nghẽn đường thở và viêm phổi hóa học do phân su
- D. Xuất huyết phế nang lan tỏa
Câu 6: Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất trong cấp cứu suy hô hấp sơ sinh là gì?
- A. Đảm bảo đường thở thông thoáng
- B. Cho trẻ thở oxy nồng độ cao
- C. Truyền dịch và thuốc vận mạch
- D. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
Câu 7: Thở CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) là một biện pháp hỗ trợ hô hấp thường dùng cho trẻ sơ sinh suy hô hấp. CPAP hoạt động dựa trên nguyên lý nào?
- A. Cung cấp oxy nồng độ cao và thông khí nhân tạo
- B. Duy trì áp lực dương liên tục trong đường thở
- C. Hút dịch và làm sạch đường thở
- D. Kích thích trung tâm hô hấp để tăng nhịp thở
Câu 8: Một trẻ sơ sinh đủ tháng, sinh mổ chủ động, sau sinh 2 giờ xuất hiện thở nhanh, rên rỉ, nhưng không có rút lõm lồng ngực nhiều. X-quang phổi có thể thấy hình ảnh "tăng đậm vân phổi" và "ứ dịch rãnh liên thùy". Chẩn đoán có khả năng nhất là:
- A. Bệnh màng trong (RDS)
- B. Viêm phổi sơ sinh
- C. Hội chứng hít phân su (MAS)
- D. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTNB)
Câu 9: Trong bệnh màng trong (RDS), thiếu hụt chất surfactant dẫn đến hậu quả sinh lý bệnh nào trực tiếp nhất?
- A. Tăng lưu lượng máu lên phổi
- B. Co thắt phế quản lan tỏa
- C. Xẹp phế nang
- D. Phù phổi cấp
Câu 10: Biện pháp dự phòng bệnh màng trong (RDS) hiệu quả nhất cho trẻ sinh non là gì?
- A. Tiêm surfactant dự phòng cho trẻ sau sinh
- B. Sử dụng glucocorticoid cho mẹ trước sinh non
- C. Nuôi dưỡng tĩnh mạch sớm sau sinh
- D. Hạn chế truyền dịch cho mẹ trong thai kỳ
Câu 11: Một trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi đang được thở oxy vì suy hô hấp. Theo dõi SpO2 thấy dao động từ 85% đến 95%. Mục tiêu SpO2 phù hợp nhất cần duy trì cho trẻ này là bao nhiêu?
- A. 98-100%
- B. 95-98%
- C. 90-95%
- D. 85-90%
Câu 12: Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do bệnh màng trong (RDS) nặng, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây thường được sử dụng sau khi thất bại với CPAP?
- A. Thở oxy qua cannula mũi
- B. Thở máy (thông khí nhân tạo)
- C. Thở oxy lều
- D. Liệu pháp oxy cao áp
Câu 13: Triệu chứng không điển hình của suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh là:
- A. Thở nhanh
- B. Rút lõm lồng ngực
- C. Tím tái
- D. Thở khò khè
Câu 14: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ mắc hội chứng hít phân su (MAS) ở trẻ sơ sinh?
- A. Thai già tháng
- B. Suy thai
- C. Thai non tháng
- D. Chuyển dạ kéo dài
Câu 15: Xét nghiệm khí máu động mạch ở trẻ sơ sinh suy hô hấp thường cho thấy tình trạng gì?
- A. PaO2 tăng, PaCO2 giảm, pH kiềm
- B. PaO2 bình thường, PaCO2 tăng, pH toan
- C. PaO2 giảm, PaCO2 giảm, pH kiềm
- D. PaO2 giảm, PaCO2 tăng, pH toan
Câu 16: Chỉ số Silverman được sử dụng để đánh giá mức độ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Chỉ số này đánh giá bao nhiêu dấu hiệu lâm sàng?
Câu 17: Trong hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTNB), cơ chế chính dẫn đến suy hô hấp là gì?
- A. Ứ đọng dịch phổi
- B. Thiếu hụt surfactant
- C. Tắc nghẽn đường thở bởi phân su
- D. Viêm phổi do nhiễm trùng
Câu 18: Nguyên tắc điều trị suy hô hấp sơ sinh không bao gồm:
- A. Đảm bảo đường thở thông thoáng
- B. Hỗ trợ hô hấp (oxy, CPAP, thở máy)
- C. Bù dịch tích cực
- D. Điều trị nguyên nhân gây suy hô hấp
Câu 19: Một trẻ sơ sinh có nhịp tim 90 lần/phút, thở chậm không đều, trương lực cơ giảm, phản xạ kém, da tím toàn thân. Điểm Apgar 1 phút của trẻ là bao nhiêu?
Câu 20: Trong bệnh viêm phổi sơ sinh, tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong nhiễm trùng bệnh viện (sau sinh) là:
- A. Liên cầu khuẩn nhóm B
- B. Klebsiella pneumoniae
- C. Tụ cầu vàng
- D. Phế cầu khuẩn
Câu 21: Biến chứng nguy hiểm nhất của việc sử dụng natri bicarbonate quá nhanh hoặc quá liều trong điều trị toan chuyển hóa ở trẻ sơ sinh là gì?
- A. Hạ đường huyết
- B. Hạ kali máu
- C. Suy thận cấp
- D. Xuất huyết não
Câu 22: Trong bệnh màng trong (RDS), xét nghiệm khí máu động mạch thường cho thấy tình trạng toan gì?
- A. Toan hô hấp
- B. Toan chuyển hóa
- C. Kiềm hô hấp
- D. Kiềm chuyển hóa
Câu 23: Một trẻ sơ sinh 35 tuần tuổi thai, có dấu hiệu suy hô hấp nhẹ. Bác sĩ chỉ định thở oxy qua cannula mũi. Lưu lượng oxy ban đầu thích hợp là bao nhiêu?
- A. 0.5 - 1 lít/phút
- B. 2 - 3 lít/phút
- C. 4 - 5 lít/phút
- D. 6 - 7 lít/phút
Câu 24: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị hội chứng hít phân su (MAS)?
- A. Hút dịch hầu họng và khí quản
- B. Thở máy
- C. Sử dụng surfactant
- D. Rửa phế quản phổi (lavage)
Câu 25: Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh do tắc nghẽn đường hô hấp trên bẩm sinh là:
- A. Hội chứng hít phân su
- B. Hội chứng Pierre-Robin
- C. Viêm thanh khí phế quản cấp
- D. Dị vật đường thở
Câu 26: Tuần hoàn của trẻ sơ sinh khác biệt so với người lớn ở điểm nào quan trọng nhất liên quan đến suy hô hấp?
- A. Nhịp tim nhanh hơn
- B. Huyết áp thấp hơn
- C. Ống động mạch (ductus arteriosus) còn tồn tại
- D. Sức cản mạch máu phổi thấp hơn
Câu 27: Trong bệnh màng trong (RDS), hình ảnh X-quang phổi giai đoạn 3 đặc trưng bởi:
- A. Phổi mờ đều trắng xóa, không thấy bờ tim
- B. Nốt mờ dạng hạt dày đặc và khí phế quản đồ, còn thấy bờ tim
- C. Phổi tăng sáng bất thường
- D. Chỉ có vài nốt mờ rải rác
Câu 28: Biện pháp hỗ trợ dinh dưỡng ưu tiên cho trẻ sơ sinh suy hô hấp là gì?
- A. Nuôi dưỡng bằng sữa mẹ qua đường miệng
- B. Nuôi dưỡng bằng sữa công thức qua đường miệng
- C. Nuôi dưỡng qua ống thông dạ dày
- D. Nuôi dưỡng tĩnh mạch
Câu 29: Mục tiêu chính của việc sử dụng surfactant trong điều trị bệnh màng trong (RDS) là:
- A. Giảm viêm phổi
- B. Cải thiện độ giãn nở phổi và trao đổi khí
- C. Tăng cường chức năng tim
- D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
Câu 30: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, ran ẩm hai phổi. Xét nghiệm CRP tăng cao. Nguyên nhân gây suy hô hấp nghĩ đến đầu tiên là:
- A. Bệnh màng trong (RDS)
- B. Hội chứng chậm hấp thu dịch phổi (TTNB)
- C. Viêm phổi sơ sinh
- D. Bệnh tim bẩm sinh
