Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Hô Hấp Trẻ Sơ Sinh - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh non tháng 28 tuần tuổi được sinh ra với các dấu hiệu suy hô hấp. Xét nghiệm khí máu cho thấy PaO2 thấp, PaCO2 cao và pH máu giảm. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng suy hô hấp này ở trẻ là gì?
- A. Ức chế trung tâm hô hấp do ngạt chu sinh
- B. Thiếu hụt surfactant gây xẹp phổi
- C. Tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng
- D. Nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm
Câu 2: Chỉ số Silverman được sử dụng để đánh giá mức độ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Trong các dấu hiệu sau, dấu hiệu nào không nằm trong thang điểm Silverman?
- A. Rút lõm hõm ức
- B. Co kéo liên sườn
- C. Phập phồng cánh mũi
- D. Tím tái trung tâm
Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi được chẩn đoán mắc hội chứng suy hô hấp. Biện pháp hỗ trợ hô hấp ban đầu nào thường được ưu tiên áp dụng cho trẻ trước khi cân nhắc các biện pháp xâm lấn hơn?
- A. Liệu pháp oxy
- B. Thở máy CPAP qua mũi
- C. Thông khí nhân tạo xâm lấn
- D. Bơm surfactant
Câu 4: Yếu tố nguy cơ nào sau đây ở mẹ không liên quan đến việc tăng nguy cơ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?
- A. Tiền sử đái tháo đường thai kỳ
- B. Vỡ ối non
- C. Tiền sử viêm ruột thừa
- D. Nhiễm trùng ối
Câu 5: Trong hồi sức sơ sinh, khi trẻ có nước ối lẫn phân su và không có dấu hiệu hoạt động hô hấp sau sinh, bước xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Hút dịch vùng hầu họng
- B. Hút dịch qua ống nội khí quản
- C. Bóp bóng và mặt nạ
- D. Kích thích trẻ thở bằng xoa lưng
Câu 6: Một trẻ sơ sinh đủ tháng được chẩn đoán viêm phổi sơ sinh. Cơ chế chính gây suy hô hấp trong trường hợp này là gì?
- A. Thiếu hụt surfactant
- B. Viêm và tràn dịch phế nang
- C. Tăng áp lực động mạch phổi
- D. Co thắt tiểu phế quản
Câu 7: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để phòng ngừa suy hô hấp ở trẻ sơ sinh non tháng?
- A. Ủ ấm trẻ ngay sau sinh
- B. Cho trẻ bú sữa mẹ sớm
- C. Sử dụng corticosteroid trước sinh cho mẹ
- D. Duy trì đường huyết ổn định cho mẹ
Câu 8: Trong hội chứng suy hô hấp sơ sinh (RDS), surfactant đóng vai trò chính nào trong chức năng phổi?
- A. Tăng cường độ đàn hồi của phổi
- B. Giảm sức căng bề mặt phế nang
- C. Kích thích trung tâm hô hấp
- D. Tăng cường lưu lượng máu phổi
Câu 9: Một trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi có các dấu hiệu suy hô hấp và được chẩn đoán là bệnh màng trong (Hyaline Membrane Disease - HMD). Phương pháp điều trị đặc hiệu cho HMD là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- B. Truyền dịch và điện giải
- C. Thở oxy ẩm và sưởi ấm
- D. Bơm surfactant ngoại sinh
Câu 10: Đánh giá mức độ suy hô hấp ở trẻ sơ sinh bằng chỉ số Silverman dựa trên quan sát lâm sàng. Mức điểm Silverman tối đa cho thấy tình trạng suy hô hấp nặng là bao nhiêu?
- A. 3 điểm
- B. 5 điểm
- C. 10 điểm
- D. 15 điểm
Câu 11: Trẻ sơ sinh bị suy hô hấp có thể có các kiểu thở bất thường khác nhau. Kiểu thở nào sau đây thường không liên quan đến suy hô hấp ở trẻ sơ sinh?
- A. Thở nhanh
- B. Thở rên
- C. Thở không đều
- D. Thở bụng đều đặn
Câu 12: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh non tháng được điều trị oxy liệu pháp kéo dài do suy hô hấp?
- A. Loạn sản phế quản phổi (BPD)
- B. Bệnh lý võng mạc ở trẻ non tháng (ROP)
- C. Xuất huyết não thất (IVH)
- D. Viêm ruột hoại tử (NEC)
Câu 13: Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nặng không đáp ứng với thở oxy và CPAP, biện pháp hỗ trợ hô hấp nào tiếp theo thường được cân nhắc?
- A. Tăng nồng độ oxy lên tối đa
- B. Sử dụng CPAP áp lực cao
- C. Thông khí nhân tạo xâm lấn
- D. Bơm surfactant liều cao
Câu 14: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp được chẩn đoán là viêm phổi hít (aspiration pneumonia). Nguyên nhân gây viêm phổi hít thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh là gì?
- A. Hít phải nước ối lẫn phân su
- B. Hít phải sữa mẹ
- C. Hít phải vi khuẩn từ đường sinh dục mẹ
- D. Hít phải bụi bẩn trong không khí
Câu 15: Loạn sản phế quản phổi (Bronchopulmonary Dysplasia - BPD) là một biến chứng mạn tính của suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ non tháng. Yếu tố nguy cơ chính gây BPD là gì?
- A. Nhiễm trùng sơ sinh
- B. Sinh non
- C. Bơm surfactant
- D. Nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn
Câu 16: Trong quá trình chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp thở máy, việc theo dõi khí máu động mạch là rất quan trọng. Mục tiêu chính của việc theo dõi khí máu là gì?
- A. Phát hiện sớm nhiễm trùng huyết
- B. Đánh giá chức năng thận
- C. Đánh giá hiệu quả thông khí và oxy hóa máu
- D. Theo dõi điện giải đồ
Câu 17: Một trẻ sơ sinh có hội chứng chậm hấp thu thoáng qua (Transient Tachypnea of the Newborn - TTN). Cơ chế bệnh sinh của TTN khác biệt với RDS chủ yếu ở điểm nào?
- A. Chậm hấp thu dịch phổi so với thiếu surfactant
- B. Viêm phế nang so với xẹp phổi
- C. Tăng áp phổi so với giảm áp phổi
- D. Nhiễm trùng phổi so với bệnh màng trong
Câu 18: Để phân biệt giữa RDS và TTN trên X-quang phổi ở trẻ sơ sinh, đặc điểm nào sau đây thường gặp trong RDS nhưng ít gặp trong TTN?
- A. Rốn phổi đậm
- B. Hình ảnh "phổi trắng xóa" và khí phế quản đồ
- C. Tràn dịch màng phổi
- D. Bóng khí
Câu 19: Trong điều trị suy hô hấp sơ sinh, CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) có tác dụng chính nào trong việc cải thiện chức năng hô hấp?
- A. Giảm sức cản đường thở
- B. Kích thích trung tâm hô hấp
- C. Làm loãng đờm
- D. Duy trì phế nang mở và tăng dung tích cặn chức năng
Câu 20: Một trẻ sơ sinh đủ tháng bị hội chứng hít phân su (Meconium Aspiration Syndrome - MAS). Biến chứng hô hấp nghiêm trọng nào có thể xảy ra do MAS?
- A. Loạn sản phế quản phổi (BPD)
- B. Bệnh lý võng mạc ở trẻ non tháng (ROP)
- C. Tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng (PPHN)
- D. Viêm ruột hoại tử (NEC)
Câu 21: Khi nào thì việc sử dụng surfactant được chỉ định trong điều trị suy hô hấp sơ sinh?
- A. Hội chứng suy hô hấp (RDS)
- B. Viêm phổi sơ sinh
- C. Hội chứng hít phân su (MAS)
- D. Hội chứng chậm hấp thu thoáng qua (TTN)
Câu 22: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán suy hô hấp sơ sinh. Đánh giá ban đầu cho thấy trẻ tím tái trung tâm, thở rên, rút lõm hõm ức nặng và nhịp tim chậm. Bước xử trí ưu tiên ngay lập tức là gì?
- A. Cho trẻ thở oxy qua cannula mũi
- B. Thông khí hỗ trợ (bóp bóng và mặt nạ)
- C. Đặt đường truyền tĩnh mạch và truyền dịch
- D. Lấy máu xét nghiệm khí máu
Câu 23: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh suy hô hấp, việc duy trì thân nhiệt ổn định là rất quan trọng. Tại sao hạ thân nhiệt lại có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp?
- A. Làm giảm hoạt động surfactant
- B. Gây ức chế trung tâm hô hấp
- C. Tăng nhu cầu oxy và co mạch phổi
- D. Làm tăng độ nhớt của dịch phổi
Câu 24: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố tiên lượng xấu ở trẻ sơ sinh bị suy hô hấp?
- A. Tuổi thai non
- B. Cân nặng sơ sinh thấp
- C. Nhiễm trùng sơ sinh
- D. Đáp ứng tốt với liệu pháp surfactant
Câu 25: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp được chỉ định thở CPAP. Theo dõi nào sau đây là quan trọng nhất trong quá trình thở CPAP để phát hiện sớm biến chứng?
- A. Theo dõi cân nặng hàng ngày
- B. Theo dõi dấu hiệu tràn khí màng phổi
- C. Theo dõi lượng nước tiểu
- D. Theo dõi nhiệt độ da
Câu 26: Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị suy hô hấp do tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng (PPHN), thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị?
- A. Dopamine
- B. Adrenaline
- C. Nitric oxide (NO) hít
- D. Corticosteroid
Câu 27: Một trẻ sơ sinh non tháng được chẩn đoán suy hô hấp và đang thở máy. Chế độ dinh dưỡng nào là phù hợp nhất cho trẻ trong giai đoạn này?
- A. Nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn (TPN)
- B. Nuôi dưỡng đường tiêu hóa sớm bằng sữa mẹ
- C. Nuôi dưỡng đường tiêu hóa bằng sữa công thức
- D. Nhịn ăn hoàn toàn để giảm gánh nặng tiêu hóa
Câu 28: Để giảm nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện ở trẻ sơ sinh suy hô hấp đang nằm viện, biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- B. Vệ sinh tay thường quy và đúng cách
- C. Cách ly trẻ hoàn toàn trong lồng ấp
- D. Hạn chế thăm nuôi tối đa
Câu 29: Một trẻ sơ sinh sau khi được bơm surfactant do RDS có dấu hiệu cải thiện rõ rệt về hô hấp. Tuy nhiên, sau đó trẻ xuất hiện cơn tím tái trở lại và SpO2 giảm thấp. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Nhiễm trùng huyết
- B. Xuất huyết não thất
- C. Tái xẹp phổi
- D. Hạ đường huyết
Câu 30: Giả sử bạn là bác sĩ sơ sinh, bạn cần tư vấn cho sản phụ có nguy cơ sinh non về việc sử dụng corticosteroid trước sinh. Mục tiêu chính của việc sử dụng corticosteroid trong trường hợp này là gì?
- A. Ngăn ngừa nhiễm trùng sơ sinh
- B. Giảm nguy cơ xuất huyết não thất
- C. Cải thiện tuần hoàn não
- D. Thúc đẩy trưởng thành phổi và sản xuất surfactant cho thai nhi
