Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Thai - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trong quá trình chuyển dạ, sản phụ xuất hiện cơn co tử cung cường tính. Biểu hiện nào sau đây trên tim thai NHIỀU KHẢ NĂNG là dấu hiệu SỚM NHẤT của suy thai cấp?
- A. Nhịp tim thai chậm kéo dài (bradycardia)
- B. Nhịp tim thai nhanh (tachycardia) > 160 nhịp/phút
- C. Xuất hiện nhịp giảm muộn (late deceleration)
- D. Nhịp tim thai phẳng (sinusoidal pattern)
Câu 2: Một sản phụ mang thai 41 tuần, tiền sử thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR), nhập viện chuyển dạ. Nước ối vỡ tự nhiên có màu xanh phân su đặc. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để giảm nguy cơ cho thai nhi?
- A. Cho sản phụ thở oxy mask
- B. Truyền dịch Ringer Lactate
- C. Thay đổi tư thế sản phụ nằm nghiêng trái
- D. Bấm ối kiểm tra lại màu sắc nước ối
Câu 3: Biểu đồ tim thai điện tử (CTG) của một sản phụ trong chuyển dạ cho thấy xuất hiện nhiều nhịp giảm biến đổi (variable decelerations) không điển hình, đáy nhịp giảm xuống dưới 70 nhịp/phút và kéo dài hơn 60 giây. Nguyên nhân nào sau đây CÓ KHẢ NĂNG NHẤT gây ra tình trạng này?
- A. Cơn co tử cung sinh lý
- B. Thai nhi đang ngủ
- C. Chèn ép dây rốn
- D. Mẹ bị hạ huyết áp tư thế nằm ngửa
Câu 4: Chỉ số Apgar được sử dụng để đánh giá tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh ngay sau sinh. Chỉ số Apgar nào sau đây cho thấy trẻ sơ sinh KHÔNG bị ngạt hoặc chỉ ngạt nhẹ?
- A. 1-3 điểm
- B. 3-5 điểm
- C. 5-7 điểm
- D. 7-10 điểm
Câu 5: Trong hồi sức sơ sinh, khi nào thì việc BÓP BÓNG QUA MẶT NẠ được xem là biện pháp thông khí hỗ trợ ban đầu PHÙ HỢP nhất?
- A. Khi trẻ sơ sinh ngừng thở và nhịp tim < 60 lần/phút
- B. Khi trẻ sơ sinh thở không đều hoặc ngừng thở nhưng nhịp tim > 100 lần/phút
- C. Khi trẻ sơ sinh khóc ngay sau sinh nhưng tím tái
- D. Khi trẻ sơ sinh có trương lực cơ tốt và phản xạ tốt nhưng chưa hồng hào
Câu 6: Một sản phụ được chẩn đoán suy thai mãn trong thai kỳ. Biện pháp nào sau đây KHÔNG có vai trò trong việc cải thiện tình trạng suy thai mãn?
- A. Nghỉ ngơi, chế độ dinh dưỡng hợp lý cho mẹ
- B. Theo dõi cử động thai và nhịp tim thai định kỳ
- C. Sử dụng Doppler đánh giá tuần hoàn tử cung - rau thai
- D. Truyền oxytocin tĩnh mạch cho mẹ
Câu 7: Xét nghiệm pH máu cuống rốn của trẻ sơ sinh sau sinh được thực hiện để đánh giá tình trạng toan hóa máu. Giá trị pH máu cuống rốn nào sau đây gợi ý tình trạng SUY THAI NGHIÊM TRỌNG trong quá trình chuyển dạ?
- A. pH < 7.0
- B. pH 7.1 - 7.2
- C. pH 7.25 - 7.3
- D. pH > 7.35
Câu 8: Trong trường hợp suy thai cấp, việc xác định NGUYÊN NHÂN gây suy thai có vai trò QUAN TRỌNG NHẤT trong việc:
- A. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của suy thai
- B. Lựa chọn biện pháp xử trí phù hợp và kịp thời
- C. Tiên lượng khả năng phục hồi của thai nhi sau sinh
- D. Xác định nguy cơ tái phát suy thai ở lần mang thai sau
Câu 9: Tình trạng "nhịp tim thai phẳng" (sinusoidal pattern) trên biểu đồ CTG thường gợi ý điều gì về tình trạng thai nhi?
- A. Thai nhi đang ngủ sâu
- B. Biểu hiện bình thường của thai nhi khỏe mạnh
- C. Suy thai nặng hoặc thiếu máu thai nhi
- D. Dấu hiệu chuyển dạ sắp bắt đầu
Câu 10: Một sản phụ có tiền sử thai lưu không rõ nguyên nhân ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, ở tuần thứ 38, sản phụ cảm nhận thai máy ít hơn so với bình thường. Bước tiếp theo QUAN TRỌNG NHẤT trong quản lý thai kỳ này là gì?
- A. Thực hiện kiểm tra sức khỏe thai nhi bằng CTG và siêu âm Doppler
- B. Khuyên sản phụ theo dõi cử động thai tại nhà thêm 24 giờ
- C. Hẹn sản phụ tái khám sau 1 tuần để đánh giá lại
- D. Tư vấn sản phụ về nguy cơ thai lưu tái phát
Câu 11: Yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm nguyên nhân gây suy thai cấp do phía MẸ?
- A. Tụt huyết áp tư thế nằm ngửa
- B. Sản giật
- C. Sa dây rốn
- D. Rau bong non
Câu 12: Trong xử trí suy thai cấp, biện pháp NỘI KHOA nào sau đây có mục tiêu TRỰC TIẾP cải thiện tình trạng oxy hóa máu cho thai nhi?
- A. Truyền dịch Ringer Lactate
- B. Cho mẹ thở oxy mask
- C. Thay đổi tư thế sản phụ nằm nghiêng trái
- D. Sử dụng thuốc giảm co tử cung (tocolytic)
Câu 13: Biện pháp can thiệp NGOẠI KHOA nào được CHỈ ĐỊNH trong trường hợp suy thai cấp khi có đủ điều kiện để lấy thai NHANH CHÓNG đường dưới?
- A. Forceps hoặc giác hút (Ventouse)
- B. Mổ lấy thai cấp cứu
- C. Bấm ối và theo dõi sát
- D. Tiêm thuốc trưởng thành phổi cho thai nhi
Câu 14: Đánh giá sức khỏe thai nhi bằng nghiệm pháp "không gắng sức" (Non-Stress Test - NST) dựa trên nguyên lý nào?
- A. Nhịp tim thai giảm xuống khi có cơn co tử cung
- B. Sự thay đổi nhịp tim thai theo nhịp thở của mẹ
- C. Nhịp tim thai tăng lên khi thai nhi cử động
- D. Đo lường lưu lượng máu qua động mạch rốn
Câu 15: Trong suy thai mãn, tình trạng thiếu oxy kéo dài có thể dẫn đến HẬU QUẢ nào sau đây ở thai nhi?
- A. Đa ối
- B. Thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR)
- C. Thai già tháng
- D. Rau tiền đạo
Câu 16: Một sản phụ có tiền sử tiền sản giật nặng ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, ở tuần thứ 32, siêu âm Doppler cho thấy tăng chỉ số trở kháng động mạch rốn (PI). Ý nghĩa lâm sàng QUAN TRỌNG NHẤT của kết quả này là gì?
- A. Thai nhi có nguy cơ dị tật bẩm sinh
- B. Sản phụ có nguy cơ tái phát tiền sản giật
- C. Thai nhi phát triển quá nhanh so với tuổi thai
- D. Tăng nguy cơ suy thai và các biến chứng liên quan đến giảm chức năng rau thai
Câu 17: Trong hồi sức trẻ sơ sinh, khi thực hiện xoa bóp tim ngoài lồng ngực, vị trí ấn tim ĐÚNG ở trẻ sơ sinh là:
- A. Vùng mỏm tim
- B. 1/3 dưới xương ức
- C. 1/2 dưới xương ức
- D. 1/3 trên xương ức
Câu 18: Trong các dạng nhịp giảm (decelerations) trên biểu đồ CTG, dạng nhịp giảm nào được coi là NGUY HIỂM NHẤT và thường đòi hỏi can thiệp chấm dứt thai kỳ?
- A. Nhịp giảm sớm (early deceleration)
- B. Nhịp giảm biến đổi (variable deceleration) điển hình
- C. Nhịp giảm muộn (late deceleration)
- D. Nhịp tăng (acceleration)
Câu 19: Một sản phụ chuyển dạ được theo dõi bằng CTG. Biểu đồ CTG cho thấy có nhịp tim cơ bản bình thường, có nhịp tăng, nhưng lại thiếu nhịp giảm. Nhận định nào sau đây về biểu đồ CTG này là PHÙ HỢP?
- A. Biểu đồ CTG "đảm bảo" (reassuring), gợi ý thai nhi khỏe mạnh
- B. Biểu đồ CTG "không đảm bảo" (non-reassuring), gợi ý suy thai
- C. Biểu đồ CTG cần được đánh giá lại sau 30 phút
- D. Biểu đồ CTG không có giá trị chẩn đoán suy thai
Câu 20: Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm nguyên nhân gây suy thai mãn?
- A. Cao huyết áp mạn tính ở mẹ
- B. Bệnh tim mạch mạn tính ở mẹ
- C. Thiếu máu mạn tính ở mẹ
- D. Rau bong non
Câu 21: Trong trường hợp suy thai cấp, khi nào thì việc MỔ LẤY THAI CẤP CỨU được xem là lựa chọn xử trí TỐI ƯU?
- A. Khi phát hiện suy thai cấp ở bất kỳ giai đoạn nào của chuyển dạ
- B. Khi không có điều kiện để sinh đường dưới nhanh chóng hoặc sinh đường dưới thất bại
- C. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai
- D. Khi suy thai cấp xảy ra ở thai non tháng
Câu 22: Biện pháp nào sau đây KHÔNG có vai trò trong dự phòng suy thai?
- A. Phát hiện và quản lý thai nghén nguy cơ cao
- B. Theo dõi tim thai liên tục trong chuyển dạ
- C. Sử dụng thuốc tăng co tử cung (oxytocin) trong chuyển dạ
- D. Sử dụng biểu đồ chuyển dạ để theo dõi tiến trình chuyển dạ
Câu 23: Tư thế nằm nghiêng trái được khuyến cáo cho sản phụ trong chuyển dạ khi có dấu hiệu suy thai. Mục đích CHÍNH của tư thế này là gì?
- A. Giảm đau do cơn co tử cung
- B. Giúp thai nhi xoay thuận dễ dàng hơn
- C. Tăng cường hiệu quả của cơn co tử cung
- D. Giải tỏa hội chứng tĩnh mạch chủ dưới, cải thiện tuần hoàn tử cung - rau thai
Câu 24: Trong trường hợp nước ối vỡ tự nhiên có màu xanh phân su loãng ở thai đủ tháng, thái độ xử trí tiếp theo PHÙ HỢP là:
- A. Mổ lấy thai chủ động
- B. Theo dõi tim thai liên tục bằng CTG
- C. Khuyến khích sản phụ rặn đẻ ngay
- D. Không cần can thiệp gì thêm, tiếp tục theo dõi chuyển dạ
Câu 25: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị NHẤT trong chẩn đoán xác định suy thai TRƯỜNG DIỄN?
- A. Siêu âm Doppler mạch máu thai nhi và rau thai
- B. Biểu đồ ghi nhịp tim thai (CTG)
- C. Soi ối
- D. Định lượng Estriol nước tiểu
Câu 26: Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với suy thai TRƯỜNG DIỄN?
- A. Thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR)
- B. Giảm số lượng cử động thai
- C. Thiểu ối
- D. Nhịp tim thai nhanh liên tục > 160 nhịp/phút
Câu 27: Trong hồi sức sơ sinh, sau khi thực hiện các bước thông khí và tuần hoàn ban đầu mà trẻ vẫn không cải thiện, bước tiếp theo CẦN ƯU TIÊN thực hiện là:
- A. Tiêm Adrenalin tĩnh mạch
- B. Đặt ống nội khí quản
- C. Truyền dịch nhanh
- D. Sưởi ấm tích cực cho trẻ
Câu 28: Trong các nguyên nhân gây suy thai cấp do thai nhi, yếu tố nào sau đây liên quan TRỰC TIẾP đến sự CƠ HỌC chèn ép lên dây rốn?
- A. Thai già tháng
- B. Thai non tháng
- C. Sa dây rốn
- D. Dị tật thai nhi
Câu 29: Loại hình theo dõi tim thai nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá sức khỏe thai nhi TRONG CHUYỂN DẠ?
- A. Nghe tim thai bằng ống nghe tim thai (Pinard)
- B. Nghe tim thai bằng Doppler liên tục
- C. Theo dõi tim thai điện tử (CTG) liên tục
- D. Nghiệm pháp Oxytocin (Stress test)
Câu 30: Trong suy thai cấp, tình trạng thiếu oxy kéo dài có thể dẫn đến tổn thương đa cơ quan ở trẻ sơ sinh, NGOẠI TRỪ:
- A. Tổn thương não thiếu oxy thiếu máu cục bộ (HIE)
- B. Suy thận cấp
- C. Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh
- D. Rối loạn chức năng đông máu
