Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Thai - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ nhập viện chuyển dạ ở tuần thai thứ 40. Biểu đồ tim thai (CTG) cho thấy nhịp tim cơ bản bình thường, nhưng xuất hiện các nhịp giảm muộn (late decelerations) sau mỗi cơn co. Nguyên nhân gây ra nhịp giảm muộn trong trường hợp này có khả năng cao nhất là gì?
- A. Chèn ép đầu thai nhi
- B. Chèn ép dây rốn
- C. Suy tuần hoàn tử cung - nhau thai
- D. Phản xạ cường phế vị của thai nhi
Câu 2: Trong quá trình theo dõi tim thai liên tục (monitoring) cho một sản phụ chuyển dạ, y tá nhận thấy xuất hiện nhịp tim thai chậm kéo dài (prolonged deceleration) xuống dưới 100 nhịp/phút và kéo dài hơn 2 phút. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp NHẤT?
- A. Thay đổi tư thế sản phụ nằm nghiêng trái và cho thở oxy
- B. Ngừng truyền oxytocin (nếu đang dùng) và theo dõi tiếp
- C. Bấm ối kiểm tra màu sắc nước ối
- D. Chuẩn bị dụng cụ forceps hoặc giác hút để can thiệp
Câu 3: Một thai phụ 38 tuổi, tiền sử tăng huyết áp mạn tính, mang thai 37 tuần. Siêu âm Doppler cho thấy chỉ số trở kháng động mạch rốn (PI) tăng cao và có khuyết lõm cuối tâm trương (absent end-diastolic flow). Tình trạng này gợi ý nguy cơ nào cho thai nhi?
- A. Dị tật tim bẩm sinh
- B. Suy thai trường diễn và chậm phát triển trong tử cung
- C. Đa ối
- D. Vỡ ối sớm
Câu 4: Trong hồi sức sơ sinh cho một trẻ ngạt, sau khi thực hiện các bước thông khí và tuần hoàn ban đầu không hiệu quả, nhịp tim vẫn dưới 60 lần/phút. Bước tiếp theo CẦN ƯU TIÊN thực hiện là gì?
- A. Tiếp tục thông khí áp lực dương
- B. Đặt catheter tĩnh mạch rốn để truyền thuốc
- C. Cho trẻ thở oxy 100%
- D. Bắt đầu xoa bóp tim ngoài lồng ngực
Câu 5: Một sản phụ được chẩn đoán suy thai cấp trong chuyển dạ. Điều kiện nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định mổ lấy thai cấp cứu?
- A. Ngôi ngược
- B. Tim thai chậm kéo dài không hồi phục
- C. Ối vỡ non
- D. Sa dây rốn
Câu 6: Xét nghiệm pH máu cuống rốn được thực hiện sau sinh cho thấy pH = 7.10. Giá trị pH này phản ánh tình trạng gì của trẻ sơ sinh?
- A. Kiềm hô hấp
- B. Toan chuyển hóa
- C. Hô hấp bình thường
- D. Kiềm chuyển hóa
Câu 7: Một sản phụ có tiền sử thai chết lưu không rõ nguyên nhân ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, bác sĩ đề nghị theo dõi cử động thai tại nhà từ tuần thứ 28. Mục đích chính của việc theo dõi cử động thai là gì?
- A. Phát hiện sớm tình trạng suy thai trường diễn
- B. Đánh giá ngôi thai và thế thai
- C. Dự đoán thời điểm chuyển dạ
- D. Theo dõi sức khỏe tổng quát của mẹ
Câu 8: Yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm nguyên nhân gây suy thai do mẹ?
- A. Tiền sản giật
- B. Bệnh tim mạch
- C. Thiếu máu nặng
- D. Rau bong non
Câu 9: Biện pháp nào sau đây là HIỆU QUẢ NHẤT để phòng ngừa suy thai trong chuyển dạ ở sản phụ có nguy cơ cao?
- A. Truyền dịch điện giải sớm
- B. Theo dõi tim thai liên tục bằng monitoring
- C. Hạn chế đi lại trong chuyển dạ
- D. Sử dụng thuốc giảm đau ngoài màng cứng sớm
Câu 10: Trong trường hợp suy thai cấp, việc cung cấp oxy cho mẹ có mục đích chính là gì?
- A. Tăng nồng độ oxy trong máu mẹ và thai nhi
- B. Giảm đau cho sản phụ
- C. Kích thích cơn co tử cung
- D. Ổn định huyết áp cho mẹ
Câu 11: Một sản phụ 25 tuổi, thai con so, nhập viện chuyển dạ ở tuần thai thứ 39. Trong quá trình rặn đẻ, xuất hiện nhịp giảm biến đổi (variable decelerations) trên CTG. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra nhịp giảm biến đổi là gì?
- A. Suy tuần hoàn tử cung - nhau thai
- B. Chèn ép dây rốn
- C. Chèn ép đầu thai nhi
- D. Cơn co tử cung cường tính
Câu 12: Chỉ số Apgar được đánh giá ở trẻ sơ sinh ngay sau sinh và sau 5 phút. Chỉ số Apgar đánh giá KHÍA CẠNH nào sau đây của trẻ?
- A. Nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh
- B. Sức khỏe lâu dài của trẻ
- C. Tình trạng thích nghi của trẻ với cuộc sống ngoài tử cung
- D. Khả năng phát triển trí tuệ của trẻ
Câu 13: Trong suy thai trường diễn, biện pháp cận lâm sàng nào có giá trị nhất để đánh giá tình trạng thai nhi và quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ?
- A. Siêu âm đo đường kính lưỡng đỉnh
- B. Non-stress test (NST)
- C. Chỉ số ối (AFI)
- D. Siêu âm Doppler động mạch rốn
Câu 14: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán ngạt nặng (Apgar 1 phút = 3 điểm). Hậu quả nào sau đây có thể xảy ra do tình trạng ngạt kéo dài?
- A. Tổn thương não và di chứng thần kinh
- B. Tim bẩm sinh
- C. Vàng da sơ sinh nặng
- D. Hạ đường huyết thoáng qua
Câu 15: Tư thế nằm nghiêng trái được khuyến cáo cho sản phụ trong chuyển dạ, đặc biệt khi có dấu hiệu suy thai. Lợi ích chính của tư thế này là gì?
- A. Giảm đau lưng cho sản phụ
- B. Tăng cường hiệu quả của cơn co tử cung
- C. Cải thiện tuần hoàn tử cung - nhau thai
- D. Giúp thai nhi xoay ngôi thuận
Câu 16: Trong suy thai, nước ối có màu xanh phân su là do cơ chế nào sau đây?
- A. Rối loạn chức năng gan mật của thai nhi
- B. Phản xạ tống phân su do thiếu oxy
- C. Nhiễm trùng ối
- D. Tan máu thai nhi
Câu 17: Một sản phụ 42 tuổi, đa sản, nhập viện chuyển dạ ở tuần thai thứ 38. Tiền sử sản khoa có 2 lần mổ lấy thai. Trong chuyển dạ, xuất hiện cơn co tử cung cường tính và nhịp tim thai chậm. Yếu tố nào sau đây có nguy cơ cao gây suy thai trong trường hợp này?
- A. Tuổi sản phụ cao
- B. Thai đủ tháng
- C. Nguy cơ vỡ tử cung
- D. Tiền sử đa sản
Câu 18: Biểu đồ tim thai nào sau đây được coi là BÌNH THƯỜNG và không gợi ý tình trạng suy thai?
- A. Nhịp tim cơ bản 130 nhịp/phút, dao động nội tại trung bình, không có nhịp giảm
- B. Nhịp tim cơ bản 170 nhịp/phút, dao động nội tại giảm, có nhịp tăng
- C. Nhịp tim cơ bản 140 nhịp/phút, dao động nội tại giảm, có nhịp giảm muộn
- D. Nhịp tim cơ bản 100 nhịp/phút, dao động nội tại trung bình, có nhịp giảm biến đổi
Câu 19: Trong hồi sức sơ sinh, tỷ lệ ép tim và thổi ngạt tối ưu khi nhịp tim trẻ vẫn dưới 60 lần/phút là bao nhiêu?
- A. 5:1
- B. 3:1
- C. 1:1
- D. 1:3
Câu 20: Xét nghiệm Astrup (vi định lượng pH máu da đầu thai nhi) được sử dụng để chẩn đoán suy thai trong trường hợp nào?
- A. Theo dõi tim thai định kỳ trong thai kỳ
- B. Đánh giá nguy cơ suy thai trước chuyển dạ
- C. Xác định tình trạng suy thai khi CTG nghi ngờ
- D. Đánh giá sức khỏe thai nhi trong suy thai trường diễn
Câu 21: Một sản phụ có tiền sử thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR). Trong lần mang thai này, biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để theo dõi và quản lý thai kỳ?
- A. Siêu âm Doppler động mạch rốn định kỳ
- B. Theo dõi cử động thai tại nhà
- C. Siêu âm đánh giá cân nặng thai nhi
- D. Nghiệm pháp Oxytocin (Stress test)
Câu 22: Trong trường hợp suy thai cấp do sa dây rốn, xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là gì?
- A. Cho sản phụ thở oxy
- B. Nâng cao phần ngôi thai và mổ lấy thai cấp cứu
- C. Bấm ối để kiểm tra nước ối
- D. Thực hiện nghiệm pháp Valsalva
Câu 23: Trong suy thai trường diễn, cơ chế thích nghi của thai nhi nhằm duy trì oxy cho các cơ quan quan trọng là gì?
- A. Tăng sản xuất hồng cầu
- B. Giảm nhịp tim
- C. Tái phân phối tuần hoàn máu
- D. Tăng chuyển hóa yếm khí
Câu 24: Dấu hiệu nào sau đây trên lâm sàng KHÔNG phù hợp với suy thai trường diễn?
- A. Bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai
- B. Cân nặng thai nhi ước tính thấp hơn so với tuổi thai
- C. Nước ối ít
- D. Tim thai nhanh > 160 nhịp/phút
Câu 25: Mục tiêu chính của hồi sức sơ sinh là thiết lập và duy trì chức năng nào cho trẻ?
- A. Chức năng tiêu hóa
- B. Chức năng hô hấp và tuần hoàn
- C. Chức năng bài tiết
- D. Chức năng thần kinh
Câu 26: Loại nhịp giảm tim thai nào sau đây thường được coi là lành tính và không nhất thiết gợi ý suy thai?
- A. Nhịp giảm sớm (DIP I)
- B. Nhịp giảm muộn (DIP II)
- C. Nhịp giảm biến đổi
- D. Nhịp tim chậm kéo dài
Câu 27: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá sức khỏe thai nhi trước sinh?
- A. Siêu âm thai
- B. Non-stress test (NST)
- C. Chụp X-quang bụng
- D. Đếm cử động thai
Câu 28: Trong suy thai, tình trạng toan hóa máu thai nhi xảy ra do nguyên nhân chính nào?
- A. Tăng thông khí ở thai nhi
- B. Chuyển hóa yếm khí do thiếu oxy
- C. Rối loạn điện giải
- D. Suy giảm chức năng thận của thai nhi
Câu 29: Trong xử trí suy thai cấp, việc truyền dịch tĩnh mạch cho mẹ có mục đích gì?
- A. Tăng cường tuần hoàn tử cung - nhau thai
- B. Giảm cơn co tử cung
- C. Cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi
- D. Giảm phù nề cho mẹ
Câu 30: Biện pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện tình trạng suy thai trong tử cung (hồi sức tại buồng tử cung) trước khi quyết định phương pháp sinh?
- A. Bấm ối
- B. Xoa đáy tử cung
- C. Giảm đau ngoài màng cứng
- D. Thay đổi tư thế mẹ và cho thở oxy
