Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Tim 1 - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện vì khó thở khi nằm và phù chân. Khám lâm sàng phát hiện ran ẩm đáy phổi hai bên, tĩnh mạch cổ nổi, và gan to. Kết quả siêu âm tim cho thấy EF (phân suất tống máu) thất trái giảm còn 35%. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây đóng vai trò chính yếu gây ra các triệu chứng trên?
- A. Tăng sức cản ngoại vi toàn thân
- B. Giảm khả năng co bóp của cơ tim
- C. Rối loạn chức năng tâm trương thất trái
- D. Tăng thể tích tuần hoàn
Câu 2: Yếu tố nào sau đây không trực tiếp ảnh hưởng đến tiền gánh (preload) trong sinh lý tim mạch?
- A. Thể tích máu tĩnh mạch
- B. Thời gian tâm trương
- C. Sức cản ngoại vi
- D. Sự co bóp của tâm nhĩ
Câu 3: Một bệnh nhân suy tim đang điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Xét nghiệm máu cho thấy Kali máu tăng cao (6.0 mEq/L). Cơ chế nào sau đây giải thích tác dụng phụ này của ACEI?
- A. Tăng tái hấp thu Kali ở ống lượn gần
- B. Ức chế kênh Kali ở tế bào cơ tim
- C. Kích thích bài tiết Kali qua đường tiêu hóa
- D. Giảm bài tiết Aldosterone từ tuyến thượng thận
Câu 4: Phân độ suy tim theo NYHA (Hiệp hội Tim mạch New York) chủ yếu dựa trên yếu tố nào sau đây?
- A. Phân suất tống máu thất trái (EF)
- B. Mức độ triệu chứng và giới hạn hoạt động thể lực
- C. Kích thước buồng tim trên siêu âm
- D. Nồng độ BNP (peptide lợi niệu natri loại B) trong máu
Câu 5: Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide) thường được sử dụng trong điều trị suy tim cấp. Tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?
- A. Tăng đào thải Natri và nước qua thận
- B. Giãn mạch máu, giảm hậu gánh
- C. Tăng sức co bóp cơ tim
- D. Chậm nhịp tim, giảm gánh nặng cho tim
Câu 6: Biện pháp nào sau đây không phải là thay đổi lối sống được khuyến cáo cho bệnh nhân suy tim?
- A. Chế độ ăn giảm muối
- B. Theo dõi cân nặng hàng ngày
- C. Tập thể dục cường độ cao hàng ngày
- D. Bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia
Câu 7: Một bệnh nhân suy tim nhập viện vì khó thở nặng. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH máu giảm, PaCO2 tăng, và HCO3- tăng cao. Rối loạn toan kiềm nào bệnh nhân đang gặp phải?
- A. Toan chuyển hóa
- B. Toan hô hấp có bù trừ
- C. Kiềm chuyển hóa
- D. Kiềm hô hấp
Câu 8: Trong điều trị suy tim mạn tính, nhóm thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers) mang lại lợi ích gì chính cho bệnh nhân?
- A. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- B. Giãn mạch máu, giảm hậu gánh
- C. Tăng đào thải Natri và nước
- D. Giảm nhịp tim và giảm gánh nặng cho tim
Câu 9: Xét nghiệm BNP (B-type Natriuretic Peptide) thường được sử dụng trong chẩn đoán suy tim. Cơ chế nào dẫn đến tăng nồng độ BNP trong máu ở bệnh nhân suy tim?
- A. Tăng áp lực động mạch phổi
- B. Giảm lưu lượng máu qua thận
- C. Tăng căng giãn thành tâm thất
- D. Rối loạn nhịp tim nhanh
Câu 10: Một bệnh nhân suy tim mạn tính đang dùng Digoxin. Dấu hiệu ngộ độc Digoxin thường gặp nhất trên điện tâm đồ (ECG) là gì?
- A. Rung nhĩ
- B. Block nhĩ thất
- C. Nhịp nhanh thất
- D. ST chênh lên
Câu 11: Nguyên nhân thường gặp nhất gây suy tim trái mạn tính là gì?
- A. Tăng huyết áp
- B. Bệnh van tim hậu thấp
- C. Bệnh cơ tim giãn nở
- D. Bệnh tim thiếu máu cục bộ
Câu 12: Trong suy tim tâm trương (HFpEF), chức năng chính nào của tim bị rối loạn?
- A. Khả năng co bóp của thất trái
- B. Khả năng dẫn truyền điện học của tim
- C. Khả năng giãn nở và đổ đầy của thất trái
- D. Chức năng của van tim
Câu 13: Biến chứng nguy hiểm nhất của suy tim cấp có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng là gì?
- A. Tràn dịch màng phổi
- B. Rối loạn nhịp tim chậm
- C. Thuyên tắc phổi
- D. Sốc tim
Câu 14: Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) được sử dụng trong điều trị suy tim khi bệnh nhân không dung nạp với nhóm thuốc nào sau đây?
- A. Chẹn beta giao cảm
- B. Ức chế men chuyển (ACEI)
- C. Lợi tiểu thiazide
- D. Digoxin
Câu 15: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây ít gợi ý suy tim trái hơn suy tim phải?
- A. Khó thở khi gắng sức
- B. Khó thở kịch phát về đêm
- C. Phù ngoại biên
- D. Ran ẩm đáy phổi
Câu 16: Mục tiêu điều trị quan trọng nhất trong suy tim mạn tính là gì?
- A. Giảm triệu chứng khó thở
- B. Tăng phân suất tống máu thất trái (EF)
- C. Giảm kích thước buồng tim
- D. Cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ
Câu 17: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm ức chế hệ thần kinh thể dịch (neurohormonal blockade) trong điều trị suy tim?
- A. Furosemide
- B. Digoxin
- C. Spironolactone
- D. Dobutamine
Câu 18: Bệnh nhân suy tim mạn tính đang dùng nhiều loại thuốc, xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn. Điện giải đồ cho thấy Natri máu giảm (125 mEq/L). Nguyên nhân hạ Natri máu thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Hạ Natri máu do pha loãng
- B. Tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu thiazide
- C. Hội chứng SIADH (hội chứng tiết ADH không thích hợp)
- D. Suy tuyến thượng thận
Câu 19: Yếu tố nào sau đây không làm tăng hậu gánh (afterload) của tim?
- A. Tăng huyết áp
- B. Hẹp van động mạch chủ
- C. Co mạch ngoại vi
- D. Giảm thể tích tuần hoàn
Câu 20: Trong suy tim mất bù cấp, thuốc vận mạch nào sau đây có tác dụng chủ yếu là tăng co bóp cơ tim (inotrope) mà ít ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết áp?
- A. Norepinephrine
- B. Dobutamine
- C. Dopamine
- D. Vasopressin
Câu 21: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất để đánh giá chức năng tim và cấu trúc tim trong suy tim là gì?
- A. Siêu âm tim (Echocardiography)
- B. X-quang tim phổi
- C. Điện tâm đồ (ECG)
- D. Chụp cắt lớp vi tính tim (CT scan)
Câu 22: Bệnh nhân suy tim nhập viện vì khó thở nhiều. Sau khi dùng lợi tiểu, bệnh nhân than phiền chuột rút ở chân. Nguyên nhân gây chuột rút thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Hạ Natri máu
- B. Tăng Canxi máu
- C. Hạ Kali máu và hạ Magie máu
- D. Mất nước
Câu 23: Trong quản lý suy tim tại nhà, bệnh nhân cần được hướng dẫn tự theo dõi dấu hiệu nào sau đây hàng ngày để phát hiện sớm tình trạng suy tim tiến triển?
- A. Nhịp tim
- B. Cân nặng
- C. Huyết áp
- D. Nhiệt độ cơ thể
Câu 24: Loại rối loạn nhịp tim nào sau đây thường gặp nhất ở bệnh nhân suy tim và làm tăng nguy cơ đột tử?
- A. Block nhĩ thất độ 1
- B. Ngoại tâm thu thất
- C. Rung nhĩ
- D. Rung thất
Câu 25: Mục tiêu của việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACEI) trong điều trị suy tim là gì?
- A. Tăng sức co bóp cơ tim
- B. Giảm nhịp tim
- C. Giảm gánh nặng cho tim và làm chậm tiến triển suy tim
- D. Tăng đào thải nước và muối
Câu 26: Trong trường hợp suy tim do bệnh van tim nặng, phương pháp điều trị triệt để nhất thường là gì?
- A. Điều trị nội khoa tối ưu bằng thuốc
- B. Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay van tim
- C. Cấy máy khử rung tim (ICD)
- D. Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT)
Câu 27: Bệnh nhân suy tim mạn tính, NYHA độ III, đã dùng ACEI, chẹn beta, lợi tiểu nhưng vẫn còn triệu chứng. Thuốc nào sau đây có thể được cân nhắc thêm vào phác đồ điều trị?
- A. Digoxin
- B. Hydralazine và Nitrate
- C. Dobutamine
- D. Ivabradine
Câu 28: Trong suy tim tiến triển nặng, chức năng thận thường bị suy giảm. Cơ chế nào sau đây góp phần gây suy thận trong suy tim?
- A. Giảm tưới máu thận do cung lượng tim giảm
- B. Tác dụng phụ trực tiếp của thuốc lợi tiểu lên thận
- C. Tăng áp lực tĩnh mạch thận
- D. Nhiễm độc Digoxin
Câu 29: Một bệnh nhân suy tim được chẩn đoán mắc bệnh cơ tim phì đại. Loại thuốc nào sau đây chống chỉ định trong điều trị suy tim ở bệnh nhân này?
- A. Chẹn beta giao cảm
- B. Ức chế men chuyển (ACEI)
- C. Digoxin
- D. Lợi tiểu
Câu 30: Trong suy tim, cơ chế bù trừ nào sau đây về lâu dài lại trở nên có hại và góp phần vào tiến triển của bệnh?
- A. Tăng nhịp tim
- B. Phì đại cơ tim
- C. Tăng thể tích tuần hoàn
- D. Co mạch ngoại vi
