Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Tim 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử tăng huyết áp 10 năm, nhập viện vì khó thở kịch phát về đêm. Khám lâm sàng phát hiện ran ẩm hai đáy phổi, tĩnh mạch cổ nổi, phù chi dưới. Đo huyết áp 160/100 mmHg, nhịp tim 110 lần/phút. Xét nghiệm BNP tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây khó thở ở bệnh nhân này là gì?
- A. Tăng sức cản mạch máu ngoại biên
- B. Tăng áp lực mao mạch phổi do ứ huyết
- C. Giảm thông khí phế nang do co thắt phế quản
- D. Rối loạn chức năng tâm trương thất phải
Câu 2: Trong điều trị suy tim mạn tính, nhóm thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) được khuyến cáo sử dụng rộng rãi vì những tác dụng có lợi nào sau đây, NGOẠI TRỪ:
- A. Giảm tái cấu trúc thất trái
- B. Giảm hậu gánh và tiền gánh
- C. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- D. Giảm tỷ lệ tử vong và nhập viện do suy tim
Câu 3: Một bệnh nhân suy tim NYHA độ III đang điều trị nội trú. Y tá theo dõi thấy bệnh nhân có các dấu hiệu: tiểu ít, cân nặng tăng 2kg trong 2 ngày, phù mắt cá chân tăng lên. Hành động ưu tiên tiếp theo của y tá là gì?
- A. Khuyến khích bệnh nhân uống thêm nước
- B. Tăng cường theo dõi huyết áp và mạch
- C. Động viên bệnh nhân vận động nhẹ nhàng
- D. Báo cáo ngay cho bác sĩ điều trị về tình trạng bệnh nhân
Câu 4: Xét nghiệm BNP (B-type Natriuretic Peptide) được sử dụng trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim. Giá trị của xét nghiệm này phản ánh điều gì?
- A. Mức độ căng giãn của thành tâm thất
- B. Chức năng co bóp của tâm thất trái
- C. Tình trạng viêm cơ tim
- D. Áp lực động mạch phổi
Câu 5: Trong suy tim phải, triệu chứng phù ngoại biên thường xuất hiện ở chi dưới trước khi có các biểu hiện khác như gan to, tĩnh mạch cổ nổi. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho thứ tự xuất hiện triệu chứng này?
- A. Chi dưới ít mạch máu hơn các cơ quan khác
- B. Mô liên kết ở chi dưới lỏng lẻo hơn
- C. Ảnh hưởng của trọng lực làm tăng áp lực thủy tĩnh ở chi dưới
- D. Chi dưới có hệ bạch huyết kém phát triển hơn
Câu 6: Một bệnh nhân suy tim nhập viện vì đợt cấp. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được chỉ định lợi tiểu furosemide. Cần theo dõi sát dấu hiệu và triệu chứng nào sau đây liên quan đến tác dụng phụ của furosemide?
- A. Tăng huyết áp
- B. Yếu cơ và chuột rút
- C. Tăng đường huyết
- D. Nổi ban da
Câu 7: Trong suy tim tâm trương (diastolic heart failure), chức năng bơm máu của tim (phân suất tống máu - EF) thường được bảo tồn (EF ≥ 50%). Rối loạn chức năng chính trong suy tim tâm trương là gì?
- A. Giảm sức co bóp cơ tim
- B. Hẹp van tim
- C. Hở van tim
- D. Rối loạn khả năng giãn nở của tâm thất trái
Câu 8: Thuốc chẹn beta (beta-blockers) là một trong những trụ cột trong điều trị suy tim mạn tính. Cơ chế tác dụng chính của chẹn beta trong suy tim là gì?
- A. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- B. Giãn mạch ngoại biên
- C. Giảm tác động của hệ thần kinh giao cảm lên tim
- D. Tăng thải muối và nước qua thận
Câu 9: Một bệnh nhân suy tim được chỉ định digoxin. Điều quan trọng cần theo dõi khi sử dụng digoxin là gì?
- A. Chức năng gan
- B. Chức năng đông máu
- C. Điện giải đồ Natri
- D. Nồng độ digoxin trong máu và dấu hiệu ngộ độc
Câu 10: Phân độ suy tim theo NYHA (New York Heart Association) dựa trên yếu tố chính nào?
- A. Phân suất tống máu thất trái (EF)
- B. Mức độ khó thở và giới hạn hoạt động thể lực
- C. Nồng độ BNP trong máu
- D. Kết quả siêu âm tim
Câu 11: Ở bệnh nhân suy tim, tình trạng thiếu máu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và tiên lượng. Cơ chế nào sau đây giải thích mối liên quan này?
- A. Thiếu máu gây tăng huyết áp
- B. Thiếu máu làm tăng thể tích tuần hoàn
- C. Thiếu máu làm giảm cung cấp oxy cho cơ tim và các cơ quan
- D. Thiếu máu gây rối loạn nhịp tim
Câu 12: Một bệnh nhân suy tim mạn tính đang dùng ACEI, chẹn beta, và lợi tiểu thiazide. Bệnh nhân xuất hiện ho khan kéo dài. Thuốc nào trong phác đồ điều trị có khả năng cao nhất gây ra tác dụng phụ này?
- A. Ức chế men chuyển (ACEI)
- B. Chẹn beta
- C. Lợi tiểu thiazide
- D. Digoxin
Câu 13: Trong suy tim mất bù cấp, sử dụng thuốc lợi tiểu đường tĩnh mạch là biện pháp quan trọng để giảm nhanh tình trạng ứ dịch. Tuy nhiên, cần lưu ý điều gì khi sử dụng lợi tiểu liều cao?
- A. Nguy cơ tăng đường huyết
- B. Nguy cơ hạ huyết áp và rối loạn điện giải
- C. Nguy cơ tăng đông máu
- D. Nguy cơ suy gan
Câu 14: Bệnh nhân suy tim được khuyên hạn chế muối trong chế độ ăn. Mục tiêu chính của việc hạn chế muối là gì?
- A. Giảm cholesterol máu
- B. Giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim
- C. Giảm tình trạng ứ dịch và quá tải thể tích
- D. Cải thiện chức năng co bóp cơ tim
Câu 15: Một bệnh nhân suy tim có rung nhĩ nhanh. Lựa chọn thuốc nào sau đây có thể giúp kiểm soát tần số tim trong trường hợp này?
- A. Amiodarone
- B. Adenosine
- C. Verapamil
- D. Digoxin hoặc chẹn beta
Câu 16: Trong suy tim tiến triển nặng, biện pháp điều trị nào sau đây được xem xét khi các phương pháp điều trị nội khoa tối ưu không còn hiệu quả?
- A. Đặt máy tạo nhịp tạm thời
- B. Ghép tim
- C. Liệu pháp oxy dòng cao
- D. Lọc máu
Câu 17: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ chính gây suy tim?
- A. Tăng huyết áp
- B. Bệnh mạch vành
- C. Đái tháo đường
- D. Viêm khớp dạng thấp
Câu 18: Một bệnh nhân suy tim được bác sĩ giải thích về tầm quan trọng của việc tự theo dõi các triệu chứng tại nhà. Triệu chứng nào sau đây bệnh nhân cần theo dõi và báo cáo cho bác sĩ khi có thay đổi?
- A. Tăng cân nhanh, phù tăng, khó thở tăng lên
- B. Đau đầu nhẹ và chóng mặt thoáng qua
- C. Ợ hơi và đầy bụng sau ăn
- D. Ngứa da nhẹ không kèm phát ban
Câu 19: Cơ chế bù trừ của cơ thể trong suy tim giai đoạn đầu có thể giúp duy trì cung lượng tim, nhưng về lâu dài lại góp phần làm nặng thêm tình trạng suy tim. Cơ chế nào sau đây là cơ chế bù trừ có hại trong suy tim?
- A. Tăng nhịp tim
- B. Tái cấu trúc thất trái (ventricular remodeling)
- C. Co mạch ngoại biên
- D. Tăng thể tích máu
Câu 20: Trong suy tim cấp, thuốc giãn mạch (như nitroglycerin) được sử dụng để giảm nhanh triệu chứng khó thở. Cơ chế tác dụng chính của nitroglycerin trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng sức co bóp cơ tim
- B. Giảm nhịp tim
- C. Giảm tiền gánh và áp lực đổ đầy thất trái
- D. Giãn động mạch vành
Câu 21: Loại hình siêu âm tim nào thường được sử dụng nhất để đánh giá chức năng tim và chẩn đoán suy tim?
- A. Siêu âm tim Doppler màu qua thành ngực (TTE)
- B. Siêu âm tim qua thực quản (TEE)
- C. Siêu âm tim gắng sức
- D. Siêu âm tim trong buồng tim (ICUS)
Câu 22: Một bệnh nhân suy tim có chỉ định dùng spironolactone. Cần theo dõi cận lâm sàng nào sau đây khi sử dụng spironolactone?
- A. Chức năng gan
- B. Điện giải đồ kali máu
- C. Chức năng đông máu
- D. Công thức máu
Câu 23: Trong suy tim, rối loạn nhịp tim là một biến chứng thường gặp và có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh. Loại rối loạn nhịp tim nào sau đây thường gặp nhất ở bệnh nhân suy tim?
- A. Block nhĩ thất
- B. Nhịp nhanh thất
- C. Rung nhĩ
- D. Ngoại tâm thu thất
Câu 24: Một bệnh nhân suy tim được tư vấn về thay đổi lối sống. Lời khuyên nào sau đây KHÔNG phù hợp cho bệnh nhân suy tim?
- A. Hạn chế muối trong chế độ ăn
- B. Bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia
- C. Tập thể dục nhẹ nhàng, vừa sức
- D. Tập thể dục cường độ cao hàng ngày để tăng cường sức khỏe tim mạch
Câu 25: Thuốc lợi tiểu thiazide (như hydrochlorothiazide) thường được sử dụng trong điều trị suy tim. Cơ chế tác dụng chính của lợi tiểu thiazide là gì?
- A. Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn gần
- B. Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa
- C. Ức chế tái hấp thu natri ở quai Henle
- D. Đối kháng aldosterone ở ống góp
Câu 26: Trong suy tim, tình trạng kháng insulin và đái tháo đường type 2 thường gặp và làm tăng nguy cơ tiến triển suy tim. Giải thích nào sau đây về mối liên quan này là đúng?
- A. Insulin trực tiếp làm suy yếu cơ tim
- B. Đường huyết cao làm tăng áp lực thẩm thấu máu
- C. Kháng insulin và đái tháo đường gây tổn thương mạch máu và cơ tim
- D. Bệnh nhân đái tháo đường thường ít vận động nên dễ suy tim
Câu 27: Máy phá rung tim cấy ghép (ICD - Implantable Cardioverter-Defibrillator) được chỉ định cho một số bệnh nhân suy tim. Mục đích chính của ICD là gì?
- A. Cải thiện chức năng co bóp cơ tim
- B. Kiểm soát nhịp tim chậm
- C. Giảm triệu chứng khó thở
- D. Phòng ngừa đột tử do rối loạn nhịp thất
Câu 28: Trong suy tim, tình trạng giảm tưới máu thận có thể kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Hệ RAAS hoạt hóa có vai trò gì trong tiến triển của suy tim?
- A. Gây co mạch, giữ muối nước, và tái cấu trúc thất trái
- B. Giãn mạch, tăng thải muối nước, và bảo vệ cơ tim
- C. Tăng cường sức co bóp cơ tim và giảm nhịp tim
- D. Cải thiện chức năng thận và tăng cường lọc máu
Câu 29: Một bệnh nhân suy tim mạn tính đang điều trị ổn định, nhưng gần đây xuất hiện triệu chứng khó thở tăng lên khi gắng sức nhẹ, phù chi dưới nhiều hơn, và tăng cân. Điều này gợi ý tình trạng gì?
- A. Suy tim tâm trương đơn thuần
- B. Suy tim mất bù (đợt cấp suy tim)
- C. Tác dụng phụ của thuốc điều trị suy tim
- D. Nhiễm trùng đường hô hấp
Câu 30: Trong giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân suy tim, nội dung nào sau đây là quan trọng nhất cần nhấn mạnh để cải thiện tuân thủ điều trị và tiên lượng?
- A. Chế độ ăn uống và tập luyện chi tiết
- B. Các loại thuốc điều trị suy tim và tác dụng phụ
- C. Tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị và tự theo dõi triệu chứng
- D. Các biện pháp can thiệp xâm lấn trong điều trị suy tim
