Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Tim - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi nhập viện với các dấu hiệu khó thở, bú kém, và da xanh tái. Khám lâm sàng phát hiện nhịp tim nhanh, gan to, và ran ẩm hai phổi. Nghi ngờ suy tim, xét nghiệm nào sau đây CÓ GIÁ TRỊ NHẤT trong việc xác định nguyên nhân suy tim cấp ở trẻ sơ sinh này?
- A. Điện tâm đồ (ECG)
- B. X-quang tim phổi
- C. Siêu âm tim (Echocardiography)
- D. Xét nghiệm khí máu động mạch
Câu 2: Trẻ 6 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện quấy khóc, bỏ bú, thở nhanh, và da nổi vân tím. Mẹ cho biết trẻ có sốt nhẹ 2 ngày nay. Khám thấy mạch nhanh, tiếng timGallop, gan lớn 3cm dưới bờ sườn. Nguyên nhân nào sau đây ÍT KHẢ NĂNG gây suy tim cấp ở trẻ này NHẤT?
- A. Viêm cơ tim cấp
- B. Bệnh tim bẩm sinh còn ống động mạch
- C. Rối loạn nhịp tim nhanh trên thất
- D. Viêm tiểu phế quản cấp
Câu 3: Cơ chế bù trừ nào sau đây đóng vai trò QUAN TRỌNG NHẤT trong giai đoạn ĐẦU của suy tim ở trẻ em, giúp duy trì cung lượng tim tạm thời?
- A. Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm
- B. Phì đại thất trái
- C. Tăng thể tích huyết tương
- D. Giãn buồng tim
Câu 4: Một trẻ 4 tuổi bị suy tim do bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG PHẢI là biểu hiện của tình trạng ứ huyết phổi ở trẻ?
- A. Khó thở khi gắng sức
- B. Ran ẩm hai phổi
- C. Tĩnh mạch cổ nổi
- D. Nhịp tim nhanh
Câu 5: Trong điều trị suy tim cấp ở trẻ em, thuốc nào sau đây có tác dụng VỪA TĂNG CO BÓP CƠ TIM VỪA GIẢM HẬU GÁNH, do đó được ưu tiên sử dụng?
- A. Furosemide
- B. Dobutamine
- C. Digoxin
- D. Enalapril
Câu 6: Một trẻ 8 tuổi bị suy tim mạn tính đang điều trị ngoại trú với digoxin và furosemide. Triệu chứng nào sau đây gợi ý NGỘ ĐỘC DIGOXIN và cần được đánh giá?
- A. Phù chân
- B. Ho khan về đêm
- C. Thở nhanh nông
- D. Chán ăn, buồn nôn
Câu 7: Ở trẻ em, bệnh tim bẩm sinh nào sau đây thường gây suy tim do QUÁ TẢI THỂ TÍCH (volume overload) tuần hoàn phổi?
- A. Hẹp van động mạch phổi
- B. Thông liên thất (VSD)
- C. Tứ chứng Fallot
- D. Hẹp eo động mạch chủ
Câu 8: Yếu tố nào sau đây KHÔNG LÀM TĂNG NẶNG tình trạng suy tim ở trẻ em?
- A. Thiếu máu
- B. Nhiễm trùng hô hấp
- C. Giảm cân hợp lý
- D. Hoạt động gắng sức quá mức
Câu 9: Một trẻ 10 tuổi bị suy tim mạn tính. Phân độ suy tim theo NYHA (New York Heart Association) giúp ích gì trong việc QUẢN LÝ BỆNH?
- A. Xác định nguyên nhân gây suy tim
- B. Đánh giá mức độ nặng và hướng dẫn điều trị
- C. Tiên lượng thời gian sống còn của bệnh nhân
- D. Đánh giá chức năng tim trên siêu âm
Câu 10: Trong suy tim, hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) được kích hoạt. Mục tiêu của việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACEI) như enalapril trong điều trị suy tim là gì?
- A. Giảm hậu gánh và giảm giữ muối nước
- B. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- C. Giảm nhịp tim
- D. Tăng thể tích tuần hoàn
Câu 11: Trẻ sơ sinh 1 tuần tuổi, sinh non tháng, đang được nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn. Đột ngột xuất hiện suy tim cấp. Nguyên nhân nào sau đây CÓ KHẢ NĂNG NHẤT gây suy tim trong tình huống này?
- A. Viêm cơ tim sơ sinh
- B. Bệnh Kawasaki
- C. Quá tải dịch truyền
- D. Thiếu máu nặng
Câu 12: Biện pháp nào sau đây KHÔNG THUỘC điều trị không dùng thuốc cho trẻ suy tim mạn tính?
- A. Chế độ ăn giảm muối
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu
- C. Nghỉ ngơi hợp lý, tránh gắng sức
- D. Kiểm soát cân nặng
Câu 13: Một trẻ 2 tuổi bị suy tim. Khi khám tim, bác sĩ nghe thấy tiếng thổi tâm thu mạnh ở bờ trái xương ức. Tiếng thổi này có thể gợi ý bệnh tim bẩm sinh nào?
- A. Hẹp van động mạch phổi
- B. Hẹp van động mạch chủ
- C. Còn ống động mạch
- D. Thông liên thất (VSD)
Câu 14: Trong suy tim, cơ chế "tái cấu trúc thất trái" (ventricular remodeling) có đặc điểm nào sau đây?
- A. Giảm kích thước buồng thất trái
- B. Phì đại và giãn buồng thất trái
- C. Tăng độ dày thành tim và cải thiện chức năng tâm trương
- D. Phục hồi hoàn toàn cấu trúc và chức năng tim
Câu 15: Một trẻ 5 tuổi bị suy tim mạn tính. Xét nghiệm điện giải đồ cho thấy hạ kali máu. Hạ kali máu có thể làm TĂNG NGUY CƠ tác dụng phụ nào của digoxin?
- A. Hạ huyết áp
- B. Tăng kali máu
- C. Rối loạn nhịp tim do digoxin
- D. Suy thận
Câu 16: Chỉ số phân suất tống máu thất trái (Ejection Fraction - EF) được sử dụng để đánh giá chức năng tim. EF giảm trong suy tim phản ánh điều gì?
- A. Giảm khả năng bơm máu của thất trái
- B. Tăng khả năng đổ đầy máu của thất trái
- C. Tăng thể tích nhát bóp
- D. Cải thiện chức năng tâm trương
Câu 17: Trong suy tim, lợi niệu quai (furosemide) được sử dụng để giảm triệu chứng nào là CHÍNH?
- A. Đau ngực
- B. Khó thở và phù
- C. Nhịp tim nhanh
- D. Huyết áp cao
Câu 18: Một trẻ 3 tháng tuổi nhập viện vì suy tim. Khám phát hiện tiếng thổi liên tục kiểu "tiếng máy" ở liên sườn II trái. Bệnh tim bẩm sinh nào có khả năng cao nhất?
- A. Thông liên thất (VSD)
- B. Thông liên nhĩ (ASD)
- C. Còn ống động mạch (PDA)
- D. Hẹp van động mạch phổi
Câu 19: Trong điều trị suy tim mạn tính, thuốc ức chế thụ thể beta giao cảm (beta-blocker) như carvedilol có vai trò gì?
- A. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- B. Giãn mạch và giảm hậu gánh cấp tính
- C. Tăng nhịp tim để cải thiện cung lượng tim
- D. Giảm gánh nặng cho tim và cải thiện tiên lượng
Câu 20: Trẻ bị suy tim nặng, phù toàn thân, gan to, tiểu ít. Biện pháp điều trị nào sau đây cần được ưu tiên thực hiện NGAY LẬP TỨC?
- A. Đảm bảo đường thở và cung cấp oxy
- B. Truyền dịch để bù thể tích tuần hoàn
- C. Sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim đường uống
- D. Chọc tháo dịch màng bụng
Câu 21: Bệnh Kawasaki có thể gây suy tim do biến chứng nào là CHỦ YẾU?
- A. Viêm cơ tim
- B. Tổn thương động mạch vành
- C. Viêm màng ngoài tim
- D. Rối loạn nhịp tim
Câu 22: Trong suy tim, việc hạn chế muối trong chế độ ăn có mục đích gì?
- A. Cung cấp đủ điện giải cho cơ tim
- B. Tăng cường hấp thu thuốc điều trị suy tim
- C. Giảm giữ nước và giảm phù
- D. Cải thiện vị giác cho bệnh nhân
Câu 23: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) thường được sử dụng trong điều trị suy tim mạn ở trẻ em?
- A. Digoxin
- B. Enalapril
- C. Furosemide
- D. Dobutamine
Câu 24: Đâu là dấu hiệu CẢNH BÁO SỚM của suy tim ở trẻ nhỏ mà cha mẹ cần lưu ý?
- A. Bú kém hoặc bỏ bú
- B. Sốt cao liên tục
- C. Tiêu chảy kéo dài
- D. Nổi ban toàn thân
Câu 25: Trong suy tim, xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) hoặc NT-proBNP được sử dụng để làm gì?
- A. Đánh giá chức năng van tim
- B. Phát hiện bệnh mạch vành
- C. Hỗ trợ chẩn đoán và đánh giá mức độ suy tim
- D. Theo dõi chức năng thận
Câu 26: Một trẻ 7 tuổi bị suy tim mạn tính do thấp tim. Biện pháp phòng ngừa thứ phát quan trọng nhất để ngăn ngừa tái phát thấp tim và tiến triển suy tim là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh khi có sốt
- B. Uống aspirin hàng ngày
- C. Hạn chế vận động thể lực
- D. Tiêm penicillin benzathine định kỳ
Câu 27: Trong suy tim, thuốc digoxin có cơ chế tác dụng chính nào sau đây?
- A. Ức chế thụ thể beta giao cảm
- B. Ức chế bơm Na+-K+ ATPase
- C. Ức chế men chuyển angiotensin
- D. Lợi tiểu quai
Câu 28: Trẻ bị suy tim nặng, đang thở máy. Thông số huyết động nào sau đây cho thấy tình trạng giảm cung lượng tim cần được điều chỉnh?
- A. Nhịp tim 120 lần/phút
- B. SpO2 95%
- C. Huyết áp trung bình 40 mmHg
- D. CVP 8 mmHg
Câu 29: Một trẻ 12 tuổi bị suy tim mạn tính. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với suy tim phải?
- A. Phù mắt cá chân và cẳng chân
- B. Khó thở kịch phát về đêm (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea - PND)
- C. Gan to, ấn đau
- D. Tĩnh mạch cổ nổi
Câu 30: Trong chăm sóc trẻ suy tim, điều quan trọng nhất cần hướng dẫn cho phụ huynh về chế độ dinh dưỡng là gì?
- A. Ăn nhiều thực phẩm giàu kali
- B. Ăn đủ protein để tăng cường cơ tim
- C. Chế độ ăn giảm muối
- D. Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày
