Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Tim bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi nhập viện với các triệu chứng bú kém, thở nhanh, và ra mồ hôi nhiều khi bú. Khám thực thể cho thấy nhịp tim nhanh, gan to và ran ẩm ở phổi. Nguyên nhân gây suy tim phổ biến nhất ở lứa tuổi này là gì?
- A. Viêm cơ tim do virus
- B. Bệnh tim bẩm sinh có shunt trái-phải lớn (ví dụ: Thông liên thất lớn)
- C. Bệnh cơ tim giãn nở
- D. Rối loạn nhịp tim chậm
Câu 2: Cơ chế bù trừ chính của cơ thể để duy trì cung lượng tim trong giai đoạn đầu của suy tim là gì?
- A. Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm
- B. Phì đại thất trái
- C. Tăng thể tích máu
- D. Giảm bài tiết Natri qua thận
Câu 3: Một trẻ 5 tuổi bị sốt cao và đau khớp 3 tuần trước. Gần đây, trẻ xuất hiện mệt mỏi, khó thở khi gắng sức và phù nhẹ ở mắt cá chân. Nghi ngờ thấp tim gây tổn thương van tim. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị nhất để xác định tổn thương van tim và chức năng tim?
- A. X-quang tim phổi
- B. Điện tâm đồ (ECG)
- C. Siêu âm tim Doppler
- D. Chụp cắt lớp vi tính tim (CT scan)
Câu 4: Trong điều trị suy tim cấp ở trẻ em, thuốc nào sau đây là thuốc tăng co bóp cơ tim (inotropic) thường được sử dụng qua đường tĩnh mạch?
- A. Furosemide
- B. Dobutamine
- C. Enalapril
- D. Spironolactone
Câu 5: Một trẻ 8 tháng tuổi đang điều trị suy tim bằng Digoxin. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý ngộ độc Digoxin và cần được theo dõi cẩn thận?
- A. Tăng cân nhanh
- B. Da hồng hào
- C. Nhịp tim nhanh đều
- D. Nôn và chán ăn
Câu 6: Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi suy tim. BNP tăng cao trong suy tim do cơ chế nào?
- A. Giảm thể tích tuần hoàn
- B. Co mạch ngoại biên
- C. Tăng căng thành tâm thất
- D. Giảm chức năng thận
Câu 7: Trong suy tim, lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide) được sử dụng để giảm triệu chứng nào?
- A. Nhịp tim nhanh
- B. Phù và khó thở
- C. Huyết áp thấp
- D. Giảm co bóp cơ tim
Câu 8: Trẻ bị bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ suy tim do cơ chế chính nào sau đây?
- A. Giảm sức co bóp cơ tim
- B. Hở van tim
- C. Rối loạn chức năng tâm trương
- D. Tăng hậu gánh
Câu 9: Một trẻ nhũ nhi bị suy tim do còn ống động mạch (PDA) lớn. Cơ chế bệnh sinh chính gây suy tim trong trường hợp này là gì?
- A. Quá tải thể tích
- B. Quá tải áp lực
- C. Thiếu máu cơ tim
- D. Rối loạn nhịp tim nhanh
Câu 10: Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) như Enalapril được sử dụng trong điều trị suy tim mạn tính ở trẻ em với mục đích chính nào?
- A. Tăng sức co bóp cơ tim
- B. Giảm hậu gánh và tái cấu trúc tim
- C. Tăng đào thải dịch
- D. Ổn định nhịp tim
Câu 11: Đánh giá tình trạng suy tim ở trẻ em thường dựa vào phân độ NYHA (New York Heart Association). Tuy nhiên, phân độ NYHA có hạn chế gì khi áp dụng cho trẻ nhỏ?
- A. Không phản ánh chính xác mức độ tổn thương tim
- B. Quá phức tạp để sử dụng trong thực hành lâm sàng
- C. Khó đánh giá mức độ gắng sức ở trẻ nhỏ
- D. Chỉ áp dụng được cho suy tim mạn tính
Câu 12: Trong suy tim cấp, trẻ có dấu hiệu suy tuần hoàn ngoại biên. Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện của suy tuần hoàn ngoại biên?
- A. Đầu chi lạnh, ẩm
- B. Mạch nhanh, nhỏ, khó bắt
- C. Thời gian đổ đầy mao mạch kéo dài (> 3 giây)
- D. Ran ẩm ở phổi
Câu 13: Một trẻ 3 tuổi nhập viện vì viêm cơ tim. Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm cơ tim ở trẻ em là gì?
- A. Nhiễm virus
- B. Nhiễm vi khuẩn
- C. Bệnh tự miễn
- D. Thuốc
Câu 14: Trong điều trị suy tim, chế độ ăn hạn chế muối (natri) có vai trò gì?
- A. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- B. Giảm giữ nước và giảm quá tải thể tích
- C. Cải thiện chức năng tâm trương
- D. Ổn định nhịp tim
Câu 15: Ở trẻ lớn bị suy tim mạn tính, triệu chứng khó thở thường xuất hiện rõ nhất khi nào?
- A. Khi gắng sức
- B. Khi nghỉ ngơi
- C. Vào ban đêm
- D. Sau khi ăn no
Câu 16: Trong suy tim, hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) được kích hoạt. Hệ RAAS có vai trò gì trong cơ chế bệnh sinh của suy tim?
- A. Giảm co mạch và lợi tiểu
- B. Tăng cường sức co bóp cơ tim
- C. Gây co mạch, giữ muối và nước
- D. Ổn định nhịp tim và huyết áp
Câu 17: Để theo dõi hiệu quả điều trị suy tim bằng Digoxin, bác sĩ cần theo dõi cận lâm sàng nào thường xuyên nhất?
- A. Siêu âm tim
- B. Điện tâm đồ (ECG)
- C. X-quang tim phổi
- D. Xét nghiệm chức năng gan thận
Câu 18: Một trẻ 10 tuổi bị bệnh Kawasaki có biến chứng viêm động mạch vành. Biến chứng này có thể dẫn đến suy tim do cơ chế nào?
- A. Quá tải thể tích
- B. Quá tải áp lực
- C. Rối loạn nhịp tim nhanh
- D. Thiếu máu cơ tim và nhồi máu cơ tim
Câu 19: Trong suy tim, cơ chế Frank-Starling giúp duy trì cung lượng tim trong giai đoạn đầu. Cơ chế này hoạt động dựa trên nguyên lý nào?
- A. Tăng tiền gánh làm tăng lực co bóp cơ tim
- B. Giảm hậu gánh làm tăng lực co bóp cơ tim
- C. Tăng nhịp tim làm tăng cung lượng tim
- D. Giảm nhịp tim làm tăng hiệu quả co bóp
Câu 20: Ở trẻ sơ sinh, suy tim thường biểu hiện không điển hình và dễ nhầm lẫn với bệnh lý nào sau đây?
- A. Viêm ruột hoại tử
- B. Bệnh lý hô hấp (ví dụ: Viêm phổi)
- C. Vàng da sơ sinh
- D. Hạ đường huyết
Câu 21: Một trẻ bị suy tim mạn tính đang dùng Furosemide và Enalapril. Thuốc nào sau đây có thể được thêm vào để đối kháng tác dụng của Aldosterone và bảo vệ tim?
- A. Digoxin
- B. Dobutamine
- C. Spironolactone
- D. Aspirin
Câu 22: Trong suy tim cấp, việc sử dụng Oxy liệu pháp có mục đích chính nào?
- A. Giảm tiền gánh
- B. Cải thiện tình trạng thiếu Oxy máu
- C. Giảm hậu gánh
- D. Tăng sức co bóp cơ tim
Câu 23: Đâu là biến chứng nguy hiểm nhất của suy tim nặng ở trẻ em?
- A. Phù phổi cấp
- B. Rối loạn nhịp tim
- C. Suy thận cấp
- D. Sốc tim
Câu 24: Một trẻ bị suy tim do bệnh tim bẩm sinh phức tạp. Biện pháp điều trị triệt để nhất cho trường hợp này là gì?
- A. Điều trị nội khoa tối ưu
- B. Ghép tim
- C. Phẫu thuật sửa chữa tim bẩm sinh
- D. Sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim kéo dài
Câu 25: Trong giai đoạn tiến triển của suy tim mạn tính, cơ tim có thể trải qua quá trình tái cấu trúc (remodeling). Tái cấu trúc tim trong suy tim có đặc điểm gì?
- A. Tăng sinh tế bào cơ tim
- B. Phì đại thất trái và xơ hóa cơ tim
- C. Giảm kích thước buồng tim
- D. Cải thiện chức năng tâm trương
Câu 26: Ở trẻ em, nguyên nhân suy tim do bệnh tim bẩm sinh thường gặp nhất ở lứa tuổi nào?
- A. Sơ sinh và nhũ nhi
- B. Trẻ mẫu giáo
- C. Trẻ tiểu học
- D. Tuổi dậy thì
Câu 27: Một trẻ bị suy tim có chỉ định dùng Digoxin. Trước khi dùng Digoxin, cần kiểm tra điện giải đồ, đặc biệt chú ý đến nồng độ ion nào?
- A. Natri (Na+)
- B. Canxi (Ca2+)
- C. Kali (K+)
- D. Clorua (Cl-)
Câu 28: Trong suy tim, tình trạng ứ huyết tại tuần hoàn phổi gây ra triệu chứng lâm sàng nào điển hình?
- A. Khó thở, thở nhanh, ran ẩm ở phổi
- B. Phù ngoại biên
- C. Gan to
- D. Tĩnh mạch cổ nổi
Câu 29: Amrinone (Milrinone) là thuốc tăng co bóp cơ tim đường tĩnh mạch, có cơ chế tác dụng chính nào?
- A. Kích thích thụ thể Beta-adrenergic
- B. Ức chế Phosphodiesterase III
- C. Ức chế kênh Natri
- D. Kích thích thụ thể Dopamine
Câu 30: Một trẻ sơ sinh bị suy tim nặng do hẹp eo động mạch chủ (Coarctation of Aorta). Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Sử dụng Dobutamine
- B. Lợi tiểu mạnh
- C. Truyền dịch
- D. Duy trì ống động mạch bằng Prostaglandin E1
