Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tai – Mũi – Họng – Đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì khàn tiếng kéo dài 3 tháng, không đau họng, không sốt. Tiền sử hút thuốc lá 20 năm. Nội soi thanh quản phát hiện một tổn thương sùi loét ở dây thanh quản phải. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán là gì?

• A. Chụp CT scan thanh quản để đánh giá giai đoạn
• B. Điều trị kháng viêm và theo dõi trong 2 tuần
• C. Sinh thiết tổn thương dây thanh để xác định mô bệnh học
• D. Khám nội soi thanh quản định kỳ mỗi 3 tháng

Câu 2: Trẻ em 5 tuổi nhập viện vì viêm amidan cấp. Khám họng thấy amidan sưng to, có giả mạc trắng. Xét nghiệm Strep test nhanh dương tính. Phương pháp điều trị kháng sinh nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Amoxicillin đường uống
• B. Ciprofloxacin đường uống
• C. Azithromycin đường uống
• D. Gentamicin tiêm bắp

Câu 3: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, tiền sử viêm mũi dị ứng, đến khám vì nghẹt mũi kéo dài, chảy mũi trong, giảm ngửi, đau vùng mặt. Nội soi mũi xoang thấy polyp mũi hai bên. Cơ chế bệnh sinh chính gây polyp mũi trong trường hợp này là gì?

• A. Tăng sản xuất chất nhầy quá mức
• B. Viêm mạn tính và phù nề niêm mạc mũi xoang
• C. Rối loạn vận mạch niêm mạc mũi
• D. Nhiễm trùng nấm xâm lấn

Câu 4: Một người thợ lặn 35 tuổi bị đau tai dữ dội và chóng mặt sau khi lặn sâu. Khám tai thấy màng nhĩ thủng, có máu trong ống tai ngoài. Cơ chế gây tổn thương tai trong trường hợp này là gì?

• A. Nhiễm trùng tai ngoài do nước biển
• B. Viêm tai giữa do thay đổi nhiệt độ
• C. Dị ứng với áp suất nước
• D. Barotrauma do thay đổi áp suất đột ngột

Câu 5: Bệnh nhân nam 60 tuổi bị điếc tiếp nhận tiến triển chậm ở tai trái, kèm theo ù tai liên tục và chóng mặt từng cơn. Nghiệm pháp Weber lateral hóa sang tai phải, nghiệm pháp Rinne dương tính ở cả hai tai nhưng thời gian nghe xương ngắn hơn bình thường ở tai trái. Kết quả này gợi ý tổn thương ở đâu?

• A. Tai giữa bên trái
• B. Ống tai ngoài bên trái
• C. Tai trong hoặc dây thần kinh thính giác bên trái
• D. Hệ thống thần kinh trung ương

Câu 6: Một bé gái 7 tuổi bị chảy máu mũi tái phát nhiều lần, thường xuyên nghẹt mũi một bên. Khám mũi phát hiện một khối sùi màu hồng ở vách ngăn mũi, dễ chảy máu khi chạm vào. Chẩn đoán phân biệt nào ít khả năng nhất trong trường hợp này?

• A. U mạch máu vách ngăn mũi (Hemangioma)
• B. Polyp chảy máu vách ngăn mũi
• C. U nhú vách ngăn mũi (Papilloma)
• D. Ung thư vòm mũi họng

Câu 7: Bệnh nhân nữ 25 tuổi bị đau họng dữ dội, nuốt đau, sốt cao 39 độ C. Khám họng thấy amidan sưng to, đỏ, có nhiều mủ trắng. Ngoài kháng sinh, biện pháp hỗ trợ nào sau đây quan trọng nhất để giảm triệu chứng cho bệnh nhân?

• A. Xúc miệng nước muối ấm mỗi giờ
• B. Thuốc giảm đau và hạ sốt (Paracetamol hoặc Ibuprofen)
• C. Uống vitamin C liều cao
• D. Sử dụng thuốc xịt họng chứa corticoid

Câu 8: Một bệnh nhân bị liệt dây thần kinh VII ngoại biên bên phải sau khi bị nhiễm virus Zona. Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với liệt dây VII ngoại biên?

• A. Mất vị giác 2/3 trước lưỡi bên phải
• B. Khô mắt bên phải
• C. Yếu cơ mặt bên phải (mất nếp nhăn trán, xệ môi)
• D. Liệt nửa người bên phải

Câu 9: Trong phẫu thuật nội soi mũi xoang chức năng (FESS) điều trị viêm xoang mạn tính, mục tiêu chính của việc mở rộng lỗ thông xoang tự nhiên là gì?

• A. Cải thiện dẫn lưu và thông khí xoang, phục hồi chức năng sinh lý
• B. Loại bỏ toàn bộ niêm mạc xoang bị viêm
• C. Thu nhỏ kích thước các xoang để giảm tiết dịch
• D. Cắt bỏ polyp mũi triệt để

Câu 10: Bệnh nhân nam 55 tuổi, nghiện rượu, hút thuốc lá, đến khám vì đau họng kéo dài, nuốt vướng, sụt cân. Khám họng thấy một khối sùi loét ở hạ họng. Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư hạ họng là gì?

• A. Tuổi của bệnh nhân
• B. Tiền sử hút thuốc và uống rượu
• C. Giai đoạn bệnh khi chẩn đoán
• D. Mô bệnh học của ung thư

Câu 11: Một bé sơ sinh 2 ngày tuổi có tiếng thở rít thanh quản (stridor) từ khi sinh ra, tăng lên khi khóc và bú. Nội soi thanh quản mềm phát hiện sụn phễu mềm, xẹp vào trong khi hít vào. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

• A. Hẹp thanh môn bẩm sinh
• B. Mềm sụn thanh quản (Laryngomalacia)
• C. Liệt dây thanh âm bẩm sinh
• D. U nang thanh quản bẩm sinh

Câu 12: Bệnh nhân nữ 40 tuổi bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV). Nghiệm pháp Dix-Hallpike dương tính bên tai phải. Nghiệm pháp Epley được thực hiện để điều trị BPPV nhằm mục đích gì?

• A. Xác định bên tai bị tổn thương
• B. Cải thiện tuần hoàn máu tai trong
• C. Đưa các tinh thể canxi (otolith) lạc chỗ về vị trí ban đầu trong tiền đình
• D. Giảm viêm dây thần kinh tiền đình

Câu 13: Một bệnh nhân bị viêm tai giữa cấp có mủ. Biến chứng nội sọ nguy hiểm nhất của viêm tai giữa là gì?

• A. Viêm màng não
• B. Áp xe não
• C. Viêm tắc tĩnh mạch xoang сигма
• D. Liệt dây thần kinh VII ngoại biên

Câu 14: Trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm mũi dị ứng và viêm mũi vận mạch, đặc điểm nào sau đây thường gặp trong viêm mũi dị ứng hơn là viêm mũi vận mạch?

• A. Nghẹt mũi là triệu chứng chính
• B. Ngứa mũi và hắt hơi nhiều
• C. Chảy mũi trong hoặc nhầy
• D. Triệu chứng nặng hơn khi thay đổi thời tiết

Câu 15: Bệnh nhân nam 70 tuổi bị khàn tiếng kéo dài 6 tháng, kèm theo khó thở tăng dần. Nội soi thanh quản phát hiện một khối sùi lớn chiếm gần toàn bộ thanh môn. Vị trí di căn hạch cổ thường gặp nhất trong ung thư thanh quản là gì?

• A. Hạch dưới hàm (nhóm I)
• B. Hạch dưới cằm (nhóm Ia)
• C. Hạch cảnh trên (nhóm II)
• D. Hạch tam giác cổ sau (nhóm V)

Câu 16: Một bệnh nhân bị thủng màng nhĩ trung tâm do viêm tai giữa mạn tính. Loại hình nghe kém thường gặp trong thủng màng nhĩ là gì?

• A. Nghe kém tiếp nhận
• B. Nghe kém dẫn truyền
• C. Nghe kém hỗn hợp
• D. Nghe kém trung ương

Câu 17: Trong điều trị viêm xoang hàm cấp tính do vi khuẩn, kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn rộng nhất, bao phủ cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương thường gặp?

• A. Amoxicillin
• B. Cefalexin
• C. Azithromycin
• D. Amoxicillin-clavulanate

Câu 18: Bệnh nhân nữ 28 tuổi bị đau tai phải, chảy mủ tai, nghe kém sau khi đi bơi. Khám tai thấy ống tai ngoài viêm đỏ, phù nề, có dịch mủ. Màng nhĩ bình thường. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

• A. Viêm tai ngoài cấp tính
• B. Viêm tai giữa cấp tính
• C. Viêm tai xương chũm cấp tính
• D. Nấm ống tai ngoài

Câu 19: Một bệnh nhân bị polyp dây thanh quản. Phương pháp điều trị chính cho polyp dây thanh là gì?

• A. Nghỉ ngơi giọng nói và liệu pháp giọng nói
• B. Sử dụng corticoid đường uống
• C. Phẫu thuật vi phẫu thanh quản
• D. Xạ trị

Câu 20: Trong cấp cứu chảy máu mũi trước (vùng Kiesselbach), biện pháp cầm máu ban đầu đơn giản và hiệu quả nhất là gì?

• A. Đặt meche mũi trước
• B. Ấn chặt cánh mũi trong 10-15 phút
• C. Sử dụng thuốc co mạch nhỏ mũi
• D. Đốt điện điểm chảy máu

Câu 21: Bệnh nhân nam 65 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì nuốt nghẹn tăng dần, sụt cân. Nội soi thực quản phát hiện một khối u sùi loét ở thực quản đoạn giữa. Xét nghiệm mô bệnh học là ung thư biểu mô tế bào vảy. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên cho ung thư thực quản đoạn giữa giai đoạn khu trú?

• A. Xạ trị đơn thuần
• B. Hóa trị đơn thuần
• C. Hóa xạ trị đồng thời
• D. Phẫu thuật cắt thực quản

Câu 22: Một bé 3 tuổi bị nuốt phải dị vật là viên bi ve. Dị vật thường mắc kẹt ở vị trí nào nhất trong đường thở của trẻ em?

• A. Thanh quản
• B. Khí quản
• C. Phế quản gốc phải
• D. Phế quản gốc trái

Câu 23: Bệnh nhân nữ 35 tuổi bị viêm thanh quản cấp do virus. Biện pháp điều trị không phù hợp trong viêm thanh quản cấp do virus là gì?

• A. Nghỉ ngơi giọng nói
• B. Uống nhiều nước ấm
• C. Khí dung nước muối sinh lý
• D. Kháng sinh đường uống

Câu 24: Trong đánh giá chức năng nghe bằng âm thoa, nghiệm pháp Rinne so sánh thời gian nghe theo đường nào với thời gian nghe theo đường xương?

• A. Khí đạo (đặt trước ống tai)
• B. Cốt đạo (đặt trên xương chũm)
• C. Cả khí đạo và cốt đạo đồng thời
• D. Không so sánh với đường xương mà so sánh với người bình thường

Câu 25: Bệnh nhân bị viêm xoang trán mạn tính có biến chứng rò rỉ dịch não tủy qua xoang trán vào mũi. Phương pháp phẫu thuật nào thường được lựa chọn để điều trị rò rỉ dịch não tủy qua xoang trán?

• A. Phẫu thuật mở xoang trán ngoài
• B. Phẫu thuật nội soi mũi xoang vá lỗ rò
• C. Xạ trị xoang trán
• D. Hóa trị toàn thân

Câu 26: Một bệnh nhân bị hội chứng Meniere. Triệu chứng điển hình của hội chứng Meniere bao gồm những gì?

• A. Chóng mặt liên tục, ù tai, đau tai
• B. Chóng mặt khi thay đổi tư thế, ù tai, điếc đột ngột
• C. Chóng mặt cơn, ù tai, nghe kém dao động
• D. Chóng mặt do ngoại cảnh, ù tai, chảy mủ tai

Câu 27: Bệnh nhân nam 40 tuổi bị ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (OSA). Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây OSA là gì?

• A. Béo phì
• B. Hút thuốc lá
• C. Tiền sử gia đình bị OSA
• D. Uống rượu trước khi ngủ

Câu 28: Trong phẫu thuật cắt amidan, lớp mô nào sau đây nằm ngay phía sau bao amidan và cần được bảo tồn để tránh tổn thương các cấu trúc quan trọng?

• A. Cơ khít hầu trên
• B. Cân hầu họng
• C. Niêm mạc họng
• D. Cơ trâm hầu

Câu 29: Một bệnh nhân bị viêm tai giữa thanh dịch (OME) kéo dài ở trẻ em. Biện pháp điều trị thường được cân nhắc nếu OME kéo dài và gây nghe kém đáng kể là gì?

• A. Sử dụng kháng sinh kéo dài
• B. Thuốc kháng histamin và corticoid
• C. Đặt ống thông khí màng nhĩ
• D. Phẫu thuật nạo VA

Câu 30: Bệnh nhân nữ 50 tuổi bị khàn tiếng và mệt mỏi giọng nói sau khi sử dụng giọng nói nhiều trong công việc giáo viên. Khám thanh quản thấy hạt xơ dây thanh hai bên. Biện pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất cho hạt xơ dây thanh là gì?

• A. Phẫu thuật cắt hạt xơ dây thanh
• B. Sử dụng corticoid đường khí dung
• C. Uống thuốc kháng viêm
• D. Liệu pháp giọng nói và thay đổi hành vi giọng nói