Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tăng Huyết Áp 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 20 năm, đến khám sức khỏe định kỳ. Đo huyết áp tại phòng khám là 142/92 mmHg. Bệnh nhân không có triệu chứng và các xét nghiệm cơ bản (ECG, đường huyết, chức năng thận) bình thường. Theo phân độ tăng huyết áp của Hội Tim mạch Việt Nam 2022, bệnh nhân này được xếp vào giai đoạn nào?
- A. Tiền tăng huyết áp
- B. Tăng huyết áp độ 1
- C. Tăng huyết áp độ 2
- D. Tăng huyết áp độ 3
Câu 2: Một phụ nữ 60 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp 5 năm đang điều trị bằng amlodipine 5mg mỗi ngày. Hôm nay, bệnh nhân đến khám vì huyết áp không ổn định, đo tại nhà dao động 150-160/90-100 mmHg. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng huyết áp không kiểm soát ở bệnh nhân này?
- A. Không tuân thủ điều trị (quên thuốc)
- B. Tăng cân trong thời gian gần đây
- C. Căng thẳng tâm lý do công việc
- D. Sử dụng amlodipine 5mg mỗi ngày
Câu 3: Trong bối cảnh tăng huyết áp khẩn cấp, khi huyết áp tăng rất cao kèm theo tổn thương cơ quan đích cấp tính, mục tiêu hạ huyết áp ban đầu trong giờ đầu tiên là giảm huyết áp trung bình (MAP) tối đa bao nhiêu phần trăm?
- A. 50%
- B. 40%
- C. 25%
- D. 15%
Câu 4: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi được chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát. Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân về thay đổi lối sống. Biện pháp thay đổi lối sống nào sau đây có ảnh hưởng lớn nhất đến việc giảm huyết áp?
- A. Áp dụng chế độ ăn DASH
- B. Tập thể dục 30 phút mỗi ngày, 3 lần/tuần
- C. Giảm cân nếu thừa cân, béo phì
- D. Hạn chế uống rượu bia
Câu 5: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, có tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân này vì lý do chính nào?
- A. Hiệu quả hạ huyết áp mạnh hơn các nhóm thuốc khác
- B. Ít tác dụng phụ hơn các nhóm thuốc khác
- C. Có tác dụng bảo vệ thận, giảm nguy cơ biến chứng thận
- D. Giá thành rẻ hơn so với các nhóm thuốc khác
Câu 6: Một phụ nữ mang thai 28 tuần được phát hiện tăng huyết áp. Thuốc hạ huyết áp nào sau đây chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ?
- A. Methyldopa
- B. Enalapril (ức chế men chuyển ACE)
- C. Nifedipine
- D. Labetalol
Câu 7: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, có tiền sử nhồi máu cơ tim, đang điều trị tăng huyết áp. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây có lợi ích thêm trong việc giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim và cải thiện tiên lượng?
- A. Thuốc lợi tiểu thiazide
- B. Thuốc ức chế kênh canxi dihydropyridine (amlodipine)
- C. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
- D. Thuốc chẹn beta giao cảm (metoprolol)
Câu 8: Một bệnh nhân nữ 58 tuổi, có tăng huyết áp và hen phế quản. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây cần thận trọng khi sử dụng do có thể làm nặng thêm tình trạng hen phế quản?
- A. Thuốc chẹn beta không chọn lọc (propranolol)
- B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
- C. Thuốc ức chế kênh canxi dihydropyridine (nifedipine)
- D. Thuốc lợi tiểu thiazide (hydrochlorothiazide)
Câu 9: Đo huyết áp tại nhà là một phương pháp quan trọng để theo dõi và đánh giá kiểm soát huyết áp. Thời điểm đo huyết áp tại nhà nào sau đây được khuyến cáo không nên thực hiện?
- A. Buổi sáng sau khi thức dậy, trước khi ăn sáng
- B. Buổi tối trước khi đi ngủ
- C. Ngay sau khi ăn bữa ăn chính
- D. Khi cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng
Câu 10: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đến khám vì chóng mặt, đặc biệt khi đứng lên. Triệu chứng này gợi ý biến chứng hạ huyết áp tư thế. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây có nguy cơ cao nhất gây hạ huyết áp tư thế?
- A. Thuốc ức chế kênh canxi (amlodipine)
- B. Thuốc lợi tiểu (furosemide)
- C. Thuốc ức chế men chuyển (lisinopril)
- D. Thuốc chẹn beta (atenolol)
Câu 11: Trong tăng huyết áp thứ phát, nguyên nhân thường gặp nhất ở người trẻ tuổi (dưới 30 tuổi) là gì?
- A. U tủy thượng thận (Pheochromocytoma)
- B. Hội chứng Cushing
- C. Bệnh thận mạn tính
- D. Hẹp động mạch thận
Câu 12: Xét nghiệm sàng lọc ban đầu quan trọng nhất để đánh giá tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý thận là gì?
- A. Tổng phân tích nước tiểu
- B. Siêu âm Doppler động mạch thận
- C. Định lượng renin và aldosterone máu
- D. Chụp CT scan bụng có thuốc cản quang
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, không có yếu tố nguy cơ tim mạch, được chẩn đoán tăng huyết áp độ 1 (145/92 mmHg). Chiến lược điều trị ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Khởi trị ngay thuốc hạ huyết áp
- B. Thay đổi lối sống tích cực trong 3-6 tháng
- C. Theo dõi huyết áp tại nhà trong 1 tháng
- D. Phối hợp thuốc hạ huyết áp và thay đổi lối sống
Câu 14: Một bệnh nhân nam 62 tuổi, tăng huyết áp, đang dùng phối hợp 3 loại thuốc (ACEI, chẹn kênh canxi, lợi tiểu thiazide) nhưng huyết áp vẫn chưa đạt mục tiêu. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong điều trị là gì?
- A. Tăng liều một trong ba thuốc đang dùng
- B. Chuyển sang phác đồ phối hợp thuốc khác
- C. Kiểm tra lại sự tuân thủ điều trị và đo HA đúng cách
- D. Thêm thuốc thứ tư, ví dụ spironolactone
Câu 15: Trong trường hợp tăng huyết áp giả tạo (white-coat hypertension), đặc điểm nào sau đây thường không phù hợp?
- A. Huyết áp tại phòng khám cao
- B. Huyết áp đo tại nhà bình thường
- C. Có tổn thương cơ quan đích do tăng huyết áp
- D. Huyết áp lưu động 24 giờ bình thường
Câu 16: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tăng huyết áp, mới được chẩn đoán phì đại thất trái trên điện tâm đồ. Phì đại thất trái trong tăng huyết áp thuộc giai đoạn nào theo phân độ của Hội Tim mạch Việt Nam?
- A. Giai đoạn 0
- B. Giai đoạn 2
- C. Giai đoạn 1
- D. Giai đoạn 3
Câu 17: Mục tiêu huyết áp cho hầu hết bệnh nhân tăng huyết áp không có bệnh đồng mắc đặc biệt (như đái tháo đường, bệnh thận mạn) là bao nhiêu?
- A. < 150/90 mmHg
- B. < 130/85 mmHg
- C. < 140/90 mmHg
- D. < 160/100 mmHg
Câu 18: Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của tăng huyết áp khẩn cấp là gì?
- A. Đột quỵ thiếu máu não
- B. Nhồi máu cơ tim
- C. Suy thận cấp
- D. Phù phổi cấp
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 68 tuổi, tăng huyết áp, có tiền sử suy tim phân suất tống máu giảm. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây được khuyến cáo sử dụng đầu tay và có lợi ích trong suy tim?
- A. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)
- B. Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine (amlodipine)
- C. Thuốc lợi tiểu thiazide (hydrochlorothiazide)
- D. Thuốc chẹn alpha (doxazosin)
Câu 20: Tăng huyết áp kháng trị được định nghĩa là tình trạng huyết áp không đạt mục tiêu khi sử dụng ít nhất bao nhiêu loại thuốc hạ huyết áp với liều tối ưu?
- A. 2 loại
- B. 4 loại
- C. 3 loại
- D. 5 loại
Câu 21: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến khám vì huyết áp cao 160/100 mmHg. Xét nghiệm kali máu thấp. Nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát nào sau đây cần được nghĩ đến?
- A. Hẹp động mạch thận
- B. Cường aldosteron nguyên phát (hội chứng Conn)
- C. U tủy thượng thận (Pheochromocytoma)
- D. Hội chứng Cushing
Câu 22: Trong điều trị tăng huyết áp, mục tiêu cuối cùng không chỉ là hạ huyết áp mà còn là giảm nguy cơ tim mạch toàn diện. Yếu tố nguy cơ tim mạch nào sau đây không được cải thiện trực tiếp bằng việc kiểm soát huyết áp?
- A. Rối loạn lipid máu
- B. Hút thuốc lá
- C. Đái tháo đường
- D. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm
Câu 23: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, tăng huyết áp, được bác sĩ kê đơn thuốc lợi tiểu thiazide. Tác dụng phụ thường gặp nào sau đây cần được theo dõi khi sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide?
- A. Tăng kali máu
- B. Hạ natri máu
- C. Hạ kali máu
- D. Tăng acid uric máu
Câu 24: Nguyên tắc điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc nào sau đây là quan trọng nhất trong việc kiểm soát lâu dài?
- A. Thay đổi lối sống
- B. Châm cứu
- C. Xoa bóp
- D. Sử dụng thực phẩm chức năng
Câu 25: Trong cơn tăng huyết áp giả khẩn cấp (hypertensive urgency), khi huyết áp tăng cao nhưng không có tổn thương cơ quan đích cấp tính, mục tiêu hạ huyết áp trong vòng 24-48 giờ là gì?
- A. Hạ huyết áp ngay lập tức trong vòng 1 giờ
- B. Hạ huyết áp từ từ trong vòng 24-48 giờ
- C. Hạ huyết áp về mức bình thường trong vòng 6 giờ
- D. Không cần hạ huyết áp, chỉ cần theo dõi
Câu 26: Phương pháp đo huyết áp lưu động 24 giờ (Ambulatory Blood Pressure Monitoring - ABPM) có ưu điểm vượt trội so với đo huyết áp tại phòng khám thông thường nào sau đây?
- A. Đo huyết áp nhanh chóng và dễ dàng hơn
- B. Chi phí thấp hơn so với đo huyết áp tại phòng khám
- C. Đánh giá được huyết áp trung bình 24 giờ và huyết áp ban đêm
- D. Cho kết quả huyết áp thấp hơn so với đo tại phòng khám
Câu 27: Một bệnh nhân nam 52 tuổi, tăng huyết áp, có chỉ định dùng thuốc chẹn beta. Tình trạng sức khỏe nào sau đây là chống chỉ định tuyệt đối của thuốc chẹn beta?
- A. Đái tháo đường
- B. Hen phế quản nhẹ
- C. Bệnh mạch máu ngoại biên
- D. Block nhĩ thất độ 2 hoặc 3
Câu 28: Trong tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật là một biến chứng nguy hiểm. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của tiền sản giật?
- A. Đa thai
- B. Tiền sử tăng huyết áp thai kỳ ở lần mang thai trước
- C. Tiền sử gia đình không mắc tăng huyết áp
- D. Bệnh thận mạn trước khi mang thai
Câu 29: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, tăng huyết áp, bị ho khan kéo dài sau khi bắt đầu dùng thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Biện pháp xử trí phù hợp nhất là gì?
- A. Giảm liều thuốc ức chế men chuyển
- B. Chuyển sang thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)
- C. Uống thêm thuốc giảm ho
- D. Ngừng thuốc ức chế men chuyển và không dùng thuốc khác
Câu 30: Trong phòng ngừa tăng huyết áp nguyên phát, biện pháp nào sau đây có hiệu quả cao nhất ở quy mô cộng đồng?
- A. Giảm lượng muối ăn trong cộng đồng
- B. Tăng cường hoạt động thể lực cho mọi người
- C. Sàng lọc tăng huyết áp định kỳ cho người trên 40 tuổi
- D. Giáo dục về tăng huyết áp trên các phương tiện truyền thông
