Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tăng Huyết Áp 1 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Kết quả đo huyết áp tại phòng khám là 142/92 mmHg. Tiền sử gia đình có bố bị tăng huyết áp. Bệnh nhân không có triệu chứng, không hút thuốc, ít vận động thể lực và có chỉ số BMI là 28 kg/m². Theo phân loại tăng huyết áp hiện hành, bệnh nhân này thuộc giai đoạn nào?
- A. Tiền tăng huyết áp
- B. Tăng huyết áp giai đoạn 1
- C. Tăng huyết áp giai đoạn 2
- D. Tăng huyết áp kháng trị
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính của tăng huyết áp nguyên phát liên quan đến rối loạn chức năng của yếu tố nào sau đây?
- A. Van tim
- B. Màng ngoài tim
- C. Nội mạc mạch máu
- D. Cơ tim
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, gần đây xuất hiện tăng huyết áp. Khám lâm sàng phát hiện tiếng thổi tâm thu ở bụng và xét nghiệm máu cho thấy Kali máu giảm thấp. Nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý mạch máu thận. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây phù hợp nhất để xác định chẩn đoán?
- A. Siêu âm tim
- B. X-quang ngực thẳng
- C. CT scan ổ bụng không thuốc cản quang
- D. Siêu âm Doppler động mạch thận
Câu 4: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có thể thay đổi được và có tác động lớn nhất đến việc giảm nguy cơ tăng huyết áp trong cộng đồng?
- A. Chế độ ăn nhiều muối
- B. Tiền sử gia đình có tăng huyết áp
- C. Tuổi cao
- D. Giới tính nam
Câu 5: Một bệnh nhân tăng huyết áp được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Xét nghiệm máu sau 1 tháng điều trị cho thấy Kali máu tăng cao. Cơ chế nào sau đây giải thích tác dụng phụ này của thuốc ACEI?
- A. Tăng thải Kali qua thận
- B. Ức chế hấp thu Kali ở ruột
- C. Giảm bài tiết Aldosterone
- D. Tăng bài tiết Aldosterone
Câu 6: Biến chứng tim mạch nào sau đây KHÔNG phải là hậu quả trực tiếp của tăng huyết áp kéo dài?
- A. Suy tim
- B. Bệnh mạch vành
- C. Đột quỵ
- D. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Câu 7: Trong quản lý tăng huyết áp tại cộng đồng, biện pháp sàng lọc nào sau đây có chi phí-hiệu quả cao nhất để phát hiện sớm bệnh?
- A. Đo điện tim thường quy cho tất cả người lớn
- B. Đo huyết áp định kỳ tại trạm y tế xã/phường
- C. Xét nghiệm máu tổng quát hàng năm
- D. Chụp X-quang tim phổi định kỳ
Câu 8: Mục tiêu huyết áp điều trị cho hầu hết bệnh nhân tăng huyết áp không biến chứng là bao nhiêu theo khuyến cáo hiện hành?
- A. Dưới 130/80 mmHg
- B. Dưới 140/90 mmHg
- C. Dưới 150/90 mmHg
- D. Dưới 160/100 mmHg
Câu 9: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, đang dùng phối hợp 3 loại thuốc hạ áp nhưng huyết áp vẫn không kiểm soát được (<140/90 mmHg). Bệnh nhân được chẩn đoán là tăng huyết áp kháng trị. Bước tiếp theo trong điều trị là gì?
- A. Tăng liều cả 3 thuốc đang dùng
- B. Thêm thuốc chẹn beta giao cảm
- C. Thêm thuốc lợi tiểu kháng Aldosterone (Spironolactone)
- D. Chuyển sang phác đồ điều trị khác hoàn toàn
Câu 10: Thuốc lợi tiểu thiazide được khuyến cáo sử dụng thận trọng ở bệnh nhân nào sau đây?
- A. Suy tim
- B. Đái tháo đường
- C. Bệnh thận mạn giai đoạn đầu
- D. Tiền sử Gout
Câu 11: Tư vấn thay đổi lối sống nào sau đây có hiệu quả nhất trong việc giảm huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 1?
- A. Tập thể dục cường độ cao hàng ngày
- B. Chế độ ăn DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
- C. Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày
- D. Ngủ đủ 8 tiếng mỗi đêm
Câu 12: Trong cơn tăng huyết áp khẩn cấp, mục tiêu hạ huyết áp trong giờ đầu tiên là giảm tối đa bao nhiêu % so với huyết áp ban đầu?
- A. 50%
- B. 35%
- C. 25%
- D. 10%
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, tăng huyết áp, có triệu chứng phù mắt cá chân khi dùng thuốc chẹn kênh canxi Dihydropyridine (Amlodipine). Cơ chế nào sau đây gây ra tác dụng phụ này?
- A. Ức chế kênh Natri ở ống thận
- B. Giãn tiểu động mạch tiền mao mạch
- C. Tăng tính thấm thành mạch
- D. Giảm áp lực thủy tĩnh mao mạch
Câu 14: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo thực hiện thường quy trong đánh giá ban đầu bệnh nhân tăng huyết áp không biến chứng?
- A. Điện tâm đồ (ECG)
- B. Tổng phân tích nước tiểu
- C. Đường máu lúc đói
- D. Siêu âm tim Doppler
Câu 15: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tăng huyết áp, hút thuốc lá nhiều năm, được chẩn đoán bệnh mạch máu ngoại biên. Thuốc hạ áp nào sau đây có thể làm nặng thêm triệu chứng đau cách hồi của bệnh nhân?
- A. Chẹn beta giao cảm (Propranolol)
- B. Ức chế men chuyển (Enalapril)
- C. Chẹn kênh canxi (Amlodipine)
- D. Lợi tiểu thiazide (Hydrochlorothiazide)
Câu 16: Trong trường hợp tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai, thuốc hạ áp nào sau đây được coi là an toàn và ưu tiên lựa chọn?
- A. Ức chế men chuyển (Enalapril)
- B. Methyldopa
- C. Ức chế thụ thể Angiotensin II (Valsartan)
- D. Chẹn beta giao cảm (Atenolol)
Câu 17: Một bệnh nhân 70 tuổi, tăng huyết áp, có tiền sử hạ huyết áp tư thế. Khi lựa chọn thuốc hạ áp cho bệnh nhân này, cần đặc biệt lưu ý điều gì?
- A. Ưu tiên thuốc tác dụng kéo dài
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu liều cao
- C. Khởi đầu với liều thấp và tăng liều chậm
- D. Kết hợp nhiều loại thuốc ngay từ đầu
Câu 18: Phương pháp đo huyết áp tại nhà (HBPM - Home Blood Pressure Monitoring) có ưu điểm gì so với đo huyết áp tại phòng khám?
- A. Giảm thiểu ảnh hưởng của "hiệu ứng áo choàng trắng"
- B. Đo huyết áp chính xác tuyệt đối
- C. Tiết kiệm chi phí hơn so với đo tại phòng khám
- D. Thay thế hoàn toàn đo huyết áp tại phòng khám
Câu 19: Trong tăng huyết áp liên quan đến u tủy thượng thận (Pheochromocytoma), loại thuốc hạ áp nào sau đây được sử dụng để kiểm soát huyết áp trước phẫu thuật?
- A. Ức chế men chuyển (Captopril)
- B. Lợi tiểu quai (Furosemide)
- C. Chẹn kênh canxi (Verapamil)
- D. Chẹn alpha giao cảm (Prazosin)
Câu 20: Một bệnh nhân trẻ tuổi, tăng huyết áp, được chẩn đoán hẹp eo động mạch chủ. Cơ chế nào sau đây gây tăng huyết áp trong bệnh lý này?
- A. Tăng cung lượng tim
- B. Giảm sức cản ngoại vi
- C. Kích hoạt hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone
- D. Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu
Câu 21: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc?
- A. Giảm cân nặng nếu thừa cân
- B. Bổ sung Kali liều cao
- C. Hạn chế uống rượu
- D. Tập thể dục thường xuyên
Câu 22: Trong trường hợp tăng huyết áp cấp cứu, thuốc hạ áp đường tĩnh mạch nào sau đây có tác dụng nhanh và thời gian tác dụng ngắn, phù hợp để kiểm soát huyết áp tức thì?
- A. Hydralazine
- B. Enalaprilat
- C. Nicardipine
- D. Furosemide
Câu 23: Bệnh nhân tăng huyết áp có kèm theo bệnh hen phế quản cần thận trọng khi sử dụng nhóm thuốc hạ áp nào sau đây?
- A. Chẹn beta giao cảm không chọn lọc (Propranolol)
- B. Ức chế men chuyển (Lisinopril)
- C. Chẹn kênh canxi (Nifedipine)
- D. Lợi tiểu thiazide (Indapamide)
Câu 24: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, tăng huyết áp, đang dùng thuốc tránh thai đường uống. Yếu tố nào sau đây liên quan đến tăng huyết áp ở bệnh nhân này?
- A. Progesterone trong thuốc tránh thai
- B. Tăng cân do thuốc tránh thai
- C. Giữ muối và nước do thuốc tránh thai
- D. Estrogen trong thuốc tránh thai
Câu 25: Trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn, nhóm thuốc hạ áp nào sau đây có tác dụng bảo vệ thận và làm chậm tiến triển bệnh thận?
- A. Lợi tiểu thiazide
- B. Ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II
- C. Chẹn beta giao cảm
- D. Chẹn kênh canxi
Câu 26: Một bệnh nhân 58 tuổi, tăng huyết áp, có chỉ định dùng thuốc lợi tiểu thiazide. Cần theo dõi xét nghiệm điện giải đồ nào định kỳ trong quá trình điều trị?
- A. Natri máu
- B. Canxi máu
- C. Kali máu
- D. Magie máu
Câu 27: Tình trạng "tăng huyết áp áo choàng trắng" được định nghĩa là gì?
- A. Huyết áp cao liên tục cả ở phòng khám và tại nhà
- B. Huyết áp cao ở phòng khám nhưng bình thường khi đo tại nhà
- C. Huyết áp thấp ở phòng khám nhưng cao khi đo tại nhà
- D. Huyết áp dao động thất thường trong ngày
Câu 28: Trong bối cảnh cấp cứu tăng huyết áp, khi nghi ngờ bệnh nhân có bóc tách động mạch chủ, thuốc hạ áp nào sau đây được ưu tiên sử dụng để kiểm soát huyết áp và giảm sức căng thành mạch?
- A. Furosemide
- B. Hydralazine
- C. Nicardipine
- D. Esmolol (chẹn beta giao cảm đường tĩnh mạch)
Câu 29: Một bệnh nhân nữ 52 tuổi, mãn kinh, tăng huyết áp mới phát hiện. Yếu tố nào sau đây có thể góp phần vào tăng huyết áp ở bệnh nhân này?
- A. Tăng cân sau mãn kinh
- B. Stress do thay đổi nội tiết tố
- C. Sụt giảm Estrogen
- D. Thay đổi lối sống sau mãn kinh
Câu 30: Nghiên cứu dịch tễ học nào sau đây phù hợp nhất để đánh giá mối liên quan giữa việc tiêu thụ muối ăn và tỷ lệ mắc tăng huyết áp trong một cộng đồng lớn?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng
- B. Nghiên cứu thuần tập
- C. Nghiên cứu cắt ngang
- D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
