Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tăng Huyết Áp 1 - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi đến khám sức khỏe định kỳ. Đo huyết áp tại phòng khám cho kết quả 142/92 mmHg. Tiền sử gia đình có bố bị tăng huyết áp. Bệnh nhân không hút thuốc, ít vận động thể lực, BMI 27 kg/m². Theo phân loại của JNC 8, bệnh nhân này thuộc giai đoạn tăng huyết áp nào?
- A. Tiền tăng huyết áp
- B. Tăng huyết áp giai đoạn 1
- C. Tăng huyết áp giai đoạn 2
- D. Huyết áp bình thường cao
Câu 2: Một phụ nữ 60 tuổi được chẩn đoán tăng huyết áp 5 năm trước. Bà đang dùng amlodipine 5mg mỗi ngày. Hôm nay, huyết áp đo được là 150/94 mmHg. Xét nghiệm máu cho thấy kali máu 3.2 mmol/L (bình thường 3.5-5.0 mmol/L). Thuốc lợi tiểu nào sau đây có thể được xem xét bổ sung để kiểm soát huyết áp và đồng thời giúp điều chỉnh kali máu?
- A. Furosemide
- B. Hydrochlorothiazide
- C. Spironolactone
- D. Indapamide
Câu 3: Trong cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp nguyên phát, yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc duy trì huyết áp cao kéo dài?
- A. Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm
- B. Tăng thể tích tuần hoàn
- C. Giảm độ nhạy cảm của thụ thể áp lực
- D. Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu
Câu 4: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử tăng huyết áp 3 năm, đang dùng enalapril 10mg x 2 lần/ngày. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện ho khan kéo dài, gây khó chịu. Biện pháp xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Tăng liều enalapril để kiểm soát huyết áp tốt hơn
- B. Chuyển sang nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB)
- C. Bổ sung thuốc giảm ho không kê đơn
- D. Ngừng enalapril và theo dõi huyết áp
Câu 5: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Xét nghiệm nước tiểu phát hiện protein niệu vi thể. Mục tiêu huyết áp nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này theo khuyến cáo hiện hành?
- A. Dưới 130/80 mmHg
- B. Dưới 140/90 mmHg
- C. Dưới 150/90 mmHg
- D. Dưới 160/100 mmHg
Câu 6: Trong cơn tăng huyết áp khẩn cấp, thuốc hạ áp đường tĩnh mạch nào sau đây có tác dụng nhanh và thời gian tác dụng ngắn, phù hợp kiểm soát huyết áp từng bước?
- A. Hydralazine
- B. Labetalol
- C. Nicardipine
- D. Enalaprilat
Câu 7: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, huyết áp 160/100 mmHg, không có bệnh nền khác. Bác sĩ quyết định điều trị tăng huyết áp bằng thuốc. Lựa chọn thuốc khởi đầu nào sau đây được khuyến cáo ưu tiên theo JNC 8 cho bệnh nhân này?
- A. Beta-blocker (Ví dụ: Atenolol)
- B. Lợi tiểu thiazide (Ví dụ: Hydrochlorothiazide)
- C. Ức chế men chuyển ACE (Ví dụ: Lisinopril)
- D. Chẹn kênh canxi (Ví dụ: Amlodipine)
Câu 8: Khi đo huyết áp tại nhà cho bệnh nhân tăng huyết áp, thời điểm đo nào sau đây được khuyến cáo để có giá trị huyết áp trung thực và khách quan nhất?
- A. Ngay sau khi thức dậy và vệ sinh cá nhân
- B. Sau bữa ăn trưa và nghỉ ngơi 30 phút
- C. Buổi sáng, trước khi uống thuốc và ăn sáng
- D. Bất kỳ thời điểm nào trong ngày, miễn là nghỉ ngơi trước đó
Câu 9: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, tăng huyết áp, được kê đơn thuốc chẹn beta giao cảm (metoprolol). Bệnh nhân cần được dặn dò về tác dụng phụ nào sau đây khi sử dụng thuốc này?
- A. Hạ huyết áp tư thế đứng
- B. Tăng đường huyết
- C. Phù mắt cá chân
- D. Chậm nhịp tim
Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá tổn thương cơ quan đích do tăng huyết áp gây ra ở thận?
- A. Xét nghiệm protein niệu
- B. Điện tâm đồ (ECG)
- C. Siêu âm tim
- D. Chụp X-quang tim phổi
Câu 11: Một người đàn ông 58 tuổi bị tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều năm. Ông ấy lo lắng về nguy cơ đột quỵ. Yếu tố nguy cơ nào sau đây có thể can thiệp hiệu quả nhất để giảm nguy cơ đột quỵ cho bệnh nhân này?
- A. Giảm cân nặng
- B. Ngừng hút thuốc lá
- C. Tăng cường vận động thể lực
- D. Giảm lượng muối ăn vào
Câu 12: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, huyết áp 150/95 mmHg, mới được chẩn đoán tăng huyết áp. Bệnh nhân có kế hoạch mang thai trong vòng 6 tháng tới. Nhóm thuốc hạ áp nào sau đây chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai hoặc dự định có thai?
- A. Chẹn kênh canxi (Ví dụ: Amlodipine)
- B. Lợi tiểu thiazide (Ví dụ: Hydrochlorothiazide)
- C. Ức chế men chuyển ACE (Ví dụ: Enalapril)
- D. Chẹn beta giao cảm (Ví dụ: Metoprolol)
Câu 13: Tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý nội tiết thường gặp nhất là gì?
- A. Hội chứng Cushing
- B. Cường aldosteron nguyên phát
- C. U tủy thượng thận (Pheochromocytoma)
- D. Cường giáp
Câu 14: Biện pháp không dùng thuốc nào sau đây có hiệu quả nhất trong việc giảm huyết áp ở người bệnh tăng huyết áp?
- A. Tập yoga và thiền định
- B. Bổ sung kali và magie
- C. Hạn chế caffeine
- D. Giảm cân ở người thừa cân hoặc béo phì
Câu 15: Một bệnh nhân 68 tuổi, tăng huyết áp, có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Nhóm thuốc hạ áp nào sau đây cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân này?
- A. Lợi tiểu thiazide
- B. Ức chế men chuyển ACE
- C. Chẹn beta giao cảm không chọn lọc
- D. Chẹn kênh canxi
Câu 16: Kháng thụ thể mineralocorticoid (ức chế aldosterone) như spironolactone có thể đặc biệt hữu ích trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân nào sau đây?
- A. Bệnh nhân tăng huyết áp có thai
- B. Bệnh nhân tăng huyết áp và suy tim
- C. Bệnh nhân tăng huyết áp và hen phế quản
- D. Bệnh nhân tăng huyết áp và bệnh gan mạn tính
Câu 17: Trong tăng huyết áp cấp cứu, mục tiêu hạ huyết áp trong giờ đầu tiên là giảm bao nhiêu % so với huyết áp ban đầu?
- A. 5-10%
- B. 15-20%
- C. 20-25%
- D. 30-40%
Câu 18: Một bệnh nhân nữ 52 tuổi, tăng huyết áp kháng trị, đang dùng 3 loại thuốc hạ áp nhưng huyết áp vẫn 160/100 mmHg. Nguyên nhân thường gặp nhất gây tăng huyết áp kháng trị là gì?
- A. Cường aldosteron thứ phát
- B. Hẹp động mạch thận
- C. U tủy thượng thận
- D. Không tuân thủ điều trị
Câu 19: Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) có ưu điểm hơn ức chế men chuyển (ACEI) trong việc giảm tác dụng phụ nào sau đây?
- A. Ho khan
- B. Hạ kali máu
- C. Suy thận cấp
- D. Phù mạch
Câu 20: Biến chứng tim mạch nào sau đây là hậu quả lâu dài thường gặp nhất của tăng huyết áp không được kiểm soát?
- A. Bệnh van tim
- B. Viêm màng ngoài tim
- C. Suy tim
- D. Rối loạn nhịp tim
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, huyết áp 170/110 mmHg, đến khám vì đau đầu dữ dội, nhìn mờ. Soi đáy mắt phát hiện phù gai thị. Đây là dấu hiệu của tình trạng tăng huyết áp nào?
- A. Tăng huyết áp giai đoạn 2
- B. Cơn tăng huyết áp giả
- C. Tăng huyết áp khẩn cấp
- D. Tăng huyết áp ác tính
Câu 22: Tư vấn lối sống nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong phòng ngừa tăng huyết áp?
- A. Uống đủ nước mỗi ngày
- B. Chế độ ăn DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
- C. Ngủ đủ giấc 8 tiếng mỗi đêm
- D. Tránh căng thẳng trong công việc
Câu 23: Trong điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi, cần lưu ý điều gì đặc biệt để tránh tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế đứng?
- A. Ưu tiên dùng thuốc tác dụng kéo dài
- B. Kết hợp nhiều loại thuốc hạ áp
- C. Khởi đầu điều trị với liều thấp và tăng liều từ từ
- D. Khuyến khích người bệnh vận động mạnh
Câu 24: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tăng huyết áp, được chẩn đoán phì đại thất trái trên điện tâm đồ. Phì đại thất trái là biểu hiện của tổn thương cơ quan đích nào do tăng huyết áp?
- A. Thận
- B. Tim
- C. Não
- D. Mắt
Câu 25: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được của tăng huyết áp?
- A. Chế độ ăn nhiều muối
- B. Ít vận động thể lực
- C. Béo phì
- D. Tiền sử gia đình có người thân bị tăng huyết áp
Câu 26: Thuốc chẹn kênh canxi nhóm dihydropyridine (ví dụ amlodipine) có cơ chế tác dụng chính nào sau đây trong điều trị tăng huyết áp?
- A. Giãn mạch ngoại biên
- B. Giảm nhịp tim
- C. Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone
- D. Tăng thải muối và nước qua thận
Câu 27: Phương pháp đo huyết áp nào sau đây được xem là "chuẩn vàng" để chẩn đoán tăng huyết áp?
- A. Đo huyết áp tại phòng khám
- B. Đo huyết áp tại nhà
- C. Đo huyết áp lưu động 24 giờ
- D. Đo huyết áp bằng máy đo điện tử
Câu 28: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tăng huyết áp, có chỉ định dùng thuốc ức chế men chuyển ACE. Xét nghiệm nào sau đây cần được kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi định kỳ trong quá trình dùng thuốc?
- A. Đường máu
- B. Chức năng thận và kali máu
- C. Men gan
- D. Điện giải đồ
Câu 29: Mục tiêu chính của điều trị tăng huyết áp là gì?
- A. Đưa huyết áp về mức bình thường ngay lập tức
- B. Giảm các triệu chứng đau đầu, chóng mặt
- C. Giảm nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong
- D. Cải thiện chất lượng cuộc sống
Câu 30: Khi phối hợp các thuốc hạ áp, nguyên tắc nào sau đây cần tuân thủ để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất và giảm tác dụng phụ?
- A. Phối hợp các thuốc cùng nhóm cơ chế tác dụng
- B. Ưu tiên phối hợp thuốc lợi tiểu với chẹn beta
- C. Bắt đầu phối hợp 3-4 loại thuốc ngay từ đầu
- D. Phối hợp các thuốc có cơ chế tác dụng bổ sung cho nhau
