Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tăng Huyết Áp 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 20 năm, đến khám sức khỏe định kỳ. Đo huyết áp tại phòng khám lần đầu là 145/92 mmHg. Theo phân loại JNC 8, huyết áp của bệnh nhân này thuộc giai đoạn nào?
- A. Tiền tăng huyết áp
- B. Tăng huyết áp giai đoạn 1
- C. Tăng huyết áp giai đoạn 2
- D. Huyết áp bình thường
Câu 2: Trong cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp nguyên phát, yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc duy trì tình trạng tăng huyết áp lâu dài?
- A. Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm cấp tính
- B. Giảm độ nhạy cảm của thụ thể áp lực
- C. Rối loạn chức năng nội mô và hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)
- D. Tăng thể tích tuần hoàn do giữ muối và nước thoáng qua
Câu 3: Một phụ nữ 40 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, đến khám vì huyết áp cao. Xét nghiệm cho thấy Kali máu thấp, Natri máu bình thường, và tỷ lệ Aldosterone/Renin tăng cao. Nguyên nhân nghi ngờ nhất gây tăng huyết áp thứ phát ở bệnh nhân này là gì?
- A. Hẹp động mạch thận
- B. Cường Aldosterone nguyên phát (Conn"s syndrome)
- C. U tủy thượng thận (Pheochromocytoma)
- D. Hội chứng Cushing
Câu 4: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tăng huyết áp 10 năm, đến khám vì đau ngực trái kiểu thắt nghẹt, xuất hiện khi gắng sức. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy dấu hiệu dày thất trái. Biến chứng tim mạch nào dễ xảy ra nhất ở bệnh nhân này do tăng huyết áp kéo dài?
- A. Suy tim phải
- B. Hở van hai lá
- C. Bệnh cơ tim giãn nở
- D. Nhồi máu cơ tim
Câu 5: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có cơ chế tác dụng chính nào sau đây?
- A. Ức chế sản xuất Angiotensin II
- B. Chẹn thụ thể Angiotensin II
- C. Ức chế kênh Canxi
- D. Tăng thải Natri qua thận
Câu 6: Một bệnh nhân 70 tuổi, tăng huyết áp, có kèm theo phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây có thể đồng thời giúp cải thiện triệu chứng tiểu khó do phì đại tuyến tiền liệt?
- A. Thuốc lợi tiểu Thiazide
- B. Thuốc chẹn Beta giao cảm
- C. Thuốc chẹn Alpha giao cảm
- D. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
Câu 7: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, tăng huyết áp, được kê đơn thuốc lợi tiểu Thiazide. Sau một thời gian dùng thuốc, bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, yếu cơ. Xét nghiệm máu cho thấy Kali máu giảm. Tác dụng phụ nào của thuốc lợi tiểu Thiazide giải thích phù hợp nhất các triệu chứng này?
- A. Tăng Natri máu
- B. Hạ Kali máu
- C. Tăng Calci máu
- D. Hạ đường huyết
Câu 8: Trong tình huống tăng huyết áp khẩn cấp (hypertensive emergency), mục tiêu quan trọng nhất trong giờ đầu điều trị là gì?
- A. Giảm huyết áp tâm trương khoảng 20-25% trong giờ đầu
- B. Đưa huyết áp về mức bình thường (<120/80 mmHg) ngay lập tức
- C. Giảm huyết áp tâm thu xuống dưới 140 mmHg trong 24 giờ
- D. Ổn định huyết áp ở mức 160/100 mmHg trong vòng 6 giờ
Câu 9: Bệnh nhân nam 65 tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, suy thận mạn giai đoạn 3. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây được coi là ưu tiên ở bệnh nhân này vì có tác dụng bảo vệ thận?
- A. Thuốc lợi tiểu Thiazide
- B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB)
- C. Thuốc chẹn Beta giao cảm
- D. Thuốc chẹn kênh Canxi Dihydropyridine
Câu 10: Một phụ nữ mang thai 28 tuần, phát hiện huyết áp 150/95 mmHg. Thuốc hạ huyết áp nào sau đây chống chỉ định sử dụng trong thai kỳ?
- A. Methyldopa
- B. Labetalol
- C. Enalapril (ACEI)
- D. Nifedipine
Câu 11: Để chẩn đoán xác định tăng huyết áp, cần thực hiện đo huyết áp tối thiểu bao nhiêu lần và trong bao nhiêu ngày khác nhau?
- A. 1 lần đo duy nhất
- B. Ít nhất 2 lần đo trong mỗi lần khám và 2-3 lần khám khác nhau
- C. Đo huyết áp liên tục 24 giờ
- D. 3 lần đo trong cùng một ngày
Câu 12: Một bệnh nhân 45 tuổi, tăng huyết áp, mới được chẩn đoán đái tháo đường type 2. Mục tiêu huyết áp ưu tiên cần đạt được ở bệnh nhân này là bao nhiêu theo khuyến cáo hiện hành?
- A. <140/90 mmHg
- B. <135/85 mmHg
- C. <130/80 mmHg
- D. <150/90 mmHg
Câu 13: Biện pháp không dùng thuốc nào sau đây được chứng minh là có hiệu quả nhất trong việc giảm huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 1?
- A. Tập thể dục nhẹ nhàng hàng ngày
- B. Giảm cân nặng (nếu thừa cân) và chế độ ăn DASH
- C. Ngủ đủ giấc 8 tiếng mỗi đêm
- D. Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày
Câu 14: Một bệnh nhân 58 tuổi, tăng huyết áp, có tiền sử hen phế quản. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây cần thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân này?
- A. Thuốc lợi tiểu Thiazide
- B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
- C. Thuốc chẹn Beta giao cảm không chọn lọc
- D. Thuốc chẹn kênh Canxi Dihydropyridine
Câu 15: Nguyên tắc đo huyết áp tại nhà nào sau đây là đúng để đảm bảo kết quả đo chính xác?
- A. Đo sau khi nghỉ ngơi ít nhất 5 phút, tránh dùng chất kích thích (cà phê, thuốc lá) trước đo 30 phút
- B. Đo ngay sau khi thức dậy vào buổi sáng
- C. Đo ở tư thế đứng để phản ánh huyết áp thực tế khi hoạt động
- D. Đo sau bữa ăn để huyết áp ổn định hơn
Câu 16: Một bệnh nhân 35 tuổi, tăng huyết áp, không có yếu tố nguy cơ tim mạch rõ ràng, được chẩn đoán tăng huyết áp kháng trị (không kiểm soát được HA dù dùng 3 thuốc hạ áp). Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Tăng liều các thuốc hạ áp hiện tại
- B. Thay đổi sang phác đồ phối hợp thuốc khác
- C. Theo dõi huyết áp liên tục 24 giờ
- D. Tầm soát tăng huyết áp thứ phát
Câu 17: Yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được nào sau đây có ảnh hưởng lớn nhất đến nguy cơ phát triển tăng huyết áp?
- A. Tiền sử gia đình có người thân bị tăng huyết áp
- B. Tuổi tác cao
- C. Thừa cân, béo phì
- D. Giới tính nam
Câu 18: Trong phác đồ điều trị tăng huyết áp bậc thang, khi bệnh nhân không đạt mục tiêu huyết áp với đơn trị liệu, bước tiếp theo thường là gì?
- A. Tăng liều thuốc đang dùng
- B. Phối hợp thêm thuốc hạ áp thứ hai từ nhóm khác
- C. Chuyển sang dùng thuốc hạ áp khác nhóm
- D. Ngừng điều trị và theo dõi lại sau 1 tháng
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 62 tuổi, tăng huyết áp, xuất hiện phù mắt cá chân hai bên sau khi bắt đầu dùng thuốc chẹn kênh Canxi Dihydropyridine (Amlodipine). Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Ngừng thuốc ngay lập tức
- B. Dùng thêm thuốc lợi tiểu quai
- C. Đánh giá mức độ phù, cân nhắc giảm liều hoặc đổi thuốc
- D. Theo dõi thêm, phù sẽ tự hết sau vài ngày
Câu 20: Để đánh giá tổn thương cơ quan đích do tăng huyết áp, xét nghiệm nào sau đây không được khuyến cáo thực hiện thường quy ở mọi bệnh nhân tăng huyết áp mới chẩn đoán?
- A. Điện tâm đồ (ECG)
- B. Tổng phân tích nước tiểu
- C. Định lượng Creatinine máu và ước tính mức lọc cầu thận
- D. Siêu âm Doppler động mạch thận
Câu 21: Một bệnh nhân 50 tuổi, tăng huyết áp, được điều trị bằng phác đồ phối hợp 2 thuốc. Tuy nhiên, sau 6 tháng điều trị, huyết áp vẫn chưa đạt mục tiêu. Bước tiếp theo hợp lý nhất trong quản lý điều trị là gì?
- A. Tăng liều cả hai thuốc hiện tại
- B. Đánh giá sự tuân thủ điều trị, lối sống và cân nhắc thêm thuốc thứ ba
- C. Chuyển sang phác đồ phối hợp thuốc khác
- D. Theo dõi huyết áp mỗi tháng một lần
Câu 22: Trong tư vấn cho bệnh nhân tăng huyết áp về thay đổi lối sống, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất về chế độ ăn?
- A. Tăng cường ăn thịt đỏ
- B. Ăn nhiều đồ ngọt để tăng năng lượng
- C. Giảm lượng muối (Natri) trong chế độ ăn
- D. Uống nhiều nước ngọt có gas
Câu 23: Một bệnh nhân 75 tuổi, tăng huyết áp, có tiền sử chóng mặt tư thế. Nhóm thuốc hạ huyết áp nào sau đây cần tránh sử dụng hoặc dùng thận trọng ở bệnh nhân này?
- A. Thuốc lợi tiểu Thiazide liều thấp
- B. Thuốc chẹn Alpha giao cảm
- C. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
- D. Thuốc chẹn kênh Canxi
Câu 24: Khi đo huyết áp bằng phương pháp Korotkoff, âm thanh thứ nhất (pha I) Korotkoff tương ứng với huyết áp nào?
- A. Huyết áp tâm thu
- B. Huyết áp tâm trương
- C. Huyết áp trung bình
- D. Huyết áp mạch
Câu 25: Một bệnh nhân 52 tuổi, tăng huyết áp, hút thuốc lá, cholesterol máu cao. Yếu tố nguy cơ tim mạch nào sau đây có mức độ ảnh hưởng lớn nhất đến nguy cơ tim mạch tổng thể của bệnh nhân?
- A. Tăng huyết áp
- B. Hút thuốc lá
- C. Cholesterol máu cao
- D. Tuổi tác
Câu 26: Trong tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật được chẩn đoán khi có thêm dấu hiệu nào sau đây ngoài tăng huyết áp?
- A. Đau đầu nhẹ
- B. Phù chân sinh lý
- C. Protein niệu
- D. Tăng cân nhẹ
Câu 27: Một bệnh nhân 48 tuổi, tăng huyết áp, được kê đơn thuốc chẹn beta giao cảm (Metoprolol). Tác dụng phụ nào sau đây ít gặp của thuốc chẹn beta giao cảm?
- A. Chậm nhịp tim
- B. Mệt mỏi
- C. Rối loạn cương dương
- D. Tăng đường huyết
Câu 28: Trong tăng huyết áp áo choàng trắng (white coat hypertension), huyết áp thường cao ở đâu và bình thường ở đâu?
- A. Cao ở nhà, bình thường ở phòng khám
- B. Cao ở phòng khám, bình thường ở nhà
- C. Cao cả ở nhà và phòng khám
- D. Bình thường cả ở nhà và phòng khám
Câu 29: Loại thuốc lợi tiểu nào sau đây tác động chủ yếu ở ống lượn xa của nephron?
- A. Furosemide (lợi tiểu quai)
- B. Spironolactone (lợi tiểu giữ Kali)
- C. Hydrochlorothiazide (lợi tiểu Thiazide)
- D. Mannitol (lợi tiểu thẩm thấu)
Câu 30: Mục tiêu của chương trình sàng lọc tăng huyết áp cộng đồng là gì?
- A. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời tăng huyết áp để giảm nguy cơ biến chứng tim mạch
- B. Giảm chi phí điều trị tăng huyết áp cho cộng đồng
- C. Tăng cường nhận thức về tăng huyết áp trong cộng đồng
- D. Thu thập dữ liệu dịch tễ học về tăng huyết áp
