Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thai Nghén Nguy Cơ Cao - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ 38 tuổi, mang thai lần đầu, có tiền sử tăng huyết áp mạn tính. Trong lần khám thai định kỳ ở tuần thứ 28, huyết áp đo được là 150/95 mmHg, protein niệu (+). Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng phát triển tiền sản giật ở sản phụ này?
- A. Tuổi sản phụ cao (38 tuổi)
- B. Tiền sử tăng huyết áp mạn tính
- C. Protein niệu dương tính ở tuần 28
- D. Tiền sử sinh non ở lần mang thai trước
Câu 2: Sản phụ 32 tuổi, mang thai lần thứ hai, tiền sử thai kỳ lần đầu không có biến chứng. Lần này, ở tuần thứ 24, xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT) cho kết quả: Đường huyết đói 95mg/dL, 1 giờ sau uống 75g glucose là 190mg/dL, 2 giờ sau là 165mg/dL. Chẩn đoán phù hợp nhất cho sản phụ này là gì?
- A. Không có đái tháo đường thai kỳ
- B. Đái tháo đường thai kỳ
- C. Rối loạn dung nạp glucose
- D. Hạ đường huyết phản ứng
Câu 3: Một sản phụ nhóm máu Rh-, chồng Rh+. Trong lần mang thai đầu, sản phụ không được tiêm Anti-D immunoglobulin. Ở lần mang thai thứ hai này, vào tuần thứ 28, cần thực hiện xét nghiệm Coombs gián tiếp. Mục đích chính của xét nghiệm này là gì?
- A. Xác định nhóm máu của thai nhi
- B. Đánh giá mức độ thiếu máu của mẹ
- C. Phát hiện kháng thể kháng Rh trong máu mẹ
- D. Kiểm tra chức năng gan của mẹ
Câu 4: Sản phụ 25 tuổi, mang thai lần đầu, đến khám ở tuần thứ 10 vì nghén nặng, nôn nhiều lần trong ngày, không ăn uống được, sụt cân. Khám lâm sàng cho thấy da khô, niêm mạc môi khô, mạch nhanh, huyết áp hơi thấp. Xét nghiệm nước tiểu có ceton (+). Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Truyền dịch tĩnh mạch và điện giải
- B. Uống thuốc chống nôn
- C. Nhập viện và theo dõi sát
- D. Khuyên sản phụ ăn uống thành nhiều bữa nhỏ
Câu 5: Sản phụ 29 tuổi, mang thai lần hai, tiền sử sinh mổ vì ngôi ngược. Lần này, ở tuần thứ 39, sản phụ có dấu hiệu chuyển dạ. Sản phụ muốn sinh thường. Yếu tố nào sau đây là chống chỉ định tuyệt đối cho sinh thường ngả âm đạo ở sản phụ này?
- A. Tuổi sản phụ 29 tuổi
- B. Thai ngôi đầu
- C. Tiền sử mổ lấy thai dọc thân tử cung
- D. Sản phụ có nguyện vọng sinh thường
Câu 6: Một sản phụ 35 tuổi, mang thai lần ba, có tiền sử sảy thai liên tiếp 2 lần trong 3 tháng đầu. Các xét nghiệm sàng lọc nguyên nhân sảy thai không rõ ràng. Lần mang thai này, ở tuần thứ 8, sản phụ ra máu âm đạo đỏ tươi, đau bụng dưới âm ỉ. Siêu âm cho thấy thai sống, tim thai (+), có tụ dịch dưới màng đệm. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Nạo hút thai cầm máu
- B. Nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm co và nội tiết hỗ trợ
- C. Nhập viện theo dõi và truyền máu
- D. Kháng sinh dự phòng nhiễm trùng
Câu 7: Sản phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Ở tuần thứ 34, sản phụ bị vỡ ối non. Khám thấy ngôi đầu, tim thai tốt, chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Xử trí thích hợp nhất tiếp theo là gì?
- A. Gây chuyển dạ ngay lập tức
- B. Mổ lấy thai chủ động
- C. Sử dụng corticoid trưởng thành phổi, kháng sinh dự phòng và theo dõi
- D. Cho sản phụ về nhà theo dõi và tái khám sau 1 tuần
Câu 8: Sản phụ 40 tuổi, mang thai lần tư, có tiền sử thai lưu một lần ở 3 tháng giữa. Lần này, ở tuần thứ 20, siêu âm phát hiện thai nhi có khe hở thành bụng (Omphalocele). Tư vấn nào sau đây là phù hợp nhất cho sản phụ?
- A. Khuyên sản phụ nên chấm dứt thai kỳ ngay lập tức
- B. reassurance rằng Omphalocele có thể tự khỏi
- C. Chỉ định mổ lấy thai ở tuần thứ 37
- D. Tư vấn về tình trạng dị tật, tiên lượng, lựa chọn chấm dứt thai kỳ hoặc tiếp tục theo dõi và kế hoạch điều trị sau sinh
Câu 9: Trong quá trình chuyển dạ, monitoring tim thai cho thấy xuất hiện nhịp chậm muộn (Late deceleration) lặp lại sau mỗi cơn co tử cung. Diễn giải nào sau đây là đúng nhất về tình trạng tim thai này?
- A. Tim thai bình thường, không có vấn đề gì
- B. Suy thai do thiếu oxy tử cung rau thai
- C. Doạ vỡ tử cung
- D. Ngôi thai lọt thấp
Câu 10: Sản phụ 26 tuổi, mang thai lần đầu, đến khám ở tuần thứ 30 vì phù chân, tay, mặt, huyết áp 140/90 mmHg, protein niệu (+). Xét nghiệm chức năng gan bình thường, tiểu cầu bình thường. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?
- A. Tiền sản giật nhẹ
- B. Tiền sản giật nặng
- C. Tăng huyết áp thai kỳ
- D. Phù sinh lý thai kỳ
Câu 11: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là biện pháp dự phòng tiền sản giật?
- A. Sử dụng aspirin liều thấp ở nhóm nguy cơ cao
- B. Bổ sung canxi đầy đủ
- C. Kiểm soát cân nặng hợp lý trước và trong thai kỳ
- D. Bổ sung acid folic
Câu 12: Sản phụ 33 tuổi, mang thai lần hai, tiền sử thai kỳ lần đầu đái tháo đường thai kỳ. Lần này, ở tuần thứ 24, cần thực hiện lại xét nghiệm OGTT. Thời điểm nào sau đây là thời điểm LÝ TƯỞNG NHẤT để thực hiện xét nghiệm OGTT?
- A. Tuần thứ 12-14
- B. Tuần thứ 24-28
- C. Tuần thứ 32-34
- D. Bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ
Câu 13: Sản phụ 27 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Ở tuần thứ 38, siêu âm ước tính cân nặng thai nhi 4200 gram. Ngôi đầu. Tiên lượng nào sau đây có khả năng xảy ra cao nhất trong quá trình chuyển dạ?
- A. Chuyển dạ nhanh, dễ dàng
- B. Nguy cơ băng huyết sau sinh thấp
- C. Nguy cơ đẻ khó, kẹt vai
- D. Ít nguy cơ phải can thiệp sản khoa
Câu 14: Một sản phụ 22 tuổi, mang thai lần đầu, có BMI trước khi mang thai là 35 kg/m². Yếu tố nguy cơ này làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý nào sau đây trong thai kỳ?
- A. Đái tháo đường thai kỳ
- B. Thiếu máu thiếu sắt
- C. Rau tiền đạo
- D. Vỡ tử cung
Câu 15: Sản phụ 30 tuổi, mang thai lần hai, tiền sử thai lưu không rõ nguyên nhân ở 3 tháng cuối. Lần này, ở tuần thứ 28, sản phụ lo lắng về cử động thai nhi. Biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá sức khỏe thai nhi tại thời điểm này?
- A. Siêu âm Doppler mạch máu
- B. Chọc ối
- C. Sinh thiết gai nhau
- D. Non-stress test (NST)
Câu 16: Sản phụ 36 tuổi, mang thai lần ba, có tiền sử mổ lấy thai hai lần trước. Lần này, ở tuần thứ 36, sản phụ nhập viện vì đau bụng vùng vết mổ cũ. Cơn đau liên tục, tăng dần. Tim thai bình thường. Nghi ngờ biến chứng nào sau đây?
- A. Chuyển dạ sinh non
- B. Rau bong non
- C. Vỡ tử cung
- D. Đau dây chằng tròn
Câu 17: Sản phụ 24 tuổi, mang thai lần đầu, nhóm máu O Rh-. Thai nhi nhóm máu A Rh+. Ở tuần thứ 30, xét nghiệm Coombs gián tiếp âm tính. Cần phải làm gì tiếp theo để dự phòng bất đồng nhóm máu Rh cho thai nhi?
- A. Truyền máu cho mẹ
- B. Tiêm Anti-D immunoglobulin
- C. Theo dõi Coombs gián tiếp hàng tuần
- D. Không cần can thiệp gì thêm
Câu 18: Sản phụ 39 tuổi, mang thai lần tư, có tiền sử thai chết lưu một lần ở 3 tháng cuối không rõ nguyên nhân. Lần này, ở tuần thứ 32, sản phụ đến khám vì thai máy yếu. Siêu âm Doppler mạch máu rốn cho thấy RI (Resistive Index) động mạch rốn tăng cao. Kết quả này gợi ý điều gì?
- A. Thai nhi phát triển bình thường
- B. Thai nhi bị dị tật bẩm sinh
- C. Suy tuần hoàn rau thai
- D. Doạ sinh non
Câu 19: Sản phụ 23 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Ở tuần thứ 20, siêu âm phát hiện rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn. Tư vấn nào sau đây là quan trọng nhất cho sản phụ?
- A. Có thể sinh thường nếu không có chảy máu
- B. Nên nhập viện theo dõi từ tuần thứ 37
- C. Cần truyền máu dự phòng
- D. Nguy cơ chảy máu âm đạo, cần mổ lấy thai chủ động và tránh quan hệ tình dục
Câu 20: Sản phụ 31 tuổi, mang thai lần hai, tiền sử thai kỳ lần đầu không biến chứng. Lần này, ở tuần thứ 35, sản phụ bị ngứa toàn thân, đặc biệt về đêm. Xét nghiệm chức năng gan thấy bilirubin và acid mật tăng cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
- A. Viêm gan virus
- B. Ứ mật trong gan thai kỳ (ICP)
- C. Dị ứng thai kỳ
- D. Viêm da do thai nghén
Câu 21: Sản phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Ở tuần thứ 41, chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất để xử trí thai quá ngày?
- A. Mổ lấy thai chủ động ngay
- B. Chờ chuyển dạ tự nhiên đến 42 tuần
- C. Theo dõi tim thai, nước ối và khởi phát chuyển dạ nếu cần
- D. Cho sản phụ về nhà và hẹn tái khám sau 1 tuần
Câu 22: Sản phụ 34 tuổi, mang thai lần ba, có tiền sử sinh non ở lần mang thai trước. Lần này, ở tuần thứ 16, đo chiều dài kênh cổ tử cung qua siêu âm ngã âm đạo là 20mm (ngắn). Biện pháp nào sau đây có hiệu quả nhất trong dự phòng sinh non ở sản phụ này?
- A. Khâu vòng cổ tử cung
- B. Nằm nghỉ ngơi tuyệt đối
- C. Sử dụng progesterone đặt âm đạo
- D. Truyền dịch dự phòng
Câu 23: Sản phụ 29 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Ở tuần thứ 32, xuất hiện cơn co tử cung tần số 3 cơn/10 phút, mỗi cơn kéo dài 40 giây, cổ tử cung mở 2cm, ối còn. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
- A. Chuyển dạ đủ tháng
- B. Dọa sinh non
- C. Sinh non
- D. Cơn co Braxton Hicks
Câu 24: Sản phụ 37 tuổi, mang thai lần tư, có tiền sử băng huyết sau sinh ở lần sinh trước. Biện pháp nào sau đây KHÔNG nằm trong kế hoạch chủ động phòng ngừa băng huyết sau sinh cho sản phụ này?
- A. Sử dụng oxytocin dự phòng ngay sau sổ thai
- B. Kiểm soát tử cung và nhau thai sau sinh
- C. Chuẩn bị sẵn sàng máu và các chế phẩm máu
- D. Truyền dịch sớm trong chuyển dạ
Câu 25: Sản phụ 25 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Trong chuyển dạ, cổ tử cung mở chậm, cơn co tử cung thưa và yếu. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
- A. Chuyển dạ đình trệ
- B. Chuyển dạ nhanh
- C. Chuyển dạ lọt
- D. Chuyển dạ giả
Câu 26: Sản phụ 42 tuổi, mang thai lần năm, có tiền sử sinh mổ 3 lần trước. Lần này, ở tuần thứ 38, sản phụ muốn sinh thường. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vỡ tử cung khi sinh thường ở sản phụ này?
- A. Tuổi sản phụ cao
- B. Số lần mang thai nhiều
- C. Tiền sử mổ lấy thai 3 lần
- D. Nguyện vọng sinh thường của sản phụ
Câu 27: Sản phụ 27 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Trong chuyển dạ, sau khi ối vỡ, nước ối có màu xanh lẫn phân su. Diễn giải nào sau đây là đúng nhất về tình trạng nước ối này?
- A. Nước ối bình thường, không có vấn đề gì
- B. Có thể là dấu hiệu suy thai
- C. Do nhiễm trùng ối
- D. Do thai nhi già tháng
Câu 28: Sản phụ 35 tuổi, mang thai lần hai, có tiền sử thai kỳ lần đầu tiền sản giật. Lần này, ở tuần thứ 12, cần sử dụng aspirin liều thấp dự phòng tiền sản giật. Thời điểm nào sau đây là thời điểm BẮT ĐẦU sử dụng aspirin dự phòng?
- A. Trước tuần thứ 16 của thai kỳ
- B. Tuần thứ 20-24 của thai kỳ
- C. Tuần thứ 28-32 của thai kỳ
- D. Chỉ sử dụng khi có dấu hiệu tiền sản giật
Câu 29: Sản phụ 26 tuổi, mang thai lần đầu, tiền sử khỏe mạnh. Ở tuần thứ 37, ngôi ngược. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo thực hiện tại tuyến y tế cơ sở?
- A. Tư vấn sản phụ đến tuyến trên
- B. Siêu âm xác định lại ngôi thai
- C. Ngoại xoay thai ngôi đầu
- D. Theo dõi tim thai và cơn co tử cung
Câu 30: Sản phụ 30 tuổi, mang thai lần hai, tiền sử thai kỳ lần đầu không biến chứng. Lần này, ở tuần thứ 26, siêu âm phát hiện đa ối. Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG THƯỜNG GẶP gây đa ối?
- A. Đái tháo đường thai kỳ
- B. Dị tật thai nhi
- C. Bất đồng nhóm máu Rh
- D. Rau tiền đạo
