Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thai Ngoài Tử Cung - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, có tiền sử viêm vùng chậu, đến khám vì chậm kinh 8 tuần và đau bụng dưới âm ỉ một bên. Xét nghiệm β-hCG dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong buồng tử cung nhưng có khốiEcho hỗn hợp cạnh tử cung phải. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Dọa sảy thai
- B. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- C. Viêm phần phụ
- D. U nang buồng trứng xoắn
Câu 2: Trong thai ngoài tử cung, vị trí làm tổ thường gặp nhất của trứng đã thụ tinh là ở đâu?
- A. Đoạn kẽ vòi trứng
- B. Đoạn eo vòi trứng
- C. Đoạn bóng vòi trứng
- D. Buồng trứng
Câu 3: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc tăng khả năng xảy ra thai ngoài tử cung?
- A. Tiền sử viêm vòi trứng
- B. Tiền sử phẫu thuật vòi trứng
- C. Hút thuốc lá
- D. Tiền sử sinh đẻ nhiều lần
Câu 4: Một phụ nữ nhập viện với triệu chứng đau bụng dữ dội vùng hạ vị, chóng mặt, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt. Khám âm đạo thấy túi cùng Douglas căng đau. Chọc dò túi cùng Douglas ra máu đen loãng không đông. Xác định giai đoạn của thai ngoài tử cung trong tình huống này?
- A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- B. Thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang
- C. Thai ngoài tử cung vỡ
- D. Thai sảy sớm hoàn toàn
Câu 5: Xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị nhất trong chẩn đoán sớm thai ngoài tử cung khi siêu âm chưa thấy rõ hình ảnh thai?
- A. Định lượng β-hCG huyết thanh
- B. Siêu âm Doppler màu
- C. Công thức máu
- D. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
Câu 6: Trong điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate (MTX), cơ chế tác dụng chính của thuốc là gì?
- A. Ức chế tổng hợp Progesterone
- B. Ức chế sự phát triển của tế bào trophoblast
- C. Gây co bóp tử cung đẩy thai ra ngoài
- D. Làm tan cục máu đông
Câu 7: Chỉ định nào sau đây KHÔNG phù hợp cho điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate?
- A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ, kích thước nhỏ
- B. β-hCG < 5000 mIU/mL
- C. Thai ngoài tử cung vỡ có xuất huyết nội
- D. Bệnh nhân ổn định huyết động
Câu 8: Phương pháp phẫu thuật nào thường được ưu tiên lựa chọn trong điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ, giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho phụ nữ?
- A. Mổ mở cắt vòi trứng
- B. Phẫu thuật nội soi bảo tồn vòi trứng
- C. Mổ mở cắt tử cung bán phần
- D. Nạo hút buồng tử cung
Câu 9: Biến chứng nguy hiểm nhất của thai ngoài tử cung vỡ là gì?
- A. Sốc mất máu
- B. Nhiễm trùng
- C. Vô sinh thứ phát
- D. Tắc mạch ối
Câu 10: Sau điều trị thai ngoài tử cung (dù phẫu thuật hay nội khoa), phụ nữ cần được tư vấn về vấn đề gì quan trọng liên quan đến thai kỳ trong tương lai?
- A. Nguy cơ sảy thai liên tiếp
- B. Nguy cơ sinh non
- C. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung
- D. Nguy cơ tiền sản giật
Câu 11: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung đến khám vì chậm kinh và đau bụng âm ỉ. β-hCG tăng chậm hơn so với thai bình thường. Siêu âm chưa thấy túi thai trong tử cung. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Nạo hút buồng tử cung
- B. Định lượng lại β-hCG sau 48 giờ
- C. Chụp HSG (chụp tử cung vòi trứng)
- D. Nội soi ổ bụng chẩn đoán
Câu 12: Trong trường hợp thai ngoài tử cung đoạn kẽ, nguy cơ vỡ tử cung cao hơn so với các vị trí khác. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho hiện tượng này?
- A. Đoạn kẽ có mạch máu phong phú hơn
- B. Tế bào trophoblast xâm nhập mạnh hơn ở đoạn kẽ
- C. Đoạn kẽ nằm gần buồng trứng hơn
- D. Lớp cơ tử cung ở đoạn kẽ mỏng và yếu hơn
Câu 13: Một phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai chỉ chứa Progesterone. Biện pháp tránh thai này có ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ thai ngoài tử cung?
- A. Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung
- B. Tăng nhẹ nguy cơ thai ngoài tử cung
- C. Không ảnh hưởng đến nguy cơ thai ngoài tử cung
- D. Tăng nguy cơ thai ngoài tử cung rõ rệt
Câu 14: Chọc dò túi cùng Douglas là một thủ thuật có giá trị trong chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ. Mục đích chính của việc chọc dò túi cùng Douglas trong trường hợp này là gì?
- A. Xác định có máu trong ổ bụng
- B. Loại trừ viêm vùng chậu
- C. Giảm áp lực ổ bụng
- D. Lấy mẫu dịch xét nghiệm tế bào học
Câu 15: Trong trường hợp thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang, đặc điểm lâm sàng nào sau đây thường gặp?
- A. Đau bụng dữ dội đột ngột
- B. Đau bụng âm ỉ kéo dài, ra máu rỉ rả
- C. Sốt cao, rét run
- D. Không có triệu chứng đau bụng
Câu 16: Một phụ nữ sau mổ thai ngoài tử cung được tư vấn về thời gian nên chờ đợi trước khi cố gắng mang thai lại. Thời gian chờ đợi hợp lý thường được khuyến cáo là bao lâu?
- A. 1 tháng
- B. 2 tháng
- C. 3-6 tháng
- D. 1 năm
Câu 17: Nếu một phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính bị thai ngoài tử cung và cần phẫu thuật, yếu tố nào sau đây cần được xem xét đặc biệt trong quá trình chăm sóc hậu phẫu?
- A. Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ
- B. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung
- C. Nguy cơ vô sinh
- D. Phòng ngừa bất đồng nhóm máu Rh
Câu 18: Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở buồng trứng, phương pháp điều trị phẫu thuật nào thường được áp dụng?
- A. Cắt bỏ phần phụ (buồng trứng và vòi trứng) bên thai
- B. Bóc tách khối thai khỏi buồng trứng
- C. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate
- D. Theo dõi bảo tồn
Câu 19: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung được phát hiện có thai lại. Để loại trừ sớm thai ngoài tử cung tái phát, thời điểm siêu âm kiểm tra túi thai trong buồng tử cung thích hợp nhất là khi nào sau chậm kinh?
- A. Ngay khi chậm kinh
- B. 1-2 tuần sau chậm kinh
- C. 4 tuần sau chậm kinh
- D. 8 tuần sau chậm kinh
Câu 20: Trong quá trình phẫu thuật nội soi điều trị thai ngoài tử cung, khi nào thì bác sĩ phẫu thuật cân nhắc chuyển sang mổ mở?
- A. Khi khối thai lớn hơn 4cm
- B. Khi có nhiều sẹo mổ cũ vùng bụng
- C. Khi chảy máu nhiều không kiểm soát được bằng nội soi
- D. Khi bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch
Câu 21: Một phụ nữ được chẩn đoán thai ngoài tử cung chưa vỡ và điều trị nội khoa bằng Methotrexate. Tiêu chuẩn nào sau đây cho thấy điều trị thành công?
- A. Nồng độ β-hCG giảm dần và về âm tính
- B. Hết đau bụng hoàn toàn sau 24 giờ
- C. Siêu âm không còn thấy khối cạnh tử cung sau 1 tuần
- D. Kinh nguyệt trở lại bình thường sau 1 tháng
Câu 22: Trong thai ngoài tử cung, tại sao triệu chứng đau bụng thường xuất hiện?
- A. Do co thắt tử cung
- B. Do căng giãn vòi trứng và kích thích phúc mạc
- C. Do viêm nhiễm vùng chậu
- D. Do rối loạn tiêu hóa
Câu 23: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để phòng ngừa thai ngoài tử cung?
- A. Phòng ngừa và điều trị viêm nhiễm vùng chậu
- B. Tránh hút thuốc lá
- C. Khám thai sớm và quản lý thai nghén sớm
- D. Tiêm phòng cúm hàng năm
Câu 24: Xét nghiệm Progesterone máu có thể được sử dụng trong chẩn đoán thai sớm. Nồng độ Progesterone thấp gợi ý điều gì?
- A. Thai kỳ khỏe mạnh
- B. Rụng trứng
- C. Thai ngoài tử cung hoặc thai kém phát triển
- D. Đa thai
Câu 25: Một phụ nữ được chẩn đoán thai ngoài tử cung và lựa chọn điều trị nội khoa bằng MTX. Theo dõi sau điều trị cần bao gồm những gì?
- A. Siêu âm hàng ngày
- B. Theo dõi β-hCG định kỳ cho đến khi âm tính
- C. Chụp X-quang bụng hàng tuần
- D. Nội soi ổ bụng kiểm tra sau 1 tháng
Câu 26: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, kích thước khối thai trên siêu âm có vai trò như thế nào trong việc lựa chọn phương pháp điều trị?
- A. Kích thước nhỏ (< 3-4cm) thường phù hợp điều trị nội khoa
- B. Kích thước lớn (> 5cm) luôn cần phẫu thuật mổ mở
- C. Kích thước không ảnh hưởng đến lựa chọn điều trị
- D. Kích thước chỉ quan trọng trong thai ngoài tử cung vỡ
Câu 27: Nguyên tắc xử trí cấp cứu ban đầu tại tuyến y tế cơ sở khi nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ và có dấu hiệu sốc là gì?
- A. Truyền dịch và theo dõi tại chỗ
- B. Chọc dò túi cùng Douglas và theo dõi
- C. Hồi sức chống sốc và chuyển tuyến trên ngay lập tức
- D. Cho thuốc giảm đau và hẹn tái khám
Câu 28: Tỷ lệ thai ngoài tử cung có xu hướng tăng lên trong những năm gần đây. Nguyên nhân chính nào sau đây góp phần vào sự gia tăng này?
- A. Sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp tăng lên
- B. Tỷ lệ viêm vùng chậu do bệnh lây truyền qua đường tình dục tăng
- C. Tuổi sinh con trung bình của phụ nữ giảm xuống
- D. Ô nhiễm môi trường gia tăng
Câu 29: Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở cổ tử cung, điều trị thường gặp nhất là gì?
- A. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate
- B. Nạo hút thai
- C. Khâu cầm máu cổ tử cung
- D. Cắt tử cung
Câu 30: Sau khi điều trị thai ngoài tử cung thành công, tỷ lệ phụ nữ có thể mang thai lại bình thường trong tương lai là khoảng bao nhiêu?
- A. Dưới 20%
- B. Khoảng 30%
- C. Khoảng 50-60%
- D. Trên 80%
