Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thiếu Máu Thiếu Sắt, Tan Máu - Đề 05
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thiếu Máu Thiếu Sắt, Tan Máu - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ 9 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn từ khi sinh, được đưa đến khám vì da xanh xao. Khám lâm sàng thấy trẻ da xanh, niêm mạc nhợt, không có dấu hiệu vàng da hay gan lách to. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hb 95 g/L, MCV 70 fL, Ferritin huyết thanh 8 mcg/L. Nguyên nhân thiếu máu nào có khả năng cao nhất ở trẻ này?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thalassemia thể nhẹ
- C. Thiếu máu do viêm mạn tính
- D. Tan máu tự miễn
Câu 2: Trong cơ thể, sắt được dự trữ chủ yếu ở dạng nào và tại cơ quan nào?
- A. Hemosiderin, trong hồng cầu
- B. Transferrin, trong huyết tương
- C. Ferritin, trong gan, lách, tủy xương
- D. Myoglobin, trong cơ vân
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, kinh nguyệt ra nhiều, đến khám vì mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt. Xét nghiệm máu cho thấy Hb 80 g/L, MCV 65 fL, sắt huyết thanh giảm thấp. Biện pháp can thiệp ban đầu nào là phù hợp nhất?
- A. Truyền khối hồng cầu
- B. Bổ sung sắt đường uống
- C. Tiêm sắt tĩnh mạch
- D. Truyền Erythropoietin
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây là nhạy cảm nhất để đánh giá tình trạng thiếu sắt giai đoạn sớm, trước khi thiếu máu biểu hiện rõ?
- A. Hemoglobin (Hb)
- B. MCV (thể tích trung bình hồng cầu)
- C. Sắt huyết thanh
- D. Ferritin huyết thanh
Câu 5: Một trẻ 5 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện vàng da, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi. Xét nghiệm máu thấy Hb giảm nhanh, hồng cầu lưới tăng cao, Bilirubin gián tiếp tăng. Nghi ngờ nguyên nhân tan máu nào sau đây?
- A. Thalassemia thể nặng
- B. Thiếu máu thiếu sắt mạn tính
- C. Tan máu cấp tính
- D. Suy tủy xương
Câu 6: Trong bệnh Thalassemia, cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến thiếu máu là gì?
- A. Thiếu hụt sắt cần thiết cho tổng hợp Hemoglobin
- B. Giảm tổng hợp chuỗi globin, gây tan máu và giảm sản xuất hồng cầu
- C. Rối loạn hấp thu sắt tại ruột
- D. Tăng mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa
Câu 7: Một trẻ sơ sinh vàng da sau sinh 24 giờ, xét nghiệm Bilirubin toàn phần 18 mg/dL, nhóm máu mẹ O Rh-, con A Rh+. Nguyên nhân vàng da nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Vàng da sinh lý
- B. Vàng da do sữa mẹ
- C. Vàng da do bệnh lý gan mật
- D. Vàng da tan máu do bất đồng nhóm máu Rh
Câu 8: Trong điều trị thiếu máu tan máu do bệnh hồng cầu hình cầu di truyền, biện pháp nào sau đây có thể cải thiện tình trạng thiếu máu và giảm nhu cầu truyền máu?
- A. Bổ sung sắt
- B. Truyền khối hồng cầu thường xuyên
- C. Cắt lách
- D. Sử dụng Corticosteroid
Câu 9: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Sau 1 tháng điều trị bằng sắt đường uống, xét nghiệm lại thấy Hb vẫn không tăng. Bước tiếp theo nào cần thực hiện?
- A. Tăng liều sắt đường uống
- B. Đánh giá lại chẩn đoán và tìm nguyên nhân không đáp ứng
- C. Chuyển sang tiêm sắt tĩnh mạch ngay lập tức
- D. Truyền khối hồng cầu
Câu 10: Yếu tố nào sau đây tăng cường hấp thu sắt từ thức ăn?
- A. Vitamin C
- B. Calci
- C. Tanin (trong trà)
- D. Phytate (trong ngũ cốc nguyên hạt)
Câu 11: Trong thiếu máu tan máu tự miễn, cơ chế bệnh sinh chính là gì?
- A. Thiếu hụt enzym G6PD trong hồng cầu
- B. Bất thường cấu trúc màng hồng cầu
- C. Giảm sản xuất hồng cầu trong tủy xương
- D. Sản xuất kháng thể tự kháng chống lại hồng cầu
Câu 12: Một bệnh nhân Thalassemia thể nặng, truyền máu định kỳ, có nguy cơ cao mắc biến chứng nào sau đây do tích lũy sắt?
- A. Suy thận mạn tính
- B. Suy tim và rối loạn chức năng gan
- C. Loãng xương
- D. Tăng huyết áp
Câu 13: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính thường gặp trong loại thiếu máu tan máu nào?
- A. Thalassemia
- B. Bệnh hồng cầu hình cầu di truyền
- C. Tan máu tự miễn
- D. Thiếu máu thiếu sắt
Câu 14: Thiếu máu thiếu sắt có thể ảnh hưởng đến chức năng nhận thức và phát triển tinh thần vận động ở trẻ em như thế nào?
- A. Không ảnh hưởng đáng kể
- B. Gây chậm phát triển tinh thần vận động và giảm khả năng nhận thức
- C. Chỉ ảnh hưởng đến phát triển thể chất
- D. Làm tăng khả năng học tập và tập trung
Câu 15: Trong trường hợp tan máu do thiếu men G6PD, yếu tố khởi phát cơn tan máu thường gặp nhất là gì?
- A. Chấn thương
- B. Căng thẳng tâm lý
- C. Thời tiết lạnh
- D. Sử dụng một số loại thuốc hoặc nhiễm trùng
Câu 16: Một bệnh nhân nữ mang thai 20 tuần được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Nhu cầu sắt của phụ nữ mang thai tăng cao nhất vào giai đoạn nào của thai kỳ?
- A. 3 tháng đầu
- B. 3 tháng giữa
- C. 3 tháng cuối
- D. Trong suốt thai kỳ nhu cầu sắt không đổi
Câu 17: Trong điều trị thiếu máu tan máu tự miễn thể ấm, thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay?
- A. Cyclophosphamid
- B. Prednisolon
- C. Rituximab
- D. Desferrioxamine
Câu 18: Một trẻ bị Thalassemia beta major cần truyền máu thường xuyên. Mục tiêu duy trì nồng độ Hemoglobin ở mức nào là phù hợp để giảm biến chứng?
- A. Khoảng 9-10 g/dL
- B. Khoảng 12-13 g/dL (bình thường)
- C. Khoảng 7-8 g/dL
- D. Không cần quan tâm đến mức Hb, chỉ cần truyền khi có triệu chứng
Câu 19: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ thiếu máu thiếu sắt ở trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời?
- A. Cho trẻ uống thêm sữa công thức từ sớm
- B. Ngừng cho bú mẹ sau 4 tháng
- C. Tăng cường vitamin B12 cho mẹ
- D. Bổ sung sắt dự phòng cho trẻ sau 6 tháng tuổi
Câu 20: Trong thiếu máu tan máu mạn tính, biến dạng xương sọ (ví dụ: trán dô, bướu đỉnh) là do cơ chế nào?
- A. Thiếu calci và vitamin D
- B. Rối loạn chuyển hóa xương
- C. Tủy xương tăng sinh hồng cầu quá mức
- D. Lắng đọng bilirubin ở xương
Câu 21: Một bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt được chỉ định uống viên sắt sulfat. Hướng dẫn nào sau đây giúp tăng hấp thu sắt từ viên sắt sulfat?
- A. Uống viên sắt sau bữa ăn no
- B. Uống viên sắt khi đói và kèm theo nước cam
- C. Uống viên sắt cùng với sữa
- D. Uống viên sắt cùng với trà
Câu 22: Trong thiếu máu tan máu do bất đồng nhóm máu ABO mẹ con, yếu tố nào quyết định mức độ nặng của bệnh?
- A. Nhóm máu Rh của mẹ
- B. Tuổi thai khi sinh
- C. Nồng độ kháng thể kháng A hoặc B của mẹ và ái lực kháng thể
- D. Cân nặng của trẻ sơ sinh
Câu 23: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt thiếu máu thiếu sắt với Thalassemia thể nhẹ?
- A. Ferritin huyết thanh
- B. Sắt huyết thanh
- C. Công thức máu
- D. Điện di huyết sắc tố (Hb electrophoresis)
Câu 24: Một bệnh nhân bị thiếu máu tan máu, hồng cầu lưới tăng cao. Điều này phản ánh tình trạng gì của tủy xương?
- A. Tủy xương tăng sinh bù trừ
- B. Tủy xương suy giảm chức năng
- C. Tủy xương bình thường
- D. Không liên quan đến tủy xương
Câu 25: Trong trường hợp thiếu máu tan máu do bệnh hồng cầu hình cầu di truyền, hình dạng hồng cầu hình cầu bất thường là do khiếm khuyết protein nào trên màng hồng cầu?
- A. Hemoglobin
- B. Globin
- C. Spectrin, Ankyrin, Protein band 3, Protein 4.2
- D. Enzym G6PD
Câu 26: Một bệnh nhân lớn tuổi bị thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ, sắt huyết thanh thấp, nhưng không có tiền sử mất máu rõ ràng. Nguyên nhân nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên?
- A. Chế độ ăn thiếu sắt
- B. Kém hấp thu sắt do bệnh dạ dày
- C. Thiếu máu do viêm mạn tính
- D. Ung thư đường tiêu hóa
Câu 27: Trong điều trị quá tải sắt ở bệnh nhân Thalassemia, thuốc thải sắt Desferrioxamine hoạt động theo cơ chế nào?
- A. Ức chế hấp thu sắt tại ruột
- B. Tạo phức với sắt và đào thải qua nước tiểu, phân
- C. Tăng sản xuất ferritin để dự trữ sắt
- D. Kích thích tủy xương tăng sản xuất hồng cầu không chứa sắt
Câu 28: Một trẻ bị thiếu máu tan máu cấp sau khi ăn đậu tằm. Nguyên nhân tan máu có khả năng cao nhất là gì?
- A. Tan máu tự miễn
- B. Bệnh hồng cầu hình cầu di truyền
- C. Thiếu men G6PD
- D. Thalassemia
Câu 29: Trong thiếu máu tan máu mạn tính, xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện dấu hiệu nào gợi ý tình trạng tan máu?
- A. Protein niệu
- B. Urobilinogen niệu
- C. Glucose niệu
- D. Tế bào bạch cầu niệu
Câu 30: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt, sau khi điều trị sắt đường uống 2 tuần, xét nghiệm công thức máu nào sau đây cho thấy có đáp ứng điều trị?
- A. Hồng cầu lưới tăng
- B. Hemoglobin tăng
- C. MCV tăng
- D. Ferritin huyết thanh tăng
