Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thiếu Máu Thiếu Sắt, Tan Máu - Đề 08
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thiếu Máu Thiếu Sắt, Tan Máu bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ 9 tháng tuổi bú sữa mẹ hoàn toàn được đưa đến phòng khám vì da xanh xao và chậm phát triển. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hb 90 g/L, MCV 70 fL, Ferritin huyết thanh 8 mcg/L. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng cao nhất ở trẻ này là gì?
- A. Thiếu sắt do cung cấp không đủ từ chế độ ăn
- B. Tan máu tự miễn
- C. Thalassemia thể nhẹ
- D. Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa
Câu 2: Cơ chế hấp thu sắt tại ruột non diễn ra chủ yếu ở dạng sắt nào và nhờ protein vận chuyển nào?
- A. Sắt III (ferric), Transferrin
- B. Sắt II (ferrous), DMT1
- C. Sắt Hem, Ferritin
- D. Sắt tự do, Albumin
Câu 3: Một phụ nữ mang thai 20 tuần được phát hiện thiếu máu thiếu sắt. Bác sĩ kê đơn viên sắt uống. Để tối ưu hóa hấp thu sắt, bệnh nhân nên uống viên sắt vào thời điểm nào?
- A. Trong bữa ăn chính để tránh kích ứng dạ dày
- B. Ngay sau bữa ăn để dễ nhớ
- C. Khi bụng đói, trước bữa ăn sáng hoặc giữa các bữa ăn
- D. Trước khi đi ngủ để cơ thể hấp thu từ từ qua đêm
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây là chỉ số đánh giá lượng sắt dự trữ trong cơ thể một cách chính xác nhất, đặc biệt trong giai đoạn sớm của thiếu máu thiếu sắt?
- A. Sắt huyết thanh
- B. Độ bão hòa Transferrin
- C. Tổng khả năng gắn sắt (TIBC)
- D. Ferritin huyết thanh
Câu 5: Một bé trai 5 tuổi bị thalassemia beta major, phải truyền máu định kỳ từ nhỏ. Xét nghiệm Ferritin huyết thanh tăng cao. Cơ chế nào gây ra tình trạng tăng Ferritin này?
- A. Tăng sản xuất Ferritin nội sinh do viêm mạn tính
- B. Quá tải sắt do truyền máu lặp lại
- C. Tăng hấp thu sắt từ chế độ ăn
- D. Rối loạn chuyển hóa Ferritin bẩm sinh
Câu 6: Trong bệnh thiếu máu tan máu tự miễn, kháng thể kháng hồng cầu thuộc loại nào thường gặp nhất và gây phá hủy hồng cầu theo cơ chế nào là chủ yếu?
- A. IgG, Tan máu ngoài mạch
- B. IgM, Tan máu trong lòng mạch
- C. IgA, Tan máu hỗn hợp
- D. IgE, Không gây tan máu trực tiếp
Câu 7: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi, nhóm máu A Rh+, mẹ nhóm máu O Rh+. Xét nghiệm Bilirubin toàn phần tăng cao, hồng cầu lưới tăng. Nguyên nhân vàng da sơ sinh này có khả năng cao nhất là gì?
- A. Bất đồng nhóm máu Rh mẹ con
- B. Thiếu men G6PD
- C. Bất đồng nhóm máu ABO mẹ con
- D. Tăng Bilirubin gián tiếp sinh lý
Câu 8: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Antiglobulin Test - DAT) dương tính trong trường hợp nào sau đây?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thiếu máu tan máu tự miễn
- C. Thalassemia
- D. Thiếu men G6PD
Câu 9: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện vàng da, nước tiểu sẫm màu sau khi uống thuốc sốt rét Primaquine. Xét nghiệm Hb giảm, Bilirubin gián tiếp tăng, hồng cầu lưới tăng, men G6PD hồng cầu giảm. Cơ chế tan máu trong trường hợp này là gì?
- A. Tan máu tự miễn do thuốc
- B. Tan máu do ngộ độc thuốc
- C. Tan máu do phản ứng truyền máu
- D. Tan máu do thiếu men G6PD khi tiếp xúc với chất oxy hóa
Câu 10: Biến dạng xương sọ đặc trưng "kiểu đầu bàn chải" (hair-on-end appearance) trên X-quang thường gặp trong bệnh thiếu máu tan máu mạn tính nào?
- A. Thalassemia major
- B. Hồng cầu hình liềm
- C. Hồng cầu hình cầu di truyền
- D. Thiếu máu tan máu tự miễn
Câu 11: Một trẻ 6 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, cân nặng bình thường, phát triển vận động bình thường. Có nên bổ sung sắt dự phòng cho trẻ này không?
- A. Không, trẻ bú mẹ hoàn toàn đã đủ sắt đến 12 tháng
- B. Có, nên bổ sung sắt dự phòng từ 6 tháng tuổi cho trẻ bú mẹ hoàn toàn
- C. Chỉ bổ sung sắt khi có dấu hiệu thiếu máu
- D. Chỉ bổ sung sắt cho trẻ sinh non hoặc nhẹ cân
Câu 12: Trong điều trị thiếu máu thiếu sắt bằng sắt đường uống, yếu tố nào sau đây giúp tăng cường hấp thu sắt?
- A. Uống kèm sữa
- B. Uống sau bữa ăn
- C. Uống kèm Vitamin C
- D. Uống kèm canxi
Câu 13: Hồng cầu hình cầu di truyền (Hereditary Spherocytosis) là bệnh lý gây tan máu do bất thường ở thành phần nào của hồng cầu?
- A. Hemoglobin
- B. Enzym chuyển hóa hồng cầu
- C. DNA hồng cầu
- D. Protein màng hồng cầu
Câu 14: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể làm giảm tình trạng tan máu và cải thiện triệu chứng ở bệnh nhân Hồng cầu hình cầu di truyền nặng?
- A. Truyền máu thường xuyên
- B. Cắt lách
- C. Bổ sung sắt liều cao
- D. Sử dụng Corticosteroid
Câu 15: Xét nghiệm điện di huyết sắc tố (Hemoglobin electrophoresis) được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thiếu máu tan máu tự miễn
- C. Thalassemia
- D. Hồng cầu hình cầu di truyền
Câu 16: Một bệnh nhân Thalassemia major được truyền máu định kỳ từ nhỏ. Biến chứng muộn nguy hiểm nhất do truyền máu kéo dài là gì?
- A. Phản ứng truyền máu
- B. Nhiễm trùng
- C. Suy tủy xương
- D. Quá tải sắt
Câu 17: Thuốc thải sắt Desferrioxamine (Deferoxamine) hoạt động theo cơ chế nào?
- A. Ức chế hấp thu sắt tại ruột
- B. Tạo phức chelate với sắt và đào thải qua nước tiểu
- C. Tăng sản xuất Ferritin để dự trữ sắt
- D. Kích thích tủy xương giảm sản xuất hồng cầu
Câu 18: Trong thiếu máu tan máu cấp, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây thường xuất hiện sớm nhất?
- A. Vàng da niêm mạc
- B. Lách to
- C. Thiếu máu nặng
- D. Biến dạng xương
Câu 19: Một trẻ sơ sinh vàng da nặng do bất đồng nhóm máu Rh mẹ con cần được điều trị bằng phương pháp nào để giảm nhanh Bilirubin và ngăn ngừa tổn thương não?
- A. Chiếu đèn (Liệu pháp ánh sáng)
- B. Truyền Albumin
- C. Sử dụng Phenobarbital
- D. Truyền thay máu
Câu 20: Trong thiếu máu thiếu sắt, chỉ số MCV (Mean Corpuscular Volume) thường thay đổi như thế nào?
- A. Tăng (hồng cầu to)
- B. Bình thường
- C. Giảm (hồng cầu nhỏ)
- D. Thay đổi không đặc hiệu
Câu 21: Nguyên nhân nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em?
- A. Chế độ ăn thiếu sắt
- B. Tăng nhu cầu sắt trong giai đoạn tăng trưởng
- C. Mất máu do ký sinh trùng đường ruột
- D. Ung thư đường tiêu hóa
Câu 22: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG điển hình cho thiếu máu tan máu mạn tính?
- A. Vàng da nhẹ hoặc không rõ ràng
- B. Đái máu (Hemoglobin niệu) số lượng lớn
- C. Lách to
- D. Biến dạng xương sọ (ở bệnh nhân Thalassemia)
Câu 23: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt thiếu máu thiếu sắt với Thalassemia thể nhẹ?
- A. Ferritin huyết thanh
- B. Sắt huyết thanh
- C. Điện di huyết sắc tố
- D. Công thức máu
Câu 24: Một bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn không đáp ứng với Corticosteroid. Phương pháp điều trị tiếp theo có thể cân nhắc là gì?
- A. Cắt lách
- B. Truyền Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)
- C. Hóa trị liệu
- D. Truyền máu thay thế
Câu 25: Loại tan máu nào sau đây có thể gây ra tình trạng đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) do giải phóng các chất từ hồng cầu vỡ vào máu?
- A. Tan máu ngoài mạch
- B. Tan máu trong lòng mạch
- C. Thiếu máu thiếu sắt nặng
- D. Thalassemia thể nhẹ
Câu 26: Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp phòng ngừa thiếu máu thiếu sắt ở trẻ nhỏ?
- A. Khuyến khích bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- B. Bổ sung sắt vào thức ăn dặm cho trẻ từ 6 tháng tuổi
- C. Sử dụng sữa công thức tăng cường sắt cho trẻ không bú mẹ
- D. Bổ sung Vitamin B12 định kỳ
Câu 27: Tình trạng nào sau đây có thể làm giảm hấp thu sắt từ thực phẩm?
- A. Viêm dạ dày mạn tính, giảm tiết acid dịch vị
- B. Uống Vitamin C liều cao
- C. Ăn nhiều thịt đỏ
- D. Tập thể dục thường xuyên
Câu 28: Trong trường hợp thiếu máu tan máu do bất đồng nhóm máu Rh mẹ con, kháng thể của mẹ truyền sang con thuộc loại nào?
- A. IgM
- B. IgG
- C. IgA
- D. IgE
Câu 29: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, kinh nguyệt ra nhiều, xét nghiệm Hb 85 g/L, MCV 65 fL, Ferritin 10 mcg/L. Nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt có khả năng cao nhất là gì?
- A. Chế độ ăn chay trường
- B. Bệnh Celiac (Kém hấp thu tại ruột)
- C. Mất máu mạn tính do kinh nguyệt ra nhiều
- D. Tan máu tự miễn
Câu 30: Mục tiêu chính của điều trị Thalassemia major là gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh Thalassemia
- B. Ngăn chặn hoàn toàn tình trạng tan máu
- C. Loại bỏ gen bệnh Thalassemia
- D. Duy trì Hb ở mức chấp nhận được, giảm triệu chứng và kiểm soát biến chứng
