Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Thiếu Máu Thiếu Sắt, Tan Máu – Đề 10

Câu 1: Một bé gái 24 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì xanh xao và mệt mỏi kéo dài 2 tháng. Chế độ ăn của bé chủ yếu là sữa bò và cơm, ít rau xanh và thịt. Khám lâm sàng phát hiện da xanh, niêm mạc nhợt, tim nhanh nhẹ. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hb 90 g/L, MCV 70 fl, Ferritin huyết thanh 8 mcg/L. Nguyên nhân thiếu máu nào có khả năng cao nhất ở bệnh nhi này?

• A. Thiếu máu thiếu sắt do cung cấp không đủ sắt qua chế độ ăn.
• B. Thiếu máu do bệnh Thalassemia.
• C. Thiếu máu do tan máu tự miễn.
• D. Thiếu máu do suy tủy xương.

Câu 2: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, nhóm máu A Rh+, mẹ nhóm máu O Rh+. Xét nghiệm Bilirubin toàn phần 280 µmol/L, hồng cầu lưới tăng cao. Nghiệm pháp Coombs trực tiếp dương tính. Cơ chế tan máu nào phù hợp nhất với tình trạng này?

• A. Tan máu do thiếu men G6PD.
• B. Tan máu do bất đồng nhóm máu ABO mẹ con.
• C. Tan máu do bệnh hồng cầu hình cầu di truyền.
• D. Tan máu do nhiễm trùng sơ sinh.

Câu 3: Trong thiếu máu thiếu sắt, Ferritin huyết thanh được sử dụng để đánh giá tình trạng dự trữ sắt của cơ thể. Giá trị Ferritin huyết thanh thấp phản ánh điều gì?

• A. Tình trạng sắt trong máu đang được vận chuyển đến tủy xương.
• B. Khả năng hấp thu sắt từ thức ăn của cơ thể tăng lên.
• C. Lượng sắt dự trữ trong cơ thể đang bị thiếu hụt.
• D. Quá trình tổng hợp Hemoglobin trong hồng cầu đang diễn ra bình thường.

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền sử kinh nguyệt nhiều, được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Bác sĩ kê đơn sắt uống. Để tăng cường hấp thu sắt, bệnh nhân nên uống viên sắt cùng với loại nước uống nào sau đây?

• A. Sữa tươi.
• B. Trà đặc.
• C. Cà phê.
• D. Nước cam ép.

Câu 5: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân thiếu máu cho thấy MCV (thể tích trung bình hồng cầu) giảm, MCH (lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu) giảm, và RDW (độ phân bố kích thước hồng cầu) tăng. Kết quả này gợi ý loại thiếu máu nào?

• A. Thiếu máu thiếu sắt.
• B. Thiếu máu hồng cầu to do thiếu Vitamin B12.
• C. Thiếu máu đẳng sắc hồng cầu bình thường do suy thận mạn.
• D. Thiếu máu do viêm mạn tính.

Câu 6: Một bé trai 6 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, phát triển bình thường. Mẹ bé lo lắng liệu bé có nguy cơ thiếu sắt hay không. Theo khuyến cáo, thời điểm nào thích hợp để bắt đầu bổ sung sắt dự phòng cho trẻ bú mẹ hoàn toàn?

• A. Ngay sau sinh.
• B. Từ 6 tháng tuổi.
• C. Từ 12 tháng tuổi.
• D. Chỉ khi có dấu hiệu thiếu máu.

Câu 7: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, truyền máu lặp lại có thể dẫn đến biến chứng ứ đọng sắt trong cơ thể. Biện pháp nào sau đây được sử dụng để giảm tình trạng ứ đọng sắt ở bệnh nhân Thalassemia?

• A. Truyền khối tiểu cầu.
• B. Sử dụng Corticosteroid.
• C. Liệu pháp thải sắt (Chelation therapy).
• D. Cắt lách.

Câu 8: Một bệnh nhân bị thiếu máu tan máu tự miễn. Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính. Cơ chế gây tan máu trong trường hợp này là gì?

• A. Hồng cầu bị phá hủy do tác động cơ học trong mạch máu nhỏ.
• B. Hồng cầu bị phá hủy do thiếu men G6PD.
• C. Hồng cầu bị phá hủy do nhiễm trùng.
• D. Hồng cầu bị phá hủy bởi kháng thể tự sinh chống lại hồng cầu.

Câu 9: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây KHÔNG điển hình cho thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em?

• A. Da xanh, niêm mạc nhợt.
• B. Mệt mỏi, kém hoạt động.
• C. Gan lách to.
• D. Móng tay dẹt, dễ gãy.

Câu 10: Trong trường hợp tan máu cấp, xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện chất nào sau đây do hồng cầu bị phá hủy?

• A. Glucose.
• B. Urobilinogen.
• C. Protein.
• D. Ketone.

Câu 11: Một bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu tan máu do thiếu men G6PD. Tư vấn cho bệnh nhân về việc phòng ngừa các đợt tan máu cấp, cần tránh loại thuốc nào sau đây?

• A. Paracetamol.
• B. Amoxicillin.
• C. Primaquine.
• D. Vitamin C.

Câu 12: Một bé gái 4 tuổi bị Thalassemia beta thể trung gian. Xét nghiệm Hb 70 g/L. Bác sĩ quyết định truyền khối hồng cầu. Mục tiêu chính của truyền máu trong trường hợp này là gì?

• A. Nâng Hb lên mức bình thường hoàn toàn (trên 120 g/L).
• B. Duy trì Hb ở mức chấp nhận được để giảm triệu chứng và đảm bảo chất lượng cuộc sống.
• C. Ngăn chặn hoàn toàn quá trình tan máu.
• D. Loại bỏ gen bệnh Thalassemia.

Câu 13: Trong thiếu máu tan máu do bệnh hồng cầu hình cầu di truyền, nguyên nhân gây ra hình dạng bất thường của hồng cầu là do khiếm khuyết ở thành phần nào của hồng cầu?

• A. Màng hồng cầu.
• B. Hemoglobin.
• C. Enzym chuyển hóa trong hồng cầu.
• D. Nhân hồng cầu.

Câu 14: Một phụ nữ mang thai 20 tuần được phát hiện thiếu máu thiếu sắt. Hậu quả nào sau đây có thể xảy ra cho thai nhi nếu thiếu máu thiếu sắt của mẹ không được điều trị?

• A. Thai nhi bị thừa cân.
• B. Thai nhi bị vàng da sơ sinh nặng.
• C. Thai nhi bị dị tật tim bẩm sinh.
• D. Thai nhi có nguy cơ sinh non và nhẹ cân.

Câu 15: Trong quá trình điều trị thiếu máu thiếu sắt bằng sắt uống, dấu hiệu nào sau đây cho thấy có đáp ứng điều trị tốt?

• A. Ferritin huyết thanh giảm xuống.
• B. Tỷ lệ hồng cầu lưới tăng lên.
• C. MCV (thể tích trung bình hồng cầu) tiếp tục giảm.
• D. Bilirubin huyết thanh tăng lên.

Câu 16: Một bệnh nhân bị tan máu mạn tính cần truyền máu thường xuyên. Biến chứng lâu dài nào cần được theo dõi định kỳ ở bệnh nhân này do truyền máu lặp lại?

• A. Hạ Natri máu.
• B. Suy giảm chức năng thận cấp.
• C. Quá tải sắt (Hemosiderosis).
• D. Tăng Kali máu.

Câu 17: Một bé gái 8 tuổi được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Ngoài bổ sung sắt, bác sĩ cần tư vấn chế độ ăn giàu sắt cho bé. Thực phẩm nào sau đây là nguồn cung cấp sắt heme tốt nhất?

• A. Thịt bò.
• B. Rau bina (cải bó xôi).
• C. Đậu lăng.
• D. Ngũ cốc tăng cường sắt.

Câu 18: Trong thiếu máu tan máu do bất đồng nhóm máu Rh mẹ con, kháng thể của mẹ truyền sang con gây phá hủy hồng cầu của con. Loại kháng thể nào chủ yếu gây ra tan máu này?

• A. IgM.
• B. IgG.
• C. IgA.
• D. IgE.

Câu 19: Một bệnh nhân bị thiếu máu tan máu do thiếu men Pyruvate Kinase. Đây là loại thiếu máu tan máu do nguyên nhân nội tại hồng cầu, liên quan đến con đường chuyển hóa nào trong hồng cầu?

• A. Chu trình Pentose Phosphate.
• B. Chuyển hóa Hemoglobin.
• C. Tổng hợp Porphyrin.
• D. Con đường đường phân Embden-Meyerhof-Parnas.

Câu 20: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong điều trị thiếu máu tan máu tự miễn thể ấm?

• A. Corticosteroid.
• B. Globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG).
• C. Liệu pháp thải sắt.
• D. Cắt lách.

Câu 21: Một bé trai 5 tuổi bị Thalassemia thể beta nặng. Bác sĩ cần theo dõi sát sao chức năng tim của bé. Biến chứng tim mạch nào thường gặp ở bệnh nhân Thalassemia truyền máu nhiều lần?

• A. Hẹp van động mạch chủ.
• B. Bệnh cơ tim do sắt (Hemosiderotic cardiomyopathy).
• C. Rối loạn nhịp tim chậm.
• D. Tăng huyết áp động mạch phổi.

Câu 22: Trong chẩn đoán thiếu máu tan máu, xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá tốc độ phá hủy hồng cầu?

• A. Ferritin huyết thanh.
• B. Sắt huyết thanh.
• C. Haptoglobin.
• D. Bilirubin gián tiếp (tự do).

Câu 23: Một bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt đã được điều trị bằng sắt uống trong 3 tháng nhưng Hb không cải thiện đáng kể. Nguyên nhân nào sau đây cần được xem xét?

• A. Liều sắt uống quá thấp.
• B. Thời gian điều trị chưa đủ dài.
• C. Bệnh nhân không tuân thủ điều trị hoặc có vấn đề hấp thu sắt.
• D. Bệnh nhân cần truyền máu thay vì uống sắt.

Câu 24: Trong trường hợp tan máu sơ sinh do bất đồng nhóm máu ABO, biện pháp điều trị nào sau đây được ưu tiên hàng đầu?

• A. Quang trị liệu (chiếu đèn).
• B. Truyền máu thay thế.
• C. Truyền Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG).
• D. Sử dụng Corticosteroid.

Câu 25: Một bé gái 10 tuổi bị thiếu máu tan máu mạn tính. Khám lâm sàng phát hiện lách to. Lách to trong tan máu mạn tính là do cơ chế nào?

• A. Tăng sinh tế bào máu tại lách.
• B. Lách tăng cường hoạt động để loại bỏ hồng cầu bị phá hủy.
• C. Viêm nhiễm tại lách.
• D. Ứ đọng sắc tố mật trong lách.

Câu 26: Trong thiếu máu thiếu sắt, xét nghiệm nào sau đây phản ánh tình trạng sắt sẵn sàng cho quá trình tạo hồng cầu tại tủy xương?

• A. Ferritin huyết thanh.
• B. Sắt huyết thanh.
• C. Độ bão hòa Transferrin.
• D. Tổng khả năng gắn sắt (TIBC).

Câu 27: Một bệnh nhân bị tan máu do hội chứng tan máu urê huyết cao (HUS). Cơ chế tan máu trong HUS thuộc loại nào?

• A. Tan máu tự miễn.
• B. Tan máu do thiếu men G6PD.
• C. Tan máu do bất đồng nhóm máu.
• D. Tan máu vi mạch (Microangiopathic hemolytic anemia).

Câu 28: Trong điều trị thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em, dạng chế phẩm sắt uống nào thường được ưu tiên lựa chọn vì khả năng hấp thu tốt và ít tác dụng phụ?

• A. Sắt gluconate.
• B. Sắt sulfat.
• C. Sắt fumarate.
• D. Sắt polysaccharide.

Câu 29: Một bệnh nhân bị tan máu mạn tính. Xét nghiệm Haptoglobin huyết thanh giảm thấp. Giá trị Haptoglobin thấp có ý nghĩa gì trong chẩn đoán tan máu?

• A. Tình trạng viêm nhiễm đang diễn ra.
• B. Chức năng gan bị suy giảm.
• C. Có tình trạng tan máu đang xảy ra.
• D. Khả năng dự trữ sắt của cơ thể tăng lên.

Câu 30: Trong Thalassemia thể nặng, ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài (allogeneic hematopoietic stem cell transplantation) là một phương pháp điều trị triệt để. Mục tiêu chính của ghép tế bào gốc trong Thalassemia là gì?

• A. Giảm nhu cầu truyền máu.
• B. Cải thiện chức năng gan và tim.
• C. Ngăn ngừa biến chứng quá tải sắt.
• D. Chữa khỏi bệnh Thalassemia bằng cách thay thế tủy xương bệnh lý.