Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Thoái Hóa Khớp 1 – Đề 01

Câu 1: Yếu tố nguy cơ chính gây thoái hóa khớp nguyên phát là:

• A. Tiền sử chấn thương khớp
• B. Béo phì
• C. Hoạt động thể chất quá mức
• D. Tuổi tác

Câu 2: Trong thoái hóa khớp, thay đổi ban đầu và quan trọng nhất xảy ra ở thành phần nào của khớp?

• A. Màng hoạt dịch
• B. Dây chằng khớp
• C. Sụn khớp
• D. Xương dưới sụn

Câu 3: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì đau khớp gối tăng dần trong 2 năm gần đây, đặc biệt đau khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Khám lâm sàng thấy có tiếng lạo xạo khi cử động khớp gối, không sưng nóng đỏ. X-quang khớp gối cho thấy hẹp khe khớp và gai xương. Triệu chứng nào sau đây ít phù hợp với chẩn đoán thoái hóa khớp gối?

• A. Đau khớp tăng khi vận động
• B. Sưng nóng đỏ khớp
• C. Tiếng lạo xạo khớp
• D. Hẹp khe khớp trên X-quang

Câu 4: Xét nghiệm dịch khớp có vai trò quan trọng trong chẩn đoán phân biệt thoái hóa khớp với viêm khớp khác. Đặc điểm dịch khớp nào sau đây thường gặp trong thoái hóa khớp?

• A. Dịch khớp trong, độ nhớt cao, số lượng tế bào thấp
• B. Dịch khớp đục, độ nhớt thấp, số lượng tế bào cao (chủ yếu bạch cầu đa nhân)
• C. Dịch khớp có tinh thể urat
• D. Dịch khớp có kháng thể kháng nhân (ANA)

Câu 5: Biện pháp điều trị không dùng thuốc nào sau đây được khuyến cáo đầu tiên cho bệnh nhân thoái hóa khớp?

• A. Tiêm corticosteroid nội khớp
• B. Sử dụng thuốc giảm đau opioid
• C. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
• D. Phẫu thuật thay khớp

Câu 6: Thuốc giảm đau nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị thoái hóa khớp mức độ nhẹ đến trung bình?

• A. Corticosteroid đường uống
• B. Paracetamol (Acetaminophen)
• C. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) đường uống
• D. Opioid

Câu 7: Một bệnh nhân thoái hóa khớp gối mạn tính, đang dùng NSAIDs đường uống dài ngày. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ nào sau đây liên quan đến NSAIDs?

• A. Loét dạ dày tá tràng và xuất huyết tiêu hóa
• B. Tăng men gan
• C. Hạ đường huyết
• D. Rối loạn nhịp tim

Câu 8: Tiêm acid hyaluronic nội khớp là một lựa chọn điều trị thoái hóa khớp. Cơ chế tác dụng chính của acid hyaluronic là gì?

• A. Ức chế quá trình viêm tại khớp
• B. Tái tạo sụn khớp bị tổn thương
• C. Giảm đau bằng cách ức chế dẫn truyền thần kinh
• D. Cải thiện độ nhớt của dịch khớp và giảm ma sát trong khớp

Câu 9: Phẫu thuật thay khớp toàn phần là một lựa chọn điều trị thoái hóa khớp giai đoạn muộn. Chỉ định chính của phẫu thuật này là:

• A. Đau khớp nhẹ, không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày
• B. Thoái hóa khớp mới phát hiện
• C. Đau khớp nặng, dai dẳng, không đáp ứng với điều trị nội khoa và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động
• D. Bệnh nhân trẻ tuổi bị thoái hóa khớp

Câu 10: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, thừa cân, bị thoái hóa khớp gối cả hai bên. Lời khuyên nào sau đây về thay đổi lối sống là quan trọng nhất để giảm triệu chứng và làm chậm tiến triển bệnh?

• A. Tăng cường hoạt động thể chất mạnh
• B. Giảm cân và duy trì cân nặng hợp lý
• C. Hạn chế vận động để tránh đau khớp
• D. Uống nhiều sữa để bổ sung canxi

Câu 11: Thoái hóa khớp thứ phát khác với thoái hóa khớp nguyên phát chủ yếu ở điểm nào?

• A. Có nguyên nhân khởi phát rõ ràng (ví dụ: chấn thương, dị tật bẩm sinh)
• B. Thường gặp ở người lớn tuổi
• C. Tiến triển chậm và ít triệu chứng
• D. Chỉ ảnh hưởng đến một khớp duy nhất

Câu 12: Trong giai đoạn sớm của thoái hóa khớp, tổn thương sụn khớp thường bắt đầu ở vị trí nào?

• A. Toàn bộ bề mặt sụn khớp
• B. Vùng sụn khớp trung tâm
• C. Vùng sụn khớp ở rìa khớp
• D. Vùng sụn khớp chịu lực nhiều nhất

Câu 13: Một người bệnh bị thoái hóa khớp bàn tay, thường xuyên đau và cứng khớp vào buổi sáng. Biện pháp nào sau đây giúp giảm cứng khớp buổi sáng hiệu quả nhất?

• A. Chườm đá lạnh
• B. Bất động khớp bằng nẹp
• C. Ngâm tay trong nước ấm và thực hiện các bài tập nhẹ nhàng
• D. Uống thuốc giảm đau opioid trước khi ngủ

Câu 14: Hình ảnh X-quang nào sau đây là dấu hiệu muộn của thoái hóa khớp?

• A. Hẹp khe khớp nhẹ
• B. Dính khớp
• C. Gai xương nhỏ
• D. Đặc xương dưới sụn nhẹ

Câu 15: Loại bài tập thể dục nào sau đây được khuyến khích cho bệnh nhân thoái hóa khớp để duy trì chức năng khớp và giảm đau?

• A. Bài tập nâng tạ nặng
• B. Chạy bộ đường dài
• C. Bài tập cường độ cao, tác động mạnh lên khớp
• D. Bài tập tăng cường sức mạnh cơ và bài tập aerobic nhẹ nhàng (ví dụ: đi bộ, bơi lội)

Câu 16: Một bệnh nhân thoái hóa khớp gối có chỉ số BMI là 35 kg/m². Mức độ béo phì này được xếp loại là gì?

• A. Thừa cân
• B. Béo phì độ I
• C. Béo phì độ II
• D. Béo phì độ III

Câu 17: Trong điều trị thoái hóa khớp, nhóm thuốc NSAIDs ức chế enzyme nào để giảm viêm và đau?

• A. Enzyme ACE (men chuyển angiotensin)
• B. Enzyme COX (cyclooxygenase)
• C. Enzyme LOX (lipoxygenase)
• D. Enzyme protease

Câu 18: Biện pháp điều trị nào sau đây có thể giúp bảo tồn sụn khớp và làm chậm tiến triển thoái hóa khớp?

• A. Sử dụng thường xuyên thuốc giảm đau NSAIDs
• B. Tiêm corticosteroid nội khớp định kỳ
• C. Phẫu thuật nội soi khớp
• D. Kiểm soát cân nặng và tập luyện phù hợp

Câu 19: Một bệnh nhân thoái hóa khớp háng, đi lại khó khăn, cần sử dụng dụng cụ hỗ trợ. Dụng cụ hỗ trợ nào sau đây thường được khuyến cáo?

• A. Gậy hoặc khung tập đi
• B. Xe lăn
• C. Nạng chống
• D. Đai lưng

Câu 20: Thoái hóa khớp đốt sống cổ có thể gây ra triệu chứng nào sau đây ngoài đau cổ và hạn chế vận động?

• A. Đau bụng
• B. Khó thở
• C. Đau đầu, chóng mặt, tê bì tay
• D. Tiêu chảy

Câu 21: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của thoái hóa khớp?

• A. Tuổi cao
• B. Giới nữ
• C. Tiền sử gia đình có người bị thoái hóa khớp
• D. Hoạt động thể chất thường xuyên, đúng cách

Câu 22: Trong quá trình thoái hóa khớp, tế bào sụn khớp (chondrocyte) có vai trò gì?

• A. Tăng sinh quá mức và tạo ra sụn mới
• B. Mất khả năng duy trì và sửa chữa sụn, dẫn đến thoái hóa sụn
• C. Tiết ra các chất chống viêm bảo vệ sụn
• D. Biệt hóa thành tế bào xương, gây cốt hóa sụn khớp

Câu 23: Xét nghiệm máu nào sau đây không có giá trị trong chẩn đoán thoái hóa khớp?

• A. Công thức máu
• B. Sinh hóa máu (chức năng gan, thận)
• C. Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid Factor - RF)
• D. CRP (C-reactive protein)

Câu 24: Phương pháp điều trị nào sau đây sử dụng nhiệt nóng để giảm đau và cải thiện chức năng khớp trong thoái hóa khớp?

• A. Liệu pháp laser
• B. Chườm nóng hoặc siêu âm trị liệu
• C. Điện xung trị liệu
• D. Kéo giãn cột sống

Câu 25: Một bệnh nhân thoái hóa khớp gối đang sử dụng glucosamine và chondroitin. Cơ chế tác dụng được cho là của các chất này là gì?

• A. Ức chế trực tiếp quá trình viêm
• B. Giảm đau bằng cách ức chế thụ thể đau
• C. Tái tạo hoàn toàn sụn khớp bị mất
• D. Hỗ trợ tái tạo sụn khớp và giảm triệu chứng đau, cứng khớp (mặc dù hiệu quả còn tranh cãi)

Câu 26: Trong thoái hóa khớp, gai xương (osteophyte) hình thành do cơ chế nào?

• A. Phản ứng tăng sinh xương của cơ thể để ổn định khớp bị thoái hóa
• B. Do lắng đọng canxi trong sụn khớp
• C. Do viêm màng hoạt dịch kéo dài
• D. Do thoái hóa dây chằng khớp

Câu 27: Loại khớp nào sau đây thường ít bị ảnh hưởng bởi thoái hóa khớp nguyên phát?

• A. Khớp gối
• B. Khớp háng
• C. Khớp cổ tay
• D. Khớp đốt sống thắt lưng

Câu 28: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị thoái hóa khớp gối, có tiền sử loét dạ dày tá tràng. Lựa chọn thuốc giảm đau nào sau đây là an toàn hơn so với NSAIDs đường uống?

• A. Ibuprofen
• B. Paracetamol (Acetaminophen)
• C. Diclofenac
• D. Naproxen

Câu 29: Mục tiêu chính của điều trị thoái hóa khớp là gì?

• A. Chữa khỏi hoàn toàn thoái hóa khớp
• B. Ngăn chặn hoàn toàn quá trình thoái hóa sụn
• C. Giảm đau, cải thiện chức năng khớp và duy trì chất lượng cuộc sống
• D. Phục hồi hoàn toàn cấu trúc sụn khớp như ban đầu

Câu 30: Trong tư vấn cho bệnh nhân thoái hóa khớp, điều nào sau đây là quan trọng nhất?

• A. Bệnh thoái hóa khớp không thể điều trị được
• B. Nghỉ ngơi hoàn toàn và tránh vận động khớp
• C. Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất hiệu quả
• D. Thoái hóa khớp là bệnh mạn tính, cần quản lý lâu dài và phối hợp nhiều biện pháp điều trị