Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thoát Vị Bẹn - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì sưng phồng vùng bẹn phải xuất hiện khi gắng sức và biến mất khi nghỉ ngơi. Khám lâm sàng phát hiện khối phồng mềm ở hố bẹn ngoài, dễ dàng đẩy lên bụng khi bệnh nhân nằm. Khi yêu cầu bệnh nhân ho, khối phồng xuất hiện trở lại và chạm vào đầu ngón tay khi thăm khám lỗ bẹn nông từ dưới lên trên. Loại thoát vị bẹn nào phù hợp nhất với mô tả trên?
- A. Thoát vị bẹn gián tiếp
- B. Thoát vị bẹn trực tiếp
- C. Thoát vị đùi
- D. Thoát vị bịt
Câu 2: Yếu tố nào sau đây là nguyên nhân chính gây thoát vị bẹn trực tiếp ở người lớn tuổi?
- A. Tồn tại ống phúc tinh mạc
- B. Chấn thương vùng bẹn
- C. Suy yếu thành bụng vùng bẹn
- D. Bẩm sinh lỗ bẹn trong rộng
Câu 3: Vị trí giải phẫu nào sau đây là điểm yếu nhất của thành bụng trước dưới, nơi thoát vị bẹn trực tiếp thường xảy ra?
- A. Lỗ bẹn sâu
- B. Tam giác Hesselbach
- C. Ống bẹn
- D. Vòng đùi
Câu 4: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn, thao tác nào sau đây giúp phân biệt thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp trong mổ?
- A. Đo kích thước lỗ bẹn sâu
- B. Quan sát hướng đi của thừng tinh
- C. Kiểm tra độ chắc của cân cơ thành bụng
- D. Xác định vị trí cổ túi thoát vị so với bó mạch thượng vị dưới
Câu 5: Một bé trai 6 tháng tuổi được phát hiện có khối phồng vùng bẹn bìu bên phải từ khi mới sinh. Mẹ bé lo lắng vì khối phồng ngày càng lớn khi bé khóc hoặc rặn. Phương pháp điều trị thích hợp nhất cho trường hợp này là gì?
- A. Theo dõi và chờ đợi đến khi bé lớn hơn
- B. Sử dụng băng ép vùng bẹn
- C. Phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở để đóng ống phúc tinh mạc
- D. Điều trị nội khoa bằng thuốc giảm đau và chống viêm
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất của thoát vị bẹn không được điều trị kịp thời là gì?
- A. Nghẹt và hoại tử tạng thoát vị
- B. Viêm nhiễm bao thoát vị
- C. Đau mãn tính vùng bẹn
- D. Rối loạn tiêu hóa kéo dài
Câu 7: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý thoát vị bẹn nghẹt cần can thiệp phẫu thuật cấp cứu?
- A. Khối thoát vị phồng to hơn bình thường
- B. Khối thoát vị đau chói, không đẩy lên được, kèm theo dấu hiệu tắc ruột
- C. Đau nhẹ vùng bẹn khi gắng sức
- D. Khối thoát vị xuất hiện liên tục ngay cả khi nghỉ ngơi
Câu 8: Trong quá trình khám thoát vị bẹn, nghiệm pháp Valsalva được sử dụng để làm gì?
- A. Giảm đau cho bệnh nhân trong quá trình thăm khám
- B. Xác định kích thước lỗ bẹn sâu
- C. Làm tăng áp lực ổ bụng để khối thoát vị phồng to và dễ nhận biết hơn
- D. Phân biệt thoát vị bẹn trực tiếp và gián tiếp
Câu 9: Phương pháp phẫu thuật Lichtenstein điều trị thoát vị bẹn dựa trên nguyên tắc nào?
- A. Khâu phục hồi cân cơ thành bụng bằng chỉ thường
- B. Thắt ống phúc tinh mạc đơn thuần
- C. Tạo hình lại lỗ bẹn sâu
- D. Gia cố thành sau ống bẹn bằng mảnh ghép nhân tạo
Câu 10: Ưu điểm chính của phẫu thuật nội soi trong điều trị thoát vị bẹn so với mổ mở truyền thống là gì?
- A. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- B. Ít đau sau mổ và thời gian phục hồi nhanh hơn
- C. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
- D. Hiệu quả điều trị cao hơn hẳn mổ mở
Câu 11: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo trong điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) thoát vị bẹn?
- A. Theo dõi định kỳ sự tiến triển của thoát vị
- B. Tránh các hoạt động gắng sức làm tăng áp lực ổ bụng
- C. Sử dụng băng đeo hỗ trợ vùng bẹn
- D. Nắn đẩy khối thoát vị lên bụng thường xuyên
Câu 12: Yếu tố nguy cơ nào sau đây làm tăng khả năng tái phát thoát vị bẹn sau phẫu thuật?
- A. Táo bón mạn tính
- B. Vận động mạnh sớm sau mổ
- C. Nhiễm trùng vết mổ
- D. Sử dụng mảnh ghép không phù hợp
Câu 13: Loại chỉ khâu nào thường được ưu tiên sử dụng để cố định mảnh ghép trong phẫu thuật Lichtenstein?
- A. Chỉ tiêu nhanh
- B. Chỉ không tiêu đơn sợi (ví dụ polypropylene)
- C. Chỉ không tiêu đa sợi
- D. Chỉ tiêu chậm đa sợi
Câu 14: Biến chứng nào sau đây liên quan đến tổn thương thần kinh sau phẫu thuật thoát vị bẹn có thể gây đau mãn tính vùng bẹn bìu?
- A. Tụ máu vết mổ
- B. Nhiễm trùng vết mổ
- C. Đau thần kinh sau mổ do tổn thương thần kinh vùng bẹn
- D. Phù nề tinh hoàn thoáng qua
Câu 15: Trong phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn TAPP (Transabdominal Preperitoneal), đường vào khoang trước phúc mạc thường được tạo ra ở vị trí nào?
- A. Vùng quanh rốn hoặc trên rốn
- B. Vùng hố chậu
- C. Ngay trên cung đùi
- D. Dưới nếp bẹn
Câu 16: Mục tiêu chính của việc "bóc tách rộng rãi khoang trước phúc mạc" trong phẫu thuật nội soi TAPP/TEP là gì?
- A. Giảm thiểu tổn thương phúc mạc
- B. Tạo đủ không gian để đặt mảnh ghép lớn che phủ rộng các điểm yếu thành bụng
- C. Dễ dàng tiếp cận bó mạch thượng vị dưới
- D. Rút ngắn thời gian phẫu thuật
Câu 17: Ưu điểm của phẫu thuật nội soi TEP (Totally Extraperitoneal) so với TAPP là gì?
- A. Dễ thực hiện hơn về mặt kỹ thuật
- B. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- C. Không xâm nhập vào ổ phúc mạc, giảm nguy cơ tổn thương tạng trong ổ bụng
- D. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
Câu 18: Trong chăm sóc hậu phẫu thoát vị bẹn, bệnh nhân cần được hướng dẫn điều gì để phòng ngừa tái phát?
- A. Nằm nghỉ tại giường hoàn toàn trong 1 tháng
- B. Uống kháng sinh dự phòng kéo dài
- C. Sử dụng băng ép bụng thường xuyên sau mổ
- D. Tránh gắng sức, điều trị táo bón, kiểm soát cân nặng
Câu 19: Đối với bệnh nhân thoát vị bẹn hai bên, phẫu thuật nội soi có lợi thế gì so với mổ mở?
- A. Có thể sửa chữa cả hai bên qua cùng một đường rạch da nhỏ
- B. Chi phí phẫu thuật thấp hơn khi mổ cả hai bên
- C. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn khi mổ cả hai bên
- D. Tỷ lệ thành công cao hơn khi mổ cả hai bên
Câu 20: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt có dấu hiệu nhiễm trùng, thái độ xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Cố gắng nắn đẩy khối thoát vị lên bụng
- B. Điều trị kháng sinh mạnh trước khi phẫu thuật
- C. Mổ cấp cứu ngay lập tức để giải phóng nghẹt và xử lý nhiễm trùng
- D. Theo dõi sát và chờ đợi diễn biến thêm
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, béo phì, có tiền sử ho mạn tính do hen phế quản, phát hiện khối phồng vùng bẹn phải dưới nếp bẹn. Loại thoát vị nào cần nghĩ đến đầu tiên?
- A. Thoát vị bẹn gián tiếp
- B. Thoát vị đùi
- C. Thoát vị bẹn trực tiếp
- D. Thoát vị bịt
Câu 22: Điểm khác biệt chính giữa thoát vị bẹn và thoát vị đùi về vị trí giải phẫu là gì?
- A. Thoát vị bẹn nằm ở hố bẹn ngoài; thoát vị đùi nằm ở hố bẹn trong
- B. Thoát vị bẹn luôn nằm ở bìu; thoát vị đùi luôn nằm ở đùi
- C. Thoát vị bẹn liên quan đến thừng tinh; thoát vị đùi không liên quan đến thừng tinh
- D. Thoát vị bẹn đi qua ống bẹn, trên dây chằng bẹn; thoát vị đùi đi qua vòng đùi, dưới dây chằng bẹn
Câu 23: Trong phẫu thuật thoát vị đùi, cấu trúc giải phẫu nào cần được bảo vệ cẩn thận để tránh biến chứng chảy máu?
- A. Thần kinh đùi
- B. Dây chằng Cooper
- C. Bó mạch đùi (động mạch và tĩnh mạch đùi)
- D. Cơ lược
Câu 24: Phương pháp phẫu thuật McVay (Cooper ligament repair) điều trị thoát vị bẹn dựa trên nguyên tắc nào?
- A. Khâu gân kết hợp và cơ ngang bụng vào dây chằng Cooper
- B. Gia cố thành sau ống bẹn bằng mảnh ghép nhân tạo
- C. Thắt ống phúc tinh mạc và phục hồi lỗ bẹn sâu
- D. Khâu cân cơ chéo bụng vào cung đùi
Câu 25: Một bệnh nhân sau mổ thoát vị bẹn bằng phương pháp Lichtenstein 2 tháng, xuất hiện lại khối phồng vùng bẹn khi gắng sức. Nguyên nhân tái phát có khả năng nhất là gì?
- A. Nhiễm trùng vết mổ gây phá hủy mảnh ghép
- B. Kỹ thuật phẫu thuật chưa tốt, mảnh ghép không che phủ đủ hoặc cố định không chắc chắn
- C. Bệnh nhân vận động quá mạnh sớm sau mổ
- D. Chất lượng mảnh ghép không đảm bảo
Câu 26: Trong trường hợp thoát vị bẹn ở trẻ em, thành phần nào sau đây thường nằm trong bao thoát vị?
- A. Mạc nối lớn
- B. Bàng quang
- C. Ruột non
- D. Gan
Câu 27: Loại thoát vị bẹn nào có nguy cơ nghẹt cao nhất?
- A. Thoát vị bẹn gián tiếp
- B. Thoát vị bẹn trực tiếp
- C. Thoát vị bịt
- D. Thoát vị đùi
Câu 28: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ sau phẫu thuật thoát vị bẹn?
- A. Sử dụng băng ép bụng sau mổ
- B. Chuẩn bị bệnh nhân tốt trước mổ và đảm bảo vô khuẩn trong quá trình phẫu thuật
- C. Cho bệnh nhân vận động sớm sau mổ
- D. Truyền dịch tích cực sau mổ
Câu 29: Yếu tố nào sau đây không phải là chống chỉ định tuyệt đối của phẫu thuật thoát vị bẹn?
- A. Rối loạn đông máu chưa được kiểm soát
- B. Suy tim nặng mất bù
- C. Thoát vị bẹn nghẹt
- D. Nhiễm trùng da lan rộng vùng bẹn
Câu 30: Trong tư thế nào sau đây, khám thoát vị bẹn dễ phát hiện nhất?
- A. Tư thế đứng và yêu cầu bệnh nhân rặn mạnh
- B. Tư thế nằm ngửa thoải mái
- C. Tư thế nằm sấp
- D. Tư thế Fowler (nửa nằm nửa ngồi)
