Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thoát Vị Bẹn - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì sưng vùng bẹn phải xuất hiện khi gắng sức và biến mất khi nghỉ ngơi. Khám lâm sàng phát hiện một khối phồng mềm ở ống bẹn phải khi ho, có thể đẩy lên bụng. Loại thoát vị bẹn nào phù hợp nhất với mô tả này?
- A. Thoát vị bẹn trực tiếp
- B. Thoát vị bẹn gián tiếp
- C. Thoát vị đùi
- D. Thoát vị bịt
Câu 2: Về mặt giải phẫu, yếu tố nào sau đây đóng vai trò chính trong việc hình thành thoát vị bẹn trực tiếp?
- A. Sự suy yếu của thành bụng sau ở tam giác Hesselbach
- B. Sự tồn tại ống phúc tinh mạc
- C. Sự giãn rộng của lỗ bẹn nông
- D. Sự di chuyển bất thường của tinh hoàn
Câu 3: Một bé trai 6 tháng tuổi được phát hiện có khối phồng ở bẹn trái khi khóc. Mẹ bé lo lắng vì khối phồng này không biến mất hoàn toàn khi bé nằm yên. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu nào là phù hợp nhất để xác định chẩn đoán thoát vị bẹn ở trẻ em?
- A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Chụp CT scan bụng
- C. Siêu âm vùng bẹn
- D. Chụp MRI vùng bẹn
Câu 4: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn theo phương pháp Lichtenstein, mảnh ghép nhân tạo được cố định vào cấu trúc giải phẫu nào quan trọng nhất để gia cố thành bụng sau?
- A. Cơ thẳng bụng
- B. Dây chằng bẹn (Poupart"s ligament)
- C. Cân cơ chéo bụng ngoài
- D. Gân kết hợp
Câu 5: Một bệnh nhân sau phẫu thuật thoát vị bẹn được xuất viện. Y tá cần hướng dẫn bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi tại nhà để phát hiện sớm biến chứng. Dấu hiệu nào sau đây không phải là dấu hiệu cảnh báo biến chứng sớm sau mổ thoát vị bẹn?
- A. Sốt cao trên 38.5°C
- B. Đau vết mổ ngày càng tăng và không giảm khi dùng thuốc giảm đau thông thường
- C. Vết mổ sưng, nóng, đỏ và chảy dịch mủ
- D. Cảm giác tê bì nhẹ vùng vết mổ
Câu 6: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt, biến chứng nguy hiểm nhất và cần xử trí khẩn cấp là gì?
- A. Hoại tử ruột
- B. Tắc ruột cơ học
- C. Đau bụng dữ dội
- D. Bí trung đại tiện
Câu 7: Một bệnh nhân nam 70 tuổi có tiền sử ho mạn tính do hút thuốc lá lâu năm đến khám vì thoát vị bẹn trực tiếp. Yếu tố nguy cơ chính gây thoát vị bẹn trực tiếp ở bệnh nhân này là gì?
- A. Tuổi cao
- B. Ho mạn tính kéo dài
- C. Béo phì
- D. Tiền sử gia đình có người bị thoát vị bẹn
Câu 8: Phân biệt thoát vị bẹn gián tiếp và trực tiếp dựa trên vị trí khối thoát vị so với bó mạch thượng vị dưới (inferior epigastric vessels) trong ống bẹn. Thoát vị bẹn gián tiếp nằm ở vị trí nào so với bó mạch này?
- A. Nằm ngoài (lateral) bó mạch thượng vị dưới
- B. Nằm trong (medial) bó mạch thượng vị dưới
- C. Nằm trước bó mạch thượng vị dưới
- D. Nằm sau bó mạch thượng vị dưới
Câu 9: Trong quá trình khám lâm sàng thoát vị bẹn ở nam giới, nghiệm pháp bịt lỗ bẹn sâu (deep inguinal ring occlusion test) được thực hiện nhằm mục đích gì?
- A. Xác định kích thước lỗ bẹn sâu
- B. Phân biệt thoát vị bẹn gián tiếp và trực tiếp
- C. Đánh giá nguy cơ nghẹt của thoát vị
- D. Kiểm tra sự toàn vẹn của thành bụng sau
Câu 10: Một phụ nữ 60 tuổi, béo phì, sinh nhiều con đến khám vì khối phồng vùng bẹn phải. Khối phồng xuất hiện dưới nếp bẹn, không rõ ràng ở ống bẹn. Loại thoát vị nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên trong trường hợp này?
- A. Thoát vị bẹn gián tiếp
- B. Thoát vị bẹn trực tiếp
- C. Thoát vị đùi
- D. Thoát vị bịt
Câu 11: Trong phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn toàn phúc mạc (TAPP), đường vào khoang phúc mạc thường được tạo ra ở vị trí nào?
- A. Vùng hạ vị
- B. Quanh rốn hoặc trên rốn
- C. Vùng hố chậu
- D. Vùng thượng vị
Câu 12: So sánh phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn (TAPP/TEP) với phẫu thuật mở Lichtenstein, ưu điểm chính của phương pháp nội soi là gì?
- A. Tỷ lệ tái phát thấp hơn
- B. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- C. Ít đau sau mổ và phục hồi nhanh hơn
- D. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
Câu 13: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân, thái độ xử trí ban đầu nào là quan trọng nhất?
- A. Hồi sức tích cực và chuẩn bị mổ cấp cứu
- B. Nắn nhẹ nhàng khối thoát vị
- C. Chờ đợi theo dõi thêm
- D. Chụp X-quang bụng cấp cứu
Câu 14: Một bệnh nhân sau mổ thoát vị bẹn than phiền về cảm giác khó chịu và nặng nề vùng bẹn khi vận động mạnh sau 2 tháng. Nguyên nhân thường gặp nhất gây ra tình trạng này là gì?
- A. Tái phát thoát vị
- B. Sự hình thành mô sẹo và quá trình lành vết thương
- C. Nhiễm trùng vết mổ muộn
- D. Tổn thương thần kinh chậu bẹn
Câu 15: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ thoát vị bẹn?
- A. Táo bón mạn tính
- B. Mang vác vật nặng thường xuyên
- C. Tập thể dục đều đặn
- D. Béo phì
Câu 16: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, không có bệnh nền đặc biệt, phát hiện thoát vị bẹn gián tiếp bên trái. Phương pháp điều trị thích hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Theo dõi định kỳ
- B. Sử dụng đai treo thoát vị
- C. Vật lý trị liệu
- D. Phẫu thuật
Câu 17: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em, yếu tố quan trọng nhất cần xử lý là gì?
- A. Gia cố thành bụng sau
- B. Thắt và cắt ống phúc tinh mạc
- C. Khâu cân cơ chéo bụng
- D. Đặt mảnh ghép nhân tạo
Câu 18: Biến chứng muộn nào có thể xảy ra sau phẫu thuật thoát vị bẹn, đặc biệt là các phẫu thuật mở?
- A. Nhiễm trùng vết mổ sớm
- B. Tụ máu vết mổ
- C. Đau mạn tính vùng bẹn
- D. Tái phát thoát vị sớm
Câu 19: Nguyên tắc "không căng" (tension-free) trong phẫu thuật thoát vị bẹn, đặc biệt với việc sử dụng mảnh ghép, nhằm mục đích gì?
- A. Tăng cường độ chắc chắn của thành bụng
- B. Giảm căng vết khâu và nguy cơ tái phát
- C. Rút ngắn thời gian phẫu thuật
- D. Giảm chi phí phẫu thuật
Câu 20: Trong bối cảnh cấp cứu, bệnh nhân thoát vị bẹn nghẹt nhập viện muộn, có dấu hiệu viêm phúc mạc. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong xử trí là gì?
- A. Hồi sức tích cực và theo dõi sát
- B. Nắn thử khối thoát vị dưới hướng dẫn siêu âm
- C. Chụp CT scan bụng cấp cứu
- D. Phẫu thuật cấp cứu
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, không béo phì, không sinh con, phát hiện khối phồng nhỏ ở vùng bẹn phải, đau nhẹ khi gắng sức. Khám lâm sàng khó xác định loại thoát vị. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh tiếp theo phù hợp nhất để xác định chẩn đoán là gì?
- A. Siêu âm Doppler mạch máu vùng bẹn
- B. Chụp MRI vùng bẹn
- C. Chụp X-quang bụng có thuốc cản quang
- D. Nội soi ổ bụng chẩn đoán
Câu 22: Loại chỉ khâu không tiêu nào thường được sử dụng để cố định mảnh ghép trong phẫu thuật Lichtenstein?
- A. Polypropylene (Prolene)
- B. Polyglycolic acid (Vicryl)
- C. Polydioxanone (PDS)
- D. Catgut
Câu 23: Một bệnh nhân sau mổ thoát vị bẹn được hướng dẫn tập phục hồi chức năng. Bài tập nào sau đây cần tránh trong giai đoạn sớm (vài tuần đầu) sau mổ?
- A. Đi bộ nhẹ nhàng
- B. Tập thở sâu
- C. Xoay cổ chân, cổ tay
- D. Gập bụng và nâng vật nặng
Câu 24: Trong phẫu thuật nội soi thoát vị bẹn qua phúc mạc (TAPP), mảnh ghép được đặt ở vị trí nào?
- A. Trong ổ bụng
- B. Khoang sau phúc mạc
- C. Dưới da
- D. Trong ống bẹn
Câu 25: So sánh nguy cơ tái phát giữa phẫu thuật mở Lichtenstein và phẫu thuật nội soi (TAPP/TEP) trong điều trị thoát vị bẹn không nghẹt. Kết luận nào sau đây là đúng?
- A. Phẫu thuật Lichtenstein có nguy cơ tái phát thấp hơn đáng kể
- B. Phẫu thuật nội soi (TAPP/TEP) có nguy cơ tái phát thấp hơn đáng kể
- C. Nguy cơ tái phát tương đương giữa hai phương pháp
- D. Không có đủ dữ liệu để so sánh nguy cơ tái phát
Câu 26: Một bệnh nhân có tiền sử dị ứng với chỉ polypropylene. Trong phẫu thuật Lichtenstein, loại chỉ khâu thay thế nào phù hợp để cố định mảnh ghép?
- A. Silk
- B. Polydioxanone (PDS)
- C. Polyglycolic acid (Vicryl)
- D. Catgut chromic
Câu 27: Trong quản lý thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh, thái độ xử trí ban đầu thường là gì nếu thoát vị không nghẹt và không có triệu chứng?
- A. Theo dõi sát và chờ đợi đến khi trẻ lớn hơn
- B. Sử dụng băng ép thoát vị
- C. Vật lý trị liệu
- D. Phẫu thuật sớm
Câu 28: Trong trường hợp thoát vị bẹn tái phát sau phẫu thuật mở Lichtenstein, phương pháp phẫu thuật nội soi nào thường được ưu tiên lựa chọn?
- A. Phẫu thuật nội soi qua phúc mạc (TAPP)
- B. Phẫu thuật nội soi ngoài phúc mạc (TEP)
- C. Phẫu thuật mở Lichtenstein lại
- D. Phẫu thuật mở Bassini
Câu 29: Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất quyết định khả năng phục hồi sau phẫu thuật thoát vị bẹn nghẹt có hoại tử ruột là gì?
- A. Tuổi bệnh nhân
- B. Bệnh lý nền kèm theo
- C. Thời gian thiếu máu ruột trước mổ
- D. Phương pháp phẫu thuật
Câu 30: Một bệnh nhân sau phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi (TAPP) được xuất viện. Hướng dẫn nào sau đây về chế độ ăn uống là phù hợp nhất trong giai đoạn phục hồi sớm?
- A. Chế độ ăn kiêng hoàn toàn bằng chất lỏng trong 1 tuần đầu
- B. Chế độ ăn cân bằng, giàu chất xơ, dễ tiêu
- C. Chế độ ăn nhiều protein và hạn chế chất béo
- D. Ăn uống bình thường, không cần kiêng khem gì
