Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 2 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Tiêu chảy cấp là một vấn đề sức khỏe toàn cầu nghiêm trọng ở trẻ em, đặc biệt ở các nước đang phát triển. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tiêu chảy cấp là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ mấy ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu?
- A. Thứ nhất
- B. Thứ hai
- C. Thứ ba
- D. Thứ tư
Câu 2: Rotavirus là tác nhân病毒 gây tiêu chảy cấp phổ biến nhất ở trẻ em trên toàn thế giới. Cơ chế gây tiêu chảy chính của Rotavirus là gì?
- A. Tiết độc tố ruột làm tăng bài tiết хлорида và nước
- B. Xâm nhập và phá hủy niêm mạc ruột gây viêm loét
- C. Gây tổn thương tế bào niêm mạc ruột non, làm giảm hấp thu và tăng bài tiết dịch
- D. Ức chế enzyme lactase, gây tiêu chảy do kém hấp thu lactose
Câu 3: Phác đồ điều trị mất nước mức độ B (mất nước vừa) trong tiêu chảy cấp ở trẻ em theo WHO khuyến cáo ưu tiên sử dụng phương pháp nào?
- A. Bù dịch bằng đường uống với dung dịch Oresol (ORS)
- B. Truyền dịch tĩnh mạch Ringer Lactate
- C. Sử dụng thuốc cầm tiêu chảy như Loperamide
- D. Bù dịch bằng đường trực tràng
Câu 4: Một trẻ 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với tình trạng tiêu chảy phân lỏng 5 lần trong ngày hôm nay, kèm theo nôn ói 2 lần. Khi thăm khám, bác sĩ nhận thấy trẻ hơi quấy khóc, niêm mạc miệng hơi khô, mắt không trũng, véo da bụng mất nhanh. Dựa trên đánh giá lâm sàng, mức độ mất nước của trẻ này là?
- A. Mất nước nặng (Độ C)
- B. Mất nước vừa (Độ B)
- C. Mất nước ưu trương
- D. Chưa mất nước (Độ A)
Câu 5: Dung dịch Oresol (ORS) áp lực thẩm thấu thấp được khuyến cáo sử dụng rộng rãi trong điều trị tiêu chảy cấp. Ưu điểm chính của Oresol áp lực thẩm thấu thấp so với Oresol tiêu chuẩn là gì?
- A. Cung cấp nhiều năng lượng hơn
- B. Giảm tỷ lệ nôn và giảm lượng phân
- C. Bù điện giải nhanh hơn
- D. Dễ uống hơn do vị ngọt hơn
Câu 6: Kẽm (Zinc) được khuyến cáo bổ sung thường quy trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em. Cơ chế tác dụng chính của kẽm trong việc giảm thời gian và mức độ nặng của tiêu chảy là gì?
- A. Diệt trực tiếp vi khuẩn gây tiêu chảy
- B. Làm chậm nhu động ruột
- C. Phục hồi niêm mạc ruột và tăng cường miễn dịch
- D. Tăng hấp thu nước và điện giải ở ruột già
Câu 7: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được chẩn đoán tiêu chảy cấp do Rotavirus. Mẹ lo lắng hỏi ý kiến bác sĩ về chế độ ăn của trẻ trong giai đoạn này. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoàn toàn theo nhu cầu
- B. Ngừng cho bú mẹ và thay bằng sữa công thức không lactose
- C. Giảm số lần bú và cho trẻ uống thêm Oresol
- D. Bổ sung thêm bột gạo hoặc cháo loãng vào chế độ ăn
Câu 8: Trong tiêu chảy cấp xâm nhập (ví dụ do Shigella), cơ chế gây tiêu chảy chính khác biệt so với tiêu chảy xuất tiết (ví dụ do tả) như thế nào?
- A. Tiêu chảy xâm nhập chủ yếu do tăng bài tiết хлорида, còn tiêu chảy xuất tiết do giảm hấp thu Natri
- B. Tiêu chảy xâm nhập gây mất nước ít hơn tiêu chảy xuất tiết
- C. Tiêu chảy xâm nhập dễ điều trị bằng kháng sinh hơn tiêu chảy xuất tiết
- D. Tiêu chảy xâm nhập gây tổn thương và viêm niêm mạc ruột, trong khi tiêu chảy xuất tiết chủ yếu do rối loạn chức năng tế bào
Câu 9: Xét nghiệm soi phân tươi ở trẻ tiêu chảy cấp có giá trị chẩn đoán định hướng nguyên nhân nào sau đây?
- A. Rotavirus
- B. E. coli gây bệnh
- C. Shigella và Amip
- D. Tả
Câu 10: Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu chảy cấp do tả (Vibrio cholerae) là gì?
- A. Mất nước nặng và sốc giảm thể tích
- B. Suy dinh dưỡng kéo dài
- C. Viêm não
- D. Hội chứng tan máu urê huyết
Câu 11: Probiotics được sử dụng ngày càng phổ biến trong hỗ trợ điều trị tiêu chảy cấp. Cơ chế tác dụng chính của Probiotics là gì?
- A. Ức chế trực tiếp virus và vi khuẩn gây bệnh
- B. Cân bằng hệ vi sinh đường ruột và tăng cường chức năng hàng rào ruột
- C. Tăng cường hấp thu nước và điện giải
- D. Giảm viêm niêm mạc ruột
Câu 12: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Vệ sinh cá nhân kém
- B. Suy dinh dưỡng
- C. Không được bú mẹ hoặc bú mẹ không hoàn toàn
- D. Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
Câu 13: Loại kháng sinh nào thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị lỵ trực khuẩn (Shigella) ở trẻ em, đặc biệt khi tình hình kháng kháng sinh tại địa phương chưa cao?
- A. Acid nalidixic
- B. Ciprofloxacin
- C. Ceftriaxone
- D. Azithromycin
Câu 14: Một trẻ 3 tuổi bị tiêu chảy cấp nhập viện trong tình trạng mất nước nặng (Độ C). Phác đồ bù dịch tĩnh mạch ban đầu trong giờ đầu tiên là bao nhiêu ml/kg cân nặng?
- A. 30 ml/kg
- B. 20 ml/kg
- C. 50 ml/kg
- D. 70 ml/kg
Câu 15: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với tình trạng mất nước nhược trương trong tiêu chảy cấp?
- A. Li bì, lơ mơ
- B. Co giật
- C. Khát nhiều, đòi uống nước liên tục
- D. Độ chun giãn da bình thường hoặc giảm ít
Câu 16: Loại vaccine nào sau đây được khuyến cáo sử dụng để phòng ngừa tiêu chảy cấp do Rotavirus ở trẻ em?
- A. Vaccine tả
- B. Vaccine Rotavirus đường uống
- C. Vaccine thương hàn
- D. Vaccine ngừa E. coli
Câu 17: Một trẻ 24 tháng tuổi đi nhà trẻ, xuất hiện tiêu chảy cấp phân tóe nước, không máu, kèm theo sốt nhẹ và nôn ói. Dịch tễ tại nhà trẻ ghi nhận nhiều trẻ khác cũng có triệu chứng tương tự. Tác nhân gây bệnh nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Virus (Rotavirus, Norovirus)
- B. Vi khuẩn (Shigella, Salmonella)
- C. Ký sinh trùng (Giardia lamblia, Amip)
- D. Do thức ăn (ngộ độc thực phẩm)
Câu 18: Trong cơ chế tiêu chảy thẩm thấu, yếu tố nào sau đây đóng vai trò chính trong việc kéo nước vào lòng ruột?
- A. Tăng bài tiết хлорида từ tế bào niêm mạc ruột
- B. Giảm hấp thu Natri qua kênh đồng vận chuyển Na-Glucose
- C. Áp lực thẩm thấu cao trong lòng ruột do các chất không hấp thu
- D. Tổn thương niêm mạc ruột gây viêm và xuất tiết dịch
Câu 19: Khi trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo trướng bụng, xét nghiệm điện giải đồ cho thấy Kali máu giảm. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất để cải thiện tình trạng trướng bụng do giảm Kali máu?
- A. Đặt ống thông dạ dày để giảm áp lực
- B. Bổ sung Kali đường uống hoặc tĩnh mạch
- C. Sử dụng men tiêu hóa để tăng cường hấp thu
- D. Hạn chế cho trẻ uống Oresol để giảm gánh nặng cho ruột
Câu 20: Loại thuốc nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị tiêu chảy cấp không biến chứng ở trẻ em?
- A. Oresol (ORS)
- B. Kẽm (Zinc)
- C. Loperamide (thuốc cầm tiêu chảy)
- D. Probiotics
Câu 21: Trong tiêu chảy cấp do E. coli sinh độc tố ruột (ETEC), độc tố ruột LT (chịu nhiệt) gây tiêu chảy theo cơ chế nào?
- A. Gây tổn thương tế bào niêm mạc ruột
- B. Ức chế hấp thu Natri và хлорида
- C. Tăng tính thấm thành mạch ruột
- D. Hoạt hóa adenylate cyclase, tăng cAMP nội bào, gây tăng bài tiết dịch
Câu 22: Một trẻ 9 tháng tuổi, sau khi uống sữa công thức pha đặc hơn bình thường, xuất hiện tiêu chảy phân lỏng, nhiều bọt, mùi chua. Cơ chế tiêu chảy nào có khả năng cao nhất trong trường hợp này?
- A. Tiêu chảy xuất tiết
- B. Tiêu chảy thẩm thấu
- C. Tiêu chảy xâm nhập
- D. Tiêu chảy do rối loạn vận động
Câu 23: Trong giáo dục sức khỏe cho bà mẹ về phòng ngừa tiêu chảy cấp cho trẻ, biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- B. Cho trẻ uống men tiêu hóa thường xuyên
- C. Vệ sinh cá nhân và vệ sinh thực phẩm
- D. Hạn chế cho trẻ tiếp xúc với môi trường bên ngoài
Câu 24: Khi đánh giá mức độ mất nước ở trẻ tiêu chảy cấp, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có độ đặc hiệu cao nhất?
- A. Khát nước
- B. Mắt trũng
- C. Niêm mạc khô
- D. Độ chun giãn da mất chậm
Câu 25: Một trẻ bị tiêu chảy cấp phân máu, sốt cao, đau bụng quặn. Tác nhân gây bệnh nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Rotavirus
- B. Shigella
- C. Tả (Vibrio cholerae)
- D. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
Câu 26: Trong trường hợp trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo nôn nhiều, gây khó khăn cho việc bù nước đường uống, biện pháp nào sau đây có thể được xem xét?
- A. Truyền dịch tĩnh mạch ngay lập tức
- B. Sử dụng thuốc chống nôn trước khi cho uống Oresol
- C. Bù dịch qua ống thông mũi dạ dày
- D. Chờ trẻ hết nôn rồi mới bắt đầu bù nước
Câu 27: Nguyên tắc quan trọng nhất trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em là gì?
- A. Bù nước và điện giải kịp thời
- B. Sử dụng kháng sinh sớm để diệt tác nhân gây bệnh
- C. Ngừng cho ăn để ruột được nghỉ ngơi
- D. Sử dụng thuốc cầm tiêu chảy để giảm số lần đi ngoài
Câu 28: Tác nhân ký sinh trùng nào sau đây thường gây tiêu chảy kéo dài ở trẻ em, đặc biệt ở trẻ suy dinh dưỡng hoặc suy giảm miễn dịch?
- A. Entamoeba histolytica
- B. Giardia lamblia
- C. Ascaris lumbricoides (Giun đũa)
- D. Cryptosporidium
Câu 29: Trong tiêu chảy cấp, tình trạng mất nước đẳng trương thường xảy ra khi mất cân bằng điện giải nào sau đây?
- A. Mất Kali ưu thế
- B. Mất Natri và nước tương đương
- C. Mất nước ưu thế hơn Natri
- D. Tăng Natri máu
Câu 30: Một bà mẹ đưa con 15 tháng tuổi đến khám vì tiêu chảy cấp. Chị hỏi bác sĩ về việc sử dụng men tiêu hóa cho con. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất về việc sử dụng men tiêu hóa trong điều trị tiêu chảy cấp?
- A. Men tiêu hóa giúp giảm nhanh triệu chứng tiêu chảy và nên sử dụng sớm
- B. Men tiêu hóa có thể giúp cải thiện tiêu hóa và hấp thu, nên sử dụng kéo dài
- C. Men tiêu hóa không có vai trò quan trọng trong điều trị tiêu chảy cấp và không được khuyến cáo thường quy
- D. Men tiêu hóa chỉ nên sử dụng trong trường hợp tiêu chảy do kém hấp thu lactose
