Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 2 - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ 18 tháng tuổi được đưa đến phòng khám với tiền sử đi ngoài phân lỏng 5 lần một ngày trong 2 ngày qua. Mẹ trẻ cho biết trẻ cũng bị sốt nhẹ và nôn ói một lần. Khám thực thể cho thấy trẻ tỉnh táo, niêm mạc má hơi khô, véo da bụng mất chậm. Dựa vào đánh giá ban đầu này, mức độ mất nước của trẻ phù hợp nhất với phân độ nào?
- A. Mất nước độ A (Không mất nước)
- B. Mất nước độ B (Mất nước nhẹ đến trung bình)
- C. Mất nước độ C (Mất nước nặng)
- D. Không thể xác định mức độ mất nước
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây tiêu chảy trong nhiễm Rotavirus là gì?
- A. Tổn thương tế bào biểu mô ruột non và giảm hấp thu
- B. Xâm lấn niêm mạc ruột và gây viêm
- C. Tiết độc tố ruột làm tăng bài tiết dịch
- D. Gây rối loạn vận động ruột
Câu 3: Trong điều trị mất nước do tiêu chảy cấp ở trẻ em, dung dịch Oresol áp lực thẩm thấu thấp được ưu tiên sử dụng hơn Oresol tiêu chuẩn vì lý do nào sau đây?
- A. Cung cấp nhiều điện giải hơn
- B. Hấp thu nhanh hơn tại ruột non
- C. Giảm tỷ lệ nôn và giảm lượng phân
- D. Có vị dễ uống hơn đối với trẻ
Câu 4: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy cấp phân toàn nước, không lẫn máu, kèm theo nôn ói và sốt nhẹ. Xét nghiệm phân không có bạch cầu và hồng cầu. Nguyên nhân gây tiêu chảy ít có khả năng nhất trong trường hợp này là:
- A. Rotavirus
- B. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
- C. Vibrio cholerae
- D. Shigella dysenteriae
Câu 5: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng tính cảm thụ của trẻ đối với bệnh tiêu chảy cấp?
- A. Suy dinh dưỡng
- B. Không được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- C. Tuổi trên 5 tuổi
- D. Sống trong điều kiện vệ sinh kém
Câu 6: Phác đồ điều trị mất nước độ B tại nhà chủ yếu dựa vào biện pháp nào?
- A. Bù dịch bằng đường uống với Oresol
- B. Sử dụng kháng sinh
- C. Truyền dịch tĩnh mạch tại nhà
- D. Nhịn ăn để giảm tiêu chảy
Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu chảy cấp do tả là gì?
- A. Nhiễm trùng huyết
- B. Mất nước nặng và rối loạn điện giải
- C. Suy dinh dưỡng kéo dài
- D. Viêm ruột hoại tử
Câu 8: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong việc xác định nguyên nhân tiêu chảy cấp do amip?
- A. Cấy phân
- B. Công thức máu
- C. Soi tươi phân tìm amip hoạt động
- D. Điện giải đồ
Câu 9: Trong trường hợp tiêu chảy cấp mất nước nặng (độ C), thứ tự ưu tiên các biện pháp xử trí ban đầu là gì?
- A. Uống Oresol và cho ăn sớm
- B. Bù dịch tĩnh mạch nhanh chóng
- C. Sử dụng thuốc cầm tiêu chảy
- D. Hạ sốt và bù điện giải đồ
Câu 10: Loại vaccine nào hiện nay được khuyến cáo sử dụng để phòng ngừa tiêu chảy do Rotavirus ở trẻ em?
- A. Vaccine Rotavirus đường uống
- B. Vaccine tả
- C. Vaccine thương hàn
- D. Vaccine cúm
Câu 11: Một trẻ 3 tuổi bị tiêu chảy cấp nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở nhanh sâu, môi khô. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH máu giảm, bicarbonate máu giảm. Tình trạng rối loạn toan kiềm nào phù hợp nhất với bệnh cảnh này?
- A. Kiềm chuyển hóa
- B. Hỗn hợp toan hô hấp và kiềm chuyển hóa
- C. Toan chuyển hóa
- D. Kiềm hô hấp
Câu 12: Khi đánh giá mức độ mất nước ở trẻ tiêu chảy cấp, dấu hiệu nào sau đây có độ đặc hiệu cao nhất cho thấy mất nước nặng?
- A. Mắt trũng
- B. Khát nước
- C. Nếp véo da mất chậm
- D. Mạch nhanh yếu hoặc không bắt được
Câu 13: Kẽm được khuyến cáo bổ sung trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em vì vai trò chính nào sau đây?
- A. Cung cấp năng lượng cho tế bào ruột
- B. Phục hồi niêm mạc ruột và tăng cường miễn dịch
- C. Cân bằng hệ vi sinh đường ruột
- D. Giảm nhu động ruột
Câu 14: Trong tiêu chảy cấp do E. coli sinh độc tố ruột (ETEC), độc tố ruột LT (chịu nhiệt) gây tiêu chảy theo cơ chế nào?
- A. Gây tổn thương tế bào biểu mô ruột
- B. Xâm lấn niêm mạc ruột
- C. Hoạt hóa men adenylate cyclase và tăng cAMP nội bào
- D. Ức chế hấp thu glucose
Câu 15: Khi nào thì kháng sinh được chỉ định trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Trong mọi trường hợp tiêu chảy cấp
- B. Khi có bằng chứng tiêu chảy xâm lấn (lỵ) hoặc tả nặng
- C. Khi tiêu chảy kéo dài trên 7 ngày
- D. Khi trẻ có sốt cao
Câu 16: Một trẻ 8 tháng tuổi đang bú mẹ hoàn toàn, xuất hiện tiêu chảy cấp. Mẹ lo lắng hỏi ý kiến bác sĩ về việc tiếp tục cho con bú. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Tiếp tục cho bú mẹ và tăng số lần bú
- B. Tạm ngừng bú mẹ và thay bằng sữa công thức
- C. Giảm số lần bú mẹ và cho uống thêm Oresol
- D. Ngừng bú mẹ hoàn toàn và chỉ bù Oresol
Câu 17: Trong tiêu chảy thẩm thấu do kém hấp thu lactose, cơ chế chính gây tiêu chảy là gì?
- A. Tăng bài tiết dịch ruột
- B. Tổn thương niêm mạc ruột
- C. Rối loạn vận động ruột
- D. Tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột
Câu 18: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với mất nước nhược trương?
- A. Li bì, giảm hoạt động
- B. Co giật
- C. Kích thích, vật vã, khát nhiều
- D. Độ chun giãn da bình thường hoặc giảm nhẹ
Câu 19: Để phòng ngừa tiêu chảy cấp liên quan đến thực phẩm, biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất?
- A. Vệ sinh an toàn thực phẩm và rửa tay sạch sẽ
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- C. Uống vaccine phòng tả
- D. Tăng cường vitamin và khoáng chất
Câu 20: Một trẻ 5 tuổi bị tiêu chảy cấp kèm theo đau quặn bụng, mót rặn, phân ít nhầy máu. Tác nhân gây bệnh nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Rotavirus
- B. Shigella
- C. Giardia lamblia
- D. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
Câu 21: Trong phác đồ điều trị mất nước độ C, lượng dịch truyền tĩnh mạch ban đầu (30ml/kg) cần được truyền trong thời gian bao lâu ở trẻ nhỏ?
- A. Trong 1 giờ đầu
- B. Trong 30 phút đầu
- C. Trong 2 giờ đầu
- D. Truyền chậm trong 4 giờ
Câu 22: Probiotics được sử dụng trong điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp với mục đích chính nào?
- A. Tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh
- B. Giảm nhu động ruột
- C. Cân bằng hệ vi sinh đường ruột và củng cố hàng rào niêm mạc
- D. Bù điện giải
Câu 23: Trong tiêu chảy cấp, tình trạng giảm kali máu có thể gây ra hậu quả lâm sàng nào sau đây?
- A. Co giật
- B. Tăng huyết áp
- C. Suy hô hấp
- D. Liệt ruột cơ năng và loạn nhịp tim
Câu 24: Racecadotril, một thuốc kháng tiết enkephalinase, được sử dụng trong điều trị tiêu chảy cấp với cơ chế tác dụng chính là gì?
- A. Tăng cường hấp thu nước và điện giải
- B. Giảm bài tiết dịch ruột
- C. Diệt khuẩn tại ruột
- D. Bảo vệ niêm mạc ruột
Câu 25: Thời điểm nào sau đây được xem là cao điểm của dịch tiêu chảy do Rotavirus ở các nước có khí hậu ôn đới?
- A. Mùa hè
- B. Mùa thu
- C. Mùa đông và đầu xuân
- D. Quanh năm
Câu 26: Trong trường hợp trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo trướng bụng, biện pháp xử trí nào sau đây là phù hợp?
- A. Cho uống thuốc giảm đau bụng
- B. Đặt ống thông hậu môn
- C. Ngưng cho ăn uống
- D. Chườm ấm bụng
Câu 27: Định nghĩa "đợt tiêu chảy" theo khuyến cáo của WHO là gì?
- A. Thời gian từ ngày đầu tiên tiêu chảy đến ngày sau đó 3 ngày phân bình thường
- B. Thời gian tiêu chảy kéo dài liên tục
- C. Số ngày trẻ đi ngoài phân lỏng trên 3 lần/ngày
- D. Khoảng thời gian cần điều trị tiêu chảy
Câu 28: Nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy cấp ở trẻ em dưới 5 tuổi tại các nước đang phát triển là gì?
- A. Virus
- B. Vi khuẩn
- C. Ký sinh trùng
- D. Rối loạn hấp thu lactose
Câu 29: Trong tiêu chảy cấp do tả, đặc điểm phân thường gặp là gì?
- A. Lỏng nhiều nước, trắng đục như nước vo gạo
- B. Nhầy máu
- C. Toé nước, hoa cà hoa cải
- D. Sệt, màu vàng
Câu 30: Yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc yếu tố vật chủ làm tăng nguy cơ tiêu chảy cấp ở trẻ?
- A. Tuổi dưới 2 tuổi
- B. Tình trạng suy giảm miễn dịch
- C. Suy dinh dưỡng
- D. Vệ sinh cá nhân tốt
