Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 2 - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Tiêu chảy cấp ở trẻ em, đặc biệt do Rotavirus, gây mất nước chủ yếu qua cơ chế nào sau đây?
- A. Tăng hấp thu nước ở ruột non do độc tố vi khuẩn
- B. Giảm hấp thu và tăng tiết dịch tại ruột non do tổn thương tế bào biểu mô
- C. Tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột do kém hấp thu chất điện giải
- D. Kích thích trực tiếp trung tâm khát ở não gây mất nước
Câu 2: Một trẻ 8 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, xuất hiện tiêu chảy phân lỏng tóe nước 5-6 lần/ngày, không sốt, không nôn. Mẹ lo lắng và pha Oresol với nồng độ gấp đôi khuyến cáo cho trẻ uống. Hậu quả nguy hiểm nhất có thể xảy ra do sai lầm này là gì?
- A. Hạ đường huyết do tăng hấp thu glucose từ Oresol
- B. Tăng kali máu gây rối loạn nhịp tim
- C. Tiêu chảy kéo dài do kích thích niêm mạc ruột
- D. Tăng natri máu và co giật do mất nước tế bào
Câu 3: Phân của trẻ bị tiêu chảy cấp do Rotavirus thường có đặc điểm nào sau đây, giúp phân biệt với tiêu chảy do Shigella?
- A. Lỏng, màu vàng hoặc trắng, không nhầy máu
- B. Lẫn máu tươi, có nhầy, mùi tanh
- C. Đen, sệt như hắc ín
- D. Ít, khuôn, có lẫn chất nhầy
Câu 4: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá mức độ mất nước ở trẻ tiêu chảy cấp?
- A. Số lần đi ngoài trong ngày
- B. Màu sắc và tính chất phân
- C. Toàn trạng và tình trạng khát
- D. Nhiệt độ cơ thể
Câu 5: Một trẻ 15 tháng tuổi, cân nặng 10kg, đến khám vì tiêu chảy cấp. Khám thấy trẻ quấy khóc, mắt trũng, môi khô, véo da bụng mất chậm. Ước tính mức độ mất nước của trẻ là bao nhiêu?
- A. Dưới 5% trọng lượng cơ thể (Mất nước độ A)
- B. Từ 5-10% trọng lượng cơ thể (Mất nước độ B)
- C. Trên 10% trọng lượng cơ thể (Mất nước độ C)
- D. Không thể xác định được mức độ mất nước
Câu 6: Đối với trẻ mất nước mức độ B do tiêu chảy cấp, phương pháp bù dịch đường uống bằng Oresol được khuyến cáo như thế nào?
- A. Uống Oresol tự do theo nhu cầu
- B. Uống 50ml Oresol sau mỗi lần đi ngoài
- C. Uống 75ml/kg cân nặng Oresol trong 4 giờ
- D. Truyền tĩnh mạch Ringer Lactate ngay lập tức
Câu 7: Thành phần nào trong Oresol giúp tăng cường hấp thu Natri và nước tại ruột non, từ đó bù đắp lượng dịch mất do tiêu chảy?
- A. Kali clorua (KCl)
- B. Natri bicarbonat (NaHCO3)
- C. Natri clorua (NaCl)
- D. Glucose
Câu 8: Trong trường hợp trẻ tiêu chảy cấp mất nước nặng (độ C), lựa chọn dịch truyền tĩnh mạch ban đầu nào là phù hợp nhất?
- A. Ringer Lactate
- B. Dextrose 5%
- C. Natri Bicarbonat 1.4%
- D. Dung dịch keo (ví dụ: Gelofusine)
Câu 9: Kẽm (Zinc) được khuyến cáo bổ sung trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em vì tác dụng nào sau đây?
- A. Cầm tiêu chảy trực tiếp bằng cách giảm nhu động ruột
- B. Phục hồi niêm mạc ruột và tăng cường miễn dịch
- C. Bổ sung chất điện giải bị mất qua phân
- D. Trung hòa độc tố của vi khuẩn gây tiêu chảy
Câu 10: Kháng sinh thường KHÔNG được khuyến cáo sử dụngRoutine trong điều trị tiêu chảy cấp KHÔNG biến chứng ở trẻ em, trừ trường hợp nào?
- A. Tiêu chảy do Rotavirus
- B. Tiêu chảy phân toàn nước, không nhầy máu
- C. Tiêu chảy phân nhầy máu (lỵ)
- D. Tiêu chảy kèm theo sốt cao trên 39 độ C
Câu 11: Biện pháp phòng ngừa tiêu chảy cấp hiệu quả nhất và được khuyến cáo hàng đầu cho trẻ dưới 6 tháng tuổi là gì?
- A. Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- B. Uống vaccine phòng Rotavirus từ 2 tháng tuổi
- C. Vệ sinh tay thường xuyên cho cả mẹ và bé
- D. Sử dụng nguồn nước sạch và an toàn để pha sữa
Câu 12: Vaccine phòng Rotavirus được khuyến cáo cho trẻ nhỏ nhằm mục đích chính nào?
- A. Ngăn ngừa hoàn toàn tất cả các nguyên nhân gây tiêu chảy cấp
- B. Giảm tỷ lệ mắc và mức độ nặng của tiêu chảy do Rotavirus
- C. Tăng cường miễn dịch chung cho trẻ, phòng ngừa nhiều bệnh nhiễm trùng
- D. Thay thế cho việc bù nước và điện giải khi trẻ bị tiêu chảy
Câu 13: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng tính cảm thụ của trẻ đối với bệnh tiêu chảy cấp?
- A. Tuổi dưới 2 tuổi
- B. Suy dinh dưỡng
- C. Suy giảm miễn dịch
- D. Uống đủ nước
Câu 14: Cơ chế gây tiêu chảy của vi khuẩn tả (Vibrio cholerae) chủ yếu là do:
- A. Xâm nhập và phá hủy tế bào biểu mô ruột
- B. Gây tổn thương nhung mao ruột, giảm hấp thu
- C. Tiết độc tố ruột gây tăng tiết dịch và điện giải
- D. Tăng nhu động ruột quá mức
Câu 15: Trong tiêu chảy cấp do Shigella, cơ chế gây bệnh chính là:
- A. Xâm nhập và phá hủy tế bào biểu mô ruột
- B. Tiết độc tố ruột gây tăng tiết dịch
- C. Gây rối loạn nhu động ruột
- D. Ức chế men tiêu hóa đường đôi
Câu 16: Probiotics được sử dụng trong một số trường hợp tiêu chảy cấp với mục đích chính nào?
- A. Tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh
- B. Cân bằng hệ vi sinh đường ruột và cải thiện chức năng ruột
- C. Giảm đau bụng và khó chịu
- D. Bổ sung vitamin và khoáng chất
Câu 17: Racecadotril, một thuốc chống tiêu chảy, có cơ chế tác dụng chính là:
- A. Giảm nhu động ruột
- B. Hấp phụ độc tố trong lòng ruột
- C. Bảo vệ niêm mạc ruột
- D. Ức chế enkephalinase, giảm tăng tiết dịch ruột
Câu 18: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy cấp, biếng ăn. Chế độ ăn phù hợp trong giai đoạn này là:
- A. Nhịn ăn hoàn toàn để ruột được nghỉ ngơi
- B. Chỉ uống sữa và Oresol
- C. Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, chia nhỏ bữa, bú mẹ/sữa công thức bình thường
- D. Ăn cháo muối trắng cho đến khi hết tiêu chảy
Câu 19: Xét nghiệm soi phân tươi thường quy có giá trị hạn chế trong chẩn đoán tiêu chảy cấp, trừ trường hợp nghi ngờ tác nhân nào sau đây?
- A. Rotavirus
- B. Amip (Entamoeba histolytica)
- C. E. coli
- D. Clostridium difficile
Câu 20: Đợt tiêu chảy cấp được định nghĩa là khoảng thời gian tiêu chảy kéo dài bao lâu?
- A. Dưới 3 ngày
- B. Dưới 5 ngày
- C. Dưới 14 ngày
- D. Dưới 30 ngày
Câu 21: Trong trường hợp tiêu chảy cấp do kém hấp thu lactose, đặc điểm phân thường gặp là gì?
- A. Phân lẫn máu và nhầy
- B. Phân toàn nước, màu trắng đục như nước vo gạo
- C. Phân có màu đen
- D. Phân lỏng, có bọt, mùi chua
Câu 22: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với tình trạng mất nước nhược trương ở trẻ tiêu chảy cấp?
- A. Li bì, giảm hoạt động
- B. Kích thích, vật vã
- C. Da xanh tái
- D. Niêm mạc ẩm
Câu 23: Nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy cấp ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu là:
- A. Vi khuẩn E. coli
- B. Vi khuẩn Shigella
- C. Rotavirus
- D. Ký sinh trùng Giardia lamblia
Câu 24: Một trẻ 3 tháng tuổi bú sữa công thức, xuất hiện tiêu chảy và nổi mẩn đỏ quanh miệng sau khi bú. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Nhiễm trùng Rotavirus
- B. Nhiễm trùng E. coli
- C. Kém hấp thu lactose thứ phát
- D. Dị ứng đạm sữa bò
Câu 25: Trong phác đồ điều trị mất nước độ C, tốc độ truyền dịch ban đầu ở trẻ nhỏ (dưới 1 tuổi) được khuyến cáo là:
- A. 30 ml/kg trong giờ đầu
- B. 70 ml/kg trong giờ đầu
- C. 100 ml/kg trong giờ đầu
- D. Truyền nhỏ giọt tĩnh mạch duy trì
Câu 26: Nếu trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo trướng bụng, một biện pháp xử trí ban đầu có thể thực hiện là:
- A. Cho uống men tiêu hóa
- B. Đặt ống thông hậu môn
- C. Ngừng cho uống Oresol
- D. Cho uống thuốc giảm đau bụng
Câu 27: Để phòng ngừa lây lan tiêu chảy cấp trong cộng đồng, biện pháp quan trọng nhất là:
- A. Uống kháng sinh dự phòng
- B. Cách ly tuyệt đối người bệnh
- C. Vệ sinh tay thường xuyên
- D. Tiêm vaccine phòng tiêu chảy cho tất cả mọi người
Câu 28: Trong tiêu chảy cấp, tình trạng mất nước ưu trương xảy ra khi nào?
- A. Mất nước và điện giải cân bằng
- B. Mất muối nhiều hơn mất nước
- C. Uống quá nhiều nước lọc
- D. Uống dung dịch Oresol quá đặc hoặc sữa quá đặc
Câu 29: Biểu hiện lâm sàng đặc trưng giúp phân biệt mất nước ưu trương với mất nước nhược trương là:
- A. Tình trạng thần kinh: kích thích vật vã (ưu trương) vs. li bì (nhược trương)
- B. Độ chun giãn da: giảm nhiều (ưu trương) vs. giảm ít (nhược trương)
- C. Mạch: nhanh yếu (ưu trương) vs. chậm (nhược trương)
- D. Nhịp thở: chậm (ưu trương) vs. nhanh (nhược trương)
Câu 30: Khi trẻ đã được bù dịch thành công sau tiêu chảy cấp, lời khuyên về chế độ ăn tiếp theo là:
- A. Tiếp tục ăn cháo loãng và hạn chế các loại thức ăn khác trong vài ngày
- B. Cho trẻ ăn uống bình thường, tăng cường dinh dưỡng để phục hồi
- C. Chỉ cho trẻ ăn sữa và các loại quả mềm trong tuần đầu
- D. Hạn chế đồ ăn tanh và dầu mỡ trong 2 tuần
