Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 2 - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trẻ 18 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vì tiêu chảy cấp 3 ngày. Mẹ mô tả phân toàn nước, số lượng nhiều, không máu, không nhầy, trẻ nôn ói 2 lần. Khám thấy: môi khô, mắt hơi trũng, véo da bụng mất chậm, mạch nhanh nhẹ. Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với mức độ mất nước vừa (độ B) ở trẻ này?
- A. Môi khô
- B. Mắt hơi trũng
- C. Véo da bụng mất chậm
- D. Li bì, khó đánh thức
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây tiêu chảy cấp do Rotavirus là:
- A. Tiết độc tố ruột làm tăng bài tiết dịch và điện giải
- B. Xâm nhập và phá hủy tế bào biểu mô ruột non, gây giảm hấp thu
- C. Gây viêm loét đại tràng và xuất huyết
- D. Ức chế men lactase, gây tiêu chảy do kém hấp thu lactose thứ phát
Câu 3: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, bị tiêu chảy cấp do Rotavirus. Biện pháp dinh dưỡng nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ theo nhu cầu
- B. Pha loãng sữa mẹ với nước để giảm độ đậm đặc
- C. Tạm ngưng bú mẹ và thay thế bằng sữa công thức không lactose
- D. Cho trẻ ăn thêm bột gạo loãng để bù năng lượng
Câu 4: Phác đồ điều trị mất nước độ B (mất nước vừa) trong tiêu chảy cấp không bao gồm:
- A. Uống dung dịch Oresol (ORS) trong 4 giờ
- B. Đánh giá lại tình trạng mất nước sau 4 giờ bù dịch
- C. Truyền dịch tĩnh mạch Ringer Lactate
- D. Tiếp tục cho trẻ ăn uống bình thường nếu trẻ tỉnh táo
Câu 5: Xét nghiệm soi phân tươi có giá trị nhất trong chẩn đoán tiêu chảy cấp do tác nhân nào sau đây?
- A. Rotavirus
- B. Entamoeba histolytica
- C. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
- D. Vibrio cholerae
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu chảy cấp do tả là:
- A. Sốc giảm thể tích do mất nước và điện giải
- B. Suy dinh dưỡng kéo dài do kém hấp thu
- C. Viêm ruột hoại tử
- D. Hội chứng tan máu urê huyết (HUS)
Câu 7: Loại kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị lỵ trực khuẩn (Shigella) ở khu vực có tỷ lệ kháng Quinolone còn thấp?
- A. Ciprofloxacin
- B. Acid nalidixic
- C. Azithromycin
- D. Ceftriaxone
Câu 8: Kẽm (Zinc) được khuyến cáo bổ sung trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em vì tác dụng nào sau đây?
- A. Diệt trực tiếp vi khuẩn gây tiêu chảy
- B. Cung cấp điện giải bị mất qua phân
- C. Phục hồi tổn thương niêm mạc ruột và tăng cường miễn dịch
- D. Giảm nhu động ruột và cầm tiêu chảy
Câu 9: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ làm tăng tính cảm thụ của trẻ đối với bệnh tiêu chảy cấp?
- A. Tuổi dưới 2 tuổi
- B. Suy dinh dưỡng
- C. Suy giảm miễn dịch (HIV, dùng corticoid kéo dài)
- D. Chế độ ăn giàu chất xơ
Câu 10: Loại tiêu chảy nào sau đây thường có đặc điểm phân tóe nước, số lượng nhiều, không nhầy máu, và liên quan đến độc tố ruột?
- A. Tiêu chảy xuất tiết
- B. Tiêu chảy xâm lấn
- C. Tiêu chảy thẩm thấu
- D. Tiêu chảy do kém hấp thu
Câu 11: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy cấp do Rotavirus, kèm theo kém hấp thu lactose thứ phát. Loại sữa nào sau đây phù hợp nhất để sử dụng trong giai đoạn này?
- A. Sữa tươi nguyên kem
- B. Sữa công thức tiêu chuẩn
- C. Sữa công thức không lactose
- D. Sữa đặc có đường
Câu 12: Biện pháp phòng ngừa tiêu chảy cấp hiệu quả nhất và bền vững nhất ở trẻ nhỏ là:
- A. Tiêm vaccine phòng Rotavirus
- B. Vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường
- C. Bổ sung men vi sinh (probiotics) thường xuyên
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng
Câu 13: Trong tiêu chảy cấp, tình trạng mất nước ưu trương thường xảy ra khi:
- A. Mất nước nhiều hơn mất muối (ví dụ: sốt cao, thở nhanh)
- B. Mất muối nhiều hơn mất nước (ví dụ: tiêu chảy ra nhiều muối)
- C. Uống quá nhiều nước lọc
- D. Truyền dịch nhược trương quá nhanh
Câu 14: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý tình trạng giảm Kali máu (hypokalemia) ở trẻ tiêu chảy cấp?
- A. Co giật
- B. Tăng phản xạ gân xương
- C. Trướng bụng, giảm nhu động ruột
- D. Nhịp tim chậm
Câu 15: Một trẻ bị tiêu chảy cấp phân máu, sốt cao, đau bụng quặn. Cơ chế gây tiêu chảy nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Tiêu chảy xuất tiết do độc tố ruột
- B. Tiêu chảy xâm lấn do vi khuẩn (ví dụ: Shigella, Salmonella)
- C. Tiêu chảy thẩm thấu do kém hấp thu
- D. Tiêu chảy do rối loạn vận động ruột
Câu 16: Racecadotril là thuốc có tác dụng hỗ trợ điều trị tiêu chảy cấp bằng cơ chế nào?
- A. Diệt trực tiếp vi khuẩn gây tiêu chảy
- B. Tăng cường hấp thu nước và điện giải ở ruột
- C. Bảo vệ niêm mạc ruột khỏi tổn thương
- D. Giảm bài tiết dịch và điện giải vào lòng ruột
Câu 17: Vaccine phòng Rotavirus được khuyến cáo cho trẻ nhỏ để giảm nguy cơ mắc tiêu chảy cấp do Rotavirus. Vaccine này thường được dùng theo đường nào?
- A. Tiêm bắp
- B. Uống
- C. Tiêm dưới da
- D. Nhỏ mũi
Câu 18: Trong phác đồ bù dịch đường uống cho trẻ tiêu chảy cấp, lượng Oresol (ORS) cần cho trẻ uống được tính toán dựa trên yếu tố nào quan trọng nhất?
- A. Tuổi của trẻ
- B. Nguyên nhân gây tiêu chảy
- C. Mức độ mất nước
- D. Cân nặng của trẻ
Câu 19: Một trẻ 3 tuổi bị tiêu chảy cấp, mẹ hỏi có nên dùng men tiêu hóa cho trẻ không. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Nên dùng men tiêu hóa để giúp trẻ tiêu hóa thức ăn tốt hơn
- B. Chỉ dùng men tiêu hóa khi trẻ có biểu hiện kém hấp thu lactose
- C. Men tiêu hóa có thể giúp cầm tiêu chảy nhanh hơn
- D. Không cần thiết dùng men tiêu hóa, quan trọng nhất là bù nước và điện giải
Câu 20: Trong trường hợp tiêu chảy cấp do tả nặng, kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng?
- A. Tetracycline
- B. Acid nalidixic
- C. Cotrimoxazole
- D. Amoxicillin
Câu 21: Đặc điểm phân trong tiêu chảy cấp do Rotavirus thường là:
- A. Phân lẫn máu và nhầy
- B. Phân lỏng, tóe nước, màu vàng hoặc trắng đục, không nhầy máu
- C. Phân ít, quặn bụng, mót rặn
- D. Phân sệt, có bọt, mùi tanh
Câu 22: Khi đánh giá tình trạng mất nước ở trẻ tiêu chảy cấp, dấu hiệu nào sau đây có giá trị nhất để phân biệt mức độ mất nước?
- A. Toàn trạng (ý thức)
- B. Nếp véo da
- C. Mắt trũng
- D. Khát nước
Câu 23: Một trẻ 8 tháng tuổi đang bú mẹ, bị tiêu chảy cấp. Mẹ muốn biết có nên cho trẻ uống thêm nước lọc ngoài sữa mẹ và Oresol không. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp?
- A. Nên cho trẻ uống thêm nước lọc để bù nước
- B. Cho trẻ uống nước lọc thay thế Oresol
- C. Chỉ cần bú mẹ và uống Oresol, không cần thêm nước lọc
- D. Uống nước lọc và sữa mẹ, không cần Oresol
Câu 24: Trong tiêu chảy cấp, tình trạng kiềm chuyển hóa (metabolic alkalosis) có thể xảy ra do mất chất nào sau đây qua phân?
- A. Bicarbonate (HCO3-)
- B. Natri (Na+)
- C. Kali (K+)
- D. Acid clohydric (HCl) - qua nôn
Câu 25: Một trẻ bị tiêu chảy cấp, sau khi bù dịch đường uống, trẻ vẫn còn dấu hiệu trướng bụng, giảm nhu động ruột. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Cho uống thêm men vi sinh
- B. Đặt ống thông hậu môn
- C. Truyền dịch tĩnh mạch
- D. Bổ sung Kali đường uống
Câu 26: Yếu tố bám dính (adherence factor) đóng vai trò quan trọng trong cơ chế gây bệnh của vi khuẩn nào sau đây gây tiêu chảy?
- A. Vibrio cholerae
- B. Rotavirus
- C. E. coli gây bệnh (EPEC, ETEC)
- D. Entamoeba histolytica
Câu 27: Định nghĩa "đợt tiêu chảy" kết thúc khi nào?
- A. Khi phân trẻ trở lại bình thường và duy trì ổn định trong 3 ngày liên tiếp
- B. Khi trẻ hết đi ngoài phân lỏng trong 24 giờ
- C. Khi trẻ hết nôn và ăn uống trở lại bình thường
- D. Khi các triệu chứng mất nước được cải thiện hoàn toàn
Câu 28: Oresol (ORS) thẩm thấu thấp được cải tiến so với Oresol tiêu chuẩn chủ yếu về thành phần nào để giảm tỷ lệ nôn và cải thiện hiệu quả bù nước?
- A. Nồng độ Kali (K+)
- B. Nồng độ Glucose và Natri (Na+)
- C. Nồng độ Bicarbonate (HCO3-)
- D. Tổng thể tích dung dịch
Câu 29: Trong tiêu chảy cấp, khi nào thì cân nhắc sử dụng kháng sinh?
- A. Cho tất cả các trường hợp tiêu chảy cấp để rút ngắn thời gian bệnh
- B. Khi tiêu chảy kéo dài trên 7 ngày
- C. Khi có bằng chứng nhiễm khuẩn xâm lấn (ví dụ: lỵ, tả nặng)
- D. Khi trẻ có sốt cao trên 39 độ C
Câu 30: Một trẻ 12 tháng tuổi bị tiêu chảy cấp, đang được bù dịch bằng đường uống. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy cần phải tăng tốc độ bù dịch?
- A. Dấu hiệu mất nước không cải thiện hoặc xấu đi sau một thời gian bù dịch
- B. Trẻ đi ngoài ít hơn bình thường
- C. Trẻ bắt đầu ăn uống trở lại
- D. Trẻ hết nôn ói
