Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tiêu Chảy Kéo Dài Ở Trẻ Em – Đề 03

Câu 1: Tiêu chảy kéo dài ở trẻ em được định nghĩa là tình trạng đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước trên 3 lần mỗi ngày, kéo dài liên tục trong khoảng thời gian tối thiểu là bao nhiêu ngày?

• A. 7 ngày
• B. 10 ngày
• C. 2 tuần
• D. 14 ngày

Câu 2: Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ mắc tiêu chảy kéo dài ở trẻ em dưới 5 tuổi thường cao hơn so với các nước phát triển. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân chính giải thích sự khác biệt này?

• A. Vệ sinh môi trường và thực phẩm kém
• B. Tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em cao
• C. Sự khác biệt về hệ miễn dịch bẩm sinh giữa các chủng tộc
• D. Khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và chăm sóc sức khỏe hạn chế

Câu 3: Một trẻ 18 tháng tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vì tiêu chảy kéo dài 3 tuần. Mẹ trẻ cho biết đã tự ý dùng kháng sinh (Amoxicillin) cho con khi bắt đầu tiêu chảy cấp. Hành động nào của người mẹ có thể làm tăng nguy cơ tiêu chảy kéo dài ở trẻ?

• A. Sử dụng kháng sinh không đúng chỉ định và kéo dài trong tiêu chảy cấp do virus
• B. Cho trẻ uống Oresol để bù nước và điện giải khi tiêu chảy
• C. Duy trì chế độ ăn lỏng và dễ tiêu cho trẻ trong giai đoạn tiêu chảy
• D. Vệ sinh tay sạch sẽ cho cả mẹ và bé sau khi thay tã và trước khi ăn

Câu 4: Cơ chế bệnh sinh chính của tiêu chảy kéo dài KHÔNG bao gồm yếu tố nào sau đây?

• A. Tổn thương liên tục niêm mạc ruột và giảm khả năng hấp thu
• B. Sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh và loạn khuẩn ruột
• C. Gián đoạn quá trình phục hồi và tái tạo niêm mạc ruột
• D. Tăng cường sản xuất enzyme lactase ở bờ bàn chải ruột

Câu 5: Xét nghiệm phân của một trẻ tiêu chảy kéo dài cho thấy pH phân < 5.5 và có nhiều chất cặn dư. Kết quả này gợi ý tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng nào sau đây?

• A. Protein
• B. Carbohydrate, đặc biệt là lactose
• C. Chất béo
• D. Vitamin tan trong dầu

Câu 6: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG thường gặp ở trẻ bị tiêu chảy kéo dài?

• A. Suy dinh dưỡng, chậm tăng cân
• B. Mệt mỏi, quấy khóc
• C. Tăng huyết áp
• D. Da xanh, niêm mạc nhợt do thiếu máu

Câu 7: Tác nhân gây bệnh nào sau đây thường liên quan đến tiêu chảy kéo dài ở trẻ em, đặc biệt là ở những trẻ suy giảm miễn dịch hoặc suy dinh dưỡng nặng?

• A. Rotavirus
• B. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
• C. Shigella
• D. Cryptosporidium

Câu 8: Điều trị dinh dưỡng đóng vai trò then chốt trong kiểm soát tiêu chảy kéo dài. Nguyên tắc quan trọng nhất trong chế độ ăn của trẻ tiêu chảy kéo dài là gì?

• A. Hạn chế tối đa chất xơ trong khẩu phần ăn
• B. Cung cấp đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu để phục hồi niêm mạc ruột và tình trạng dinh dưỡng
• C. Loại bỏ hoàn toàn lactose và protein sữa bò khỏi chế độ ăn
• D. Chỉ cho trẻ ăn thức ăn dạng lỏng cho đến khi hết tiêu chảy

Câu 9: Khi trẻ bị tiêu chảy kéo dài, việc đánh giá tình trạng mất nước có thể khó khăn hơn ở trẻ suy dinh dưỡng nặng. Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây ít tin cậy nhất để đánh giá mất nước ở trẻ suy dinh dưỡng?

• A. Khát nước và uống nước háo hức
• B. Mạch nhanh, yếu
• C. Độ đàn hồi da (véo da)
• D. Tiểu ít, nước tiểu sẫm màu

Câu 10: Một trẻ 9 tháng tuổi đang bú mẹ hoàn toàn bị tiêu chảy kéo dài. Lời khuyên dinh dưỡng phù hợp nhất cho bà mẹ trong trường hợp này là gì?

• A. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoàn toàn và tăng số lần bú
• B. Ngừng cho trẻ bú mẹ và thay thế bằng sữa công thức không lactose
• C. Giảm số lần bú mẹ và cho trẻ ăn thêm bột gạo hoặc cháo loãng
• D. Pha loãng sữa mẹ với nước để giảm độ đậm đặc

Câu 11: Trong phác đồ điều trị tiêu chảy kéo dài, việc bổ sung kẽm được khuyến cáo vì kẽm có vai trò quan trọng nào sau đây?

• A. Cung cấp năng lượng trực tiếp cho tế bào niêm mạc ruột
• B. Tăng cường tái tạo niêm mạc ruột và cải thiện chức năng miễn dịch
• C. Ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trong ruột
• D. Giảm nhu động ruột và làm chậm tốc độ di chuyển của phân

Câu 12: Khi nào thì trẻ bị tiêu chảy kéo dài cần được nhập viện để điều trị?

• A. Khi trẻ chỉ mới bị tiêu chảy kéo dài 15 ngày
• B. Khi trẻ vẫn tỉnh táo và không có dấu hiệu mất nước
• C. Khi trẻ có dấu hiệu mất nước nặng, suy dinh dưỡng nặng hoặc có bệnh nhiễm trùng phối hợp
• D. Khi trẻ lớn hơn 2 tuổi và vẫn tiêu chảy

Câu 13: So với tiêu chảy cấp, tiêu chảy kéo dài có đặc điểm khác biệt nào sau đây về nguyên nhân gây bệnh?

• A. Tiêu chảy kéo dài chủ yếu do virus, còn tiêu chảy cấp do vi khuẩn
• B. Tác nhân gây tiêu chảy kéo dài thường dễ xác định hơn so với tiêu chảy cấp
• C. Tiêu chảy kéo dài ít liên quan đến yếu tố dinh dưỡng hơn tiêu chảy cấp
• D. Tiêu chảy kéo dài thường liên quan đến sự kết hợp của nhiều yếu tố như nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương niêm mạc ruột và rối loạn hấp thu

Câu 14: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy kéo dài đang được điều trị ngoại trú bằng chế độ ăn giảm lactose. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng tiêu chảy không cải thiện. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?

• A. Tiếp tục chế độ ăn giảm lactose và theo dõi thêm 1 tuần
• B. Đánh giá lại chế độ ăn, xem xét các nguyên nhân khác và có thể cần nhập viện để điều trị chuyên sâu hơn
• C. Chuyển sang chế độ ăn kiêng hoàn toàn lactose và protein sữa bò
• D. Sử dụng thuốc cầm tiêu chảy để giảm triệu chứng

Câu 15: Trong điều trị tiêu chảy kéo dài, việc sử dụng thuốc kháng sinh cần tuân thủ nguyên tắc nào sau đây?

• A. Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi bắt đầu tiêu chảy kéo dài để diệt tất cả vi khuẩn
• B. Kháng sinh là phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất cho mọi trường hợp tiêu chảy kéo dài
• C. Nên sử dụng kháng sinh dự phòng cho trẻ có nguy cơ cao bị tiêu chảy kéo dài
• D. Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc ký sinh trùng nhạy cảm với kháng sinh đó

Câu 16: Biện pháp phòng ngừa tiêu chảy kéo dài hiệu quả nhất ở trẻ em dưới 5 tuổi là gì?

• A. Cải thiện vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân và an toàn thực phẩm
• B. Tiêm phòng đầy đủ các loại vaccine cho trẻ theo lịch
• C. Bổ sung vitamin và khoáng chất cho trẻ thường xuyên
• D. Sử dụng men vi sinh (probiotics) hàng ngày cho trẻ

Câu 17: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG phải là xét nghiệm thường quy được chỉ định trong chẩn đoán tiêu chảy kéo dài?

• A. Soi phân tìm hồng cầu, bạch cầu, ký sinh trùng
• B. Đo pH phân và tìm chất khử
• C. Cấy phân tìm vi khuẩn gây bệnh
• D. Sinh thiết ruột non

Câu 18: Tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng nào sau đây thường gặp nhất ở trẻ bị tiêu chảy kéo dài và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh?

• A. Vitamin C
• B. Kẽm
• C. Sắt
• D. Vitamin B12

Câu 19: Đối với trẻ lớn (trên 6 tháng tuổi) bị tiêu chảy kéo dài, chế độ ăn ban đầu (chế độ ăn A) thường được khuyến cáo là gì?

• A. Chế độ ăn giàu protein và chất béo, hạn chế carbohydrate
• B. Chế độ ăn chỉ bao gồm sữa và các sản phẩm từ sữa
• C. Chế độ ăn giảm lactose, sử dụng gạo, sữa (giảm lactose hoặc không lactose), dầu thực vật
• D. Chế độ ăn kiêng hoàn toàn, chỉ truyền dịch tĩnh mạch

Câu 20: Nếu chế độ ăn ban đầu (chế độ ăn A) không hiệu quả trong điều trị tiêu chảy kéo dài ở trẻ, bước tiếp theo thường là chuyển sang chế độ ăn nào?

• A. Chế độ ăn tăng cường chất xơ
• B. Chế độ ăn chỉ sử dụng protein thủy phân
• C. Chế độ ăn trở lại bình thường
• D. Chế độ ăn B, thường loại bỏ sữa và các sản phẩm từ sữa, thay thế bằng gạo, glucose, dầu thực vật và nguồn protein khác (ví dụ: lòng đỏ trứng)

Câu 21: Thời gian trung bình để niêm mạc ruột non hồi phục hoàn toàn sau tổn thương do tiêu chảy là khoảng bao nhiêu ngày?

• A. 1-2 ngày
• B. 3-4 ngày
• C. 5-7 ngày
• D. 10-14 ngày

Câu 22: Triệu chứng nào sau đây gợi ý tình trạng không dung nạp đường lactose ở trẻ tiêu chảy kéo dài?

• A. Phân có máu
• B. Phân chua, có bọt, lổn nhổn
• C. Phân màu trắng như phân cò
• D. Phân toàn nước, số lượng lớn

Câu 23: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng tiêu chảy cấp tiến triển thành tiêu chảy kéo dài?

• A. Tuổi dưới 6 tháng
• B. Suy dinh dưỡng
• C. Sử dụng kháng sinh không hợp lý trong tiêu chảy cấp
• D. Tiêm vaccine phòng Rotavirus đầy đủ

Câu 24: Khi trẻ bị tiêu chảy kéo dài, tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng nào sau đây?

• A. Suy dinh dưỡng nặng và chậm phát triển thể chất, tinh thần
• B. Tăng cân nhanh chóng do rối loạn chuyển hóa
• C. Hạ đường huyết cấp tính
• D. Tăng huyết áp và bệnh tim mạch

Câu 25: Trong quản lý tiêu chảy kéo dài tại cộng đồng, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay lập tức?

• A. Li bì, khó đánh thức
• B. Mắt trũng, khóc không có nước mắt
• C. Phân lỏng trên 5 lần/ngày nhưng trẻ vẫn chơi và ăn uống bình thường
• D. Bú kém hoặc bỏ bú

Câu 26: Vai trò của men vi sinh (probiotics) trong điều trị tiêu chảy kéo dài là gì?

• A. Tiêu diệt trực tiếp vi khuẩn gây bệnh trong ruột
• B. Cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột, cải thiện chức năng hàng rào niêm mạc và miễn dịch
• C. Bổ sung enzyme tiêu hóa giúp hấp thu thức ăn tốt hơn
• D. Làm chậm nhu động ruột và giảm số lần đi ngoài

Câu 27: Để đánh giá đáp ứng điều trị dinh dưỡng cho trẻ tiêu chảy kéo dài, tiêu chí quan trọng nhất cần theo dõi là gì?

• A. Số lần đi ngoài giảm trong ngày
• B. Màu sắc và tính chất phân trở về bình thường
• C. Trẻ bớt quấy khóc và ngủ ngon hơn
• D. Cân nặng của trẻ tăng lên hoặc duy trì ổn định

Câu 28: Điều nào sau đây KHÔNG nên thực hiện trong quá trình điều trị tiêu chảy kéo dài tại nhà?

• A. Cho trẻ uống dung dịch Oresol để bù nước sau mỗi lần đi ngoài
• B. Đảm bảo chế độ ăn dễ tiêu và giàu dinh dưỡng
• C. Tự ý mua thuốc cầm tiêu chảy cho trẻ
• D. Theo dõi sát các dấu hiệu mất nước và tình trạng toàn thân của trẻ

Câu 29: Khi nào thì cần xem xét đến nguyên nhân tiêu chảy kéo dài do dị ứng thức ăn ở trẻ em?

• A. Khi trẻ chỉ bị tiêu chảy vào ban đêm
• B. Khi tiêu chảy kéo dài không cải thiện với chế độ ăn thông thường và có liên quan đến việc dùng một loại thức ăn cụ thể
• C. Khi trẻ lớn hơn 5 tuổi bị tiêu chảy kéo dài
• D. Khi xét nghiệm phân không tìm thấy tác nhân gây bệnh

Câu 30: Mục tiêu chính của việc điều trị tiêu chảy kéo dài KHÔNG bao gồm mục tiêu nào sau đây?

• A. Cầm tiêu chảy và phục hồi chức năng tiêu hóa bình thường
• B. Điều trị hoặc ngăn ngừa suy dinh dưỡng
• C. Tiêu diệt hoàn toàn tất cả vi khuẩn trong đường ruột
• D. Ngăn ngừa tái phát tiêu chảy kéo dài