Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tiêu Chảy Kéo Dài Ở Trẻ Em – Đề 06

Câu 1: Định nghĩa tiêu chảy kéo dài ở trẻ em, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), là tình trạng đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước trên 3 lần mỗi ngày, kéo dài tối thiểu trong bao nhiêu ngày?

• A. 7 ngày
• B. 10 ngày
• C. 14 ngày
• D. 21 ngày

Câu 2: Một trẻ 9 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, xuất hiện tình trạng đi ngoài phân lỏng trên 3 lần/ngày trong 3 tuần. Mẹ lo lắng và muốn biết nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy kéo dài ở lứa tuổi này. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất?

• A. Bất dung nạp lactose thứ phát sau nhiễm trùng đường ruột
• B. Nhiễm trùng đường ruột kéo dài (ví dụ: Giardia, Cryptosporidium)
• C. Chế độ ăn dặm không phù hợp gây kích ứng ruột
• D. Dị ứng đạm sữa bò (ở trẻ bú mẹ hoàn toàn)

Câu 3: Trẻ 18 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài kèm theo chậm tăng cân và biếng ăn. Xét nghiệm phân cho thấy pH < 5.5 và có chất khử. Nghi ngờ tình trạng kém hấp thu carbohydrate. Xét nghiệm nào sau đây phù hợp nhất để xác định nguyên nhân cụ thể?

• A. Soi tươi phân tìm ký sinh trùng
• B. Nghiệm pháp dung nạp lactose
• C. Định lượng mỡ trong phân 72 giờ
• D. Sinh thiết niêm mạc ruột non

Câu 4: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy kéo dài sau đợt viêm dạ dày ruột cấp do Rotavirus. Mẹ đã tự ý dùng men vi sinh kéo dài nhưng tình trạng không cải thiện. Tư vấn nào sau đây là quan trọng nhất dành cho người mẹ?

• A. Tăng liều lượng men vi sinh và tiếp tục sử dụng
• B. Thay đổi loại men vi sinh khác
• C. Đưa trẻ đến cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và tư vấn
• D. Kiêng hoàn toàn sữa và các sản phẩm từ sữa trong chế độ ăn của trẻ

Câu 5: Trong phác đồ điều trị tiêu chảy kéo dài, dinh dưỡng đóng vai trò then chốt. Nguyên tắc dinh dưỡng nào sau đây là đúng?

• A. Hạn chế tối đa lượng chất béo trong khẩu phần ăn để giảm kích thích ruột
• B. Cung cấp đủ năng lượng và protein để bù đắp thiếu hụt và thúc đẩy phục hồi
• C. Kiêng hoàn toàn sữa và các sản phẩm từ sữa cho đến khi tiêu chảy hết hẳn
• D. Chỉ nên cho trẻ ăn cháo trắng và súp loãng trong giai đoạn tiêu chảy

Câu 6: Một trẻ 15 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài được chẩn đoán là bất dung nạp lactose thứ phát. Biện pháp dinh dưỡng nào sau đây là phù hợp nhất trong giai đoạn đầu điều trị?

• A. Sử dụng sữa công thức không lactose hoặc sữa giảm lactose
• B. Thay thế hoàn toàn bằng sữa đậu nành
• C. Tiếp tục sử dụng sữa bò nguyên kem nhưng với lượng nhỏ hơn
• D. Ngừng hoàn toàn sữa và các sản phẩm từ sữa trong vài tuần

Câu 7: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng tiêu chảy cấp tiến triển thành tiêu chảy kéo dài ở trẻ em?

• A. Tuổi dưới 12 tháng
• B. Tình trạng suy dinh dưỡng
• C. Tiền sử tiêm chủng đầy đủ
• D. Sử dụng kháng sinh không hợp lý trong điều trị tiêu chảy cấp

Câu 8: Cơ chế bệnh sinh chính của tiêu chảy kéo dài liên quan đến sự tổn thương và chậm phục hồi niêm mạc ruột. Quá trình phục hồi niêm mạc ruột non trung bình cần khoảng bao nhiêu ngày?

• A. 2-3 ngày
• B. 5-7 ngày
• C. 10-14 ngày
• D. 21-28 ngày

Câu 9: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây không điển hình cho tình trạng mất nước ở trẻ em bị tiêu chảy kéo dài?

• A. Mắt trũng
• B. Khát nước (ở trẻ còn tỉnh táo)
• C. Da véo bụng chậm mất nếp
• D. Đi tiểu nhiều lần trong ngày

Câu 10: Xét nghiệm phân ở trẻ tiêu chảy kéo dài có thể cung cấp thông tin quan trọng. Kết quả xét nghiệm nào sau đây gợi ý nguyên nhân do ký sinh trùng?

• A. pH phân acid (< 5.5)
• B. Chất khử dương tính
• C. Trứng hoặc bào nang ký sinh trùng
• D. Phân có nhiều chất nhầy

Câu 11: Một trẻ 24 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài và suy dinh dưỡng nặng. Khám lâm sàng phát hiện có tổn thương da dạng viêm da đầu chi (acrodermatitis enteropathica-like lesions). Nghi ngờ thiếu vi chất nào sau đây?

• A. Vitamin A
• B. Kẽm
• C. Sắt
• D. Vitamin D

Câu 12: Trong điều trị tiêu chảy kéo dài, khi nào thì cần cân nhắc sử dụng kháng sinh? Chọn câu trả lời chính xác nhất.

• A. Tất cả các trường hợp tiêu chảy kéo dài đều cần kháng sinh
• B. Khi tiêu chảy kéo dài trên 2 tuần
• C. Khi trẻ có sốt cao kèm theo tiêu chảy
• D. Khi có bằng chứng nhiễm trùng do vi khuẩn (ví dụ: Shigella) hoặc ký sinh trùng (ví dụ: Giardia) đã xác định

Câu 13: Biện pháp nào sau đây không phù hợp trong phòng ngừa tiêu chảy kéo dài ở trẻ nhỏ?

• A. Vệ sinh cá nhân tốt, đặc biệt là rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh
• B. Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời
• C. Tiêm vắc-xin Rotavirus
• D. Sử dụng kháng sinh dự phòng khi có dịch tiêu chảy

Câu 14: Một trẻ 8 tháng tuổi đang bú mẹ hoàn toàn, bị tiêu chảy kéo dài 3 tuần. Mẹ hỏi ý kiến về việc có nên ngừng cho con bú mẹ hay không. Lời khuyên nào sau đây là đúng?

• A. Tiếp tục cho trẻ bú mẹ hoàn toàn và tăng cường số lần bú
• B. Giảm số lần bú mẹ và bổ sung thêm sữa công thức
• C. Ngừng cho bú mẹ và thay thế hoàn toàn bằng sữa công thức không lactose
• D. Chỉ cho trẻ bú mẹ vào ban đêm và ăn dặm vào ban ngày

Câu 15: Trong đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ tiêu chảy kéo dài, chỉ số nhân trắc nào sau đây thường bị ảnh hưởng sớm nhất?

• A. Cân nặng
• B. Chiều cao
• C. Vòng cánh tay
• D. Đường kính vòng đầu

Câu 16: Một trẻ 12 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài, khám thấy niêm mạc miệng khô, véo da mất chậm, mạch nhanh nhẹ. Đây là dấu hiệu của mức độ mất nước nào?

• A. Không mất nước
• B. Mất nước vừa
• C. Mất nước nặng
• D. Sốc giảm thể tích

Câu 17: Dung dịch Oresol (ORS) được sử dụng trong điều trị tiêu chảy kéo dài chủ yếu nhằm mục đích nào?

• A. Cầm tiêu chảy và giảm số lần đi ngoài
• B. Tiêu diệt vi khuẩn gây tiêu chảy
• C. Bù nước và điện giải bị mất do tiêu chảy
• D. Tăng cường hấp thu chất dinh dưỡng ở ruột

Câu 18: Khi trẻ bị tiêu chảy kéo dài kèm theo nôn ói nhiều, không thể uống được ORS, biện pháp bù nước nào sau đây là ưu tiên?

• A. Uống từng ngụm nhỏ nước lọc
• B. Uống nước trái cây pha loãng
• C. Bơm ORS qua ống thông mũi dạ dày
• D. Truyền dịch tĩnh mạch

Câu 19: Vai trò của kẽm trong điều trị tiêu chảy kéo dài là gì?

• A. Cung cấp năng lượng cho cơ thể
• B. Phục hồi niêm mạc ruột và giảm thời gian tiêu chảy
• C. Tiêu diệt vi khuẩn gây tiêu chảy
• D. Tăng cường hấp thu lactose

Câu 20: Một trẻ 3 tuổi bị tiêu chảy kéo dài do nhiễm Giardia lamblia. Thuốc điều trị đặc hiệu nào sau đây thường được lựa chọn?

• A. Ciprofloxacin
• B. Amoxicillin
• C. Metronidazole
• D. Ceftriaxone

Câu 21: Chế độ ăn "BRAT diet" (chuối, gạo, táo, bánh mì nướng) có được khuyến cáo sử dụng kéo dài cho trẻ tiêu chảy kéo dài hay không? Giải thích.

• A. Có, vì dễ tiêu hóa và giúp cầm tiêu chảy
• B. Không, vì nghèo dinh dưỡng và không cung cấp đủ chất cần thiết cho phục hồi
• C. Có, nhưng chỉ nên áp dụng trong 1-2 ngày đầu của đợt tiêu chảy
• D. Không, vì có thể làm tăng tình trạng bất dung nạp lactose

Câu 22: Khi nào cần cho trẻ tiêu chảy kéo dài nhập viện? Chọn tình huống phù hợp nhất.

• A. Tiêu chảy kéo dài trên 14 ngày
• B. Phân có nhầy máu
• C. Trẻ dưới 6 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài
• D. Mẹ không có thời gian chăm sóc trẻ tại nhà

Câu 23: Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu chảy kéo dài ở trẻ em là gì?

• A. Viêm da quanh hậu môn
• B. Bất dung nạp lactose thứ phát
• C. Mất nước và rối loạn điện giải
• D. Suy dinh dưỡng nặng

Câu 24: Một trẻ 10 tháng tuổi đang điều trị tiêu chảy kéo dài tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng không cải thiện và cần tái khám sớm?

• A. Số lần đi ngoài giảm xuống còn 2 lần/ngày
• B. Trẻ li bì, bú kém và vẫn đi ngoài phân lỏng nhiều lần
• C. Trẻ bắt đầu ăn dặm tốt hơn
• D. Phân bớt lỏng hơn và có khuôn hơn

Câu 25: Trong chế độ ăn của trẻ tiêu chảy kéo dài, việc sử dụng đường glucose thay thế lactose có mục đích gì?

• A. Giảm tình trạng bất dung nạp lactose thứ phát
• B. Tăng cường hấp thu canxi
• C. Kích thích nhu động ruột
• D. Cung cấp chất xơ cho ruột

Câu 26: Loại sữa nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi bị tiêu chảy kéo dài và không bú mẹ?

• A. Sữa bò tươi nguyên kem
• B. Sữa đậu nành
• C. Sữa công thức không lactose hoặc giảm lactose
• D. Sữa dê

Câu 27: Để đánh giá hiệu quả của chế độ dinh dưỡng điều trị tiêu chảy kéo dài, tiêu chí nào sau đây là quan trọng nhất?

• A. Số lần đi ngoài giảm
• B. Trẻ tăng cân đều đặn
• C. Phân trở về bình thường
• D. Trẻ hết biếng ăn

Câu 28: Xét nghiệm sinh hóa máu nào sau đây có thể giúp đánh giá tình trạng mất nước ở trẻ tiêu chảy kéo dài?

• A. Công thức máu
• B. Chức năng gan
• C. Chức năng thận
• D. Điện giải đồ

Câu 29: Trong quản lý tiêu chảy kéo dài tại cộng đồng, vai trò của nhân viên y tế thôn bản là gì?

• A. Trực tiếp kê đơn thuốc kháng sinh
• B. Thực hiện truyền dịch tại nhà
• C. Giáo dục sức khỏe, phát hiện sớm và theo dõi tại cộng đồng
• D. Phẫu thuật các trường hợp tiêu chảy kéo dài phức tạp

Câu 30: Khi tư vấn cho phụ huynh về phòng ngừa tiêu chảy kéo dài, biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất và dễ thực hiện tại gia đình?

• A. Rửa tay thường xuyên và đúng cách cho cả người chăm sóc và trẻ
• B. Sử dụng men vi sinh hàng ngày cho trẻ
• C. Hạn chế cho trẻ tiếp xúc với môi trường bên ngoài
• D. Tự ý sử dụng kháng sinh khi trẻ có dấu hiệu tiêu chảy nhẹ