Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tính Tuổi Thai – Đề 01

Câu 1: Phương pháp nào sau đây được coi là chính xác nhất để xác định tuổi thai trong ba tháng đầu thai kỳ?

• A. Ngày đầu kỳ kinh cuối cùng (LMP)
• B. Đo chiều dài đầu mông (CRL) trên siêu âm
• C. Đo đường kính lưỡng đỉnh (BPD) trên siêu âm
• D. Khám chiều cao tử cung

Câu 2: Một thai phụ có kinh nguyệt không đều đến khám thai lần đầu khi thai khoảng 10 tuần tuổi dựa trên ngày đầu kỳ kinh cuối. Siêu âm đo CRL tương ứng với tuổi thai 8 tuần. Hành động nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Giữ nguyên tuổi thai theo ngày đầu kỳ kinh cuối vì kinh nguyệt không đều không ảnh hưởng đến tuổi thai.
• B. Điều chỉnh tuổi thai theo kết quả siêu âm CRL và dự kiến ngày sinh (EDD) mới.
• C. Lặp lại siêu âm sau 1 tuần để xác nhận lại tuổi thai.
• D. Kết hợp cả hai phương pháp và lấy tuổi thai trung bình.

Câu 3: Trong siêu âm thai ở quý hai, chỉ số sinh trắc học nào sau đây thường được sử dụng để ước tính tuổi thai, nhưng độ chính xác giảm dần khi thai lớn hơn?

• A. Đường kính lưỡng đỉnh (BPD)
• B. Chiều dài xương đùi (FL)
• C. Chu vi vòng bụng (AC)
• D. Đường kính túi noãn hoàng

Câu 4: Yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng lớn nhất đến độ chính xác của việc ước tính tuổi thai dựa trên ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP)?

• A. Tuổi của thai phụ
• B. Cân nặng của thai phụ
• C. Kinh nguyệt không đều hoặc không nhớ chính xác ngày đầu kỳ kinh cuối
• D. Số lần mang thai trước đó

Câu 5: Một thai phụ đến khám ở tuần thứ 38 của thai kỳ. Phương pháp nào sau đây ít có giá trị nhất trong việc xác định lại tuổi thai ở thời điểm này?

• A. Siêu âm đo chiều dài xương đùi (FL)
• B. Siêu âm đo chu vi vòng bụng (AC)
• C. Khám lâm sàng đánh giá chiều cao tử cung và ngôi thai
• D. Siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL)

Câu 6: Trong trường hợp nào sau đây, việc xác định tuổi thai chính xác là quan trọng nhất để đưa ra quyết định lâm sàng?

• A. Theo dõi sự phát triển của thai nhi định kỳ
• B. Quyết định thời điểm can thiệp khi có dấu hiệu sinh non hoặc thai quá ngày
• C. Ước tính cân nặng thai nhi
• D. Lựa chọn phương pháp sinh

Câu 7: Nếu có sự khác biệt lớn giữa tuổi thai ước tính theo ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP) và siêu âm trong ba tháng đầu, nguyên nhân có khả năng nhất là gì?

• A. Sai số trong đo đạc siêu âm
• B. Thai nhi phát triển chậm
• C. Rụng trứng muộn hoặc thụ thai muộn hơn so với dự kiến dựa trên LMP
• D. Nhầm lẫn ngày đầu kỳ kinh cuối

Câu 8: Xét nghiệm "đánh giá độ trưởng thành phổi thai nhi" thường được thực hiện khi nào?

• A. Trong ba tháng đầu thai kỳ để sàng lọc dị tật
• B. Ở tuần thứ 20 của thai kỳ để đánh giá hình thái học
• C. Khi có nguy cơ sinh non, thường từ tuần 34 trở đi, để xác định thời điểm thích hợp sinh
• D. Ở tất cả các thai phụ trước khi chuyển dạ

Câu 9: Trong trường hợp thai phụ không nhớ ngày đầu kỳ kinh cuối và không có siêu âm trong ba tháng đầu, phương pháp nào sau đây có thể giúp ước tính tuổi thai tương đối chính xác ở quý hai?

• A. Siêu âm đo các chỉ số sinh trắc học (BPD, FL, AC) ở quý hai
• B. Khám lâm sàng đánh giá chiều cao tử cung
• C. Xét nghiệm máu mẹ để tìm hormone thai kỳ
• D. Hỏi tiền sử các lần mang thai trước

Câu 10: Tại sao việc sử dụng bảng chiều cao tử cung để ước tính tuổi thai lại kém chính xác, đặc biệt ở giai đoạn cuối thai kỳ?

• A. Bảng chiều cao tử cung không được chuẩn hóa
• B. Chiều cao tử cung có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác như ngôi thai, lượng nước ối, kích thước thai nhi, và béo phì của mẹ
• C. Phương pháp này chỉ phù hợp với thai kỳ đơn thai
• D. Đo chiều cao tử cung cần thiết bị chuyên dụng

Câu 11: Trong một thai kỳ IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), phương pháp xác định tuổi thai nào được coi là chính xác tuyệt đối?

• A. Ngày đầu kỳ kinh cuối cùng (LMP)
• B. Siêu âm CRL ở ba tháng đầu
• C. Ngày chuyển phôi và tuổi của phôi
• D. Siêu âm Doppler mạch máu tử cung

Câu 12: Một thai phụ có tiền sử thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR) ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, việc xác định tuổi thai chính xác có vai trò gì trong quản lý thai kỳ?

• A. Giúp dự đoán cân nặng thai nhi khi sinh
• B. Giúp theo dõi tăng trưởng thai nhi và phát hiện sớm nguy cơ thai chậm phát triển
• C. Giúp lựa chọn thời điểm sinh thích hợp
• D. Giúp giảm nguy cơ tiền sản giật

Câu 13: Chỉ số sinh trắc học nào trên siêu âm thường được sử dụng để đánh giá sự phát triển của thai nhi hơn là ước tính tuổi thai, đặc biệt ở quý ba?

• A. Đường kính lưỡng đỉnh (BPD)
• B. Chiều dài xương đùi (FL)
• C. Chu vi vòng bụng (AC)
• D. Chiều dài đầu mông (CRL)

Câu 14: Trong trường hợp đa thai (song thai, tam thai), việc ước tính tuổi thai có điểm gì khác biệt so với thai đơn?

• A. Phương pháp xác định tuổi thai giống hệt thai đơn, không có gì khác biệt.
• B. Độ chính xác của siêu âm trong xác định tuổi thai cao hơn ở đa thai.
• C. Ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP) luôn là phương pháp chính xác nhất trong đa thai.
• D. Tuổi thai chính xác đặc biệt quan trọng để quản lý nguy cơ sinh non và các biến chứng khác liên quan đến đa thai.

Câu 15: Một thai phụ được chẩn đoán tiểu đường thai kỳ. Tuổi thai chính xác có vai trò gì trong quản lý tiểu đường thai kỳ?

• A. Không có vai trò đặc biệt, quản lý tiểu đường thai kỳ không phụ thuộc vào tuổi thai.
• B. Giúp dự đoán nguy cơ dị tật bẩm sinh liên quan đến tiểu đường.
• C. Giúp xác định thời điểm sinh thích hợp để tránh các biến chứng cho mẹ và con liên quan đến tiểu đường và tuổi thai.
• D. Giúp lựa chọn chế độ ăn phù hợp cho thai phụ tiểu đường.

Câu 16: Trong quản lý thai quá ngày (quá 40 tuần), việc xác định tuổi thai chính xác giúp bác sĩ đưa ra quyết định nào?

• A. Quyết định có nên cho thai phụ nhập viện hay không.
• B. Quyết định thời điểm và phương pháp can thiệp (khởi phát chuyển dạ, mổ lấy thai) để chấm dứt thai kỳ.
• C. Quyết định liều lượng oxytocin để khởi phát chuyển dạ.
• D. Quyết định có nên sử dụng phương pháp theo dõi tim thai liên tục hay không.

Câu 17: Ở những vùng nông thôn hoặc vùng sâu vùng xa, nơi siêu âm 3 tháng đầu không phổ biến, phương pháp nào có thể được sử dụng để ước tính tuổi thai khi thai phụ đến khám muộn hơn?

• A. Chỉ dựa vào ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP) và không cần các phương pháp khác.
• B. Chờ đến khi sinh để xác định tuổi thai dựa trên đặc điểm sơ sinh.
• C. Kết hợp hỏi tiền sử kinh nguyệt, khám lâm sàng (chiều cao tử cung) và siêu âm ở quý hai nếu có thể.
• D. Gửi mẫu máu của thai phụ đến bệnh viện tuyến trên để xét nghiệm hormone và ước tính tuổi thai.

Câu 18: Sai số trong ước tính tuổi thai có thể dẫn đến hậu quả nào trong chăm sóc sơ sinh?

• A. Không ảnh hưởng gì đáng kể đến chăm sóc sơ sinh.
• B. Chỉ ảnh hưởng đến việc ghi chép hồ sơ bệnh án.
• C. Có thể dẫn đến sai sót trong việc tiêm chủng cho trẻ.
• D. Có thể dẫn đến đánh giá sai về mức độ non tháng/đủ tháng của trẻ, ảnh hưởng đến quyết định can thiệp và chăm sóc (ví dụ, sử dụng surfactant, hỗ trợ hô hấp).

Câu 19: Trong một nghiên cứu về tỷ lệ sinh non, việc xác định tuổi thai chính xác có vai trò quan trọng nào trong thiết kế và phân tích nghiên cứu?

• A. Không quan trọng, nghiên cứu sinh non chỉ cần dựa vào cân nặng trẻ khi sinh.
• B. Tuổi thai chính xác là tiêu chí quan trọng để xác định sinh non và tính tỷ lệ sinh non chính xác.
• C. Chỉ cần ước tính gần đúng tuổi thai là đủ cho nghiên cứu.
• D. Tuổi thai chỉ quan trọng trong nghiên cứu về thai quá ngày, không liên quan đến nghiên cứu sinh non.

Câu 20: Một thai phụ có kinh nguyệt đều, chu kỳ 28 ngày, ngày đầu kỳ kinh cuối là 10/07/2023. Dự kiến ngày sinh (EDD) theo quy tắc Naegele là ngày nào?

• A. 03/04/2024
• B. 10/04/2024
• C. 17/04/2024
• D. 24/04/2024

Câu 21: Trong trường hợp thai phụ đến khám muộn (sau 24 tuần) và không có thông tin về LMP hoặc siêu âm trước đó, phương pháp nào sau đây có thể giúp đánh giá tuổi thai gần đúng nhất?

• A. Chỉ dựa vào khám lâm sàng đánh giá chiều cao tử cung và ngôi thai.
• B. Siêu âm đo các chỉ số sinh trắc học ở quý ba kết hợp với khám lâm sàng.
• C. Hỏi tiền sử các lần mang thai trước và dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ.
• D. Không có phương pháp nào đáng tin cậy ở thời điểm này, chấp nhận tuổi thai không xác định.

Câu 22: Khi nào thì siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL) mất đi độ chính xác cao trong việc xác định tuổi thai?

• A. Khi thai được 5 tuần tuổi
• B. Khi thai được 8 tuần tuổi
• C. Khi thai được 10 tuần tuổi
• D. Khi thai trên 13 tuần tuổi

Câu 23: Để đánh giá sự phù hợp về kích thước của thai nhi so với tuổi thai, bác sĩ thường sử dụng biểu đồ tăng trưởng thai nhi. Biểu đồ này thường dựa trên thông số nào?

• A. Cân nặng ước tính của thai nhi
• B. Chiều dài xương đùi (FL)
• C. Đường kính lưỡng đỉnh (BPD)
• D. Chiều dài đầu mông (CRL)

Câu 24: Trong trường hợp nghi ngờ thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR), việc theo dõi tuổi thai và kích thước thai nhi định kỳ bằng siêu âm giúp bác sĩ đánh giá điều gì?

• A. Đánh giá giới tính thai nhi
• B. Đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh
• C. Đánh giá mức độ chậm phát triển của thai nhi so với tuổi thai và quyết định thời điểm can thiệp
• D. Đánh giá lượng nước ối

Câu 25: Xét nghiệm "tỷ lệ Lecithin/Sphingomyelin (L/S)" trong nước ối được sử dụng để đánh giá điều gì?

• A. Đánh giá tuổi thai chính xác
• B. Đánh giá độ trưởng thành phổi của thai nhi, nguy cơ hội chứng suy hô hấp (RDS) sau sinh
• C. Đánh giá nguy cơ nhiễm trùng ối
• D. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của thai nhi

Câu 26: Một thai phụ có kết quả siêu âm ở tuần thứ 20 cho thấy đường kính lưỡng đỉnh (BPD) nhỏ hơn so với tuổi thai ước tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?

• A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức vì nghi ngờ thai chậm phát triển nghiêm trọng.
• B. Thay đổi tuổi thai theo kết quả BPD nhỏ hơn.
• C. Đánh giá toàn diện hơn về các chỉ số sinh trắc học khác, tiền sử thai kỳ, và siêu âm kiểm tra lại sau một thời gian để theo dõi sự phát triển.
• D. Không cần làm gì thêm, BPD nhỏ hơn một chút vẫn nằm trong giới hạn bình thường.

Câu 27: Trong trường hợp thai phụ có chỉ định mổ lấy thai chủ động (ví dụ, ngôi ngược, nhau tiền đạo), việc xác định tuổi thai chính xác có ý nghĩa gì trong việc lên kế hoạch mổ?

• A. Không quan trọng, thời điểm mổ lấy thai chủ động không phụ thuộc vào tuổi thai.
• B. Giúp chọn thời điểm mổ tối ưu để đảm bảo thai đủ tháng hoặc gần đủ tháng nhất có thể, giảm nguy cơ biến chứng do sinh non.
• C. Giúp quyết định phương pháp gây mê phù hợp.
• D. Giúp chuẩn bị máu và các phương tiện cấp cứu cho mẹ.

Câu 28: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một ưu điểm của việc sử dụng siêu âm 3 tháng đầu để xác định tuổi thai so với ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP)?

• A. Độ chính xác cao hơn, đặc biệt khi LMP không chắc chắn.
• B. Ít bị ảnh hưởng bởi chu kỳ kinh nguyệt không đều.
• C. Có thể phát hiện sớm các bất thường thai nghén khác.
• D. Chi phí thấp hơn và dễ dàng thực hiện hơn so với LMP.

Câu 29: Một thai phụ có BMI cao (béo phì) có thể gặp khó khăn gì trong việc ước tính tuổi thai bằng phương pháp khám lâm sàng (đo chiều cao tử cung)?

• A. Không có khó khăn gì, BMI cao không ảnh hưởng đến đo chiều cao tử cung.
• B. Mỡ thành bụng dày có thể làm giảm độ chính xác của việc sờ nắn và đo chiều cao tử cung.
• C. BMI cao làm tăng kích thước tử cung, dẫn đến ước tính tuổi thai cao hơn thực tế.
• D. BMI cao làm giảm lượng nước ối, gây khó khăn trong việc đánh giá kích thước tử cung.

Câu 30: Trong trường hợp thai phụ có song thai và một thai bị hội chứng truyền máu song thai (TTTS), việc xác định tuổi thai chính xác có vai trò gì trong quản lý TTTS?

• A. Không liên quan, quản lý TTTS chỉ dựa vào tình trạng của hai thai nhi.
• B. Giúp xác định thai nào là thai cho và thai nào là thai nhận.
• C. Giúp quyết định thời điểm và phương pháp can thiệp điều trị TTTS, cũng như đánh giá tiên lượng.
• D. Giúp dự đoán nguy cơ sinh non do TTTS.