Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tính Tuổi Thai – Đề 02

Câu 1: Một thai phụ đến khám thai lần đầu ở tuần thứ 9 của thai kỳ dựa trên ngày đầu kỳ kinh cuối (KCKC). Tuy nhiên, siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL) lại tương ứng với tuổi thai 10 tuần 3 ngày. Tuổi thai chính xác nhất của thai phụ này nên được xác định như thế nào?

• A. Vẫn giữ nguyên tuổi thai 9 tuần theo KCKC vì đây là thông tin ban đầu.
• B. Điều chỉnh tuổi thai lên 10 tuần 3 ngày theo kết quả siêu âm CRL.
• C. Tính trung bình giữa tuổi thai theo KCKC và tuổi thai theo siêu âm.
• D. Chờ đến lần khám thai sau để siêu âm lại và xác định tuổi thai.

Câu 2: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng siêu âm để xác định tuổi thai sẽ kém chính xác nhất?

• A. Siêu âm đo CRL ở tuần thứ 8 của thai kỳ.
• B. Siêu âm đo đường kính lưỡng đỉnh (BPD) ở tuần thứ 16 của thai kỳ.
• C. Siêu âm đo chiều dài xương đùi (FL) ở tuần thứ 22 của thai kỳ.
• D. Siêu âm đo BPD và FL ở tuần thứ 35 của thai kỳ.

Câu 3: Một thai phụ có kinh nguyệt không đều và không nhớ rõ ngày đầu kỳ kinh cuối. Phương pháp nào sau đây là phù hợp nhất để ước tính tuổi thai cho thai phụ này trong lần khám thai đầu tiên ở tam cá nguyệt thứ nhất?

• A. Dựa vào ngày dự sinh do thai phụ tự ước tính.
• B. Tính tuổi thai dựa trên chiều cao tử cung khi khám bụng.
• C. Sử dụng siêu âm để đo chiều dài đầu mông (CRL).
• D. Chờ đến khi thai phụ nhớ lại ngày đầu kỳ kinh cuối.

Câu 4: Ý nghĩa lâm sàng quan trọng nhất của việc xác định chính xác tuổi thai là gì?

• A. Lập kế hoạch quản lý thai kỳ và thời điểm can thiệp phù hợp (ví dụ: gây chuyển dạ, mổ lấy thai).
• B. Dự đoán giới tính thai nhi.
• C. Xác định cân nặng thai nhi khi sinh.
• D. Đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh.

Câu 5: Trong trường hợp thai phụ đến khám muộn ở tam cá nguyệt thứ ba, các chỉ số siêu âm nào thường được kết hợp để ước tính tuổi thai?

• A. Chỉ dựa vào đường kính lưỡng đỉnh (BPD).
• B. Chỉ dựa vào chiều dài xương đùi (FL).
• C. Chỉ dựa vào chu vi vòng bụng (AC).
• D. Kết hợp đường kính lưỡng đỉnh (BPD), chu vi vòng đầu (HC), chu vi vòng bụng (AC) và chiều dài xương đùi (FL).

Câu 6: Một thai phụ có tiền sử kinh nguyệt đều, chu kỳ 28 ngày. Ngày đầu kỳ kinh cuối của chị là 01/01/2023. Dự kiến ngày sinh (EDB) của thai phụ này là ngày nào?

• A. 08/10/2023
• B. 01/10/2023
• C. 08/10/2023
• D. 25/09/2023

Câu 7: Tại sao việc xác định tuổi thai bằng siêu âm trong tam cá nguyệt thứ nhất lại được coi là "tiêu chuẩn vàng"?

• A. Vì kỹ thuật siêu âm tam cá nguyệt thứ nhất đơn giản và dễ thực hiện.
• B. Vì sự phát triển của phôi thai trong giai đoạn này ít có sự khác biệt giữa các cá thể.
• C. Vì chi phí siêu âm tam cá nguyệt thứ nhất thấp hơn so với các giai đoạn khác.
• D. Vì siêu âm tam cá nguyệt thứ nhất có thể phát hiện sớm dị tật thai nhi.

Câu 8: Một thai phụ được siêu âm ở tuần thứ 20 của thai kỳ. Kết quả siêu âm cho thấy tuổi thai tương ứng với tuần thứ 18. Sự khác biệt này có ý nghĩa gì?

• A. Đây là dấu hiệu thai nhi chậm phát triển trong tử cung.
• B. Tuổi thai theo siêu âm luôn luôn chính xác hơn KCKC.
• C. Sự khác biệt 2 tuần là bình thường và có thể chấp nhận được ở giai đoạn này.
• D. Cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá sự phát triển thai nhi.

Câu 9: Trong trường hợp nào sau đây, việc tính tuổi thai dựa vào chiều cao tử cung (fundal height) là phù hợp nhất?

• A. Xác định tuổi thai lần đầu ở tam cá nguyệt thứ nhất.
• B. Theo dõi sự phát triển của thai nhi trong các lần khám thai định kỳ ở tam cá nguyệt thứ hai và ba.
• C. Chẩn đoán thai ngoài tử cung.
• D. Đánh giá ngôi thai.

Câu 10: Một thai phụ có BMI cao trước khi mang thai. Yếu tố này có thể ảnh hưởng như thế nào đến độ chính xác của việc đo chiều cao tử cung để ước tính tuổi thai?

• A. Làm giảm độ chính xác của việc ước tính tuổi thai bằng chiều cao tử cung.
• B. Làm tăng độ chính xác của việc ước tính tuổi thai bằng chiều cao tử cung.
• C. Không ảnh hưởng đến độ chính xác của việc ước tính tuổi thai bằng chiều cao tử cung.
• D. Chỉ ảnh hưởng đến độ chính xác ở tam cá nguyệt thứ nhất.

Câu 11: Xét nghiệm "soi ối" (amniocentesis) được đề cập trong #Data Training chủ yếu được sử dụng để đánh giá yếu tố nào liên quan đến thai?

• A. Xác định giới tính thai nhi.
• B. Phát hiện dị tật bẩm sinh về nhiễm sắc thể.
• C. Đánh giá sự trưởng thành của phổi thai (thông qua tỷ lệ L/S).
• D. Xác định nhóm máu của thai nhi.

Câu 12: Tỷ lệ Lecithin/Sphingomyelin (L/S ratio) trong nước ối được sử dụng để đánh giá chức năng nào của thai nhi?

• A. Chức năng thận.
• B. Chức năng phổi.
• C. Chức năng gan.
• D. Chức năng tim.

Câu 13: Nồng độ Creatinine trong nước ối tăng lên khi tuổi thai tăng. Giá trị này phản ánh sự phát triển của cơ quan nào ở thai nhi?

• A. Thận.
• B. Gan.
• C. Phổi.
• D. Tim.

Câu 14: Phương pháp nào sau đây KHÔNG trực tiếp được sử dụng để xác định tuổi thai?

• A. Siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL).
• B. Ngày đầu kỳ kinh cuối (KCKC).
• C. Đo chiều cao tử cung.
• D. Điện tim thai (CTG).

Câu 15: Một thai phụ có kết quả siêu âm Doppler động mạch rốn bất thường. Tuổi thai chính xác có vai trò như thế nào trong việc đánh giá và xử trí trường hợp này?

• A. Tuổi thai không liên quan đến việc xử trí kết quả Doppler bất thường.
• B. Tuổi thai giúp xác định mức độ trưởng thành của thai và thời điểm can thiệp thích hợp (ví dụ, sinh non chủ động).
• C. Tuổi thai chỉ cần thiết để tính ngày dự sinh, không ảnh hưởng đến xử trí.
• D. Tuổi thai chỉ quan trọng khi kết hợp với cân nặng thai nhi.

Câu 16: Trong trường hợp nào, việc sử dụng bảng "chuyển đổi tuổi thai" (gestational age calculator) trực tuyến hoặc trên ứng dụng di động có thể không chính xác?

• A. Khi thai phụ có kinh nguyệt đều và nhớ rõ ngày đầu kỳ kinh cuối.
• B. Khi sử dụng bảng chuyển đổi từ các nguồn uy tín.
• C. Khi thai phụ có kinh nguyệt không đều hoặc không nhớ rõ ngày đầu kỳ kinh cuối.
• D. Khi sử dụng bảng chuyển đổi được phát triển bởi các chuyên gia sản khoa.

Câu 17: "Đường kính lưỡng đỉnh" (Biparietal Diameter - BPD) là khoảng cách đo giữa hai điểm mốc giải phẫu nào trên đầu thai nhi?

• A. Giữa trán và xương chẩm.
• B. Giữa hai xương đỉnh.
• C. Giữa hai xương thái dương.
• D. Giữa xương hàm trên và xương hàm dưới.

Câu 18: "Chiều dài xương đùi" (Femur Length - FL) được đo trên siêu âm thường được sử dụng để ước tính tuổi thai ở tam cá nguyệt nào?

• A. Tam cá nguyệt thứ nhất.
• B. Chỉ trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.
• C. Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
• D. Trong suốt thai kỳ.

Câu 19: "Chu vi vòng bụng" (Abdominal Circumference - AC) là một chỉ số quan trọng trên siêu âm, ngoài việc ước tính tuổi thai, AC còn có giá trị trong việc đánh giá yếu tố nào khác?

• A. Ước tính cân nặng thai nhi và đánh giá sự phát triển.
• B. Xác định giới tính thai nhi.
• C. Đánh giá vị trí nhau thai.
• D. Đo lượng nước ối.

Câu 20: Một thai phụ được chẩn đoán "thai nhỏ hơn tuổi thai" (Small for Gestational Age - SGA) dựa trên siêu âm ở tam cá nguyệt thứ ba. Việc xác định chính xác tuổi thai ban đầu có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán SGA?

• A. Không cần thiết phải có tuổi thai chính xác để chẩn đoán SGA.
• B. Tuổi thai chính xác là yếu tố then chốt để so sánh kích thước thai nhi với chuẩn tăng trưởng theo tuổi thai và xác định SGA.
• C. Chẩn đoán SGA chủ yếu dựa vào cân nặng thai nhi ước tính, không cần tuổi thai.
• D. Tuổi thai chỉ cần để xác định thời điểm sinh, không liên quan đến SGA.

Câu 21: Trong trường hợp thai phụ thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF), phương pháp tính tuổi thai nào được coi là chính xác nhất?

• A. Dựa vào ngày chuyển phôi (embryo transfer) trong quy trình IVF.
• B. Dựa vào ngày đầu kỳ kinh cuối (KCKC).
• C. Dựa vào kết quả siêu âm CRL ở tam cá nguyệt thứ nhất.
• D. Tính trung bình giữa KCKC và ngày chuyển phôi.

Câu 22: Một thai phụ có tiền sử sinh non ở lần mang thai trước. Việc xác định chính xác tuổi thai ở lần mang thai này có vai trò quan trọng như thế nào?

• A. Không quan trọng vì tiền sử sinh non không liên quan đến tuổi thai.
• B. Rất quan trọng để theo dõi sát thai kỳ, dự phòng và can thiệp kịp thời nguy cơ sinh non tái phát.
• C. Chỉ quan trọng khi thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ sinh non.
• D. Chỉ cần thiết khi thai phụ có các bệnh lý nền khác.

Câu 23: Trong quản lý thai kỳ quá ngày dự sinh (post-term pregnancy), việc xác định chính xác tuổi thai ban đầu có ý nghĩa gì?

• A. Không quan trọng vì thai đã quá ngày dự sinh.
• B. Chỉ cần thiết khi thai có dấu hiệu suy thai.
• C. Đảm bảo rằng can thiệp (ví dụ, gây chuyển dạ) được thực hiện đúng thời điểm, tránh can thiệp sớm hoặc muộn không cần thiết.
• D. Chỉ quan trọng khi thai phụ có các yếu tố nguy cơ khác.

Câu 24: Xét nghiệm nước ối để đánh giá độ trưởng thành phổi thai (như tỷ lệ L/S) thường được chỉ định khi nào?

• A. Khi có nguy cơ sinh non và cần quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ.
• B. Thường quy cho tất cả thai phụ ở tuần thứ 37.
• C. Khi thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ.
• D. Khi nghi ngờ thai chậm phát triển trong tử cung.

Câu 25: Nếu kết quả siêu âm ở tam cá nguyệt thứ nhất và ngày đầu kỳ kinh cuối (KCKC) có sự khác biệt lớn (ví dụ, trên 7 ngày). Quyết định nào sau đây là hợp lý nhất?

• A. Vẫn tin tưởng vào ngày đầu kỳ kinh cuối vì đây là thông tin từ thai phụ.
• B. Ưu tiên sử dụng tuổi thai theo siêu âm CRL vì độ chính xác cao hơn trong tam cá nguyệt thứ nhất.
• C. Tính trung bình giữa hai kết quả để có tuổi thai "trung hòa".
• D. Hủy bỏ cả hai phương pháp và chờ đến lần siêu âm sau để xác định lại.

Câu 26: Trong trường hợp thai phụ không nhớ rõ ngày đầu kỳ kinh cuối và không có siêu âm tam cá nguyệt thứ nhất, phương pháp nào có thể được sử dụng để ước tính tuổi thai ở tam cá nguyệt thứ hai?

• A. Đo chiều cao tử cung và ước tính tuổi thai dựa trên đó.
• B. Hỏi lại người thân của thai phụ để tìm thông tin về kỳ kinh cuối.
• C. Sử dụng siêu âm ở tam cá nguyệt thứ hai để đo BPD, FL, HC, AC và ước tính tuổi thai.
• D. Không có phương pháp nào có thể ước tính tuổi thai chính xác trong trường hợp này.

Câu 27: Một thai phụ có kết quả siêu âm ở tuần thứ 30 cho thấy thai nhi có cân nặng ước tính ở bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai. Thông tin về tuổi thai chính xác có vai trò gì trong việc đánh giá tình trạng này?

• A. Tuổi thai không quan trọng, chủ yếu dựa vào cân nặng thai nhi.
• B. Tuổi thai chính xác là cần thiết để xác định xem cân nặng thai nhi có thực sự thấp so với tuổi thai hay không (SGA).
• C. Chỉ cần biết cân nặng thai nhi, không cần quan tâm đến tuổi thai.
• D. Thông tin về tuổi thai chỉ cần thiết khi cân nặng thai nhi dưới bách phân vị thứ 5.

Câu 28: Trong thực hành lâm sàng, khi có sự khác biệt giữa tuổi thai theo siêu âm và tuổi thai theo ngày kinh cuối, bác sĩ thường ưu tiên sử dụng tuổi thai nào để theo dõi và quản lý thai kỳ?

• A. Ưu tiên tuổi thai xác định bằng siêu âm, đặc biệt là siêu âm trong tam cá nguyệt thứ nhất.
• B. Luôn luôn sử dụng tuổi thai theo ngày kinh cuối vì đây là thông tin gốc từ thai phụ.
• C. Sử dụng tuổi thai nào có lợi nhất cho việc quản lý hành chính (ví dụ, hồ sơ bệnh án).
• D. Tính trung bình giữa hai tuổi thai để giảm thiểu sai số.

Câu 29: Một thai phụ có kinh nguyệt đều, chu kỳ 35 ngày. Khi tính ngày dự sinh cho thai phụ này, cần điều chỉnh quy tắc Naegele như thế nào?

• A. Không cần điều chỉnh quy tắc Naegele, vẫn áp dụng như chu kỳ 28 ngày.
• B. Trừ đi 7 ngày so với ngày dự sinh tính theo quy tắc Naegele thông thường.
• C. Cộng thêm 7 ngày vào ngày dự sinh tính theo quy tắc Naegele thông thường.
• D. Nhân đôi số ngày chu kỳ kinh nguyệt (35 x 2 = 70) và cộng vào ngày đầu kỳ kinh cuối.

Câu 30: Giả sử một nghiên cứu so sánh kết quả thai kỳ giữa nhóm thai phụ được xác định tuổi thai bằng siêu âm tam cá nguyệt thứ nhất và nhóm chỉ dựa vào ngày kinh cuối. Nhóm nào dự kiến sẽ có tỷ lệ sinh non do "chẩn đoán nhầm tuổi thai" thấp hơn?

• A. Nhóm thai phụ được xác định tuổi thai bằng siêu âm tam cá nguyệt thứ nhất.
• B. Nhóm thai phụ chỉ dựa vào ngày kinh cuối.
• C. Cả hai nhóm có tỷ lệ sinh non do chẩn đoán nhầm tuổi thai tương đương nhau.
• D. Không thể dự đoán được nhóm nào có tỷ lệ sinh non thấp hơn.