Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tính Tuổi Thai – Đề 03

Câu 1: Phương pháp tính tuổi thai dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng (LMP) giả định điều gì về chu kỳ kinh nguyệt của người mẹ?

• A. Chu kỳ kinh nguyệt không đều và thời điểm rụng trứng thay đổi.
• B. Chu kỳ kinh nguyệt đều đặn 28 ngày và rụng trứng vào ngày thứ 14.
• C. Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài 35 ngày và rụng trứng vào ngày thứ 21.
• D. Chu kỳ kinh nguyệt ngắn 21 ngày và rụng trứng vào ngày thứ 7.

Câu 2: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng phương pháp tính tuổi thai dựa vào LMP có thể kém chính xác nhất?

• A. Người mẹ có kỳ kinh cuối cùng rõ ràng và nhớ chính xác ngày.
• B. Thai phụ có tiền sử kinh nguyệt đều đặn 28 ngày.
• C. Khi siêu âm thai trong quý 1 xác nhận tuổi thai tương đồng với LMP.
• D. Người mẹ có chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc đang cho con bú.

Câu 3: Siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL) thường được sử dụng để xác định tuổi thai chính xác nhất trong giai đoạn nào của thai kỳ?

• A. Quý 1 (6-13 tuần)
• B. Quý 2 (14-27 tuần)
• C. Quý 3 (28-40 tuần)
• D. Trong suốt thai kỳ

Câu 4: Chỉ số sinh trắc học nào sau đây trên siêu âm thường được sử dụng để ước tính tuổi thai trong quý 2 và quý 3, khi CRL kém tin cậy hơn?

• A. Chiều dài xương cánh tay (HL)
• B. Đường kính túi noãn hoàng (YS)
• C. Đường kính lưỡng đỉnh (BPD)
• D. Độ mờ da gáy (NT)

Câu 5: Một thai phụ có LMP là ngày 10/03/2023. Dự kiến ngày sinh (EDD) theo quy tắc Naegele là ngày nào?

• A. 17/11/2023
• B. 03/12/2023
• C. 17/12/2023
• D. 24/12/2023

Câu 6: Trong trường hợp thai phụ không nhớ rõ LMP, phương pháp siêu âm nào sau đây có thể cung cấp ước tính tuổi thai chính xác nhất, đặc biệt khi thai đã lớn (sau 14 tuần)?

• A. Siêu âm Doppler mạch máu rốn
• B. Siêu âm hình thái học (18-22 tuần)
• C. Siêu âm tim thai
• D. Siêu âm 3D/4D

Câu 7: Yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của việc ước tính tuổi thai bằng siêu âm, đặc biệt trong quý 3?

• A. Kích thước bánh nhau
• B. Vị trí thai nhi trong tử cung
• C. Số lượng nước ối
• D. Sự khác biệt về tốc độ tăng trưởng cá nhân của thai nhi

Câu 8: Khi siêu âm thai nhi 20 tuần tuổi, bác sĩ nhận thấy chiều dài xương đùi (FL) đo được tương ứng với tuổi thai 19 tuần. Ý nghĩa lâm sàng quan trọng nhất của phát hiện này là gì?

• A. Sự khác biệt này có thể nằm trong giới hạn sai số bình thường của siêu âm.
• B. Thai nhi có dấu hiệu chậm phát triển trong tử cung.
• C. Cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm di truyền.
• D. Tuổi thai thực tế có thể là 19 tuần chứ không phải 20 tuần.

Câu 9: Trong trường hợp nào sau đây, việc xác định chính xác tuổi thai có ý nghĩa quan trọng nhất trong quản lý thai kỳ?

• A. Theo dõi sự phát triển cân nặng của thai nhi.
• B. Đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh.
• C. Quyết định thời điểm chấm dứt thai kỳ trong các tình huống cấp cứu sản khoa.
• D. Lựa chọn phương pháp sinh thường hay sinh mổ.

Câu 10: Xét nghiệm sinh hóa nào trong nước ối trước đây được sử dụng để đánh giá sự trưởng thành phổi của thai nhi, gián tiếp liên quan đến tuổi thai (mặc dù hiện nay ít phổ biến hơn)?

• A. Định lượng bilirubin trong nước ối.
• B. Tỷ lệ Lecithin/Sphingomyelin (L/S ratio).
• C. Nồng độ glucose trong nước ối.
• D. Đếm tế bào vảy trong nước ối.

Câu 11: Một thai phụ đến khám ở tuần thai thứ 30 (tính theo LMP). Siêu âm cho thấy các chỉ số sinh trắc học của thai nhi tương ứng với tuổi thai 28 tuần. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?

• A. Chấn an sản phụ rằng sự khác biệt này là bình thường.
• B. Chỉ định xét nghiệm di truyền đồ cho thai nhi.
• C. Theo dõi sự tăng trưởng của thai nhi bằng siêu âm trong những lần khám tới.
• D. Chấm dứt thai kỳ vì nghi ngờ thai chậm phát triển.

Câu 12: Trong trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), việc xác định tuổi thai có ưu điểm gì so với thai kỳ tự nhiên?

• A. Ít phụ thuộc vào siêu âm hơn.
• B. Xác định được chính xác ngày thụ tinh, do đó tuổi thai chính xác hơn.
• C. Giảm thiểu sai số do chu kỳ kinh nguyệt không đều.
• D. Có thể dự đoán chính xác ngày sinh hơn.

Câu 13: Chỉ số "đường kính lưỡng đỉnh" (BPD) trên siêu âm đo khoảng cách giữa hai điểm nào của hộp sọ thai nhi?

• A. Giữa trán và xương chẩm.
• B. Giữa hai xương thái dương.
• C. Giữa hai xương đỉnh.
• D. Từ trán đến đỉnh đầu.

Câu 14: "Chiều dài xương đùi" (FL) trên siêu âm được sử dụng để ước tính tuổi thai, nhưng nó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi yếu tố nào sau đây, đặc biệt khi đánh giá sự tăng trưởng của thai nhi?

• A. Số lượng nước ối.
• B. Vị trí của thai nhi khi đo.
• C. Cân nặng của mẹ.
• D. Các bệnh lý về xương của thai nhi.

Câu 15: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng kết hợp nhiều chỉ số sinh trắc học (BPD, HC, AC, FL) trên siêu âm để ước tính tuổi thai là quan trọng nhất?

• A. Thai kỳ sớm (quý 1) khi CRL đã đủ chính xác.
• B. Khi có sự khác biệt đáng kể giữa tuổi thai theo LMP và siêu âm.
• C. Trong thai kỳ bình thường, không có yếu tố nguy cơ.
• D. Khi thực hiện siêu âm Doppler màu.

Câu 16: Tuổi thai được tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng (LMP) khác biệt như thế nào so với tuổi thai thực tế của phôi/thai nhi (tuổi thụ thai)?

• A. Tuổi thai LMP thường lớn hơn tuổi thụ thai khoảng 2 tuần.
• B. Tuổi thai LMP thường nhỏ hơn tuổi thụ thai khoảng 2 tuần.
• C. Hai cách tính tuổi thai này luôn tương đương nhau.
• D. Tuổi thai LMP chỉ chính xác trong quý 1, còn tuổi thụ thai chính xác hơn trong quý 2 và 3.

Câu 17: Một thai phụ có tiền sử kinh nguyệt không đều. Phương pháp nào sau đây là lựa chọn tốt nhất để xác định tuổi thai chính xác trong quý 1?

• A. Dựa vào ngày dự sinh do sản phụ tự tính.
• B. Siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL).
• C. Đo chiều cao tử cung khi khám thai.
• D. Theo dõi cử động thai.

Câu 18: Trong trường hợp nào sau đây, việc ước tính tuổi thai có thể gặp khó khăn nhất?

• A. Thai phụ khám thai định kỳ từ quý 1 và có siêu âm đo CRL.
• B. Thai phụ nhớ rõ LMP và có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.
• C. Thai phụ thụ tinh ống nghiệm (IVF).
• D. Thai phụ đến khám lần đầu ở quý 3 và không nhớ LMP.

Câu 19: Ý nghĩa của việc "xác định tuổi thai" trong việc theo dõi và quản lý thai kỳ là gì?

• A. Là cơ sở để theo dõi sự phát triển của thai nhi, sàng lọc dị tật và quyết định thời điểm can thiệp sản khoa.
• B. Chủ yếu để dự đoán ngày sinh và chuẩn bị cho cuộc sinh.
• C. Giúp xác định giới tính thai nhi chính xác hơn.
• D. Để lựa chọn chế độ dinh dưỡng phù hợp cho thai phụ.

Câu 20: Chỉ số "chu vi vòng bụng" (AC) trên siêu âm phản ánh điều gì quan trọng về sự phát triển của thai nhi, ngoài việc ước tính tuổi thai?

• A. Sự phát triển hệ thần kinh trung ương.
• B. Sự phát triển về cân nặng và dinh dưỡng.
• C. Sự phát triển hệ xương.
• D. Sự phát triển hệ tim mạch.

Câu 21: Khi so sánh độ chính xác của các phương pháp ước tính tuổi thai, phương pháp nào sau đây được coi là chính xác nhất nếu được thực hiện đúng thời điểm?

• A. Tính theo ngày đầu kỳ kinh cuối cùng (LMP).
• B. Khám lâm sàng và ước tính kích thước tử cung.
• C. Siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL) trong quý 1.
• D. Dựa vào thời điểm cảm nhận cử động thai đầu tiên.

Câu 22: Trong trường hợp thai phụ có đa thai (song thai, sinh ba...), việc ước tính tuổi thai có điểm gì cần lưu ý đặc biệt?

• A. Tuổi thai của mỗi thai nhi phải được tính riêng biệt.
• B. Phương pháp tính tuổi thai tương tự thai đơn, nhưng cần theo dõi sát hơn về sự phát triển.
• C. Độ chính xác của siêu âm giảm đi đáng kể.
• D. Chỉ có thể dựa vào LMP, không dùng siêu âm.

Câu 23: Xét nghiệm "Triple test" hoặc "Double test" trong sàng lọc dị tật thai nhi thường được thực hiện ở một mốc tuổi thai nhất định. Tại sao việc xác định chính xác tuổi thai lại quan trọng đối với các xét nghiệm này?

• A. Để xác định thời điểm thích hợp nhất để thực hiện xét nghiệm.
• B. Để lựa chọn loại xét nghiệm sàng lọc phù hợp.
• C. Để diễn giải kết quả xét nghiệm chính xác, vì giá trị bình thường thay đổi theo tuổi thai.
• D. Để giảm chi phí xét nghiệm.

Câu 24: Một thai phụ có BMI cao (béo phì) có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của phép đo siêu âm nào khi ước tính tuổi thai?

• A. Chiều dài đầu mông (CRL).
• B. Đường kính lưỡng đỉnh (BPD).
• C. Chiều dài xương đùi (FL).
• D. Chu vi vòng bụng (AC).

Câu 25: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng "biểu đồ tăng trưởng thai nhi" (fetal growth chart) trở nên đặc biệt quan trọng sau khi đã xác định tuổi thai?

• A. Khi thai kỳ diễn ra bình thường và không có yếu tố nguy cơ.
• B. Khi nghi ngờ thai nhi phát triển không bình thường so với tuổi thai.
• C. Để xác định giới tính thai nhi.
• D. Để dự đoán ngày sinh chính xác hơn.

Câu 26: Nếu tuổi thai ước tính bằng siêu âm trong quý 1 khác biệt đáng kể (> 1 tuần) so với tuổi thai theo LMP, thì nên ưu tiên sử dụng tuổi thai nào để theo dõi và quản lý thai kỳ?

• A. Luôn sử dụng tuổi thai theo LMP vì dễ tính hơn.
• B. Lấy trung bình cộng của hai tuổi thai.
• C. Ưu tiên sử dụng tuổi thai ước tính bằng siêu âm quý 1.
• D. Tham khảo ý kiến của chuyên gia sản khoa để quyết định.

Câu 27: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được sử dụng trực tiếp để ước tính tuổi thai?

• A. Đo chiều dài đầu mông (CRL) trên siêu âm.
• B. Tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng (LMP).
• C. Đo đường kính lưỡng đỉnh (BPD) trên siêu âm.
• D. Đo chiều dài xương cánh tay (HL) trên siêu âm.

Câu 28: Trong quản lý thai kỳ nguy cơ cao, việc theo dõi tuổi thai có thể ảnh hưởng đến quyết định về thời điểm sử dụng corticosteroid trước sinh để hỗ trợ trưởng thành phổi cho thai nhi non tháng. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp nào?

• A. Thai kỳ quá ngày dự sinh (post-term pregnancy).
• B. Nguy cơ sinh non (preterm labor).
• C. Thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR).
• D. Đa ối (polyhydramnios).

Câu 29: Khi nào thì việc xác định tuổi thai trở nên ít quan trọng hơn trong quá trình theo dõi thai kỳ?

• A. Trong suốt thai kỳ, việc xác định tuổi thai luôn quan trọng như nhau.
• B. Trong quý 1, khi cần sàng lọc dị tật sớm.
• C. Sau khi tuổi thai đã được xác định chính xác ở quý 1 hoặc quý 2, và tập trung vào theo dõi tăng trưởng.
• D. Trong giai đoạn chuyển dạ, khi cần đánh giá độ lọt của ngôi thai.

Câu 30: Nếu một thai phụ không có siêu âm quý 1, và đến khám lần đầu ở tuần thứ 24 với kết quả siêu âm cho thấy tuổi thai tương ứng 22 tuần. Hành động nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Vẫn sử dụng tuổi thai theo LMP (nếu có) vì siêu âm quý 2 kém chính xác hơn.
• B. Chấp nhận tuổi thai 22 tuần theo siêu âm và theo dõi tăng trưởng thai nhi.
• C. Yêu cầu thai phụ làm lại siêu âm ở một cơ sở khác để xác nhận tuổi thai.
• D. Chấm dứt thai kỳ vì nghi ngờ sai lệch tuổi thai nghiêm trọng.