Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tổn Thương Lành Tính Cổ Tử Cung - Đề 02
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tổn Thương Lành Tính Cổ Tử Cung - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Cơ chế biểu mô hóa (metaplasia) ở cổ tử cung, khi biểu mô lát trưởng thành thay thế biểu mô tuyến, được xem là một phản ứng bảo vệ. Trong các cơ chế sau, cơ chế nào KHÔNG trực tiếp tham gia vào quá trình biểu mô hóa này?
- A. Sự di cư và tăng sinh của tế bào dự trữ biểu mô lát
- B. Thay đổi kiểu hình tế bào từ tuyến sang lát dưới tác động của cytokine
- C. Biệt hóa tế bào trung mô thành tế bào biểu mô lát
- D. Tăng sinh mạch máu tân tạo để cung cấp dinh dưỡng cho biểu mô mới
Câu 2: Một phụ nữ 35 tuổi, tiền sử 2 lần sinh thường, đến khám vì ra khí hư âm đạo kéo dài, màu trắng đục, không mùi hôi. Khám phụ khoa phát hiện cổ tử cung lộ tuyến rộng, viêm đỏ. Xét nghiệm Pap smear kết quả ASC-US (tế bào gai không điển hình không xác định được ý nghĩa). Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí trường hợp này là gì?
- A. Đặt thuốc âm đạo kháng viêm và hẹn tái khám sau 2 tuần
- B. Soi cổ tử cung và sinh thiết nếu phát hiện vùng nghi ngờ
- C. Đốt điện cổ tử cung để điều trị lộ tuyến và viêm nhiễm
- D. Sử dụng kháng sinh đồ để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn
Câu 3: Nang Naboth cổ tử cung hình thành do sự tắc nghẽn của các tuyến Naboth bởi biểu mô lát tân sinh sau quá trình biểu mô hóa. Về bản chất, nang Naboth chứa đựng chất gì?
- A. Máu và tế bào viêm
- B. Mủ và vi khuẩn
- C. Dịch nhầy của tuyến cổ tử cung
- D. Mô liên kết và tế bào xơ
Câu 4: Một phụ nữ 45 tuổi, mãn kinh 2 năm, đến khám vì ra máu âm đạo bất thường sau giao hợp. Khám phụ khoa phát hiện cổ tử cung teo đét, có một polyp nhỏ màu hồng nhạt ở lỗ ngoài cổ tử cung. Pap smear âm tính. Nguyên nhân gây ra polyp cổ tử cung ở phụ nữ mãn kinh KHÔNG phổ biến bằng so với phụ nữ tiền mãn kinh là:
- A. Sự suy giảm estrogen sau mãn kinh
- B. Tăng sản biểu mô lát cổ tử cung do HPV
- C. Viêm nhiễm mạn tính cổ tử cung do vi khuẩn
- D. Yếu tố di truyền và tiền sử gia đình có polyp
Câu 5: Trong quá trình soi cổ tử cung, sau khi bôi dung dịch acid acetic 3-5%, vùng biểu mô chuyển dạng (transformation zone - TZ) lý tưởng sẽ có đặc điểm nào sau đây?
- A. Vùng biểu mô trở nên trắng xóa, bờ viền rõ nét và gồ ghề
- B. Vùng biểu mô chuyển màu trắng mờ, đều màu và bờ viền trơn láng
- C. Vùng biểu mô không thay đổi màu sắc sau khi bôi acid acetic
- D. Xuất hiện các chấm đáy (punctations) và khảm (mosaic) trên bề mặt
Câu 6: Phương pháp xét nghiệm Pap smear (phết tế bào cổ tử cung) có vai trò quan trọng trong sàng lọc ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, trong trường hợp nào sau đây, Pap smear KHÔNG phải là phương pháp chẩn đoán xác định?
- A. Phát hiện tế bào tiền ung thư cổ tử cung (CIN)
- B. Sàng lọc định kỳ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ
- C. Theo dõi sau điều trị tổn thương tiền ung thư
- D. Chẩn đoán xác định ung thư cổ tử cung xâm lấn
Câu 7: Một phụ nữ 28 tuổi, chưa sinh con, được chẩn đoán lộ tuyến cổ tử cung kèm viêm nhiễm tái phát. Cô ấy mong muốn có thai trong vòng 1 năm tới. Phương pháp diệt tuyến nào sau đây được ưu tiên lựa chọn vì ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và cấu trúc cổ tử cung?
- A. Đốt điện cổ tử cung (diathermy)
- B. Áp lạnh cổ tử cung (cryotherapy)
- C. Laser cổ tử cung
- D. Khoét chóp cổ tử cung (cone biopsy)
Câu 8: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG được coi là yếu tố nguy cơ chính gây lộ tuyến cổ tử cung?
- A. Tuổi dậy thì và hoạt động tình dục sớm
- B. Sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố
- C. Thai nghén và sự thay đổi nội tiết tố
- D. Tuổi mãn kinh và suy giảm estrogen
Câu 9: Hình ảnh "vết trắng" (acetowhite epithelium) khi soi cổ tử cung sau bôi acid acetic 3-5% có thể gặp trong nhiều tình trạng khác nhau. Đặc điểm nào sau đây của "vết trắng" gợi ý nhiều hơn đến tổn thương tiền ung thư (CIN) mức độ cao?
- A. Vết trắng dày đặc, trắng đục như sứ, bờ viền rõ và gồ ghề
- B. Vết trắng mờ nhạt, màu trắng xám, bờ viền không rõ ràng
- C. Vết trắng xuất hiện chậm sau khi bôi acid acetic và nhanh chóng biến mất
- D. Vết trắng nằm hoàn toàn bên ngoài vùng chuyển dạng (transformation zone)
Câu 10: Một phụ nữ 50 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá 20 năm, Pap smear gần nhất LSIL (tổn thương nội biểu mô gai độ thấp). HPV-DNA dương tính type 16. Soi cổ tử cung phát hiện vùng acetowhite rộng, nghi ngờ. Bước xử trí tiếp theo quan trọng nhất là gì?
- A. Theo dõi Pap smear và soi cổ tử cung định kỳ mỗi 6 tháng
- B. Sinh thiết cổ tử cung tại vùng acetowhite để chẩn đoán mô bệnh học
- C. Đốt laser cổ tử cung toàn bộ vùng chuyển dạng
- D. Chỉ định khoét chóp cổ tử cung (cone biopsy) ngay lập tức
Câu 11: Trong các phương pháp điều trị lộ tuyến cổ tử cung, phương pháp nào sau đây KHÔNG trực tiếp phá hủy hoặc loại bỏ mô lộ tuyến?
- A. Đốt điện cổ tử cung
- B. Laser cổ tử cung
- C. Đặt thuốc âm đạo chứa kháng sinh và kháng viêm
- D. Áp lạnh cổ tử cung
Câu 12: Triệu chứng "ra khí hư" trong viêm lộ tuyến cổ tử cung chủ yếu là do tăng tiết từ loại tế bào nào?
- A. Tế bào biểu mô tuyến
- B. Tế bào biểu mô lát
- C. Tế bào gai
- D. Tế bào nội mô mạch máu
Câu 13: Xét nghiệm HPV-DNA có vai trò quan trọng trong quản lý tổn thương cổ tử cung. Trong trường hợp Pap smear ASC-US, xét nghiệm HPV-DNA được sử dụng với mục đích chính nào?
- A. Chẩn đoán xác định nhiễm HPV
- B. Phân tầng nguy cơ tiến triển thành tổn thương tiền ung thư CIN2+
- C. Đánh giá hiệu quả điều trị tổn thương CIN
- D. Sàng lọc ung thư cổ tử cung thay thế Pap smear
Câu 14: Một phụ nữ trẻ đến khám vì lo lắng về "lộ tuyến cổ tử cung" được phát hiện trong lần khám phụ khoa định kỳ. Cô ấy không có triệu chứng và Pap smear bình thường. Tư vấn nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Cần điều trị diệt tuyến ngay để phòng ngừa ung thư cổ tử cung
- B. Nên đốt điện cổ tử cung để giảm nguy cơ viêm nhiễm
- C. Cần sinh thiết cổ tử cung để loại trừ tổn thương tiền ung thư
- D. Lộ tuyến có thể là tình trạng sinh lý bình thường, theo dõi định kỳ
Câu 15: Trong các tổn thương lành tính cổ tử cung sau, tổn thương nào có nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung nếu không được theo dõi và xử trí đúng cách?
- A. Lộ tuyến cổ tử cung
- B. Nghịch sản cổ tử cung (CIN)
- C. Nang Naboth cổ tử cung
- D. Polyp cổ tử cung
Câu 16: Biểu mô lát cổ tử cung bình thường có đặc điểm nào sau đây khi nhuộm Lugol (dung dịch iod)?
- A. Bắt màu nâu đen đồng nhất
- B. Không bắt màu hoặc bắt màu vàng nhạt
- C. Bắt màu trắng đục
- D. Bắt màu đỏ tươi
Câu 17: Mục đích chính của việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?
- A. Diệt tế bào tuyến lạc chỗ
- B. Điều trị nhiễm trùng và giảm viêm
- C. Tăng cường biểu mô hóa
- D. Ngăn ngừa tiến triển thành ung thư
Câu 18: Vị trí "vùng chuyển dạng" (transformation zone - TZ) ở cổ tử cung thay đổi theo tuổi và tình trạng nội tiết của phụ nữ. Ở phụ nữ sau mãn kinh, TZ thường có xu hướng:
- A. Mở rộng ra phía ngoài cổ ngoài
- B. Giữ nguyên vị trí như tuổi sinh sản
- C. Di chuyển vào ống cổ tử cung
- D. Biến mất hoàn toàn
Câu 19: Trong các triệu chứng sau đây, triệu chứng nào KHÔNG điển hình của polyp cổ tử cung?
- A. Ra máu âm đạo sau giao hợp
- B. Ra máu âm đạo giữa kỳ kinh
- C. Ra khí hư âm đạo
- D. Đau vùng hạ vị liên tục
Câu 20: Một phụ nữ 32 tuổi, có tiền sử viêm lộ tuyến cổ tử cung điều trị nhiều lần không khỏi, than phiền về chất lượng cuộc sống giảm sút do khí hư và khó chịu vùng kín. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được cân nhắc để cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân này?
- A. Tiếp tục đặt thuốc âm đạo kháng viêm kéo dài
- B. Rửa âm đạo bằng dung dịch sát khuẩn hàng ngày
- C. Diệt tuyến cổ tử cung bằng đốt điện hoặc laser
- D. Phẫu thuật cắt tử cung bán phần
Câu 21: Trong các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào KHÔNG trực tiếp đánh giá tổn thương lành tính cổ tử cung?
- A. Soi cổ tử cung
- B. Xét nghiệm Pap smear
- C. Sinh thiết cổ tử cung
- D. Siêu âm phụ khoa
Câu 22: Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu của việc theo dõi định kỳ phụ nữ có tổn thương lành tính cổ tử cung?
- A. Phát hiện sớm sự tiến triển thành tổn thương tiền ung thư
- B. Đánh giá hiệu quả điều trị (nếu có)
- C. Đảm bảo bệnh nhân không bị vô sinh
- D. Phát hiện sớm ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm
Câu 23: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào có vai trò quan trọng nhất trong việc quyết định lựa chọn phương pháp điều trị lộ tuyến cổ tử cung?
- A. Mức độ triệu chứng lâm sàng (ra khí hư, viêm nhiễm)
- B. Diện tích vùng lộ tuyến trên cổ tử cung
- C. Kết quả xét nghiệm Pap smear
- D. Nguyện vọng sinh con của bệnh nhân
Câu 24: Loại tổn thương lành tính cổ tử cung nào sau đây có thể được chẩn đoán xác định bằng mắt thường trong quá trình khám phụ khoa thông thường?
- A. Lộ tuyến cổ tử cung
- B. Nghịch sản cổ tử cung
- C. Polyp cổ tử cung
- D. Nang Naboth cổ tử cung
Câu 25: Một phụ nữ 38 tuổi, đến khám vì ra máu âm đạo sau giao hợp. Khám phụ khoa phát hiện polyp cổ tử cung. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi và hẹn tái khám sau 1 tháng
- B. Cắt polyp cổ tử cung và gửi giải phẫu bệnh
- C. Đốt điện đáy polyp cổ tử cung
- D. Chỉ định khoét chóp cổ tử cung
Câu 26: Tình trạng "lộ tuyến cổ tử cung" có bản chất mô học là gì?
- A. Biểu mô tuyến của ống cổ tử cung xuất hiện ở bề mặt cổ ngoài
- B. Biểu mô lát trưởng thành thay thế biểu mô tuyến
- C. Tăng sinh quá mức của tế bào biểu mô lát
- D. Viêm nhiễm và loét bề mặt biểu mô lát
Câu 27: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG làm tăng nguy cơ nhiễm HPV dai dẳng, từ đó tăng nguy cơ tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung?
- A. Hút thuốc lá
- B. Suy giảm miễn dịch
- C. Quan hệ tình dục không an toàn
- D. Tiêm vaccine phòng HPV
Câu 28: Xét nghiệm Pap smear được khuyến cáo thực hiện định kỳ cho phụ nữ trong độ tuổi nào để sàng lọc ung thư cổ tử cung?
- A. Từ tuổi dậy thì đến hết cuộc đời
- B. Từ 21 tuổi đến 65 tuổi
- C. Từ 40 tuổi trở đi
- D. Chỉ thực hiện khi có triệu chứng bất thường
Câu 29: Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nhất của các phương pháp diệt tuyến cổ tử cung xâm lấn (đốt điện, laser, áp lạnh) là gì?
- A. Viêm nhiễm âm đạo tái phát
- B. Ra máu âm đạo kéo dài
- C. Hẹp cổ tử cung
- D. Đau bụng kinh dữ dội
Câu 30: Trong quản lý tổn thương lành tính cổ tử cung, yếu tố nào sau đây KHÔNG thuộc về theo dõi chủ động (active surveillance)?
- A. Pap smear định kỳ
- B. Soi cổ tử cung định kỳ
- C. Xét nghiệm HPV-DNA định kỳ
- D. Điều trị diệt tuyến cổ tử cung
