Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Tổn Thương Lành Tính Cổ Tử Cung – Đề 04

Câu 1: Cơ chế biểu mô hóa (metaplasia) lát ở cổ tử cung, một quá trình sinh lý thường gặp, nhằm mục đích chính là gì?

• A. Tăng cường sản xuất chất nhầy để bôi trơn âm đạo.
• B. Bảo vệ biểu mô tuyến mỏng manh khỏi môi trường acid của âm đạo.
• C. Tạo điều kiện cho sự xâm nhập của tinh trùng vào ống cổ tử cung.
• D. Ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư biểu mô tuyến.

Câu 2: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân trực tiếp gây lộ tuyến cổ tử cung?

• A. Sự thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là estrogen.
• B. Việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố.
• C. Mang thai.
• D. Nhiễm trùng roi Trichomonas vaginalis.

Câu 3: Triệu chứng nào sau đây ít đặc trưng nhất cho tổn thương lành tính cổ tử cung như lộ tuyến hoặc viêm cổ tử cung?

• A. Khí hư âm đạo tăng về số lượng hoặc thay đổi tính chất.
• B. Ra máu âm đạo sau giao hợp.
• C. Đau bụng dưới dữ dội, liên tục.
• D. Ngứa âm hộ, âm đạo.

Câu 4: Hình ảnh "đảo tuyến" (islands of gland) quan sát được khi soi cổ tử cung trong trường hợp lộ tuyến biểu thị điều gì?

• A. Quá trình biểu mô hóa lát đang diễn ra không đồng đều trên bề mặt lộ tuyến.
• B. Sự xâm nhập của tế bào tuyến vào lớp đệm dưới biểu mô.
• C. Tình trạng viêm nhiễm nặng gây tổn thương biểu mô lát.
• D. Sự phát triển bất thường của mạch máu tân sinh trong lộ tuyến.

Câu 5: Môi trường pH acid của âm đạo được duy trì chủ yếu bởi loại vi sinh vật nào sau đây?

• A. Nấm Candida albicans.
• B. Trực khuẩn Doderlein (Lactobacillus spp.).
• C. Vi khuẩn Gardnerella vaginalis.
• D. Vi khuẩn Escherichia coli.

Câu 6: Nang Naboth hình thành do cơ chế nào sau đây?

• A. Sự tăng sinh quá mức của tế bào biểu mô tuyến cổ tử cung.
• B. Viêm nhiễm mạn tính tuyến cổ tử cung gây giãn nở các ống tuyến.
• C. Sự bít tắc lỗ mở của tuyến cổ tử cung bởi biểu mô lát tân sinh.
• D. Rối loạn bài tiết chất nhầy của tế bào tuyến cổ tử cung.

Câu 7: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo là phương pháp diệt tuyến trong điều trị lộ tuyến cổ tử cung?

• A. Đốt điện cổ tử cung.
• B. Đốt lạnh cổ tử cung (áp lạnh Cryotherapy).
• C. Đốt laser cổ tử cung.
• D. Súc rửa âm đạo bằng dung dịch sát khuẩn hàng ngày.

Câu 8: Mục đích chính của xét nghiệm Pap smear (tế bào học cổ tử cung) là gì?

• A. Chẩn đoán xác định viêm nhiễm cổ tử cung do các tác nhân cụ thể.
• B. Phát hiện sớm các tế bào bất thường tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
• C. Đánh giá mức độ tổn thương lộ tuyến cổ tử cung.
• D. Theo dõi hiệu quả điều trị các tổn thương lành tính cổ tử cung.

Câu 9: Trong quy trình soi cổ tử cung, dung dịch acid acetic 3-5% được sử dụng để làm gì?

• A. Làm đông vón protein tế bào bất thường, giúp làm nổi bật vùng tổn thương.
• B. Sát khuẩn bề mặt cổ tử cung trước khi quan sát.
• C. Làm giảm phù nề và sung huyết cổ tử cung.
• D. Cố định tế bào để chuẩn bị cho sinh thiết.

Câu 10: Chỉ định nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định thường quy của soi cổ tử cung?

• A. Kết quả Pap smear bất thường (ASCUS, LSIL, HSIL,...).
• B. Nghi ngờ tổn thương ác tính cổ tử cung trên lâm sàng.
• C. Khí hư âm đạo sinh lý, không có triệu chứng viêm nhiễm.
• D. Theo dõi sau điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.

Câu 11: Thuốc nhuộm Lugol (dung dịch iod) được sử dụng trong soi cổ tử cung để xác định điều gì?

• A. Vùng lộ tuyến cổ tử cung.
• B. Vùng biểu mô lát bình thường giàu glycogen (bắt màu nâu đen).
• C. Vùng viêm nhiễm cổ tử cung.
• D. Vùng nghi ngờ ung thư xâm lấn.

Câu 12: Trong trường hợp nào sau đây, việc thực hiện xét nghiệm Pap smear nên được trì hoãn?

• A. Đang trong kỳ kinh nguyệt hoặc ra máu âm đạo bất thường.
• B. Sau khi giao hợp gần nhất.
• C. Đang sử dụng thuốc kháng sinh.
• D. Trước khi thăm khám phụ khoa định kỳ.

Câu 13: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của lộ tuyến cổ tử cung kéo dài, không được điều trị?

• A. Viêm nhiễm ngược dòng lên tử cung và phần phụ.
• B. Khó thụ thai hoặc vô sinh thứ phát.
• C. Tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• D. Ung thư nội mạc tử cung.

Câu 14: Loại tổn thương lành tính cổ tử cung nào sau đây có thể gây ra triệu chứng ra máu âm đạo bất thường, đặc biệt sau giao hợp?

• A. Nang Naboth.
• B. Polyp cổ tử cung.
• C. Lộ tuyến cổ tử cung.
• D. Viêm cổ tử cung mãn tính.

Câu 15: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây nghịch sản cổ tử cung và ung thư cổ tử cung là gì?

• A. Tiền sử viêm nhiễm âm đạo kéo dài.
• B. Quan hệ tình dục sớm.
• C. Nhiễm virus HPV (Human Papillomavirus) type nguy cơ cao.
• D. Hút thuốc lá.

Câu 16: Khi soi cổ tử cung, hình ảnh "vết trắng" (acetowhite epithelium) sau khi bôi acid acetic thường gợi ý điều gì?

• A. Biểu mô lát bình thường.
• B. Vùng chuyển dạng bất thường, có thể là nghịch sản cổ tử cung.
• C. Lộ tuyến cổ tử cung.
• D. Nang Naboth.

Câu 17: Điều trị nội khoa (dùng thuốc đặt âm đạo) thường được ưu tiên trong trường hợp nào của tổn thương lành tính cổ tử cung?

• A. Polyp cổ tử cung kích thước lớn.
• B. Nang Naboth gây đau hoặc khó chịu.
• C. Lộ tuyến cổ tử cung diện rộng, gây ra máu âm đạo.
• D. Viêm cổ tử cung do nhiễm trùng (vi khuẩn, nấm, trichomonas).

Câu 18: Phương pháp điều trị nào sau đây thường được áp dụng để loại bỏ polyp cổ tử cung?

• A. Cắt polyp cổ tử cung (polypectomy).
• B. Đốt điện cổ tử cung.
• C. Áp lạnh cổ tử cung.
• D. Đặt thuốc kháng viêm âm đạo.

Câu 19: Xét nghiệm nào sau đây giúp chẩn đoán xác định bản chất mô học của tổn thương nghi ngờ ở cổ tử cung?

• A. Xét nghiệm Pap smear.
• B. Soi cổ tử cung.
• C. Sinh thiết cổ tử cung.
• D. Xét nghiệm HPV DNA.

Câu 20: Trong các tổn thương lành tính cổ tử cung, tổn thương nào sau đây được xem là một biến thể bình thường và không cần điều trị nếu không có triệu chứng?

• A. Viêm lộ tuyến cổ tử cung gây khí hư nhiều và hôi.
• B. Nang Naboth nhỏ, không triệu chứng.
• C. Polyp cổ tử cung gây ra máu âm đạo.
• D. Lộ tuyến cổ tử cung gây ra viêm nhiễm tái phát.

Câu 21: Mục đích của việc theo dõi định kỳ sau điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung là gì?

• A. Đảm bảo tổn thương lành tính không tái phát.
• B. Kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị đã sử dụng.
• C. Phát hiện sớm các biến chứng do điều trị.
• D. Phát hiện sớm tái phát hoặc tiến triển thành ung thư xâm lấn.

Câu 22: Loại tế bào nào chiếm ưu thế trong biểu mô tuyến của ống cổ tử cung?

• A. Tế bào trụ tiết nhầy.
• B. Tế bào lát.
• C. Tế bào đáy.
• D. Tế bào gai.

Câu 23: Vùng chuyển tiếp (transformation zone) ở cổ tử cung là gì?

• A. Vùng biểu mô lát bao phủ toàn bộ cổ ngoài tử cung.
• B. Vùng biểu mô tuyến nằm hoàn toàn trong ống cổ tử cung.
• C. Vùng ranh giới giữa biểu mô lát và biểu mô tuyến, nơi thường xảy ra các thay đổi tế bào.
• D. Vùng tập trung nhiều mạch máu nhất ở cổ tử cung.

Câu 24: Trong trường hợp nghi ngờ nghịch sản cổ tử cung độ cao (HSIL) trên Pap smear, bước tiếp theo cần thực hiện là gì?

• A. Lặp lại Pap smear sau 6 tháng.
• B. Soi cổ tử cung và sinh thiết.
• C. Điều trị viêm âm đạo nếu có.
• D. Theo dõi định kỳ hàng năm.

Câu 25: Phương pháp đốt lạnh cổ tử cung (cryotherapy) diệt tuyến hoạt động dựa trên cơ chế nào?

• A. Sử dụng dòng điện cao tần để phá hủy mô.
• B. Sử dụng tia laser để cắt đốt mô.
• C. Sử dụng nhiệt độ cực lạnh để làm đông và phá hủy tế bào.
• D. Sử dụng hóa chất để ăn mòn và loại bỏ mô bệnh.

Câu 26: Loại tổn thương lành tính cổ tử cung nào có thể xuất hiện dưới dạng một khối u mềm, có cuống, thò ra từ ống cổ tử cung?

• A. Nang Naboth.
• B. Lộ tuyến cổ tử cung.
• C. Viêm cổ tử cung dạng hạt.
• D. Polyp cổ tử cung.

Câu 27: Trong trường hợp viêm cổ tử cung do Chlamydia trachomatis, kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay?

• A. Metronidazole.
• B. Azithromycin hoặc Doxycycline.
• C. Fluconazole.
• D. Ceftriaxone.

Câu 28: Xét nghiệm HPV DNA được sử dụng chủ yếu để làm gì trong quản lý tổn thương cổ tử cung?

• A. Đánh giá nguy cơ tiến triển thành ung thư cổ tử cung ở phụ nữ có kết quả Pap smear bất thường.
• B. Chẩn đoán xác định viêm nhiễm cổ tử cung do HPV.
• C. Theo dõi hiệu quả điều trị lộ tuyến cổ tử cung.
• D. Sàng lọc ung thư nội mạc tử cung.

Câu 29: Phụ nữ sau mãn kinh thường ít gặp tình trạng lộ tuyến cổ tử cung hơn so với phụ nữ trẻ tuổi, điều này liên quan đến sự thay đổi nào về nội tiết?

• A. Tăng nồng độ progesterone.
• B. Tăng nồng độ estrogen.
• C. Giảm nồng độ estrogen.
• D. Giảm nồng độ FSH.

Câu 30: Trong trường hợp nào sau đây, sinh thiết cổ tử cung là chống chỉ định tương đối?

• A. Nghi ngờ ung thư cổ tử cung.
• B. Rối loạn đông máu nặng, chưa được kiểm soát.
• C. Kết quả Pap smear HSIL.
• D. Viêm cổ tử cung cấp tính.