Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tràn Khí Màng Phổi 1 - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 35 tuổi, khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện đau ngực phải kiểu màng phổi và khó thở sau khi tập tạ nặng. Khám thực thể cho thấy rì rào phế nang giảm rõ rệt bên phổi phải, gõ vang. Huyết áp và mạch ổn định. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Nhồi máu phổi
- B. Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát
- C. Viêm màng phổi
- D. Đau thành ngực do căng cơ
Câu 2: Trong tràn khí màng phổi áp lực, cơ chế bệnh sinh nguy hiểm nhất là gì?
- A. Xẹp phổi hoàn toàn một bên
- B. Tổn thương nhu mô phổi do thiếu oxy
- C. Chèn ép trung thất và suy tuần hoàn
- D. Viêm nhiễm khoang màng phổi
Câu 3: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử COPD nặng, nhập viện vì đợt cấp. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân đột ngột khó thở tăng lên, xuất hiện tím tái, lồng ngực phải căng phồng, tĩnh mạch cổ nổi. Huyết áp tụt nhanh. Xử trí cấp cứu ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?
- A. Chọc kim giải áp khoang màng phổi bên phải
- B. Đặt nội khí quản và thở máy
- C. Truyền dịch và dùng thuốc vận mạch
- D. Chụp X-quang phổi cấp cứu
Câu 4: Hình ảnh X-quang phổi thẳng của một bệnh nhân tràn khí màng phổi cho thấy một đường mờ lá tạng màng phổi, không thấy vân phổi ngoại vi đường mờ này. Đây là dấu hiệu X-quang của?
- A. Tràn dịch màng phổi
- B. Xẹp phổi do tắc nghẽn
- C. Tràn khí màng phổi
- D. Viêm phổi thùy
Câu 5: Chỉ định dẫn lưu màng phổi bằng ống dẫn lưu trong tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát thường được cân nhắc khi nào?
- A. Tràn khí màng phổi lượng ít, không triệu chứng
- B. Tràn khí màng phổi lượng nhiều, gây khó thở
- C. Tràn khí màng phổi khu trú đỉnh phổi
- D. Tràn khí màng phổi ở người cao tuổi
Câu 6: Một bệnh nhân sau chấn thương ngực kín được chẩn đoán tràn khí màng phổi. Cơ chế gây tràn khí màng phổi trong trường hợp này có thể là gì?
- A. Vỡ bóng khí bẩm sinh
- B. Viêm nhiễm nhu mô phổi
- C. Khối u màng phổi
- D. Rách nhu mô phổi hoặc vỡ phế nang do chấn thương
Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nhất của tràn khí màng phổi không được xử trí kịp thời là?
- A. Tràn khí màng phổi áp lực
- B. Tràn máu màng phổi
- C. Nhiễm trùng màng phổi
- D. Xẹp phổi mạn tính
Câu 8: Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xác định tràn khí màng phổi?
- A. Siêu âm màng phổi
- B. X-quang phổi thẳng
- C. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT scan)
- D. Nội soi màng phổi
Câu 9: Khi nghe phổi ở bệnh nhân tràn khí màng phổi, dấu hiệu âm thanh đặc trưng nhất là gì?
- A. Rales nổ
- B. Ran ngáy
- C. Rì rào phế nang giảm hoặc mất
- D. Tiếng cọ màng phổi
Câu 10: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan chặt chẽ nhất đến tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát?
- A. Béo phì
- B. Tăng huyết áp
- C. Đái tháo đường
- D. Hút thuốc lá
Câu 11: Mục tiêu chính của điều trị tràn khí màng phổi là gì?
- A. Giảm đau ngực cho bệnh nhân
- B. Tái nở phổi và loại bỏ khí khỏi khoang màng phổi
- C. Phòng ngừa nhiễm trùng màng phổi
- D. Cải thiện chức năng tim mạch
Câu 12: Một bệnh nhân trẻ tuổi bị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát tái phát nhiều lần. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được cân nhắc để ngăn ngừa tái phát?
- A. Sử dụng corticosteroid kéo dài
- B. Theo dõi định kỳ bằng X-quang phổi
- C. Phẫu thuật làm dính màng phổi
- D. Thay đổi lối sống và bỏ thuốc lá
Câu 13: Vị trí đặt ống dẫn lưu màng phổi an toàn và hiệu quả nhất trong tràn khí màng phổi thường là?
- A. Khoang liên sườn 2 đường giữa đòn
- B. Khoang liên sườn 8 đường nách sau
- C. Khoang liên sườn 1 đường cạnh ức
- D. Khoang liên sườn 4 hoặc 5 đường nách trước hoặc nách giữa
Câu 14: Trong trường hợp tràn khí màng phổi lượng ít, không triệu chứng ở bệnh nhân ổn định, thái độ xử trí ban đầu hợp lý nhất là gì?
- A. Theo dõi sát lâm sàng và X-quang phổi định kỳ
- B. Hút khí màng phổi bằng kim
- C. Dẫn lưu màng phổi bằng ống dẫn lưu
- D. Phẫu thuật nội soi lồng ngực
Câu 15: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, hút thuốc lá, nhập viện vì tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát. Sau 5 ngày dẫn lưu màng phổi, phổi vẫn chưa nở hoàn toàn và còn rò khí. Bước tiếp theo trong điều trị có thể là gì?
- A. Tiếp tục theo dõi và chờ đợi
- B. Tăng áp lực hút dẫn lưu
- C. Gây dính màng phổi hoặc phẫu thuật
- D. Sử dụng kháng sinh mạnh
Câu 16: Triệu chứng đau ngực trong tràn khí màng phổi tự phát thường có đặc điểm gì?
- A. Đau âm ỉ, kéo dài, lan tỏa
- B. Đau đột ngột, kiểu màng phổi, khu trú một bên ngực
- C. Đau như dao đâm, dữ dội, xuyên ra sau lưng
- D. Đau tức nặng ngực, khó thở khi gắng sức
Câu 17: Xét nghiệm khí máu động mạch ở bệnh nhân tràn khí màng phổi mức độ trung bình trở lên thường cho thấy tình trạng gì?
- A. Toan hô hấp
- B. Kiềm chuyển hóa
- C. PaO2 tăng, PaCO2 giảm
- D. PaO2 giảm, PaCO2 giảm hoặc bình thường
Câu 18: Trong tràn khí màng phổi thứ phát, nguyên nhân thường gặp nhất là gì?
- A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
- B. Lao phổi
- C. Ung thư phổi
- D. Viêm phổi
Câu 19: Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với tràn khí màng phổi áp lực?
- A. Khó thở nặng, tím tái
- B. Huyết áp tụt
- C. Trung thất bị đẩy về bên tràn khí
- D. Tĩnh mạch cổ nổi
Câu 20: Phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong tràn khí màng phổi tự phát?
- A. Hút khí màng phổi bằng kim
- B. Phẫu thuật mở ngực (mổ mở)
- C. Dẫn lưu màng phổi bằng ống dẫn lưu
- D. Gây dính màng phổi qua ống dẫn lưu
Câu 21: Một bệnh nhân được chẩn đoán tràn khí màng phổi phải. Khi khám thực thể, dấu hiệu nào sau đây có thể gợi ý đến tràn khí màng phổi áp lực?
- A. Mỏm tim ở vị trí bình thường
- B. Mỏm tim lệch sang trái
- C. Tim đập nhanh đều
- D. Mỏm tim lệch sang phải
Câu 22: Trong quá trình dẫn lưu màng phổi, việc theo dõi lưu lượng khí ra qua ống dẫn lưu có ý nghĩa gì?
- A. Đánh giá nguy cơ nhiễm trùng
- B. Đánh giá hiệu quả giảm đau
- C. Đánh giá mức độ rò khí và quá trình lành lỗ rò
- D. Đánh giá chức năng hô hấp
Câu 23: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố tiên lượng tái phát tràn khí màng phổi tự phát?
- A. Tiền sử hút thuốc lá
- B. Chiều cao
- C. Mức độ tràn khí ban đầu
- D. Tiền sử gia đình bị tràn khí màng phổi
Câu 24: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, không hút thuốc, không có bệnh phổi nền, đột ngột tràn khí màng phổi tự phát. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây tràn khí màng phổi ở bệnh nhân này nhất?
- A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
- B. Vỡ bóng khí đỉnh phổi
- C. Lạc nội mạc tử cung màng phổi
- D. Yếu tố cơ địa
Câu 25: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ tái phát tràn khí màng phổi tự phát ở bệnh nhân hút thuốc lá?
- A. Sử dụng thuốc giãn phế quản thường xuyên
- B. Tập thể dục cường độ cao
- C. Bỏ thuốc lá hoàn toàn
- D. Uống vitamin C liều cao
Câu 26: Khi nào thì hút khí màng phổi đơn thuần bằng kim được xem là một lựa chọn điều trị ban đầu hợp lý trong tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát?
- A. Tràn khí màng phổi áp lực
- B. Tràn khí màng phổi lượng ít, không triệu chứng
- C. Tràn khí màng phổi lượng nhiều, gây khó thở
- D. Tràn khí màng phổi tái phát
Câu 27: Trong tràn khí màng phổi thứ phát do COPD, việc điều trị COPD nền có vai trò như thế nào trong kiểm soát tràn khí màng phổi?
- A. Không có vai trò
- B. Làm tăng nguy cơ tràn khí màng phổi
- C. Quan trọng trong kiểm soát và phòng ngừa tái phát
- D. Chỉ cần điều trị khi tràn khí màng phổi xảy ra
Câu 28: Một bệnh nhân sau khi được hút khí màng phổi bằng kim, chụp X-quang phổi kiểm tra vẫn còn tràn khí và có rò khí qua catheter. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Hút khí lại bằng kim với catheter lớn hơn
- B. Dẫn lưu màng phổi bằng ống dẫn lưu
- C. Phẫu thuật nội soi lồng ngực cấp cứu
- D. Theo dõi thêm 24 giờ và chụp X-quang phổi lại
Câu 29: Trong trường hợp tràn khí màng phổi do thủ thuật (ví dụ chọc hút dịch màng phổi), biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất là gì?
- A. Sử dụng kim kích thước nhỏ nhất
- B. Gây tê tại chỗ kỹ lưỡng
- C. Cho bệnh nhân thở oxy trước thủ thuật
- D. Thực hiện thủ thuật đúng kỹ thuật và theo dõi sát sau thủ thuật
Câu 30: Khi tư vấn cho bệnh nhân tràn khí màng phổi tự phát đã điều trị ổn định, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất về lâu dài?
- A. Tránh vận động mạnh
- B. Uống thuốc bổ phổi định kỳ
- C. Bỏ thuốc lá hoàn toàn và duy trì lối sống lành mạnh
- D. Tái khám định kỳ 3 tháng một lần
